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耳鼻咽喉科
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鼻竇炎分為急性和慢性兩種，都需要抗生素治療，首選大環(huán)內(nèi)酯類，代表藥物為紅霉素、阿奇霉素，治療效果比較好；頭孢克肟屬第三代頭孢類抗生素，治療鼻竇炎療效較差。具體治療方法如下：
1、急性鼻竇炎：常合并厭氧菌感染，靜脈滴注紅霉素配替硝唑或甲硝唑，效果更好；
2、慢性鼻竇炎：采用小劑量抗菌藥物口服，療程2-3個(gè)月，效果可靠。
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頭孢克肟是第三代頭孢類抗菌素，而阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，二者抗菌機(jī)制不同，頭孢類以殺菌為主... 陳宇│成都市第六人民醫(yī)院 2023/09/01播放(83306)
頭孢克肟是第三代頭孢類抗菌素，而阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌素，二者抗菌機(jī)制不同，頭孢類以殺菌為主...
陳宇│成都市第六人民醫(yī)院
2023/09/01播放(83306)
"頭孢克肟和阿奇霉素的作用機(jī)理上不同，以及不良反應(yīng)不同，具體如下：1、作用機(jī)理不同：頭孢克肟屬于頭孢菌素類第三代抗生素，抗菌作用強(qiáng)，抗菌范圍廣，毒性小，臨床使用廣泛，主要應(yīng)用于革蘭氏陰性桿菌的感染，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到殺菌作用。對β－內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定，對革蘭氏陰性桿菌作用強(qiáng)于第一代和第二代頭孢菌素，但是對革蘭氏陽性球菌的作用不如第一代和第二代頭孢菌素類，可用于支氣管炎、肺炎、泌尿系感染、膽道感染治療。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，此藥物能夠作用于細(xì)胞核糖體亞單位的RNA，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，起到抵抗細(xì)菌的作用。阿奇霉素片針對肺炎、支原體、衣原體、沙眼衣原體等非典型病原微生物相對于作用較強(qiáng)，適用于敏感菌株以及沙眼衣原體等所引起的一系列感染。2、不良反應(yīng)不同：頭孢克肟服用會引起胃腸道不適的反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)肝腎功能的異常，阿奇霉素片最常見的副反應(yīng)為胃腸道不適、肝功能異常、變態(tài)反應(yīng)等，在服用抗生素期間要密切觀察不良反應(yīng)。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2023/03/22收聽(37283)
頭孢克肟和阿奇霉素在藥物代謝的角度可以同時(shí)使用，同時(shí)使用時(shí)沒有代謝方面的相互作用。頭孢克肟和阿... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/18播放(96762)
頭孢克肟和阿奇霉素在藥物代謝的角度可以同時(shí)使用，同時(shí)使用時(shí)沒有代謝方面的相互作用。頭孢克肟和阿...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/07/18播放(96762)
"單純從藥物相互作用的角度來說，阿奇霉素和頭孢克肟不存在有害的相互作用，也就是吃阿奇霉素之后多久服用頭孢克肟都是可以的，包括立即服用，包括幾天后服用都是可以的，這就有一個(gè)問題，為什么要吃阿奇霉素后還要吃頭孢克肟，如果是想增加對某些病原菌的殺滅作用，聯(lián)合這兩個(gè)藥物，很多情況下是沒有必要的，比如治療上呼吸道感染，如果對付肺炎鏈球菌的感染，阿奇霉素也是可以，頭孢克肟也可以，單純用頭孢克肟其實(shí)就足夠，而且還可以避免阿奇霉素對肺炎鏈球菌的耐藥問題。如果要是對付非典型病原菌，像肺炎衣原體、肺炎支原體，單純吃阿奇霉素就可以，不需要吃頭孢克肟。所以首先要討論聯(lián)合用藥的適宜性，有沒有必要聯(lián)合用藥，個(gè)人覺得如果治療敏感菌引起的感染，單用一個(gè)就可以，不需要聯(lián)合。從藥動學(xué)的角度來說，阿奇霉素和頭孢克肟不存在有害的藥物相作用，是可以連用的，也就是吃阿奇霉素之后，任何時(shí)間吃頭孢克肟都是可以的。"
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/25收聽(76108)
臨床上鼻竇炎分為慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎。急性鼻竇炎的患者，建議還是使用頭孢類的抗生素。如果是慢性鼻竇炎的患者，建議可以吃大環(huán)內(nèi)酯類的，比如阿奇霉素，因?yàn)榧毙员歉]炎的先驅(qū)癥狀比較重的，所以一般使用的就是廣譜的代數(shù)比較高的頭孢類的抗生素，阿奇霉素一般只是抑菌的功能比較強(qiáng)大，所以建議急性鼻竇炎患者還是以頭孢為主。如果是慢性的鼻竇炎，可以吃一些大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿奇霉素、羅紅霉素之類的藥物。慢性鼻竇炎的患者，同時(shí)也可以通過手術(shù)治療解決鼻竇炎，效果也是不錯(cuò)的。急性鼻竇炎的患者，有很多的頭痛癥狀，也可以使用一些，比如黏膜促排劑，鼻腔噴鼻腔黏膜減充血劑都是可以的。
孫建華│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/29收聽(49948)
"頭孢克肟是頭孢三代抗生素，對于治療鼻竇炎有效果，頭孢克肟對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌都有效果。鼻竇炎主要是上頜竇的黏膜、鼻竇黏膜受到細(xì)菌的感染所引起的炎癥，會出現(xiàn)流膿涕、頭疼、鼻塞等癥狀。所以，口服頭孢克肟可以有效緩解鼻竇炎的癥狀，同時(shí)可以用生理鹽水沖洗鼻腔，把鼻腔內(nèi)的分泌物沖洗干凈，可以有效治療鼻竇炎。另外在平時(shí)的生活中注意飲食，避免辛辣、刺激的食物。多吃營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)體抗力，這樣有利于預(yù)防鼻竇炎的復(fù)發(fā)。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/27收聽(85404)
"鼻竇炎頭孢克肟需要吃10-14天。臨床上根據(jù)病史是否超過12周，將鼻竇炎分為急性和慢性兩種。對于急性鼻竇炎，臨床治療指南根據(jù)鼻分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，推薦口服二代以上的頭孢霉素，或者是阿莫西林克拉維酸鉀，常用的有二代的頭孢呋辛酯和三代的頭孢克肟等等，療程一般10-14天。而對于慢性鼻竇炎，臨床指南推薦，可以長期小劑量口服十四元環(huán)以上的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用的有羅紅霉素、克拉霉素，而無需使用頭孢霉素。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(54652)
頭孢克肟是口服的第三代頭孢菌素類抗生素，適用于治療敏感細(xì)菌感染所導(dǎo)致的呼吸道、泌尿道、膽道等部位的感染。頭孢克肟對革蘭氏陰性桿菌產(chǎn)生的β類內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，對革蘭氏陰性桿菌抗菌作用強(qiáng)于第一代和第二代頭孢，對革蘭氏陽性球菌抗菌作用不如第一代和第二代的頭孢。國家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的頭孢克肟藥品，有片劑、膠囊、分散片、干混懸劑、顆粒等，均屬于處方用藥。頭孢克肟適用于敏感細(xì)菌感染引起的呼吸道感染，包括支氣管炎、肺炎。泌尿系感染包括腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。膽道感染包括膽囊炎、膽管炎。還有其他比如中耳炎、鼻竇炎、猩紅熱等。因?yàn)轭^孢類藥物最大的不良反應(yīng)就是過敏，比如皮疹、蕁麻疹、紅斑，有的人甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性休克。
曲朋安│煙臺龍礦中心醫(yī)院
2018/05/19收聽(45494)
頭孢克肟治療鼻竇炎效果良好。頭孢克肟屬于三代頭孢類抗生素，針對革蘭氏陽性、革蘭氏陰性球菌及桿菌... 穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/06播放(26136)
頭孢克肟治療鼻竇炎效果良好。頭孢克肟屬于三代頭孢類抗生素，針對革蘭氏陽性、革蘭氏陰性球菌及桿菌...
穆俊晌│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/06播放(26136)
"頭孢和阿奇霉素是兩種類型的抗生素，不分誰好、誰壞，只有分敏感、不敏感。頭孢菌素是β-內(nèi)酰胺類的抗生素，現(xiàn)在臨床上用的是Ⅰ-Ⅳ代，Ⅰ代和Ⅱ代對革蘭氏陽性菌效果要好一些，Ⅲ代、Ⅳ代對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌和部分厭氧菌有很好的療效。阿奇霉素主要是針對革蘭氏陽性球菌和革蘭氏陰性桿菌，還有一些非典型致病菌，像衣原體、支原體效果比較好。臨床上使用抗生素，一個(gè)是根據(jù)培養(yǎng)的藥敏結(jié)果；另一個(gè)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用藥，所以無所謂抗生素是好還是壞，主要是不是針對感染的細(xì)菌。頭孢菌素一般使用在上呼吸道感染、肺炎，像皮膚表面的一些感染、泌尿系感染都有使用。阿奇霉素也使用在支原體、衣原體的感染，有一些非典型致病菌引起來的肺炎，還有典型的革蘭氏陽性球菌引起來的肺炎，效果都比較強(qiáng)大。抗生素沒有好壞之分，只有是不是適合，是不是針對感染的細(xì)菌進(jìn)行殺傷。"
李渝│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/30收聽(55568)
頭孢克肟與頭孢克洛，兩種藥品都屬于頭孢菌素類的抗生素，這兩種藥物沒有絕對的好壞之分，要結(jié)合患者... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/07/16播放(86718)
頭孢克肟與頭孢克洛，兩種藥品都屬于頭孢菌素類的抗生素，這兩種藥物沒有絕對的好壞之分，要結(jié)合患者...
2023/07/16播放(86718)
頭孢克洛和頭孢克肟雖然只有一字之差，但差了兩代。頭孢克洛是頭孢類第二代抗生素，頭孢克肟是頭孢類... 楊莉萍│北京醫(yī)院 2023/12/12播放(94810)
頭孢克洛和頭孢克肟雖然只有一字之差，但差了兩代。頭孢克洛是頭孢類第二代抗生素，頭孢克肟是頭孢類...
楊莉萍│北京醫(yī)院
2023/12/12播放(94810)
"頭孢克肟和阿奇霉素都屬于抗菌素，都可以治療各種細(xì)菌感染。頭孢克肟是三代頭孢類抗菌素，阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。頭孢克肟的抗菌譜，除了治療革蘭陽性球菌外，偏重于革蘭陰性桿菌的各種細(xì)菌感染。主要用于治療流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、化膿性鏈球菌等引起的慢性咽炎、中耳炎、扁桃體炎。還可以治療革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌引起的泌尿系感染，以及非復(fù)雜性的淋病。阿奇霉素主要用于治療革蘭陽性球菌，除此之外還可以對支原體、衣原體、弓形蟲的感染有效，對淋球菌效果較差，可以治療非淋球菌性的尿道炎、子宮頸炎。"
薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院
2020/11/09收聽(46708)
"頭孢克肟和頭孢克洛兩個(gè)藥物都是屬于頭孢菌素類抗生素，作用機(jī)制基本是相同的，都是通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成從而起到抗菌的活性。兩個(gè)藥物雖然都是屬于頭孢菌素，但是屬于不同的類別。頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素，頭孢克洛是屬于第二代頭孢菌素。第三代頭孢菌素是屬于廣譜的抗生素，對革蘭氏陽性菌、陰性菌都有一定的抗菌活性。頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素，通常是對陽性菌有比較好的抗菌活性。因此在疾病治療方面，頭孢克肟可以用于呼吸道的感染、腹腔的感染、泌尿生殖道的感染等；頭孢克洛由于對陽性菌的抗菌活性比較好，一般是推薦用于呼吸道的感染和皮膚軟組織的感染。另外，兩個(gè)藥物沒有絕對的好壞，抗生素的選擇一定要根據(jù)感染的部位、感染的疾病和個(gè)體對藥物的反應(yīng)，合理的選擇抗生素。雖然說頭孢克肟的抗菌譜比頭孢克洛要好，但是也并不能夠說頭孢克肟比頭孢克洛絕對的好。要看適用于哪種疾病，只有適合治療的疾病，才能夠說是哪種抗生素更好。因此，抗生素的選擇，一定要由?？漆t(yī)生根據(jù)所患的疾病和病人的生理狀況合理的選擇。"
2020/04/08收聽(35492)
"克林霉素和阿奇霉素各有利弊，各有所長，不能夠簡單的比較哪個(gè)更好，從抗菌譜上，克林霉素可以用于革蘭氏陽性球菌，特別是葡萄球菌和鏈球菌引起的感染，同時(shí)還可以用于厭氧菌的感染，所以克林霉素可以用于治療上呼吸道的感染、鼻竇的感染、皮膚軟組織的感染和腹腔混合有厭氧菌的感染。阿奇霉素主要適用于革蘭氏陽性球菌，像肺炎鏈球菌、葡萄球菌、鏈球菌的感染，同時(shí)對非典型病原菌，像沙眼衣原體引起的性病、淋球菌引起的淋病都有非常好的治療作用，但是阿奇霉素對厭氧菌的作用很差。"
2020/08/05收聽(66818)
頭孢克肟屬于三代頭孢，三代頭孢的特點(diǎn)是對革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶相對較穩(wěn)定，對革蘭氏陰... 張碧華│北京醫(yī)院 2023/07/29播放(80050)
頭孢克肟屬于三代頭孢，三代頭孢的特點(diǎn)是對革蘭氏陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶相對較穩(wěn)定，對革蘭氏陰...
張碧華│北京醫(yī)院
2023/07/29播放(80050)
制劑工藝不同導(dǎo)致服藥方法、藥效有區(qū)別，頭孢克肟分散片和頭孢克肟片的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：...
制劑工藝不同導(dǎo)致服藥方法、藥效有區(qū)別，頭孢克肟分散片和頭孢克肟片的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn)：
2023/08/01播放(58212)
"頭孢克肟分散片和頭孢克肟片本質(zhì)上沒有什么區(qū)別，二者的主要藥物成分都是頭孢克肟，是第三代的口服頭孢菌素類抗生素，是廣譜的抗菌藥物，對于部分革蘭氏陽性菌以及多數(shù)到革蘭氏陰性菌都有很好的抗菌活性。二者主要的區(qū)別是劑型不一樣，分散片是指在水中能夠迅速崩解并均勻分散的片劑，相比于普通片劑，分散片的優(yōu)點(diǎn)是服用方便、崩解迅速、吸收快、生物利用度高，但是部分腸胃功能不好的人服用分散片可能會加強(qiáng)胃腸道的刺激作用，所以二者各有優(yōu)缺點(diǎn)，要根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。另外，無論是頭孢克肟片還是分散片，在使用過程中都有可能會發(fā)生一些不良反應(yīng)，比較常見的是消化系統(tǒng)癥狀和過敏反應(yīng)，如腹瀉、胃部不適、皮膚紅斑、皮疹、蕁麻疹以及血中嗜酸性粒細(xì)胞增多等，應(yīng)注意監(jiān)測，必要時(shí)停藥，請醫(yī)生指導(dǎo)處理。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/26收聽(48656)
頭孢克肟是第三代頭孢，是可以口服的頭孢菌素，通過阻止細(xì)菌細(xì)胞壁合成來發(fā)揮殺菌作用。細(xì)菌在被頭孢... 楊莉萍│北京醫(yī)院 2023/03/21播放(73184)
頭孢克肟是第三代頭孢，是可以口服的頭孢菌素，通過阻止細(xì)菌細(xì)胞壁合成來發(fā)揮殺菌作用。細(xì)菌在被頭孢...
2023/03/21播放(73184)
"頭孢克肟是第三代頭孢菌素，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，起到殺菌作用。此藥對于革蘭陰性菌的作用，強(qiáng)于第一代和第二代的頭孢菌素，但對于革蘭陽性球菌的抗菌作用，不如第一代和第二代的頭孢菌素。臨床上將頭孢克肟用來治療敏感細(xì)菌所導(dǎo)致的多個(gè)部位的感染，這些感染可以發(fā)生在呼吸道，表現(xiàn)為支氣管炎、肺炎。也可以發(fā)生在泌尿系，表現(xiàn)為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。也可以發(fā)生在膽道系統(tǒng)，表現(xiàn)為膽囊炎、膽管炎。另外，也可以表現(xiàn)為中耳炎、鼻竇炎等等。"
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/24收聽(56466)
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