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郭宏杰
副主任醫(yī)師

北京大學(xué)第一醫(yī)院

介入血管外科

主動(dòng)脈瘤可以自愈嗎

2023-02-20 08:16播放 :

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視頻內(nèi)容

主動(dòng)脈瘤的病因是動(dòng)脈粥樣硬化、特殊細(xì)菌感染，及風(fēng)濕免疫類疾病導(dǎo)致動(dòng)脈壁受到侵蝕、損傷，動(dòng)脈壁失去彈性，又不斷受到血液壓力的沖擊，動(dòng)脈在病變段逐漸膨大，形成動(dòng)脈瘤。且瘤樣擴(kuò)張可持續(xù)進(jìn)展，管腔直徑增加，管壁愈發(fā)薄弱，形成不可逆病變，故主動(dòng)脈瘤在臨床上無(wú)法達(dá)到自愈。盡管少部分患者的動(dòng)脈瘤形成夾層，夾層內(nèi)又形成血栓封閉的狀態(tài)，也無(wú)法自愈。

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郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/09播放(78510)

主動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎

"主動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈局部的增寬超過50%就是主動(dòng)脈瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。主動(dòng)脈瘤分為真性主動(dòng)脈瘤和假性主動(dòng)脈瘤，這種情況下是比較嚴(yán)重的一種狀態(tài)。如果這種主動(dòng)脈瘤是真性主動(dòng)脈瘤，可能不存在一些夾層的情況，多數(shù)情況下是可以選擇控制血壓、血糖等，避免出現(xiàn)過度的劇烈運(yùn)動(dòng)，可以選擇保守治療。但是如果是主動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破口，或者是由于假性主動(dòng)脈瘤出現(xiàn)嚴(yán)重的夾層撕裂，這種情況下一定要及時(shí)的選擇手術(shù)治療。因?yàn)槿绻鲃?dòng)脈瘤破裂或者出現(xiàn)夾層，很容易危及生命。一般發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤以后還是要積極的尋找病因，明確病因以后選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(28226)

主動(dòng)脈瘤是怎么得的

主動(dòng)脈瘤最常見的病因是高血壓、動(dòng)脈硬化，血管擴(kuò)張超過一定限度，就會(huì)形成動(dòng)脈瘤；主動(dòng)脈壁先天發(fā)育...

胡曉鵬│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/12/20播放(91658)

主動(dòng)脈瘤是怎么引起的

引起主動(dòng)脈瘤的原因如下：

1、動(dòng)脈粥樣硬化：是該病的最常見原因，因粥樣斑塊侵蝕主動(dòng)...

郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/01播放(53704)

主動(dòng)脈瘤是怎么得的？

主動(dòng)脈瘤的病因還是比較多的，最常見的病因就是高血壓動(dòng)脈硬化，時(shí)間長(zhǎng)了之后，某些部位的血管就會(huì)發(fā)生擴(kuò)張，擴(kuò)張超過一定限度，就會(huì)變成動(dòng)脈瘤，還有一類病人比較常見的是本身的主動(dòng)脈壁可能先天發(fā)育有問題，雖然可能血壓不高，但是不正常的主動(dòng)脈壁，時(shí)間久了之后也會(huì)慢慢發(fā)生擴(kuò)張，從而形成動(dòng)脈瘤。還有其他一些比較少見的原因，包括感染，包括外傷，甚至一些比較少見的免疫系統(tǒng)的疾病，甚至有一些醫(yī)學(xué)上的操作，也會(huì)造成動(dòng)脈的一些損傷，發(fā)生動(dòng)脈瘤。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

胡曉鵬│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2017/10/17收聽(96080)

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2023/04/17播放(73084)

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主動(dòng)脈瘤可以治愈嗎

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郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/09播放(97742)

主動(dòng)脈瘤是先天性的嗎

"主動(dòng)脈瘤常見的原因有以下三種：第一、先天性因素，患者發(fā)病年齡相對(duì)較輕，年齡不超過20歲，這種多是由于先天性血管壁相對(duì)薄弱而造成的；第二、外傷造成的動(dòng)脈瘤，多由于外傷的沖擊、壓力造成的血管短時(shí)間內(nèi)迅速擴(kuò)張；第三、高血壓造成的主動(dòng)脈瘤，這也是臨床最常見的，當(dāng)然高血壓的患者很多，并不是所有的患者都會(huì)得主動(dòng)脈瘤，其中也包含了一部分先天性因素，因?yàn)橄忍斓脑蛟斐裳鼙谙鄬?duì)其他人薄弱，因此在高血壓不斷沖擊下，局部形成動(dòng)脈瘤。無(wú)論是哪種原因，如果動(dòng)脈瘤直徑超過5cm，建議及時(shí)就診，否則當(dāng)瘤體逐漸增大時(shí)有隨時(shí)破裂的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/04/28收聽(73984)

主動(dòng)脈瘤是腫瘤嗎？

經(jīng)常有一些病人，拿到檢查結(jié)果之后說，診斷是主動(dòng)脈瘤，瘤是良性的還是惡性的，實(shí)際上這個(gè)概念有錯(cuò)誤，主動(dòng)脈瘤不是常說的腫瘤，是一種血管瘤。血管瘤是什么概念呢？正常的血管直徑，如果增粗了50%以上，就管這種血管，叫做血管瘤，動(dòng)脈瘤就是發(fā)生在動(dòng)脈上的血管瘤，動(dòng)脈瘤如果超過了正常直徑的50%，這種血管瘤就需要處理，是一種病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

胡曉鵬│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2017/10/17收聽(97718)

主動(dòng)脈瘤的癥狀

主動(dòng)脈瘤是一種較為隱匿的疾病，在疾病早期往往沒有特殊癥狀。往往在體檢或其它檢查中被發(fā)現(xiàn)，比如對(duì)...

郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/11播放(77502)

主動(dòng)脈瘤該怎么治

動(dòng)脈瘤的治療，現(xiàn)在也是做微創(chuàng)。最早做動(dòng)脈瘤切除、全弓置換，動(dòng)脈瘤血管置換，手術(shù)做得很大，創(chuàng)傷也...

崔佳森│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院

2023/09/29播放(81600)

主動(dòng)脈瘤該怎么治

"主動(dòng)脈瘤分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。對(duì)于腹主動(dòng)脈瘤來說，如果沒有什么癥狀，而且瘤體不大，可以采用保守治療。如果產(chǎn)腹主動(dòng)脈瘤比較大，有壓迫癥狀或者出現(xiàn)了破裂，患者出現(xiàn)了肚子疼痛，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為介入手術(shù)和開腹手術(shù)。介入手術(shù)主要通過覆膜支架對(duì)腹主動(dòng)脈瘤進(jìn)行隔絕，血液通過支架進(jìn)行流動(dòng)，而不對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行沖擊，動(dòng)脈瘤就會(huì)重塑，達(dá)到正常管腔。如果是手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，用人工血管進(jìn)行置換。對(duì)于胸主動(dòng)脈瘤來說，分為一型、二型和三型。對(duì)于三型胸主動(dòng)脈瘤可以采用支架來進(jìn)行治療。目前我國(guó)的支架植入技術(shù)也是非常的成熟，所以對(duì)于一型、二型，有的醫(yī)院也在進(jìn)行嘗試支架治療。一般來說，對(duì)于一型、二型胸主動(dòng)脈瘤，需要進(jìn)行開胸人工血管的置換。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(96574)

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郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/09播放(57768)

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"主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈在各種原因的作用下出現(xiàn)局部的膨大、擴(kuò)張呈瘤。屬于主動(dòng)脈的一種形態(tài)學(xué)上的改變，與實(shí)質(zhì)性的腫瘤有嚴(yán)格的區(qū)別。常見的原因主要有主動(dòng)脈血栓、主動(dòng)脈鈣化、常年吸煙等等。主動(dòng)脈瘤中最常見的一種類型為腹主動(dòng)脈瘤。主要表現(xiàn)癥狀有：一、腹部搏動(dòng)性包塊一般在肚臍偏左,可以觸到一個(gè)搏動(dòng)性的包塊，包塊大小一般為雞蛋大小或者拳頭大小。一般沒有其他癥狀，這種搏動(dòng)性包塊往往作為首發(fā)癥狀而發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤。二、疼痛。疼痛的部位往往局限在腹部乃至后腰部。如果出現(xiàn)疼痛往往提示腹主動(dòng)脈瘤有要破裂的風(fēng)險(xiǎn)。三、肢體遠(yuǎn)端的動(dòng)脈栓塞。一般在動(dòng)脈瘤下往往有附壁血栓的形成，血栓脫落后會(huì)阻塞肢體遠(yuǎn)端的血管，出現(xiàn)下肢的皮色蒼白、青紫、皮溫發(fā)涼、疼痛、麻木、感覺障礙等等。所以當(dāng)懷疑有主動(dòng)脈瘤或者已經(jīng)明確有主動(dòng)脈瘤，建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下明確病情發(fā)展，并給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

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2023/11/17播放(50748)

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"主動(dòng)脈瘤與主動(dòng)脈夾層是兩種疾病，均好發(fā)于主動(dòng)脈，其病因和病理特點(diǎn)是不相同的，主動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈壁由于動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈炎性病變，導(dǎo)致動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)改變，長(zhǎng)期血壓沖擊下動(dòng)脈呈均勻擴(kuò)張，形成瘤樣擴(kuò)張，整個(gè)動(dòng)脈壁的結(jié)構(gòu)是完整的。如果動(dòng)脈瘤長(zhǎng)期增大，很容易形成動(dòng)脈瘤破裂，導(dǎo)致失血性休克，而主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈內(nèi)膜與中膜撕裂，在內(nèi)膜與中膜之間形成巨大血腫，夾層可有累積雙下肢，累及內(nèi)臟動(dòng)脈，是血管外科比較兇險(xiǎn)的疾病，可以導(dǎo)致急性內(nèi)臟缺血、急性下肢缺血、夾層動(dòng)脈瘤破裂以及死亡，所以兩個(gè)處理方法也是不一樣的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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主動(dòng)脈瘤有什么癥狀

"主動(dòng)脈瘤是指主動(dòng)脈異常增寬形成的血管瘤，不是腫瘤而是血管異常增生的瘤體，按其部位來講，可分為升主動(dòng)脈瘤、降主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤。腹主動(dòng)脈瘤比較常見，癥狀有腹部搏動(dòng)性包塊，壓迫周圍臟器表現(xiàn)為納差。當(dāng)動(dòng)脈瘤出現(xiàn)破裂前兆時(shí)，可以表現(xiàn)為突發(fā)的腹痛、大汗，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)低血壓休克的表現(xiàn)。所以當(dāng)動(dòng)脈瘤瘤體較大時(shí)，一定要到專科就診，及時(shí)行手術(shù)治療，一旦發(fā)生瘤體破裂，則很快危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

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引起主動(dòng)脈瘤的原因主要有兩個(gè)，一為動(dòng)脈硬化，二為血壓過高。當(dāng)血壓過高時(shí)，動(dòng)脈壁承受的壓力過大，...

郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/17播放(78664)

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