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山東大學(xué)第二醫(yī)院
皮膚科
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水痘好發(fā)于兒童、青少年。成年人免疫力低下或未進(jìn)行水痘疫苗，也可感染水痘帶狀皰疹病毒。另外，成年人出現(xiàn)水痘，癥狀比兒童、青少年嚴(yán)重，易引起合并癥，如肺炎、腦膜炎等。成年人出現(xiàn)水痘時(shí)，發(fā)燒較為明顯，水皰較多，可以彌漫全身，且水痘較大，中間呈窩狀，甚至出現(xiàn)潰瘍的癥狀。成年人水痘需加強(qiáng)隔離，避免傳染其他健康人群，同時(shí)要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以免對身體造成更大的傷害。
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"大人出水痘的典型表現(xiàn)就是起病比較急，可以有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠、惡心嘔吐、咽痛等不適。一般在起病1天之內(nèi)就出現(xiàn)皮疹，皮疹先從頭面部，胸背部開始逐漸向四肢部位播散。剛開始的時(shí)候是斑丘疹，然后迅速變成皰疹，然后結(jié)痂，沒有打過疫苗的患者，癥狀一般會比較典型。打過疫苗的患者有的也會出水痘，但是可能會表現(xiàn)的不典型。比如皮疹比較少，發(fā)熱體溫比較低或者其他的伴隨癥狀比較少。大人會有少數(shù)的病人出現(xiàn)水痘肺炎，會有咳嗽，咳痰的表現(xiàn)。要及早口服抗生素來治療，體弱的患者體溫會比較高，要注意控制體溫。"
許英霞│濰坊市人民醫(yī)院
2018/08/14收聽(56720)
"成年人出水痘，會同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱以及皮疹的表現(xiàn)，皮疹最開始表現(xiàn)為斑丘疹，以后會逐漸發(fā)展為皰疹，皰疹液從清澈、透明逐漸變得混濁。皮疹呈對稱性分布，最開始出現(xiàn)在面部以及軀干，之后逐漸向四肢發(fā)展，手心以及足底比較少見。出水痘期間，患者容易伴發(fā)皮膚不同程度的瘙癢。成年患者水痘的癥狀比較重，而且很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如肺炎、腦炎以及皰疹處皮膚的感染等癥狀，需要做好指甲以及皮膚的護(hù)理。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，最好及時(shí)用一點(diǎn)抗病毒的藥物控制。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2019/01/07收聽(99388)
"水痘是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染導(dǎo)致的傳染病，一般起病急，可有發(fā)熱、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。成人水痘的前驅(qū)癥狀較重，多為高熱，皮損的面積也很多，瘙癢更為劇烈。水痘的皮損多沿軀干以及四肢近端、頭面部，呈向心性的分布，最初表現(xiàn)為針尖大小的紅色斑疹，迅速變大成為丘疹，幾個(gè)小時(shí)后就會出現(xiàn)綠豆大小的水皰。一般為橢圓形，中央有臍凹，周圍繞有紅暈。2-4天內(nèi)皮損陸陸續(xù)續(xù)的出現(xiàn)，所以會出現(xiàn)不同時(shí)期的皮疹，如丘疹、水皰、結(jié)痂等。成人水皰有時(shí)還會出現(xiàn)嚴(yán)重的敗血癥或膿毒血癥，從而引發(fā)并發(fā)癥如水痘性肺炎、水痘性腦炎等。"
周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(66698)
大人的水痘是水皰，會有發(fā)熱癥狀，全身皮膚出現(xiàn)水皰疹。水皰疹多數(shù)是透亮的，就診的病人來診時(shí)，皰疹... 鄭如添│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/11/19播放(86768)
大人的水痘是水皰，會有發(fā)熱癥狀，全身皮膚出現(xiàn)水皰疹。水皰疹多數(shù)是透亮的，就診的病人來診時(shí)，皰疹...
鄭如添│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/11/19播放(86768)
"成人感染水痘-帶狀皰疹病毒之后，潛伏期過后可出現(xiàn)低熱、乏力、厭食、食欲減退、畏寒等全身不適，通常持續(xù)1-2天之后出疹，皮疹先發(fā)生于軀干、頭部，逐漸擴(kuò)散至四肢、顏面，通常軀干的皮疹比較多，四肢及面部較少，呈向心性分布。皮疹剛開始多為粉紅色斑疹，數(shù)小時(shí)之后可變成丘疹，再經(jīng)數(shù)小時(shí)變成皰疹，整個(gè)病程1-2周，病程當(dāng)中可見到斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂疹同時(shí)出現(xiàn)，口腔、咽部和外陰等有黏膜的地方也可以見到皮疹，皮疹痊愈之后通常不會留有瘢痕。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/16收聽(82624)
"水痘一般都是通過呼吸道，或者接觸水痘患者的皰疹液而傳染。因?yàn)樗皇且环N傳染性非常強(qiáng)的傳染病，人群又普遍易感，90%以上的人接觸以后，都容易得水痘?；颊叩陌捳钜骸⒖谇坏姆置谖?，都含有水痘-帶狀皰疹病毒，一旦接觸很容易發(fā)病。而且成人得水痘之后，通常癥狀會比較重，很容易出現(xiàn)肺炎、腦炎等其他臟器的并發(fā)癥。所以，出水痘之后，一定要及時(shí)觀察患者的情況，是否出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、頭痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。如果出現(xiàn)，需要及時(shí)去醫(yī)院處理，以防止并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。"
2018/12/19收聽(70698)
"成人感染水痘初期，可以有發(fā)熱、頭痛、全身無力、惡心、嘔吐等前驅(qū)的癥狀。在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)，會陸續(xù)出現(xiàn)皮疹，皮疹最開始出現(xiàn)在頭部以及軀干等部位，呈向心性分布。最開始是小的斑疹，之后逐漸會融合成大的水皰，周圍伴有紅暈，有的口腔、咽部以及結(jié)膜等部位也容易受到累及。出疹期內(nèi)皮疹會相繼分批出現(xiàn)，小的紅色斑丘疹、皰疹結(jié)痂以及脫痂的過程會同時(shí)出現(xiàn)，表現(xiàn)為四世同堂的現(xiàn)象。水皰期患者會出現(xiàn)明顯的瘙癢，有的患者因?yàn)樯ψジ腥?，有可能還會遺留下瘢痕，有一部分水痘患者還容易有并發(fā)癥。"
2019/03/18收聽(56612)
"大人出水痘之前的癥狀，主要指的是水痘前驅(qū)期的表現(xiàn)，在出現(xiàn)水痘典型皮疹之前的1-2天可以出現(xiàn)這些癥狀，最主要的是發(fā)熱，發(fā)熱可以達(dá)到38.5℃以上，也可以不超過38.5℃。同時(shí)，可以伴隨著怕冷，甚至寒戰(zhàn)，伴隨的癥狀還有頭痛、全身疼痛，可以有肌肉的酸痛或者骨節(jié)疼痛。在體溫下降期可以伴隨著出汗，但也可以不伴隨著出汗，可以伴有乏力的癥狀。因?yàn)椴《咀铋_始的時(shí)候是侵襲的上呼吸道，在局部進(jìn)行繁殖，所以可以出現(xiàn)咽痛的上呼吸道感染癥狀，如果影響到支氣管，也可以出現(xiàn)咳嗽。因?yàn)榘l(fā)熱的時(shí)候全身機(jī)體有應(yīng)激反應(yīng)，可以出現(xiàn)消化道的表現(xiàn)，比如食欲下降、惡心甚至嘔吐，有些人還會出現(xiàn)腹痛。以上就是前驅(qū)期的表現(xiàn)，因?yàn)闆]有出現(xiàn)水痘的典型皮疹，所以并不能夠診斷水痘，但是如果結(jié)合著在2-3周之前有水痘病人的接觸史，要懷疑水痘的出現(xiàn)。"
歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/13收聽(21872)
"水痘在沒有并發(fā)癥的情況下，一般10天左右能夠自愈。但是成人水痘一般癥狀會比較嚴(yán)重，如果并發(fā)水痘性肺炎、腦炎或者水痘的感染，病程會適當(dāng)?shù)难娱L。所以患者出水痘期間一定要做好護(hù)理，并且密切觀察患者的狀態(tài)，避免泡疹瘙癢期間搔抓皰疹處的皮膚，導(dǎo)致皮膚繼發(fā)的感染。要觀察患者的體溫以及精神狀態(tài)，如果出現(xiàn)高熱持續(xù)不退或者精神狀態(tài)不好、頭疼等，需要及時(shí)去醫(yī)院除外并發(fā)癥的可能。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，需要早期使用抗病毒藥物干預(yù)，可以緩解癥狀。"
2019/01/24收聽(37404)
"水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體，所導(dǎo)致的一種急性呼吸道傳染病。常發(fā)生于2-10歲的兒童，成人也可發(fā)病，無論成人和兒童，感染后治療方法都是一樣。水痘是一種自限性疾病，主要都是患者在兩周內(nèi)痊愈，目前沒有針對本病的特異性抗病毒藥物，臨床上的治療措施主要是隔離、休息，以及對癥處理。不過，目前已經(jīng)證實(shí)，在患者皮疹出現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)用阿昔洛韋有一定治療效果，連續(xù)用藥7-10天可有效控制病情，縮短病程。在此過程中注意對癥處理，患者應(yīng)臥床休息，多喝溫開水，促進(jìn)排毒。出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)適當(dāng)應(yīng)用物理方法降溫，如果體溫高于38.5℃，也可應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行降溫處理。另外，注意做好患病期間的護(hù)理工作，修剪指甲，避免抓破水泡，引起繼發(fā)感染。如果皰疹破裂，可涂1%的甲紫溶液，如果有繼發(fā)感染，可局部應(yīng)用抗生素。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/19收聽(95572)
"成人得水痘多久能好沒有確切的時(shí)間，需要根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)以及是否合并并發(fā)癥等具體因素，進(jìn)一步分析。成人水痘如果沒有合并癥，沒有引起肺炎，而且水痘的嚴(yán)重程度也較輕，這個(gè)時(shí)候和兒童的病程基本上類似，大約10天左右可以痊愈。如果成人合并了肺炎，對于輕型的肺炎，療程可能也不會延長太久，大概2周左右可以痊愈。但是如果合并了重癥的肺炎，尤其本人有免疫功能低下，肺臟又有基礎(chǔ)的疾病，這個(gè)時(shí)候療程就會明顯地延長，所以成人水痘究竟病程多長時(shí)間能夠恢復(fù)，存在個(gè)體差異。對于成人感染水痘的患者，應(yīng)注意隔離，注意對癥護(hù)理，保持皮膚清潔，避免交叉感染，患者穿的衣服盡量選擇純棉質(zhì)地的，柔軟、透氣，注意保暖，避免受寒病情加重。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/08收聽(39008)
成人許多患者都是在10-14天左右即可自行痊愈，水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體所導(dǎo)致的急性傳染病。水痘病毒主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染的毛巾、水杯等用具間接傳播。本病多見于兒童，成人較為少見，但是相對來說，成人感染后癥狀略重于兒童。水痘是自限性疾病，患者只要經(jīng)過適當(dāng)?shù)母綦x、休息及對癥處理，兩周內(nèi)即可痊愈。在患病期間要注意補(bǔ)充水分，多吃新鮮蔬菜和水果，三餐應(yīng)營養(yǎng)豐富，以易消化的飲食為主，不要吃辛辣、刺激性以及過于油膩的食品。注意保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹，以免導(dǎo)致繼發(fā)感染。
2020/08/19收聽(35576)
既往認(rèn)為成人出現(xiàn)水痘后，臨床癥狀會相對較重且病程較長，但由于我們國家在兒童時(shí)期已經(jīng)接種水痘疫苗... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/03/03播放(58892)
既往認(rèn)為成人出現(xiàn)水痘后，臨床癥狀會相對較重且病程較長，但由于我們國家在兒童時(shí)期已經(jīng)接種水痘疫苗...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/03/03播放(58892)
"水痘沒有特別好的治療辦法，一般都是對癥治療。如果一旦確診水痘，患者首先要隔離，發(fā)熱期最好臥床休息，多吃一點(diǎn)清淡、容易消化的食物，比如各種粥類、面食。同時(shí)，要注意補(bǔ)充水分以及維生素，可以多吃一點(diǎn)蔬菜和水果，避免吃辛辣、刺激性的食物，油炸食品以及發(fā)物。要加強(qiáng)護(hù)理，保持皮膚的清潔，勤換衣物，避免搔抓皰疹處皮膚，以免導(dǎo)致繼發(fā)性感染。由于成人患者容易并發(fā)水痘性肺炎等其他并發(fā)癥，所以，要密切注意體溫。如果有繼發(fā)感染時(shí)，盡早選用抗生素，出現(xiàn)水痘的其他并發(fā)癥，也要及時(shí)去醫(yī)院處理。"
2018/12/25收聽(80534)
前兆這一個(gè)詞的意思，主要是指一件事情發(fā)生之前，有什么事件或者征象能夠?qū)λ陌l(fā)生有提示作用。對于水痘這一個(gè)疾病來說，當(dāng)出現(xiàn)臨床癥狀，就說明水痘的病情已經(jīng)開始，這個(gè)時(shí)候，這些癥狀就無法稱作準(zhǔn)確前兆。前兆就只能是在沒有水痘免疫力的情況下接觸水痘的患者，只能是這個(gè)事件作為前兆。水痘潛伏期的時(shí)候，水痘病毒雖然會在體內(nèi)繁殖，但是一般沒有相應(yīng)手段能夠檢測出來，也沒有相應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)出來。水痘的患者有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，但其他疾病也有可能出現(xiàn)，所以并不能夠通過這個(gè)來判斷。而且當(dāng)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，患者一般也已經(jīng)進(jìn)入前驅(qū)期，前驅(qū)期患者可以有發(fā)熱、頭痛、怕冷、咽痛、咳嗽、全身疼痛等癥狀。而在出現(xiàn)發(fā)熱之后的1-2天，患者就會出現(xiàn)典型的水痘、皮疹，這時(shí)就說明已經(jīng)正式進(jìn)入水痘的疾病過程之中。
2019/05/02收聽(32324)
"大人得了水痘主要是由于熬夜或者精神緊張、壓力大，造成機(jī)體免疫力下降，感染了水痘-帶狀皰疹病毒。在皮疹表現(xiàn)上可以在周身出現(xiàn)黃豆大小的小水皰，內(nèi)液清稀，中央略有臍凹，可以在口腔內(nèi)、外陰上以及頭皮部位出現(xiàn)皮疹，并且伴有發(fā)熱的癥狀。在臨床治療上需要進(jìn)行抗病毒的治療，口服鹽酸伐昔洛韋顆粒0.3克，每日2次，或者是泛昔洛韋片0.25克，每日3次，并且涂抹爐甘石洗劑每天2次。同時(shí)還需要針對發(fā)熱的情況應(yīng)用布洛芬干混懸劑來進(jìn)行對癥降溫治療，而且還需要脾氨肽口服凍干粉或者香菇菌多糖片來提高機(jī)體的免疫能力，增強(qiáng)抗病毒能力。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/02收聽(65192)
"成人也可以起水痘，如果成人未接種過水痘疫苗，之前也未患過水痘，接觸水痘患者就可能被感染，從而導(dǎo)致身上起水痘。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染人體導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，水痘病毒存在于患者上呼吸道黏膜和皰疹液中，發(fā)病前1-2天至皮疹完全結(jié)痂為止，均有傳染性。病毒主要通過呼吸道進(jìn)行傳播，在患者呼吸、咳嗽、大聲說話、打噴嚏時(shí)，病毒會被排出體外，懸浮在空氣中的飛沫上，正常人吸入到含有病毒的飛沫就可以導(dǎo)致感染。另外，直接接觸患者的呼吸道分泌物和皰疹液，以及間接接觸被上述體液污染的衣物、毛巾、餐具等亦可被感染。人群對水痘普遍易感，尤其是沒接種過水痘疫苗的兒童，接觸水痘患者后90%可以發(fā)病。六個(gè)月以下的嬰兒較少見，成人也可發(fā)病，痊愈后獲得持久免疫，再患水痘極少見，但可反復(fù)發(fā)生帶狀皰疹。"
2020/10/23收聽(19150)
成人得水痘通常會伴隨著感冒，即在感冒之后，身上可能會散在的出現(xiàn)數(shù)顆紅色的痘痘，隨后逐漸變成水皰... 王曉彥│北京天壇醫(yī)院 2023/10/06播放(97836)
成人得水痘通常會伴隨著感冒，即在感冒之后，身上可能會散在的出現(xiàn)數(shù)顆紅色的痘痘，隨后逐漸變成水皰...
王曉彥│北京天壇醫(yī)院
2023/10/06播放(97836)
成年人感染水痘并發(fā)肺炎、腦炎的風(fēng)險(xiǎn)會大于兒童，所以12周歲以上的兒童以及成年人患水痘以后，建議... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/07/29播放(51604)
成年人感染水痘并發(fā)肺炎、腦炎的風(fēng)險(xiǎn)會大于兒童，所以12周歲以上的兒童以及成年人患水痘以后，建議...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/07/29播放(51604)
"水痘屬于自限性疾病，患者經(jīng)過適當(dāng)隔離休息及對癥處理后2周內(nèi)即可痊愈，成人10-14天左右即可自行痊愈。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染人體導(dǎo)致的一種急性傳染病，水痘病毒主要通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染毛巾、水杯等用具間接傳播，本病多見于兒童，成人較少見，但成人感染后癥狀略重于兒童。水痘會出現(xiàn)結(jié)痂、脫痂，應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皰疹，以免導(dǎo)致繼發(fā)感染。水痘患者應(yīng)保持室內(nèi)的空氣流通，避免長期處在密閉空間?？人?、打噴嚏時(shí)應(yīng)以手帕或肘部遮掩口鼻。建議勤洗手，對被水皰污染的用具等采用日曬或煮沸等方式消毒。"
2020/05/31收聽(67346)
北大一院 徐京杭
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西安交大附屬二院 張欣
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北京佑安醫(yī)院 李侗曾
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北大人民醫(yī)院 張曉蕊
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