中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如果發(fā)生胸悶憋氣，首先應排除患者自身的生理性或心理性問題，如過度勞累、劇烈的情緒波動等，排除患者自身原因后情況如果未得到緩解，則需到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，重點檢查心臟、肺臟或胸部。另外其他疾病或少見病也會引發(fā)胸悶，如糖尿病、頸椎病，少見病如單純皰疹，急性病如合并氣胸癥狀更為劇烈，當情況加重時，需及時就醫(yī)診治。
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出現(xiàn)憋氣、胸悶這種癥狀，在家里的時候，根據(jù)以下情況進行處理：1、藥物治療：家里如... 張妮│北京醫(yī)院 2023/04/11播放(26416)
出現(xiàn)憋氣、胸悶這種癥狀，在家里的時候，根據(jù)以下情況進行處理：
1、藥物治療：家里如...
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/11播放(26416)
胸悶、憋氣?？紤]是否為心臟問題，如果是心臟問題，通過冠狀動脈造影或者冠狀動脈CTA檢查確診。如... 鹿小燕│中日友好醫(yī)院 2023/01/15播放(66158)
胸悶、憋氣?？紤]是否為心臟問題，如果是心臟問題，通過冠狀動脈造影或者冠狀動脈CTA檢查確診。如...
鹿小燕│中日友好醫(yī)院
2023/01/15播放(66158)
"胸悶憋氣有可能是器質(zhì)性疾病，也有可能會是精神和情緒緊張的原因所致。出現(xiàn)這種情況有以下措施：第一、要自己靜下來，第一時間應該保持自己的情緒穩(wěn)定。第二、如果有條件可進行吸氧，或到通氣、換風比較流通的地方，避免待在密閉的環(huán)境之中。第三、如果除了胸悶、氣急、呼吸困難，還有胸痛，應該及時到醫(yī)院就診，明確患者是否由心臟疾病而引起的，要做心電圖，排除心肌缺血或心肌梗死的診斷。第四、有些胸悶也有可能是肺氣腫或者是哮喘，然后表現(xiàn)為水腫急性發(fā)作，這個時候建議吸氧治療，特別是既往有哮喘病史的人，胸悶憋氣發(fā)作應該考慮哮喘的可能性。在吸氧的時候應該盡量避開火花，以免引起火災事故，如果是明確有哮喘的病史，應該盡早上醫(yī)院，在醫(yī)院接受藥物治療，或者是既往有心臟病或者心衰的病史，應該到醫(yī)院接受輸液、補液和理療治療，然后以休息為主，盡量少活動、少說話。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(17502)
"胸悶、憋氣是比較主觀的癥狀，是由病人自己主訴出來的一種自我不適感。出現(xiàn)胸悶、憋氣，首先要明確具體的原因，根據(jù)情況選擇相應的檢查，比如完善血象、胸片、心電圖、肺功能、呼出氣一氧化氮檢測、過敏原篩查、心肌酶譜以及心房、腦鈉肽前體、冠脈造影等等。其次根據(jù)具體的原因，選擇不同的治療方案。如果是支氣管哮喘引起的胸悶、憋氣，可以使用支氣管擴張劑，比如硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。如果是自發(fā)性氣胸引起的胸悶、憋氣，需要行胸腔穿刺或胸腔閉式引流，排氣減壓緩解癥狀。如果是心臟原因，比如冠心病、心功能不全等引起的胸悶、憋氣，需要針對心臟原因進行相應的治療，比如放置支架改善心功能等等。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/09/16收聽(30474)
要想解決胸悶憋氣首先查找病因，針對病因來進行治療，而病因治療又可分為生理性的因素治療和病理性因... 王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/07播放(37986)
要想解決胸悶憋氣首先查找病因，針對病因來進行治療，而病因治療又可分為生理性的因素治療和病理性因...
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/07播放(37986)
"如果患者經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、憋氣，這種情況高度考慮是由于存在心力衰竭所導致的，還有一些患者也有可能是存在不穩(wěn)定性的心絞痛。對于一些植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂或者是心臟神經(jīng)癥的人，也會出現(xiàn)類似的不舒服癥狀。建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查，在不舒服的癥狀發(fā)作時，最好可以測量一下心率和血壓。對于血壓波動較大、血壓控制不穩(wěn)的人，可能會出現(xiàn)類似的不適癥狀。必要時，建議患者還可以檢查一下肺功能、動脈血氣分析、肺CT、BNP以及心臟彩超檢查。這樣有助于進一步明確，是否存在心臟以及肺部的器質(zhì)性病變，因為對于一些存在慢性阻塞性肺疾病，呼吸衰竭的人，也會出現(xiàn)胸悶、憋氣的情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/17收聽(63964)
"年輕人出現(xiàn)胸悶、憋氣的時候，需要采取的措施取決于引起胸悶，憋氣的原因。在臨床上比較常見的是呼吸系統(tǒng)疾病，由于外傷或者其他原因引起自發(fā)性氣胸或者外傷性氣胸，這個時候應該要及時的臥床休息，必要時通過胸腔閉式引流將胸膜腔內(nèi)的氣體抽出來，使被壓縮的正常肺組織復張，形成正常的呼吸運動。另外，也見于由于精神壓力、情緒激動等原因?qū)е鲁霈F(xiàn)癔癥，而引起過度換氣，造成呼吸性堿中毒，這個時候需要保持冷靜，適當?shù)慕o予調(diào)整植物神經(jīng)功能的藥物，比如復合B族維生素、谷維素，必要時給予穩(wěn)定情緒的安定，隨時復診，隨時調(diào)整治療方案。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(13110)
"如果患者在飯后出現(xiàn)胸悶、憋氣這種情況，考慮可能是心絞痛發(fā)作所引發(fā)的，建議患者可以先舌下含服救心丸或者復方丹參滴丸，有助于緩解不適的癥狀。如果家里有條件的，也可以結(jié)合吸氧治療，可以低流量的給氧。建議患者還應當測量心率和血壓。如果血壓不低，心率偏快，建議可以口服美托洛爾或者比索洛爾這類藥物，來進一步改善胸悶、憋氣的癥狀。必要的時候可以檢查BNP、心臟彩超、肺CT、動脈血氣分析、肺功能，有助于明確目前是否存在心衰，還是呼吸衰竭等問題?；颊咂饺绽锟梢陨偈扯嗖停匀菀紫氖澄?，會更好的預防不適癥狀的發(fā)生。"
2019/08/12收聽(11048)
"感冒的時候出現(xiàn)憋氣、胸悶，要分為兩種情況，一種是由于嚴重鼻塞引起的，嚴重鼻塞的時候會感到呼吸不暢、憋氣、胸悶都有可能發(fā)生。要針對鼻塞進行治療，可以應用減充血劑，也就是偽麻黃堿，口服或者鼻部局部應用都是可以的。另一種，在感冒的時候出現(xiàn)憋氣、胸悶，要考慮是不是出現(xiàn)了心臟的問題，因為感冒是由病毒感染引起的，而病毒感染可以攻擊心肌，成為心肌炎，也就是感冒出現(xiàn)了并發(fā)癥，并發(fā)了心肌炎，也會出現(xiàn)胸悶、憋氣，特別是活動后癥狀會加重，一定要到醫(yī)院去就醫(yī)做相關(guān)檢查，才能夠得到有效的治療，因為心肌炎如果治療不良，預后是不好的，如果及時治療，預后還是很好的。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/09/21收聽(79924)
"如果出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌的情況，首先要排除器質(zhì)性病變。一些患者可能是由于心力衰竭引發(fā)的不適癥狀，建議在不適癥狀發(fā)作時靜推20-40mg的呋塞米，同時給予吸氧治療，也可以靜推硝普鈉或者新活素，進一步改善癥狀。有些患者出現(xiàn)以上不舒服的癥狀，可能并不是器質(zhì)性病變引發(fā)，可能是心臟神經(jīng)癥。更年期女性或者長期焦慮、熬夜的人，就會出現(xiàn)這種不適的感覺。對于這樣的患者，建議服用鎮(zhèn)靜、安神的藥物，比如可以口服艾司唑侖片，或者右佐匹克隆片，必要的時候可以結(jié)合服用抗焦慮的藥物，比如氟哌噻噸、美利曲辛，改善癥狀。"
2019/08/01收聽(65342)
突然出現(xiàn)胸悶、氣短，常見的原因是支氣管哮喘，病人可能突然出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶氣短，來得快，去得也快... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/17播放(41312)
突然出現(xiàn)胸悶、氣短，常見的原因是支氣管哮喘，病人可能突然出現(xiàn)發(fā)作性的胸悶氣短，來得快，去得也快...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/07/17播放(41312)
"在妊娠中、晚期，由于子宮逐漸增大，向上會壓迫到肺部、心臟以及膈肌，另外還會壓迫到胃部，因此有可能會造成孕婦的胸悶、憋氣、食欲不振等癥狀，如果這些癥狀不嚴重就不需要進行處理。但是還要考慮在妊娠中晚期心臟負擔是在逐漸加重的，隨著心臟負擔加重，有可能會出現(xiàn)妊娠期的心臟疾病，或者原有的心臟疾病之前沒有發(fā)現(xiàn)，在妊娠期被誘發(fā)出來。如果孕婦出現(xiàn)明顯的胸悶、憋氣癥狀或者夜間不能平臥，甚至要起床呼吸新鮮空氣，這些癥狀一旦出現(xiàn)要進行心臟方面的檢查?？梢宰鲂呐K的超聲以及24小時動態(tài)心電圖，了解是否有心臟的問題。如果心肺方面都沒有問題，只是偶有胸悶、憋氣的癥狀，與妊娠晚期的生理狀況有關(guān)，不需要進行特別的處理。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/09/28收聽(52048)
如果患者經(jīng)常自覺憋氣，伴隨胸悶，首先要考慮到心源性的疾病，例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，或者急性心肌炎、急性心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、梗阻性肥厚型的心肌病、心臟的瓣膜病。這些情況都會導致心肌細胞不同程度的缺血、乏氧、供血不足，在這種情況下，就會有胸悶、氣短、憋氣的臨床癥狀和表現(xiàn)。另外，對于慢性肺臟功能不全，例如慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病、肺動脈高壓。這些情況下，也會導致胸悶、憋氣的臨床癥狀和反應。如果患者出現(xiàn)內(nèi)分泌代謝類的疾病，常在甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全，這時也會有胸悶、氣短、憋氣的癥狀。最后，如果患者出現(xiàn)心臟神經(jīng)官能癥，例如植物神經(jīng)功能紊亂時，也會出現(xiàn)胸悶、氣短、憋氣的情況發(fā)生。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(73580)
憋氣胸悶是人體的一種直觀感受，器質(zhì)性病變可以導致憋氣胸悶，神經(jīng)調(diào)節(jié)異常也可以引起相關(guān)癥狀的發(fā)作。器質(zhì)性病變包括心血管系統(tǒng)，冠心病、心律失常、心力衰竭、心包積液都可以導致憋氣胸悶的發(fā)作。呼吸系統(tǒng)包括慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺源性心臟病、大量的胸腔積液、肺部的腫瘤，也可以導致憋氣胸悶發(fā)作。肺血管疾病包括急慢性肺栓塞、肺動脈高壓，也可以導致憋氣胸悶的發(fā)作。精神調(diào)節(jié)異常也可以導致憋氣胸悶發(fā)作，這種癥狀和活動無關(guān)，更多的是與心情情緒、緊張壓力有相關(guān)性。
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/03/16收聽(43486)
"心臟胸悶、憋氣的癥狀主要見于心臟冠狀動脈硬化導致的供血不足，也就是心絞痛的問題。再就是某些心律失常的情況下，像各種早搏、心動過速、心房纖顫等等，也可以引起患者的胸悶、憋氣等癥狀。部分患者還有可能出現(xiàn)呼吸道方面的疾病像氣管、肺部的炎癥，氣胸等等，也可以出現(xiàn)類似的癥狀。所以出現(xiàn)胸悶、憋氣的問題，需要先做個心電圖、心臟彩超、胸片檢查看一下，明確診斷。如果是冠心病的問題，需要使用硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、他汀類藥物治療。或者做冠脈造影，對狹窄的部位植入支架。如果是氣胸的問題可以使用胸腔內(nèi)閉式引流的方法，將多余的氣體引流出來就可以緩解。肺部和氣管的炎癥，可以使用抗菌素控制感染。心律失常的問題，頻發(fā)性早搏需要使用抗心律失常藥物治療。心動過速也可以使用抗心律失常藥物靜脈注射，終止心動過速發(fā)作，癥狀就會改善。"
劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/17收聽(24586)
如果出現(xiàn)胸悶，首先要考慮找出胸悶的原因。胸悶一般考慮心臟病占的比例比較大，要考慮是不是冠心病心... 孫彥素│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/11播放(96682)
如果出現(xiàn)胸悶，首先要考慮找出胸悶的原因。胸悶一般考慮心臟病占的比例比較大，要考慮是不是冠心病心...
孫彥素│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/05/11播放(96682)
"胸悶憋氣是非常常見的心血管系統(tǒng)的癥狀，但是它不僅限于心血管系統(tǒng)，我們臨床中非常常見的胸悶憋氣的原因包括冠心病，這是大家最常見的一種情況，但是并不是所有的冠心病都會表現(xiàn)出胸悶憋氣，有的人會出現(xiàn)胸口疼，會出現(xiàn)左側(cè)的肩背痛，甚至出現(xiàn)咽痛以及牙痛等情況。另外的胸悶憋氣比較常見的原因還包括肺部的疾病，比如肺部的感染、慢支、肺氣腫，還有包括一些外科的疾病，比如說氣胸、肺栓塞、肺部的腫瘤占位等等，所以一旦出現(xiàn)胸悶憋氣，要及時到醫(yī)院進行檢查，明確疾病的嚴重程度。"
李巖│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/10/25收聽(67996)
"患者一生氣就胸悶、憋氣，是由于情緒波動時影響神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，使血管收縮和舒張功能受到影響，會引發(fā)心臟供血不足或者循環(huán)呼吸系統(tǒng)不暢。從中醫(yī)角度講，生氣就胸悶、憋氣，屬于氣滯心胸證，主要的表現(xiàn)是心胸滿悶、隱痛陣發(fā)，且痛有定處，還有時欲嘆息，遇到情志不遂時容易誘發(fā)加重，見有胸部的脹悶，得到噯氣或濕氣之后憋悶、疼痛能夠得到緩解，還有舌苔薄膩、脈象細弦。治療氣滯心胸證要疏肝理氣、活血通絡，代表方劑是柴胡疏肝散，藥物組成包括陳皮、柴胡、枳殼、白芍炙、甘草、香附和川芎。如果氣郁日久化熱，出現(xiàn)心煩易怒、口干、便秘、舌紅、苔黃、脈弦數(shù)，可以用加味逍遙散治療。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2021/06/04收聽(94096)
如果患者存在胸悶、憋氣感，常發(fā)生于以下幾種情況：1、心臟神經(jīng)官能癥：此時常見深呼... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/10/08播放(53542)
如果患者存在胸悶、憋氣感，常發(fā)生于以下幾種情況：
1、心臟神經(jīng)官能癥：此時常見深呼...
2023/10/08播放(53542)
"如果患者出現(xiàn)憋氣、胸悶的感覺，高度考慮是心力衰竭、呼吸衰竭或者患者本身就存在慢性阻塞性肺疾病，以上原因都有可能導致患者出現(xiàn)憋氣、胸悶的癥狀。如想進一步明確診斷，建議患者可以行動脈血氣分、肺CT、 BNP、心臟彩超以及心電圖的檢查。還有一些患者也有可能是由于冠心病、心絞痛癥狀發(fā)作，也會以憋氣、胸悶為主訴。必要時建議患者可以行冠脈CT，甚至是冠脈造影的檢查，有助于進一步明確患者的冠脈血管是否存在嚴重的狹窄。除了器質(zhì)性病變可以出現(xiàn)憋氣、胸悶癥狀之外，也有的患者可能是由于心臟神經(jīng)癥所導致的。"
2019/07/27收聽(62140)
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