中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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正常人靜止時心率100次/分以上為心動過速，其原因及治療如下：
1、原因：運動或情緒改變，患有甲亢、心臟慢性缺血、冠心病、心絞痛、心律失常、陣發(fā)性室上性心動過速、房顫，以及肺病引起的缺氧等；
2、治療：首先應(yīng)進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，評估心臟跳動頻率。若為一過性心動過速，則給予適當治療即可。若為陣發(fā)性室上性心動過速，可給予射頻消融治療。若為房顫引起的心動過速，則可給予相應(yīng)藥物治療。
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"心動過速的原因首先有竇性心動過速、室上性心動過速以及其它部位的心動過速。對于原因比如竇性心動過速，它常是有一些激發(fā)的原因，比如緊張、活動以后貧血，有感染、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進等。對于這種治療主要是對因治療，將原發(fā)疾病解除以后竇性心動過速自然也就緩解。另一種最常見的是陣發(fā)性室上性心動過速，這的原因不是太清楚，主要就是跟本身的個人體質(zhì)、發(fā)育有一定關(guān)系，確切的發(fā)病原因目前不是太詳細，對于治療還是比較明確的。如果發(fā)作不頻繁，比如1年、2年或者多年才發(fā)作一次，不需要治療也不需要作預(yù)防。如果發(fā)作非常的頻繁，1個月就會發(fā)作幾次，這種情況需要做射頻消融術(shù)來根治才可以。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(67018)
臨床上引起心動過速的原因不同，處理的原則也不同，最常見的是竇性心動過速，通常都是有一定的誘因，可以見于生理性的，比如緊張、焦慮的狀態(tài)，運動時、喝濃茶、咖啡。也可以見于病理性的狀態(tài)，這種狀態(tài)可能更為多見，如感染、發(fā)熱時、甲亢、貧血、各種心臟病的心衰狀態(tài)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病缺氧等等。針對于這部分的治療首先要去除誘因，對治療原發(fā)病，必要的時候可以給予β受體阻滯劑，減慢心率，改善患者的癥狀。另一部分主要是心律失常引發(fā)的心動過速，臨床上常見的如陣發(fā)性室上性心動過速，這種心律失常發(fā)生大多有突發(fā)突止的特點，發(fā)作的時候一小部分的人可以自行的轉(zhuǎn)律。隨著發(fā)作頻率的增多，持續(xù)的時間會延長，大部分的病人后期需要藥物轉(zhuǎn)律才能轉(zhuǎn)為正常的心跳，臨床上常用的轉(zhuǎn)律藥物包括心律平、胺碘酮等。如果在家庭中發(fā)作了室上心動過速，可以臨時口服β受體阻滯劑，如倍他樂克或者阿替洛爾減慢心率，然后到醫(yī)院去明確診斷，必要的時候藥物轉(zhuǎn)律，可以通過射頻消融術(shù)來進行根治。臨床上常見的心動過速的心律失常、陣發(fā)性的心房顫動、心房撲動，在發(fā)作時也可以通過藥物轉(zhuǎn)律，如心律平、胺碘酮靜脈推注，或者是家庭或者身邊自備的β受體阻滯劑，臨時口服改善癥狀。如果阻止發(fā)作也是可以通過射頻消融術(shù)。因此心動過速的原因不同，治療的原則和方向也是不一樣的，首先得要明確心動過速的原因，然后在對癥、對因治療。
張妮│北京醫(yī)院
2020/04/23收聽(47980)
心動過速的原因及治療，具體見于以下分析。1、原因：心動過速主要是心律失常為主，常... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/29播放(39441)
心動過速的原因及治療，具體見于以下分析。
1、原因：心動過速主要是心律失常為主，常...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/29播放(39441)
心動過速的原因有很多，如人體在一個精神的緊張，恐懼的過程當中或者是興奮的過程當中，由于交感神經(jīng)的興奮可以引起心動過速。再一些代謝性疾病也可以引起心動過速的情況，如急性的左心衰，甲狀腺功能亢進等。它的治療上一般可以用β受體阻滯劑，這個是臨床上一線用的口服藥物。它包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾，還有長效的如比索洛爾等。這些藥物要根據(jù)病人的心率的情況，從最小的劑量開始口服，然后觀察每天的心率情況，調(diào)整藥物的劑量以及選擇。平常要注意休息，要保持情緒的穩(wěn)定以及保持良好的睡眠。如有不舒服，馬上跟醫(yī)生進行溝通，醫(yī)生再根據(jù)情況來更改治療方案。
常亮│北大荒集團齊齊哈爾醫(yī)院
2018/03/22收聽(24296)
"心動過速主要包括竇性心動過速、房性心動過速和室性心動過速。竇性心動過速的原因可以分為生理性和病理性的情況。生理性主要見于健康人在情緒激動、體力活動或吸煙等情況下出現(xiàn)。病理狀態(tài)可見于發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血等情況下出現(xiàn)。對于其治療，首先是針對病因和祛除誘發(fā)因素，對于癥狀明顯的，可以應(yīng)用藥物減慢心跳等治療。對于房性心動過速，主要是見于心臟病、肺部疾病以及各種代謝障礙等疾病，都可以引起。它的治療主要是取決于心室率的快慢，以及患者的血流動力學(xué)狀態(tài)，可以選用多種藥物控制以及減慢心室率。對于室性心動過速，主要見于嚴重的器質(zhì)性心臟病。因此，對于室性心動過速的治療顯得尤為積極，主要包括藥物的轉(zhuǎn)復(fù)以及電復(fù)律等等。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/31收聽(248)
"正常的心率是在60-100次\/分，如果大于100次\/分，稱為心動過速。心動過速可以分為生理性的和病理性的，生理性的比如飲酒、運動、情緒激動、失眠、喝咖啡，這些都會引起心動過速。但是當誘因去除以后，通過自我調(diào)節(jié)能夠恢復(fù)正常，所以無需治療。還有病理性的，比如有發(fā)熱、貧血、出血、甲亢、心衰、心肌病等，這些都會引起心動過速。從心動過速的表現(xiàn)形式來看，患者有可能是竇性心動過速，也可能是室上性心動過速，也可能是室性心動過速，甚至是房顫。要針對病因，比如甲亢的患者需要糾正甲亢，心衰的病人需要糾正心衰，有高血壓的需要糾正高血壓。同時，要注意心率的控制，比如有心衰的病人，既要給患者利尿，減輕心臟負荷，又要糾正心動過速的表現(xiàn)，可能會加用地高辛或者β受體阻滯劑等。對于單純的陣發(fā)性室上性心動過速，首選的是藥物治療，藥物比如靜推異博定和合貝爽，可以終止室上性心動過速的發(fā)作。但是從根本上并沒有解決問題，還需要進行射頻消融，阻斷異常通道，從根本上能夠解決心動過速發(fā)作的問題。因此，對于病理性心動過速，首先尋找病因，從病因治療，同時給予患者降低心室率的藥物或手術(shù)。"
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/24收聽(17466)
"心動過速主要包括竇性心動過速、室上性心動過速和室性心動過速。竇性心動過速的原因可以分為生理性和病理性的情況。生理性主要見于健康人在情緒激動、體力活動或吸煙等情況下出現(xiàn)。病理狀態(tài)可見于發(fā)熱、甲亢、貧血、心肌缺血等情況下出現(xiàn)。對于其治療，首先是針對病因和祛除誘發(fā)因素，對于癥狀明顯的，可以應(yīng)用藥物減慢心率等治療。對于室上性心動過速，主要是折返，存在于心房、心室之間，導(dǎo)致間斷的心動過速，治療主要是通過射頻消融的手段，達到根治的目的，也可以應(yīng)用腺苷或維拉帕米等藥物達到暫時緩解的目的。對于室性心動過速，主要見于嚴重的器質(zhì)性心臟病。對于室性心動過速可以使用藥物的轉(zhuǎn)復(fù)以及電復(fù)律，或者植入ICD進行治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/03/06收聽(54442)
心動過速的原因包括：1.生理性心動過速：緊張、勞累、飲酒等情況下，要靠心跳加快來... 丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2023/07/27播放(62878)
心動過速的原因包括：
1.生理性心動過速：緊張、勞累、飲酒等情況下，要靠心跳加快來...
丁立剛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2023/07/27播放(62878)
心動過速的原因就是分為兩種，一種是生理性的心動過速，一種是病理性的心動過速。生理性的心動過速就是我們在平時，比方劇烈的運動、體力活動時、緊張、勞累、飲酒，這種情況下可能會出現(xiàn)心跳加速，這是由于我們在這些情況下，需要心跳加快，增加供血引起來的。這種心動過速不需要處理，等這些因素解除之后，心率會自然的恢復(fù)。另外一種就是病理性的心動過速，這種是我們在臨床上比較常見，也是需要去糾正的。病理性的心動過速主要見于哪些情況呢？比方像高熱的時候，體溫達到40℃以上了，這時候可能心跳會隨之增加。還有一些疾病，比方甲狀腺功能亢進，也會引起心動過速。在我們心臟方面的疾病，比方心力衰竭、心功能不全，心跳需要加快，每次心肌的收縮力弱，它要滿足身體的供血，就需要多跳幾次，把心跳加快才能滿足心肌的供血。還有像一些風濕性的疾病、心肌病等等都可以導(dǎo)致。在臨床上我們可以舉幾個例子，從我們常見的引起心動過速的，像病理性的一些因素：第一個例子，就是甲狀腺功能亢進，像甲亢這種疾病，在我們中國還是比較多見的，以前是由于我們所食用的鹽里面缺碘，它可以引起甲亢。甲亢的表現(xiàn)之一就是心跳的很快，一摸脈搏，我們發(fā)現(xiàn)了心跳常規(guī)要大于100次/分以上。它的診斷也相對比較簡單，到醫(yī)院里面去做一個甲狀腺功能的測定，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺激素的增加，促甲狀腺激素的降低，經(jīng)過內(nèi)分泌科大夫的診斷，就可以確診。這種由于疾病所導(dǎo)致的心動過速，我們把甲亢這種疾病治愈之后，心動過速就可以解除。第二個例子，就是心肌病、心衰的病人，因為我們心臟是一個血泵，它每分鐘必須要泵出足夠的血量才能滿足身體的需求，如果心力衰竭、心功能不全了，每次泵血已經(jīng)減少，它只能是通過增加心跳的次數(shù)，才能維持一定的泵血量。像這種心衰的病人，他的常規(guī)心率一般要非常快，能達到90次/分，甚至100次/分上。而心率也是反映心功能不全的很敏感，也很有效的一個指標。
2017/07/10收聽(72330)
引起心動過速的原因，包括生理的和病理原因，比如交感神經(jīng)興奮，病人的交感神經(jīng)張力比較高，可以出現(xiàn)... 喬平│海南省人民醫(yī)院 2023/12/18播放(59060)
引起心動過速的原因，包括生理的和病理原因，比如交感神經(jīng)興奮，病人的交感神經(jīng)張力比較高，可以出現(xiàn)...
喬平│海南省人民醫(yī)院
2023/12/18播放(59060)
心動過速，指每分鐘心率超過100次。心動過速根據(jù)發(fā)生部位不同，常見以下幾種情況：... 范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院 2023/01/13播放(85078)
心動過速，指每分鐘心率超過100次。心動過速根據(jù)發(fā)生部位不同，常見以下幾種情況：
...
范甲卯│臨汾市中心醫(yī)院
2023/01/13播放(85078)
心動過速的治療需要根據(jù)原因采取不同的措施，具體如下：1、生理性原因：在情緒激動、... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/12/09播放(71752)
心動過速的治療需要根據(jù)原因采取不同的措施，具體如下：
1、生理性原因：在情緒激動、...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/12/09播放(71752)
"心動過速的病因，一般從生理性和病理性的角度來分析。生理性的原因考慮有沒有發(fā)熱、寒顫或者是心肌炎、心肌病這些原發(fā)病，或者是近期有沒有勞累過度、休息不好、熬夜，都可以出現(xiàn)心動過速。一般竇性心動過速，問題不太大。有一部分可能引起心動過速的原因是病理性的，比如惡性的心律失常，高度的房室傳導(dǎo)阻滯或室性早搏，或者是高度的逸搏心律，都可以造成。心動過速，也有可能是甲亢繼發(fā)甲狀腺心臟病，或者是發(fā)燒以后。需要進一步明確疾病的病因，才可以了解心動過速的原因。如果是器質(zhì)性心臟病，單純的減慢心室率效果不好，需要積極的治療原發(fā)病，把原發(fā)病治愈之后，心動過速的癥狀才可以消失。"
趙保娟│有來醫(yī)生健康科普平臺
2018/03/23收聽(99496)
"心動過速的原因有很多，有心源性的、非心源性的。心源性的比如心功能不全，在心衰的時候它可以出現(xiàn)心跳過快。第二個是心律失常，心律失常比如房顫、房撲、房速都可以引起心動過速，還有室速也可以，室撲、室顫心動過速，當然室撲、室顫不能完全歸結(jié)于心動過速，因為這個時候人已經(jīng)休克了，已經(jīng)處于猝死了。還有一些非心源性的，比如甲狀腺功能亢進、糖尿病酮癥酸中毒、肺部感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期，還有休克、感染性休克都可以引起心動過速。"
趙金河│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2017/08/24收聽(30838)
心動過速根據(jù)不同類型，其原因不同。若為竇性心動過速，多由發(fā)燒、貧血、激動、甲狀腺功能亢進所致；... 孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院 2023/12/18播放(55072)
心動過速根據(jù)不同類型，其原因不同。若為竇性心動過速，多由發(fā)燒、貧血、激動、甲狀腺功能亢進所致；...
孫艷玲│洛陽市中醫(yī)院
2023/12/18播放(55072)
心動過速的治療有，讓患者閉眼向下看，用手指在眼眶下壓迫眼球的上部，先壓右眼，同時脈搏數(shù)心率，一旦心動過速停止，應(yīng)立即停止壓迫。切勿用力過大，每次10分鐘，壓迫一側(cè)無效，暫換對側(cè)，切忌兩側(cè)同時壓迫。青光眼、高度近視不能壓迫。再就是藥物的治療，心律平、異搏定等可終止某些心動過速的發(fā)作，但不能根治。推注藥物有一定的危險性，不主張長期服藥，防止心動過速的是再發(fā)。可根治心動過速的為射頻消融術(shù)，術(shù)中不再需要使用抗心律失常的藥物，患者無痛苦，操作簡便。
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/02收聽(73996)
"心動過速要區(qū)分是生理性，還是病理性。如果生理性，比如有飲酒、喝咖啡、劇烈運動、情緒激動。這些原因所導(dǎo)致心動過速無需藥物治療，只要調(diào)節(jié)患者睡眠和避免劇烈運動以及保持樂觀心態(tài)，避免喝咖啡、飲酒，患者就可以恢復(fù)正常。對于病理性心動過速，也要進行分類，比如特發(fā)性的室性心律失常。這種通過藥物治療效果可能就不是很好，通常進射頻消融手術(shù)。對于房顫，可以對患者進行轉(zhuǎn)復(fù)治療恢復(fù)竇性心率，藥物包括鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑和胺碘酮等。如果經(jīng)過藥物治療以后不能達到理想的效果，建議患者進行射頻消融手術(shù)。對于甲亢引起心動過速，要治療病因，同時給予患者口服β受體阻滯劑來降低心率。這些患者往往甲狀腺功能恢復(fù)正常以后，患者心率會逐漸下降。對于反復(fù)出現(xiàn)的室性心動過速，包括特發(fā)性室性心動過速，這時候考慮使用進行射頻消融，室性心動過速時間久了以后會對血流動力學(xué)有影響。"
2019/06/19收聽(71714)
"心動過速是心律失常的一種類型。我們分為心動過速或者心動過緩，或者心跳正常的心律失常，這個心動過速只是心律失常的一種。不同的一種里面它又有不同的心律失常，所以不同的心動過速治療方法是不一樣的。一般情況下，我們做個心電圖就可以明確心動過速是哪種類型，有少數(shù)情況普通心電圖是沒法判斷的，不知道心動過速是哪種類型，需要住院進一步查電生理。所謂電生理檢查我們就把電極送到食道或者心臟里面去，通過電刺激，然后檢查一下大概這什么類型的。對于心動過速而言，大體可以分為兩類，一類是節(jié)律正常的，他的跳的很規(guī)律，但是心跳確實快，比如說我們說的竇性心動過速。竇性心動過速其實沒事，他不需要治療，你發(fā)燒的時候心跳就快了，一般情況是竇性心動過速。另一種類型就是不光節(jié)律有問題，跳的也跳亂了，心跳還快。首先要針對原發(fā)病進行治療。其次對于這個心動過速而言，竇性心動過速它不需要治療，你跑個步或者發(fā)燒、心跳增快很正常，那么對于節(jié)律異常的心動過速，比如說房顫，它心跳又快又亂，這個時候你可以選擇轉(zhuǎn)復(fù)的藥物。一般我們選用胺碘酮、心律平這些藥物，如果時間長了轉(zhuǎn)復(fù)藥一般也是沒用的，這個時候只能是退而求其次，用一些減慢心跳的藥物，吃點倍他樂克，把心跳減慢。對于大部分那種心動過速來說，我們可以選擇射頻消融手術(shù)進行根治。目前來說，射頻消融手術(shù)還是可以解決一大部分問題的。當然不要忽視，中醫(yī)對心動過速，所謂的心律失常、心慌的癥狀確實有一定效果，包括我們長期吃的參松養(yǎng)心、穩(wěn)心顆粒這些中成藥甚至都有一些效果。當然中醫(yī)主要還是要辨證論治，看不同的人他有不同的類型，用不同的方子，這樣效果是不錯的。"
匡武│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/11/02收聽(77424)
心動過速的治療包括以下方面：1、藥物治療：常見藥物如美托洛爾、心律平、美西律等，... 謝力民│河南省胸科醫(yī)院 2023/04/28播放(98314)
心動過速的治療包括以下方面：
1、藥物治療：常見藥物如美托洛爾、心律平、美西律等，...
謝力民│河南省胸科醫(yī)院
2023/04/28播放(98314)
"一般要明確心動過速是竇性心動過速，還是心律失常引起的心動過速，還是室上速、室上性心律失常、早搏引起的心動過速，在病因明確之后才可以對癥治療。如果是竇性心動過速，是由于情緒、勞累、休息不好引起的心動過速，可以口服β受體阻滯劑，比如美托洛爾。如果是病理性的心動過度，比如室上速、室性心動過速，則需要應(yīng)用抗心律失常藥物。另一方面，心動過速除了心臟器質(zhì)性疾病，可能由于甲狀腺、甲狀腺炎、甲狀亢或者是內(nèi)分泌疾病誘發(fā)的心動過速。所以對于心動過速的治療，需要明確具體引起心動過速的病因，才可以對癥治療。"
2018/03/21收聽(94258)
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