湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
乳腺外科
手機瀏覽
多數(shù)患者對于乳腺癌的恐懼，均來自于可能需要切除乳房。實際上，科學醫(yī)學發(fā)展至今，部分早期及中期乳腺癌患者，治療乳腺癌時可以保留乳房，例如可以采取保乳手術(shù)，只需要切除病灶局部，切緣擴大0.5-1cm的距離，保持切緣病理陰性，該乳腺癌手術(shù)就實施完，如此既治療乳腺癌，又保留乳房外形。如果病情時機不佳，可先進行輔助化療，再進行保乳手術(shù)。
分享:
乳腺癌指在患者乳腺發(fā)生腫瘤，手術(shù)在患者乳腺上做，但并不是所有患者都是要將乳腺完整切除。手術(shù)前檢查患者腫瘤比小，分期較早，沒有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以考慮乳房區(qū)段切除或行保乳手術(shù)等。如果患者腫瘤直徑較小，比如在2厘米左右，同時超聲檢查或CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)腋窩有陽性淋巴結(jié)，可以考慮行保乳手術(shù)，保乳手術(shù)時建議做前哨淋巴結(jié)檢查，如果前哨淋巴結(jié)檢查是陽性的，需要將前哨淋巴結(jié)切除，防止手術(shù)后有腫瘤復發(fā)。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/28收聽(62542)
傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)需要切除乳房和淋巴結(jié)，甚至還要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范圍廣，創(chuàng)傷大。隨... 張董曉│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/16播放(86094)
傳統(tǒng)的乳腺癌手術(shù)需要切除乳房和淋巴結(jié)，甚至還要切除乳房下面的大部分胸肌，切除范圍廣，創(chuàng)傷大。隨...
張董曉│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/06/16播放(86094)
前兩天在病房查房的時候，我的一位患者看到她的母親的乳腺癌術(shù)后，一側(cè)的乳腺完全被切除了，沒有了乳頭乳暈的結(jié)構(gòu)，只遺留了右側(cè)胸壁上的一道疤痕，不盡潸然淚下。她當時就是說小的時候，就我母親的乳腺是哺育我長大的一個糧倉，但是現(xiàn)在就出現(xiàn)了這樣一種情況，當時就覺得十分的難過。這種情況在臨床上很常見，過去至少說在10年前、20年前，的確是很難有解決的方案，因為那個時候?qū)τ谌橄侔┒?，還沒有保乳的手術(shù)。但是現(xiàn)在這個問題是可以得到解決的。過去對于乳腺腫瘤，包括其它的腫瘤，大家都認為它是一個局部性的疾患，所以就認為我們一定要擴切，只有切的范圍越廣，腫瘤才能清除得越徹底。但是后來越來越意識到，其實乳腺癌它是一個全身性的疾患，局部的治療只是起了部分的治療的作用?，F(xiàn)在可以考慮實施乳腺癌保乳的手術(shù)，當然醫(yī)生會進行一定的病例的篩選，比如說腫瘤的瘤體比較小、距乳頭乳暈有一定的距離、患者本人有保乳的意愿等等，滿足了這樣一些條件之后，醫(yī)生可以考慮給患者進行乳腺癌的保乳手術(shù)的治療，乳頭乳暈完全可以保留，乳腺的外形也可以保留，我們稱作乳腺癌的保乳術(shù)。同時，為了減小創(chuàng)口，過去在做乳腺癌手術(shù)的時候，還會進行腋窩淋巴結(jié)的清掃，也就是整個腋窩區(qū)域的淋巴結(jié)都會被清掃掉，最大的副反應就是我們上肢容易出現(xiàn)水腫，但是現(xiàn)在也可以做前哨淋巴結(jié)的活檢，就是說我們淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也有一定的路徑，它從乳腺往腋窩轉(zhuǎn)移的時候，它首先先經(jīng)過第一站淋巴結(jié)，我們叫做哨兵淋巴結(jié)，如果這站淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，其它淋巴結(jié)在轉(zhuǎn)移的幾率是很低的。因此，先將哨兵淋巴結(jié)取出來進行化驗，如果沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，就不需要做整個腋窩的淋巴結(jié)的清掃。通過乳腺癌的保乳手術(shù)和腋窩淋巴結(jié)的清掃，不僅減少了乳腺癌患者手術(shù)的創(chuàng)傷，同時，很好地保留了乳腺的外形，減少了術(shù)后的一些并發(fā)癥和副反應。這樣可以更好地為患者進行治療，同時提高了患者的生活質(zhì)量。
2017/07/10收聽(32038)
乳腺癌切除一個乳房能活多久沒有具體的答案，因為乳腺癌患者的生存期會受到乳腺癌的分期及合并的基礎(chǔ)... 譚兆峰│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/10/10播放(40524)
乳腺癌切除一個乳房能活多久沒有具體的答案，因為乳腺癌患者的生存期會受到乳腺癌的分期及合并的基礎(chǔ)...
譚兆峰│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/10/10播放(40524)
"患者一旦確診是乳腺癌，大多數(shù)情況下要切除乳房，除非是晚期沒有辦法進行乳腺癌的根治術(shù)。切除乳房也分幾種情況，一部分患者腫瘤比較小或者離乳頭邊界比較遠，可以考慮做保乳手術(shù)，保乳手術(shù)能夠有效的保持乳腺的外形，尤其是乳頭及乳頭附屬器的結(jié)構(gòu)，在美觀上有更好的一個體現(xiàn)，但是保乳手術(shù)只是適合一部分乳腺癌患者，同時還要做術(shù)后全乳輔助的放療。大多數(shù)的患者、不適合做保乳手術(shù)的患者，主要接受乳腺癌的根治手術(shù)，要將乳房整個都切除，包括腋窩淋巴結(jié)的清掃。所以乳腺癌的患者是否切除乳房，要根據(jù)分期以及乳腺腫瘤的位置、大小來評判選擇什么樣的手術(shù)、能不能做切除手術(shù)。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2021/03/15收聽(79038)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌為了達到根治效果，往往選擇乳房全切。但隨著治療手段越來越... 黃平│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/07播放(53864)
乳腺癌并不一定需要切除乳房。早年乳腺癌為了達到根治效果，往往選擇乳房全切。但隨著治療手段越來越...
黃平│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/07播放(53864)
"近年的醫(yī)學發(fā)展證明，乳腺癌其實是一種全身性的慢性疾病，即使局部手術(shù)做的再大，也不能完全控制局部復發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移。所以，對于未婚未育的年輕病人，尤其是有美容要求的、符合保乳條件的早期病人，一般都會采取保留乳房的手術(shù)。這種保乳手術(shù)創(chuàng)傷小，對美容的要求高、局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移，和乳房切除術(shù)完全相當。但是，保乳術(shù)后必須做規(guī)范的放療，有的還需要做化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等，治療效果才有保障。"
鞏合義│濟南市中心醫(yī)院
2019/01/28收聽(78770)
"目前在臨床上對乳腺癌，絕大多數(shù)需要行乳房切除，以及腋窩淋巴結(jié)清掃，當然有條件的醫(yī)院，可以嘗試對早期的乳腺或者乳腺的原位癌，進行單純的乳腺癌切除保乳手術(shù)。因為到目前為止，對乳腺癌手術(shù)方式最為有效的就是采用改良根治或者根治手術(shù)，同時行腋窩淋巴結(jié)清掃，配合術(shù)后化療、放療、內(nèi)分泌治療，乃至分子靶向藥物治療。一般分期越早，越經(jīng)過及時的手術(shù)根治，配合術(shù)后的綜合治療，獲得治愈的概率就越高。由于條件限制，目前絕大多數(shù)醫(yī)院乳腺癌診斷明確患者，通常都是行根治或改良根治，極少數(shù)水平比較好的醫(yī)院，可以采用保留乳房的乳腺癌切除，但是前提是乳腺癌必須在早期，或者是原位癌。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/05/31收聽(99972)
得了乳腺癌必須切除乳房，是在廣大患者朋友中最傳統(tǒng)的觀點。大家普遍談癌色變，談到乳腺癌就想著趕快... 王承正│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/17播放(91170)
得了乳腺癌必須切除乳房，是在廣大患者朋友中最傳統(tǒng)的觀點。大家普遍談癌色變，談到乳腺癌就想著趕快...
王承正│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/17播放(91170)
"乳腺癌的病人早期診斷最有效的治療手段是選擇手術(shù)，需要將患側(cè)的乳房切除同時需要進行腋窩淋巴結(jié)的清掃。在手術(shù)以后也需要注意下列事項：第一、胸部的傷口要選擇加壓包扎，也需要留置引流管觀察每天引流液的性狀和顏色；第二、在術(shù)后一周左右的時間應該主動進行患側(cè)肢體的功能鍛煉，長時間不鍛煉容易導致局部肩關(guān)節(jié)周圍炎或者是出現(xiàn)切口疤痕愈合，會影響到遠期肢體的活動；第三、在術(shù)后患側(cè)肢體不能進行靜脈穿刺或者是采血，因為術(shù)中進行了腋窩血管神經(jīng)的骨骼化，沒有脂肪組織支撐穿刺之后，容易出現(xiàn)繼發(fā)上肢深靜脈血栓形成。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/05收聽(27196)
乳腺癌不能簡單的認為是一種局部疾病，不單單是在乳房內(nèi)部有腫瘤，因為惡性腫瘤在早期的時候就可以發(fā)生淋巴管以及血管內(nèi)部的轉(zhuǎn)移。淋巴管的轉(zhuǎn)移可以轉(zhuǎn)移到乳腺的淋巴回流的區(qū)域，比如腋下、鎖骨上下，而通過血管的轉(zhuǎn)移，乳腺癌的癌細胞也可能會轉(zhuǎn)移到全身，最常見的幾個部位比如頭部，也就是腦組織，以及肺組織、肝、骨。因此，乳腺癌的治療不能單單憑借手術(shù)，因為手術(shù)只能把局部的腫瘤切除干凈，但是如果已經(jīng)發(fā)生了播散的腫瘤，就需要依賴于全身的綜合治療，包括化療、靶向治療。而對于一些不會發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌，比如導管內(nèi)癌或者原位癌來講，切除乳房就可以認為治愈了。但如果是浸潤性導管癌，單憑手術(shù)還不能得到全部的控制，仍然需要全身的治療。
唐欣│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/08/28收聽(50990)
患者被確診為乳腺癌，對于生存期和從美容的效果考慮，是否必須要切除乳房存在疑慮。早期患者，尤其是... 馬波│浙江醫(yī)院 2023/04/18播放(55204)
患者被確診為乳腺癌，對于生存期和從美容的效果考慮，是否必須要切除乳房存在疑慮。早期患者，尤其是...
馬波│浙江醫(yī)院
2023/04/18播放(55204)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房，現(xiàn)在的觀點是能保乳盡量保留乳房，以下情況可以保乳：... 喬廣東│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/05/21播放(72718)
不是所有的乳腺癌都要切除乳房，現(xiàn)在的觀點是能保乳盡量保留乳房，以下情況可以保乳：
...
喬廣東│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/05/21播放(72718)
一般乳腺癌手術(shù)切除后患者存活時間沒有標準答案，需分類討論，具體如下：1、如果乳腺... 王宇│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/02/11播放(69088)
一般乳腺癌手術(shù)切除后患者存活時間沒有標準答案，需分類討論，具體如下：
1、如果乳腺...
王宇│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/02/11播放(69088)
乳房切除以后，需更多關(guān)注切除乳房女患者的心理平衡狀態(tài)，注意其飲食起居及精神壓力。后期可以通過乳... 任予│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/21播放(38536)
乳房切除以后，需更多關(guān)注切除乳房女患者的心理平衡狀態(tài)，注意其飲食起居及精神壓力。后期可以通過乳...
任予│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/21播放(38536)
乳腺癌的手術(shù)方式也比較多，更多提倡保乳手術(shù)。以前做的更多是改良根治術(shù)，即乳房整體切除。如果腫瘤... 宋國紅│北京大學腫瘤醫(yī)院 2023/10/18播放(85254)
乳腺癌的手術(shù)方式也比較多，更多提倡保乳手術(shù)。以前做的更多是改良根治術(shù)，即乳房整體切除。如果腫瘤...
宋國紅│北京大學腫瘤醫(yī)院
2023/10/18播放(85254)
"乳腺癌是發(fā)生于乳腺組織最常見的一種惡性腫瘤，如果早期診斷，應該及時選擇根治性切除手術(shù)，最經(jīng)典的手術(shù)方式改良根治切除術(shù)需要切除患側(cè)乳房，同時需要進行腋窩淋巴結(jié)清掃。對于乳腺癌病人早期診斷，及時治療，預后是非常滿意的，有很多患者的生存時間可以達到20年以上。乳腺癌病人也容易出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移，所以，對于手術(shù)以后的患者，也可以根據(jù)病情的需要選擇靜脈化療、放射治療以及內(nèi)分泌治療等辦法，主要目的是降低手術(shù)以后的復發(fā)率。應該定期進行隨訪和觀察，每半年復查一次乳腺超聲和腫瘤標志物。"
2019/01/22收聽(44846)
隨著女性朋友自我健康意識的覺醒和醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)提高，乳腺癌患者，尤其是年輕的乳腺癌患者越來越多。為了根治疾病，患者必須要做手術(shù)。為了防止復發(fā)轉(zhuǎn)移，手術(shù)必須切得...
廖海波│有來醫(yī)生健康科普平臺
2020/03/18閱讀(4718)
乳腺癌在切除乳房之后，主要表現(xiàn)為病側(cè)胸壁變得扁平的樣子。乳腺癌是發(fā)生在乳腺的惡性腫瘤，早期乳腺... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/12/01播放(28969)
乳腺癌在切除乳房之后，主要表現(xiàn)為病側(cè)胸壁變得扁平的樣子。乳腺癌是發(fā)生在乳腺的惡性腫瘤，早期乳腺...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/12/01播放(28969)
乳腺癌手術(shù)治療方法較多，不一定要完全切除乳房。如果患者乳腺癌腫塊較大，已經(jīng)出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就要把乳房切除，還需要將腋窩淋巴結(jié)清掃。如果患者乳腺癌較小、在乳房某段，并且腋窩淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移，體檢腋窩淋巴結(jié)沒有腫大或超聲檢查沒有發(fā)現(xiàn)腋窩腫大淋巴結(jié)，可能是導管內(nèi)乳頭狀癌，就不需要將乳房切除，切除一部分就可以了。手術(shù)后可以做一期整形或二期整形，用人工假體在乳房內(nèi)植入保持乳房外形。
2020/04/22收聽(56610)
浙江醫(yī)院 馬波
播放次數(shù)：3.2萬
湘潭市中心醫(yī)院 王建國
播放次數(shù)：4.1萬
播放次數(shù)：4.38萬
西安交大一附院 任予
播放次數(shù)：3.9萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
