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郭宏杰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

介入血管外科

頸動脈剝脫全部費(fèi)用

2023-12-22 15:55播放 :

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頸動脈剝脫術(shù)，也稱頸動脈斑塊剝脫術(shù)。全部費(fèi)用包括麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、耗材費(fèi)等。依手術(shù)復(fù)雜程度、術(shù)中所用耗材，及是否發(fā)生并發(fā)癥等，其具體費(fèi)用有所差異。該手術(shù)需全麻處理，有時還需用到轉(zhuǎn)流管，及特殊監(jiān)護(hù)裝置，必要時，還需補(bǔ)氣片，整體費(fèi)用大約為4-5萬元，與頸動脈支架術(shù)相比較便宜。但如果手術(shù)復(fù)雜，或者在術(shù)中發(fā)生出血、腦梗塞、腦卒中等并發(fā)癥，費(fèi)用相對更高。

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頸動脈剝脫全部費(fèi)用需要多少

"頸動脈剝脫的費(fèi)用問題，首先要看單側(cè)、雙側(cè)以及手術(shù)風(fēng)險的大小，結(jié)合病人的年齡狀況，身體的一般狀況才能確定費(fèi)用的問題。另外跟就診的醫(yī)院的級別也有很大的關(guān)系，跟病人的醫(yī)保條件也有很大的關(guān)系，這種情況評價費(fèi)用就要看病人不參與報銷總共有多少費(fèi)用。如果是單根血管的剝脫術(shù)，這種情況的費(fèi)用應(yīng)該是在3萬元左右，如果是多根血管，這種情況費(fèi)用可能就會相對高一些。具體費(fèi)用能有多少？這個肯定不是確切的數(shù)字，它是有彈性差別的。所以頸動脈剝脫全部的費(fèi)用，肯定是沒有確切的數(shù)字，這個要結(jié)合綜合的情況，疾病的嚴(yán)重狀況，病人的一般狀況，才能夠確定費(fèi)用的問題。"

語音時長01:15''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/22收聽(62832)

頸動脈剝脫術(shù)費(fèi)用

"一般情況下來講，對于頸動脈剝脫手術(shù)，大約花費(fèi)會在3-4萬元左右，但是也一定要明確相應(yīng)的變化趨勢。因?yàn)槊總€人對于手術(shù)的理解，還有手術(shù)當(dāng)中病情的變化趨勢，都是不同的。而且很重要的一點(diǎn)，尤其是花費(fèi)的特別重大的就是補(bǔ)片以及轉(zhuǎn)流管的使用。因?yàn)樵谀承┣闆r下，如果血管壁非常的纖薄，而且血流并不是特別的好，有可能有急性血栓形成的條件，都需要采取轉(zhuǎn)流管或者是補(bǔ)片，這樣輔助手術(shù)的順利進(jìn)行。一般轉(zhuǎn)流管和補(bǔ)片大約會在2-3萬元左右，所以這個是決定手術(shù)價格的因素。因此建議患者在手術(shù)之前和醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，并且詢問是否應(yīng)用轉(zhuǎn)流管以及補(bǔ)片，才是手術(shù)當(dāng)中最大的耗材。"

語音時長01:17''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/21收聽(80162)

頸動脈剝脫全部費(fèi)用是多少

"頸動脈剝脫費(fèi)用會在6萬到7萬元左右，但要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體對待。頸動脈剝脫手術(shù)前要進(jìn)行相關(guān)的術(shù)前檢查，其目的是排除手術(shù)禁忌癥，保證患者的安全，符合手術(shù)適應(yīng)癥。一般費(fèi)用在1萬到2萬元左右。手術(shù)的過程當(dāng)中根據(jù)病情的需要使用轉(zhuǎn)流管或補(bǔ)片進(jìn)行相應(yīng)的修補(bǔ)治療，而這個則是花費(fèi)相對較大的地方。但病情相對比較穩(wěn)定則不需這些特殊的器械。術(shù)后常規(guī)還需住院七天進(jìn)行觀察以及改善腦循環(huán)、腦保護(hù)內(nèi)科藥物治療方式，這則是相對較大的花費(fèi)。所以總體花費(fèi)大約在6萬到7萬元左右，但醫(yī)保還能夠報銷部分，具體比例需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生，才能更加明確。"

語音時長01:16''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/04/18收聽(24806)

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)費(fèi)用

頸動脈手術(shù)剝脫的費(fèi)用大概也是因人而異，有的人可能風(fēng)險大，他需要查相關(guān)的術(shù)前檢查，可能費(fèi)用稍高，平均下來大概4-6萬左右。

語音時長00:35''

金永健│航空總醫(yī)院

2017/11/11收聽(90286)

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)費(fèi)用

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）是切除增厚的頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊，預(yù)防由于斑塊脫落引起腦卒中的一種...

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2023/04/16播放(92244)

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)費(fèi)用

　　頸動脈狹窄在當(dāng)前社會屬于一種常見病，發(fā)病率比較高，常見于中老年人群中。頸動脈狹窄到底是一種什么病呢？實(shí)際上，絕大部分頸動脈狹窄是由動脈粥樣硬化導(dǎo)致的，也就...

金永健│航空總醫(yī)院

2017/12/29閱讀(98324)

什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)主要針對因動脈粥樣硬化引起的頸動脈內(nèi)膜增生導(dǎo)致的頸動脈狹窄，去掉增生的內(nèi)膜。內(nèi)...

金永健│航空總醫(yī)院

2023/09/18播放(66158)

什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)？

頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，病因是什么？就是因?yàn)閯用}粥樣硬化引起的頸動脈內(nèi)膜增生導(dǎo)致的頸動脈狹窄，所以把增生的內(nèi)膜，導(dǎo)致狹窄的原因去掉，這就是內(nèi)膜剝脫手術(shù)，一般情況下內(nèi)膜增生，很多情況下內(nèi)膜大到一定程度，質(zhì)地很硬，有的時候手術(shù)發(fā)現(xiàn)它跟石頭一樣，就是鈣化。還有頸動脈斑塊內(nèi)形成潰瘍，這個潰瘍內(nèi)也可以小的出血、小血栓鈣化、斑塊、潰瘍，通過手術(shù)的方法，給它去除掉，就是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。

語音時長01:00''

金永健│航空總醫(yī)院

2017/11/11收聽(16410)

頸動脈剝脫術(shù)怎么做

簡單來說頸動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)，需要進(jìn)行全麻消毒以后將病人頭偏向一側(cè)，鋪好無菌單，然后將皮膚切開，并根據(jù)術(shù)前顯影的影像學(xué)，準(zhǔn)確地找到頸動脈狹窄的位置，比如在頸總動脈分叉處、頸內(nèi)動脈的起始處，還是在其他位置。找到這個位置后將肌肉組織、神經(jīng)安全地分離在一邊，暴露出頸動脈，用血管鉗臨時阻斷血管，切開頸動脈并取出斑塊剝離內(nèi)膜，然后再將血管縫合，取下血管阻斷鉗，然后逐層縫合切口，手術(shù)完成。

語音時長01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/13收聽(77574)

頸動脈剝脫手術(shù)的護(hù)理

"頸動脈剝脫手術(shù)是全麻手術(shù)，而且有氣管插管。做完手術(shù)全麻蘇醒時，要看病人是不是神志恢復(fù)的很好，讓病人伸舌頭看伸舌有沒有偏移，這些都是觀察有沒有神經(jīng)損傷或者腦梗的問題。喝水護(hù)理時要小心，吃東西也是，防止出現(xiàn)嗆咳，神經(jīng)牽引之后有的人吞咽會有一些臨時障礙。還有觀察病人的血壓、心率等基本生命體征，血壓一定要控制得很平穩(wěn)，因?yàn)槿藶楦纳浦?，血壓如果太高腦血流會很多，會增加腦出血的風(fēng)險。另外是傷口的觀察，因?yàn)轭i部傷口血運(yùn)非常豐富，個別時候會出現(xiàn)傷口的血腫。因?yàn)槠綍r做完手術(shù)還要建議吃阿司匹林，會進(jìn)一步增加血腫的出血。如果血腫出血范圍很大，有可能會壓迫氣管導(dǎo)致窒息，所以局部的傷口觀察也非常重要。做完手術(shù)之后讓病人適當(dāng)活動，防止有腿深靜脈血栓的形成。"

語音時長01:27''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/23收聽(28810)

頸動脈血管剝脫后遺癥

"頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后的后遺癥，包括以下幾方面：1、在顯露血管鉗，經(jīng)皮下以及其周圍可以造成神經(jīng)的損傷，因而出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳等神經(jīng)損害的癥狀；2、術(shù)后會發(fā)生小的斑塊以及血栓脫落，而造成腦梗塞，輕者會出現(xiàn)偏癱、失語，嚴(yán)重的會造成昏迷；3、當(dāng)重度頸動脈狹窄進(jìn)行內(nèi)膜剝脫后，會出現(xiàn)血流增加，造成單側(cè)腦灌注過高，而導(dǎo)致的高灌注現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)類似腦出血和腦梗塞的癥狀；4、頸動脈內(nèi)膜剝脫，如果在術(shù)中沒有采用補(bǔ)片縫合，會造成縫合處管腔狹窄，甚至局部血栓形成以及再狹窄的發(fā)生，會再次出現(xiàn)腦梗塞的癥狀。"

語音時長01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/13收聽(95768)

頸動脈剝脫手術(shù)步驟

"頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是經(jīng)典手術(shù)，擺好合適的體位之后讓頸動脈特別容易暴露，取胸鎖乳突肌前緣切楔形切口，頸闊肌打開暴露出頸動脈、頸總動脈、頸內(nèi)動脈外分別暴露出來，評估會不會在剝脫時出現(xiàn)血流明顯下降。如果會需要考慮做轉(zhuǎn)流，有轉(zhuǎn)流管，在剝脫時保證大腦血流充分。如果血流沒有明顯下降，可以不用轉(zhuǎn)流，直接夾閉就可以，頸動脈夾閉之后用專用器械把斑塊、內(nèi)膜剝離下來。如果用傳統(tǒng)的內(nèi)膜剝脫手術(shù)方式，要縫人工血管的補(bǔ)片來防止出現(xiàn)術(shù)后再狹窄。如果使用外翻式的手術(shù)方式，一般就不用補(bǔ)片，因?yàn)榭梢赃_(dá)到原來解剖形態(tài)的效果，再狹窄率非常低?？p上之后就逐層關(guān)閉傷口，放引流管就可以。"

語音時長01:46''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/05收聽(74170)

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張磊│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的風(fēng)險包括：

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頸動脈外膜剝脫術(shù)的護(hù)理

"頸動脈外膜剝脫術(shù)即頸動脈外膜交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)，在剝脫掉交感神經(jīng)之后頸部動脈擴(kuò)張可以增加對腦部的供血。本手術(shù)的主要操作就是沿著頸部特別突出的兩根肌肉也就是胸鎖乳突肌，沿著內(nèi)緣做沿肌肉走行3-4cm的切口。術(shù)中在暴露頸動脈外膜之后在纖維操作下剝除頸動脈外膜，在術(shù)后護(hù)理過程中主要注意的地方有。第一、此疾病的患者術(shù)后血壓波動較大，這個時候要嚴(yán)密觀察患者的血壓，如果血壓較高波動較大，要請心內(nèi)科醫(yī)師會診，使用藥物調(diào)節(jié)血壓，避免因?yàn)檠獕哼^高引起的竇口滲血，腦出血等風(fēng)險。二、頸部組織比較松軟，在術(shù)后常常會用沙袋壓迫頸部，早期陪護(hù)人員要觀察刀口周圍有沒有大片的青紫以及鼓包等，再就是讓患者不要頻繁左右扭動頭部。三、平時要注意刀口的敷料有沒有異味、紗布外層有沒有滲濕以及特殊的顏色、引流管是否通暢等，如果有異常要及時的告知管床醫(yī)師進(jìn)行處理。"

語音時長01:30''

郭亞南│山東大學(xué)第二醫(yī)院

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語音時長01:21''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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楊忠平│山西白求恩醫(yī)院

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