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韓文生
副主任醫(yī)師

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

橈骨骨折后需石膏固定多久

2023-02-18 05:59播放 :

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橈骨骨石膏固定時間需根據(jù)患者體質(zhì)、年齡、部位及骨折類型決定。出現(xiàn)橈骨骨折后，幼兒需石膏固定兩周，小兒需固定四周，青少年或成人需固定六周，老年人若同時合并糖尿病等基礎(chǔ)性代謝疾病或免疫性疾病，可適當(dāng)延長1-2周。

小兒若出現(xiàn)青枝骨折，固定時間較短，3-4周即可。若呈粉碎性骨折，愈合較慢，恢復(fù)時間需相應(yīng)延長?？傊钦酃潭〞r間通常不會超過三個月，前臂固定時間通常為6-8周，橈骨骨折固定時間為六周左右，基本不會超過八周。

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橈骨骨折石膏固定時間

"橈骨遠(yuǎn)端骨折一般分為克雷氏骨折和反克雷氏骨折，還有巴通氏骨折。所以橈骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位以后，石膏外固定尤為重要。如果是克雷氏骨折，就要把石膏固定在尺偏位。如果是反克雷氏骨折，就要把石膏固定在背伸的位置，用于固定碎骨片。一般石膏外固定的時間是四周左右，在固定期間一定要多做手指的功能鍛煉，以免手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動障礙。四周以后可以考慮改用小夾板固定活動腕關(guān)節(jié)。"

語音時長01:27''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/04/26收聽(56754)

橈骨骨折怎么固定

"橈骨骨折的固定從大的方向來分析，可以分為保守治療石膏夾板或者支具外固定，手術(shù)治療分為鋼板等固定手段，具體取決于骨折的具體部位和嚴(yán)重程度。橈骨遠(yuǎn)端骨折可以考慮進(jìn)行小夾板或者石膏外固定，前提條件是通過手法復(fù)位，將骨折部位復(fù)位比較滿意。而橈骨中段的骨折通過手法復(fù)位成功，多數(shù)考慮石膏或者小夾板的固定，沒有辦法通過支具牢靠固定。而靠近肘關(guān)節(jié)部位的骨折，多數(shù)采取石膏。但是目前生活水平，出現(xiàn)骨折手法復(fù)位沒有辦法達(dá)到滿意的效果，這些部位的骨折多數(shù)考慮手術(shù)鋼板內(nèi)固定手術(shù)，必要時考慮進(jìn)行鋼針配合固定。"

語音時長01:11''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/17收聽(37630)

橈骨骨折后多久拆石膏？

"一般來講，橈骨骨折分為橈骨遠(yuǎn)端骨折和橈骨干骨折。橈骨遠(yuǎn)端骨折又稱科Colles骨折或者Smith骨折，一般是石膏外固定4—6周以后就可以拆石膏。橈骨中段骨折，一般是兩個月到三個月時間拆石膏。所有的骨折均需X片來證實骨折愈合良好，達(dá)到骨折愈合標(biāo)準(zhǔn)方可拆石膏。"

語音時長00:36''

翟向軍│鄭州市第十人民醫(yī)院

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橈骨骨折后多久可以拆石膏

"橈骨骨折之后通常4-6周就可以拆石膏，但必須要根據(jù)具體骨折的部位以及骨折的嚴(yán)重程度以及患者骨折的生長速度來決定。如果是橈骨遠(yuǎn)端骨折或橈骨中段出現(xiàn)骨折，而且骨折的生長能力都正常，通常4周左右拍片就可以看到骨折線模糊或骨痂生長，就可以拆除石膏來做上肢的活動功能鍛煉。但如果橈骨出現(xiàn)粉碎性骨折，或中老年人骨折的生長能力相對比較弱，這兩種情況骨折的生長速度也會相對較慢，必須要6周左右才能夠拆除石膏。"

語音時長01:11''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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橈骨骨折多久可以拆石膏

"橈骨骨折大概在術(shù)后一個月左右可以將石膏拆除，橈骨骨折最常見于橈骨遠(yuǎn)端骨折，好發(fā)于中老年人群，在受到外力作用時，例如突然摔倒可以使手部支撐，導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端骨折的發(fā)生?；颊呖梢员憩F(xiàn)為局部的疼痛、腫脹、畸形、活動受限，患者拖著傷殘手到醫(yī)院進(jìn)行X線、CT、核磁共振可以明確診斷。如果沒有傷及到重要的組織或關(guān)節(jié)面時，可以通過手法復(fù)位、石膏固定的方式進(jìn)行治療，囑患者在傷后三天、一周、半個月、一個月進(jìn)行X線檢查，判斷骨折沒有發(fā)生移位時，骨痂大致長的良好，可以在石膏固定術(shù)后一個月左右將石膏拆除。摘除石膏不建議患者劇烈的負(fù)重，可以逐漸恢復(fù)，待三個月左右完全愈合后，再進(jìn)行正常的活動。"

語音時長01:12''

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"脛骨骨折石膏固定一般需要固定4周，石膏固定術(shù)后應(yīng)當(dāng)密切觀察患肢的腫脹情況。石膏固定術(shù)后第1天患肢會發(fā)生腫脹，這時可將石膏稍微松開一些，以防止由于患肢腫脹引起患肢遠(yuǎn)端缺血等等。石膏固定術(shù)后第3天患者患肢開始消腫，這時石膏會稍顯松弛，應(yīng)當(dāng)將繃帶適當(dāng)纏緊一些。石膏固定過程中應(yīng)當(dāng)復(fù)查拍攝X線片檢查骨折端是否有繼續(xù)錯位，并應(yīng)觀察骨痂的生成狀況。一般應(yīng)當(dāng)在石膏術(shù)后第1天、第3天、第7天、2周、3周、4周均需要來醫(yī)院復(fù)查，4周之后拆除石膏，開始進(jìn)行功能鍛煉。"

語音時長01:24''

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尺骨鷹嘴骨折石膏固定多久

尺骨鷹嘴骨折，如果沒有明顯的移位，可以行石膏固定。石膏固定的目的在于使肘關(guān)節(jié)固定在一個位置，避免骨折再移位，石膏固定一個月左右拍片，如果骨折局部愈合良好，可以拆除石膏做屈伸活動的鍛煉。石膏固定的時候需要注意石膏的松緊度，因為剛骨折以后局部有腫脹，當(dāng)把石膏固定以后，骨折處還有可能繼續(xù)出血，腫脹進(jìn)一步加重。但是現(xiàn)在石膏已經(jīng)硬了，如果繼續(xù)加重石膏會壓迫局部造成腫脹進(jìn)一步加重，嚴(yán)重形成筋膜室綜合征，造成手的麻木、血運(yùn)循環(huán)障礙，如果不及時拆除石膏會造成肢體殘疾。所以骨折以后打石膏固定需要注意松緊，太松以后會失去石膏的作用，骨折會移位，太緊會造成并發(fā)癥。

語音時長01:12''

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"外踝骨折石膏固定通常在1個月左右，1個月后經(jīng)過復(fù)查踝關(guān)節(jié)的正側(cè)位片，查看骨折的愈合情況，如果骨折已達(dá)到纖維連接，可以拆除石膏，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的輕度功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)的強(qiáng)直及僵硬狀態(tài)。如果復(fù)查放射線片后發(fā)現(xiàn)骨折沒有愈合，需要延長石膏的固定時間，通常延長1-2周左右，2周后逐步進(jìn)行腳趾的功能鍛煉。在骨折后2個月再次進(jìn)行復(fù)查，查看骨折的愈合情況，通過放射性片檢查可以明確骨折的愈合狀態(tài)，并決定是否拆除石膏。石膏固定后要積極的進(jìn)行功能鍛煉，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。"

語音時長01:13''

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語音時長01:23''

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語音時長01:24''

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