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張坤
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

婦科

子宮內(nèi)膜異位癥病灶鏡下特征

2023-03-27 17:57播放 :

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子宮內(nèi)膜異位癥，最常見(jiàn)的是卵巢部位子宮內(nèi)膜異位癥，該病屬出血性疾病，常見(jiàn)周期性出血，因卵巢部位出血無(wú)排出通道，出血可積攢形成包血，最后表現(xiàn)黑巧克樣病變，其顏色深淺與囊腫時(shí)間存在一定關(guān)系。病灶發(fā)生于腹膜，可見(jiàn)點(diǎn)狀紫藍(lán)色結(jié)節(jié)或白色結(jié)節(jié)，部分患者可見(jiàn)炎癥性改變，因無(wú)菌性炎癥誘發(fā)水泡樣病變，部分患者又因炎性刺激可見(jiàn)局部腹腔內(nèi)粘連。

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子宮內(nèi)膜異位癥的病灶在盆腔最常見(jiàn)的就是異位在卵巢，異位在卵巢就會(huì)導(dǎo)致卵巢局部出現(xiàn)巧克力囊腫，會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)囊腫。一旦發(fā)現(xiàn)卵巢局部的巧克力囊腫，給予手術(shù)進(jìn)行治療并且在術(shù)后積極預(yù)防復(fù)發(fā)。如果子宮內(nèi)膜異位癥的病灶異位在盆腔其他位置，也會(huì)在局部形成囊腫，建議根據(jù)檢查結(jié)果再給予相應(yīng)的治療。如果相對(duì)囊腫比較小，引起了明顯的痛經(jīng)，可以上宮內(nèi)的曼月樂(lè)環(huán)進(jìn)行治療，使子宮內(nèi)膜萎縮并且使異位癥的病灶萎縮，從而達(dá)到治愈的目的。另外，建議女性在月經(jīng)期不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，不要有性生活，盡量減少宮腔操作病史，也可能會(huì)減少子宮內(nèi)膜異位癥的現(xiàn)象發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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早期胃癌內(nèi)鏡特征有什么

"早期胃癌，在內(nèi)鏡下的最大特征就是胃黏膜表面凹凸不平和清晰可見(jiàn)的邊界，通過(guò)胃鏡下對(duì)這兩個(gè)方面的判斷，是臨床確診早期胃癌最主要的依據(jù)。胃鏡檢查時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)患者的胃黏膜損壞及萎縮，一定要引起足夠的重視，輕則會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍，重的話慢慢就會(huì)發(fā)展成為胃癌。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過(guò)選擇合適的藥物和治療方法，盡快修復(fù)受損的胃黏膜。如果胃部發(fā)現(xiàn)異常的血管生成，也是腫瘤的特征之一，在腫瘤發(fā)生病變的區(qū)域內(nèi)，通常血管較多而顏色發(fā)紅，這種情況下患者也應(yīng)該多加注意。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/19收聽(tīng)(40202)

早期胃癌內(nèi)鏡特征有什么

早期胃癌在內(nèi)鏡下特征如下：

1、胃黏膜可見(jiàn)充血、糜爛，色澤上會(huì)出現(xiàn)紅色或者蒼白改變...

爾麗綿│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

2023/09/24播放(95532)

什么叫病灶

無(wú)論身體內(nèi)，還是體表，只要出現(xiàn)不正常的組織，統(tǒng)稱(chēng)病灶。比如正常甲狀腺不應(yīng)該有結(jié)節(jié)，如果甲狀腺出...

張振寰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/05播放(29488)

什么是腦缺血病灶

"腦缺血灶一般是頭顱影像學(xué)上的診斷性描述，大多數(shù)是在做頭顱磁共振檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。缺血灶一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀，追問(wèn)病史患者往往為老年人，有高血壓、糖尿病或者高脂血癥等病史，這些危險(xiǎn)因素可以導(dǎo)致慢性的血管病變，使小動(dòng)脈發(fā)生硬化，粥樣斑塊形成，長(zhǎng)此以往影響小動(dòng)脈遠(yuǎn)端供血，造成其所支配的腦神經(jīng)區(qū)域有慢性缺血、缺氧損傷，造成小的病灶，在影像學(xué)上就表現(xiàn)為缺血灶，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)也屬于腦梗死的范疇。如果缺血灶較小，患者一般沒(méi)有任何表現(xiàn)，也不需要特殊治療，大多數(shù)患者在60歲以上都可以檢查到這種缺血灶。如果病灶較多，集中于腦白質(zhì)、側(cè)腦室周?chē)?，有可能?huì)引起一定程度的認(rèn)知功能損害，表現(xiàn)為血管性癡呆或者引起焦慮、抑郁等癥狀，可以針對(duì)其進(jìn)一步治療，口服尼莫地平、尼麥角林、艾地苯醌等藥物能夠改善癥狀，但不能使缺血灶減少，僅可以延緩疾病進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/10/23收聽(tīng)(51656)

什么是肺結(jié)核病灶

肺結(jié)核病灶是結(jié)核分枝桿菌侵入人體之后，損傷肺部的病變表現(xiàn)。在X線影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，輕者表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)、索條影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤、孤立空洞，而重者可以表現(xiàn)為大葉性浸潤(rùn)、干絡(luò)性肺炎、多發(fā)空洞形成和支氣管播散等。影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶之后，要進(jìn)行痰液檢查，如果痰培養(yǎng)出現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，或者是痰涂片抗核、抗酸桿菌陽(yáng)性，就應(yīng)該接受規(guī)范的抗結(jié)核治療，至少6-9個(gè)月，要早期、規(guī)律、聯(lián)合、全程用藥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/04收聽(tīng)(87138)

病灶是什么意思

病灶是指機(jī)體發(fā)生病變的部分，如肺的某一部分被結(jié)核桿菌破壞，這部分就是肺結(jié)核病灶。一個(gè)局限的具有病原微生物的病變組織就稱(chēng)為病灶，就像“匪穴”一樣，隱藏在體內(nèi)某一個(gè)角落或者部位，里面窩藏著致病細(xì)菌或者其他病原微生物，人體中任何組織的器官病變都會(huì)成為病灶。病灶里雖然有病原體，但平時(shí)僅能危害其所在部位的組織，但是，當(dāng)出現(xiàn)上呼吸道感染、過(guò)度勞累等情況，即人體抵抗力下降的時(shí)候，它們就有可能興風(fēng)作浪，感染身體其他部位導(dǎo)致發(fā)病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/07/08收聽(tīng)(89922)

什么是子宮內(nèi)膜異位癥

正常女性月經(jīng)來(lái)潮是由于子宮內(nèi)膜脫落所致。子宮是女性生殖系統(tǒng)的中心，子宮內(nèi)膜隨著月經(jīng)來(lái)潮定期脫落...

樊慶泊│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/07/07播放(79880)

什么是子宮內(nèi)膜異位癥

正常情況下子宮內(nèi)膜在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)，在月經(jīng)周期雌性激素變化的影響下發(fā)生子宮內(nèi)膜脫落，當(dāng)子宮內(nèi)膜組...

蘇寧│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/05/03播放(72756)

什么是子宮內(nèi)膜異位癥

提到子宮內(nèi)膜異位癥，大家首先應(yīng)該明確什么是子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜通常位于宮腔內(nèi)，受到體內(nèi)雌孕激素的...

伍暢│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2023/06/26播放(70098)

子宮內(nèi)膜異位癥是怎么引起的？

子宮內(nèi)膜異位癥有很多原因。目前屬于原因不清的診斷，因?yàn)橛泻芏嗉僬f(shuō)，最多的是直接種植學(xué)說(shuō)，就是子宮內(nèi)膜異位的碎片種植在盆腔，比如手術(shù)操作、人流，還有來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，經(jīng)血隨著輸卵管倒流到盆腔里引起種植，但還有存活問(wèn)題，不是每次種植它都能存活，比較明顯的像剖腹產(chǎn)，把內(nèi)膜的碎片帶到腹壁，引起刀口的子宮內(nèi)膜異位癥。還有子宮直腸陷窩的子宮內(nèi)膜異位癥，往往是種植引起的，另外一些遠(yuǎn)處播散的，在副中腎管發(fā)育的時(shí)候，有一部分子宮內(nèi)膜的細(xì)胞，它可能種植到其他器官，比如鼻腔，所以會(huì)出現(xiàn)鼻衄。它可以隨著血液進(jìn)行轉(zhuǎn)移，種植到其他的遠(yuǎn)端器官，這些都有臨床的病例進(jìn)行支持，所以子宮內(nèi)膜異位癥雖然是一個(gè)良性疾病，但它的性質(zhì)往往跟惡性疾病很相似，它可以種植，可以血行播散，遠(yuǎn)處的播散都可以出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

林彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(37446)

子宮內(nèi)膜異位癥是怎么造成的

子宮內(nèi)膜異位癥形成的原因并不十分清楚，有很多學(xué)說(shuō)，比如有些人認(rèn)為是經(jīng)血倒流學(xué)說(shuō)，也有可能與流產(chǎn)...

吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/05播放(44527)

什么是肺結(jié)核病灶

"肺結(jié)核是一種現(xiàn)在比較常見(jiàn)的慢性傳染病，是最為常見(jiàn)的肺部感染，可以侵襲許多臟器，平時(shí)不會(huì)發(fā)病，但是一旦抵抗力下降，有可能引起病發(fā)。如果得了肺結(jié)核病，不需要過(guò)度擔(dān)心，如果能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，并且給予合理的治療和恢復(fù)，大多數(shù)是可以治愈的。肺結(jié)核分為五種，第一、外形不規(guī)則，但中見(jiàn)有點(diǎn)狀顆粒陰影的鈣化病灶。第二、彌散性云霧狀，密度高的滲出性病灶。第三、均勻液化，可見(jiàn)空洞的干酪樣病灶。第四、大小不一的增殖性病灶。第五、條狀收縮的纖維性病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/29收聽(tīng)(95682)

病灶是什么意思

"病灶是醫(yī)學(xué)上專(zhuān)用的詞語(yǔ)，它的意思就是考慮有癥狀。影像學(xué)的資料，就是可能拍了ct，看到上面有一個(gè)影子，好像疾病的一個(gè)狀態(tài)，我們稱(chēng)之為病灶，或者是已經(jīng)確診的某個(gè)疾病，在某一個(gè)地方我們也稱(chēng)為病灶，它是疾病在影像學(xué)上的表現(xiàn)，或者是在皮膚上，或者是臨床上可看到的一種表現(xiàn)，我們稱(chēng)之為病灶，它就是這個(gè)病的臨床表現(xiàn)。如果某個(gè)醫(yī)生跟你說(shuō)考慮這個(gè)地方是一個(gè)病灶，他就在考慮這個(gè)地方是不是某種疾病的存在。某種疾病的一個(gè)癥狀表現(xiàn)。這不用糾結(jié)，這是我們比較專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(tīng)(90020)

病灶什么意思

病灶是什么意思，一個(gè)局限的、具有病原微生物的病變組織，稱(chēng)為病灶。人體中任何組織器官病變都會(huì)成為病灶，比如牙周病、牙齦炎、慢性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、慢性闌尾炎等等，都是所說(shuō)的病灶。病灶里面有病原體，不僅能夠危害所在部位組織，還有可能通過(guò)血液，或淋巴液進(jìn)行傳播，造成新的感染，也有可能釋放毒素，給人體帶來(lái)更嚴(yán)重的損害。應(yīng)該通過(guò)各種疾病臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)引起疾病的病灶，及時(shí)給予治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(16398)

病灶是什么意思

"病灶就是指一個(gè)局限的具有病原微生物的病變組織，人體中任何組織器官的病變都可以變成為病灶，例如牙齦炎、骨髓炎、慢性扁桃體炎、鼻竇炎、膽囊炎、闌尾炎等，這些都是經(jīng)常會(huì)發(fā)生病變的病灶。病灶里頭有病原微生物，但平時(shí)也僅僅是危害所在部位的組織，但是當(dāng)拔牙手術(shù)、上呼吸道感染、過(guò)度勞累，也就是人體抵抗能力下降的時(shí)候，病原微生物就可以通過(guò)血液及淋巴液造成其他部位損傷。所以對(duì)于像牙痛、扁桃體發(fā)炎之類(lèi)的病變也不要掉以輕心，應(yīng)該積極治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(14690)

子宮內(nèi)膜異位癥是如何造成的

子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜種植在正常宮腔以外其他的位置，并且隨著月經(jīng)來(lái)潮次數(shù)逐漸增多，內(nèi)膜癥的病灶也會(huì)逐漸的增大，并且疼痛加重。造成這種疾病的主要原因，有可能使經(jīng)血逆流、遺傳因素或者是多次的宮腔操作等。子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜種植在卵巢上或者是盆腔、輸卵管、闊韌帶等位置。隨著月經(jīng)次數(shù)增多，異位的子宮內(nèi)膜隨著激素水平波動(dòng)也會(huì)逐漸生長(zhǎng)，有可能形成多個(gè)的內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，或者是卵巢的巧克力囊腫，并且出現(xiàn)嚴(yán)重的痛經(jīng)進(jìn)行性加重。如果多處的內(nèi)膜異位癥造成盆腔粘連，還可能出現(xiàn)性交疼痛，休息后不能緩解，以及繼發(fā)性的不孕等情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(75486)

什么是子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜種植在子宮腔以外的位置，并且周期性出血，所導(dǎo)致的一系列癥狀。子宮內(nèi)膜種...

王細(xì)文│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/20播放(86678)

子宮內(nèi)膜異位癥是怎么引起的？

"子宮內(nèi)膜異位癥是一種良性病變，可引起痛經(jīng)、性交痛、非周期性盆腔疼痛和不孕。主要的病變部位在盆腔，盆腔外的部位比較少見(jiàn)，至今對(duì)其病因及病理生理學(xué)仍未最終闡明。下面有幾種假說(shuō)：一、種植學(xué)說(shuō)，指經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、經(jīng)期房事、宮腔操作等原因引起的經(jīng)血逆流，有活性的子宮內(nèi)膜碎片由輸卵管逆流入盆腔，種植在盆腔臟器的表層，形成子宮內(nèi)膜異位的病灶。二、體腔上皮化生學(xué)說(shuō)，人體在胚胎發(fā)育期卵巢表面上皮、腹膜、陰道直腸隔、臍部均由體腔上皮化生而來(lái)，這些組織在性腺激素、炎癥、機(jī)械因素的刺激下能夠互相轉(zhuǎn)化，形成另外一種組織，同樣可以化身為子宮內(nèi)膜。三、淋巴及靜脈播散學(xué)說(shuō)，子宮內(nèi)膜通過(guò)血行和淋巴播散，向肺部、腦膜、心包等盆腔外臟器轉(zhuǎn)移。另外還有誘導(dǎo)學(xué)說(shuō)、遺傳學(xué)說(shuō)、免疫調(diào)節(jié)學(xué)說(shuō)等。更需要注意的是一部分子宮內(nèi)膜異位癥的原因是醫(yī)院性的內(nèi)膜種植，多見(jiàn)于剖宮產(chǎn)術(shù)后、刮宮術(shù)后，分娩時(shí)會(huì)陰側(cè)切術(shù)后等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

佟慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2017/09/27收聽(tīng)(72834)

子宮內(nèi)膜異位癥是怎么引起的

引起子宮內(nèi)膜異位癥的原因包括：

1、種植學(xué)說(shuō)：月經(jīng)期，部分脫落子宮內(nèi)膜碎片隨著經(jīng)血...

林彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

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