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李黎波
主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

腫瘤中心

胃癌靶向治療方法

2023-09-06 09:09播放 :

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NCCN指南中指出，藥物赫賽汀可用于胃癌的靶向治療。但臨床中，只有檢測(cè)結(jié)果為HER2的陽性患者，才適合靶向治療。故應(yīng)首先對(duì)胃癌患者進(jìn)行組織活檢，再通過免疫組化，必要時(shí)還要進(jìn)行熒光雜交的檢測(cè)，才能判斷患者是否屬于HER2陽性。胃癌目前仍以化療為主，可在化療的同時(shí)聯(lián)合使用靶向藥物赫賽汀，可提高治療效果，臨床有效率能達(dá)到50%-60%，療效確切。

具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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張慧卿│江西省腫瘤醫(yī)院

2023/03/31播放(68354)

胃癌靶向治療的方法

"胃癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，胃癌的治療當(dāng)中現(xiàn)在有一種靶向治療的方法，也是應(yīng)用得也越來越多。一般胃癌如果做基因檢測(cè)提示HER2陽性，也就是HER2有基因擴(kuò)增的話，這種情況下可以用靶向藥物赫賽汀來治療。這個(gè)藥物與治療乳腺癌的靶向藥是一樣的。對(duì)于晚期胃癌，如果不能手術(shù)，還有一種口服的靶向藥阿帕替尼可以考慮使用。胃癌大部分都是胃腺癌，如果用靶向治療效果比較好，可能副作用更小一些，而且作用更加精確，能夠縮小原發(fā)病灶，控制病情發(fā)展，延長生存期。胃癌治療主要還是采用手術(shù)根治為主的綜合治療方案。一般不能用靶向治療的，都是以手術(shù)或者是化療治療為主。"

語音時(shí)長01:09''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2018/11/28收聽(88556)

什么是胃癌靶向治療

"對(duì)于胃癌的靶向治療，是近年來針對(duì)胃癌尤其是晚期胃癌比較確切的基因治療辦法之一，顧名思義，靶向治療就是在基因的水平上，精準(zhǔn)對(duì)胃癌細(xì)胞進(jìn)行針對(duì)性治療。在進(jìn)行靶向治療之前，患者需要進(jìn)行基因檢測(cè)，查看是否有適合患者胃癌細(xì)胞的藥物，多數(shù)情況下，這些藥物需要口服。具體的辦法是先進(jìn)行基因檢測(cè)，確切知道適合的靶向藥物，按照每天具體的劑量進(jìn)行藥物的口服，需要注意治療藥物比較貴，患者需要一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。"

語音時(shí)長01:13''

孫健│威海市中醫(yī)院

2019/02/17收聽(73744)

什么是胃癌靶向治療

早期胃癌沒有轉(zhuǎn)移者術(shù)后通常無需化療。盡管胃癌對(duì)化療不夠敏感，但術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療仍有一定作用...

侯迎生│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/25播放(54206)

胃癌的靶向治療

胃癌患者的靶向治療，多數(shù)在手術(shù)基礎(chǔ)之上根據(jù)免疫組化結(jié)果選擇治療的方案，目前臨床常用的胃癌靶向治療方案。1、應(yīng)用比較廣泛的赫賽丁，這類治療主要針對(duì)于胃癌患者檢測(cè)HER2(+)，如果HER2為(+)的情況下就可以使用此種藥物。臨床常用曲妥珠單抗，此類的靶向治療副作用相對(duì)小于化療，患者耐受程度相對(duì)較高。2、應(yīng)用抗血管生成劑，臨床對(duì)于有腹水的胃癌患者應(yīng)該選用此類藥物，治療的效果比較理想，臨床上常用阿帕替尼。因此，對(duì)于胃癌的靶向治療一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)乃幬镞x擇，更有利于病情的恢復(fù)與治療。

語音時(shí)長01:14''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/04/14收聽(45144)

胃癌HER-2陽性的靶向治療方法

"胃癌患者的HER-2陽性，說明患者存在該基因的過度表達(dá)，HER-2陽性的胃癌患者可以采取靶向治療。胃癌靶向治療的主要藥物是赫賽汀，也就是曲妥珠單抗，再輔以化療藥物。近年，紫杉醇類的藥物開始被應(yīng)用，赫塞汀主要是通過靜脈輸液的方式輸入體內(nèi)。使用無菌注射用水溶化后，根據(jù)患者的體重進(jìn)行換算，溶到生理鹽水中給患者進(jìn)行輸液。輸液時(shí)要注意保護(hù)輸液針頭，防止各種原因?qū)е旅摮龊退蓜?dòng)，以免使液體外滲。利用此治療方法，患者有時(shí)會(huì)有一定不良反應(yīng)，最常見的是發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力，極少數(shù)患者會(huì)發(fā)生心臟損傷。"

語音時(shí)長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/11/14收聽(66814)

治療胃癌的靶向藥物

胃癌實(shí)際上也有相應(yīng)的靶向藥可以應(yīng)用，但選擇靶向藥物還要結(jié)合病人的病理類型、基因狀態(tài)改變而決定。...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/02播放(54482)

靶向治療胃癌能活多久

"靶向治療對(duì)于胃癌患者并不是百分之百有效，如果患者對(duì)于靶向治療比較敏感，且胃惡性腫瘤的病情較輕，病程較早。這種情況通過積極的治療，患者生存五年生存率可以超過80%以上。如果患者胃惡性腫瘤的惡性程度較低，比如低分化胃惡性腫瘤、印戒細(xì)胞癌，這種情況即便對(duì)于靶向治療相對(duì)敏感，但是通過藥物治療患者的預(yù)后往往較差，非常容易在手術(shù)后2-3年之內(nèi)出現(xiàn)腫瘤細(xì)胞復(fù)發(fā)。所以這種情況患者生存時(shí)間相對(duì)較短，部分患者只有2-3年的時(shí)間。胃惡性腫瘤只有早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，患者的預(yù)后往往較好，一旦進(jìn)展為中晚期腫瘤，任何治療效果往往較差。"

語音時(shí)長01:10''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/25收聽(79522)

治療胃癌的靶向藥物有哪些

治療胃癌的靶向藥物分為兩類，一類能直接靶向腫瘤細(xì)胞，另一類可以靶向?qū)δ[瘤細(xì)胞起支持作用的特異性...

王居峰│河南省腫瘤醫(yī)院

2023/10/19播放(58708)

治療胃癌的靶向藥物有什么

"胃癌常見的靶向藥物有曲妥珠單抗、阿帕替尼、雷莫盧單抗，具體使用哪種藥物更好可以通過腫瘤樣本的基因檢測(cè)來進(jìn)行判斷。胃癌單純的使用靶向藥物治療效果并不是很明顯，也可以選擇最近新研究的靶向藥物進(jìn)行口服達(dá)到延緩生命的目的。靶向治療主要是針對(duì)基因來進(jìn)行治療，改變腫瘤的發(fā)病基因，所以建議化療加靶向共同進(jìn)行，等待腫瘤降期可進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候可以根治性切除腫瘤。如果患者出現(xiàn)了嘔血、大便出血等癥狀還要給予止血、輸血等治療，同時(shí)還需要進(jìn)行靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充等全身治療。"

語音時(shí)長01:16''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/27收聽(23782)

治療胃癌的靶向藥物有哪些

"胃癌的靶向治療藥物，目前臨床應(yīng)用的有曲妥珠單抗和甲磺酸阿帕替尼片，其中曲妥珠單抗屬于人表皮生長因子受體-2抑制劑，也就是HER2抑制劑，適用于腫瘤組織檢測(cè)提示HER2表達(dá)陽性的中晚期胃癌患者。用藥前需要通過免疫組化來檢測(cè)HER2表達(dá)的情況，需要和化療藥物聯(lián)合應(yīng)用。甲磺酸阿帕替尼片是血管內(nèi)皮生長因子受體2抑制劑，也就是VEGF-2抑制劑，屬于抗腫瘤新生血管生成的藥物，不需要進(jìn)行基因檢測(cè)，單藥用于中晚期胃癌的治療。"

語音時(shí)長01:11''

任為民│河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院

2020/01/22收聽(64510)

胃癌靶向治療藥物

"胃癌患者的靶向治療藥物主要有曲妥珠單抗和甲磺酸阿帕替尼，大致情況如下：1、曲妥珠單抗：主要應(yīng)用于人表皮生長因子受體過表達(dá)的晚期胃或胃食管結(jié)合部腺癌的患者，一般在化療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用曲妥珠單抗。2、甲磺酸阿帕替尼：是高度選擇性VEGFR抑制劑，臨床上一般應(yīng)用于晚期胃、胃食管結(jié)合部腺癌患者三線及三線以上的治療?；颊咝枰⒁獾氖牵@兩個(gè)靶向治療藥物也有相應(yīng)的禁忌癥，臨床大夫在給患者使用之前，要進(jìn)行全面狀況的評(píng)估，如果有應(yīng)用靶向藥物的禁忌癥，不建議應(yīng)用。"

語音時(shí)長01:13''

王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2021/07/08收聽(75020)

胃癌靶向治療能活多久

胃癌靶向治療的生存期沒有明確回答，但有幾個(gè)影響生存期的因素可以參考，如胃癌發(fā)現(xiàn)較早、分期較早、...

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2023/05/20播放(62034)

治療胃癌的靶向藥物有哪些

胃癌的靶向治療有：

1、赫塞?。何赴┗颊邫z測(cè)是否HER-2陽性，如果HER-2陽性...

于正洪│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/12/15播放(55142)

胃癌靶向治療能活多久

"胃癌患者生存期不能一概而論，這和腫瘤的臨床分期、治療是否及時(shí)，還有可能與家庭經(jīng)濟(jì)情況因素都有相關(guān)。一般的早期胃癌通過手術(shù)治療生存期基本可達(dá)到5年以上，5年生存率可達(dá)到70%以上。如果是中、晚期的胃癌，生存期會(huì)比較短，比如三期胃癌即使采取手術(shù)治療，術(shù)后給予靶向治療，仍有很大的概率在術(shù)后1-2年內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì)，僅有20%的三期胃癌患者生存率可能會(huì)超過3年，而發(fā)生轉(zhuǎn)移更嚴(yán)重的四期胃癌患者，術(shù)后的生存期大概就是在1年左右。"

語音時(shí)長01:12''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/09/19收聽(43326)

靶向治療胃癌是什么

"胃癌是臨床中非常常見的消化道惡性腫瘤，其治療方法，除傳統(tǒng)的根治性手術(shù)也可以采取術(shù)后放療、化療以及靶向治療。靶向治療胃癌要根據(jù)患者的免疫組化病理結(jié)果來判斷，如果免疫組化HER2陽性可以采取靶向治療，常用的藥物是赫賽汀，此藥物能有效提供靶點(diǎn)，對(duì)于胃癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)有良好的治療效果。因此，采取靶向治療的胃癌患者應(yīng)該積極提供病理、免疫組化的依據(jù)，進(jìn)一步?jīng)Q定治療的方案。同時(shí)，想做靶向治療胃癌患者必須在根治性手術(shù)后采取合適的綜合治療方案，才能達(dá)到徹底根治胃癌的目的。"

語音時(shí)長01:16''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/12/09收聽(13408)

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胃癌患者進(jìn)行靶向治療的效果如下：

1、表現(xiàn)為HER2陽性的胃癌患者占比較低，其中僅...

趙平│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/07/06播放(51196)

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胃癌在我國發(fā)病率非常高，大部分病人發(fā)現(xiàn)以后都進(jìn)入晚期，失去治療機(jī)會(huì)。胃癌可選擇的治療方法也是非...

高全立│河南省腫瘤醫(yī)院

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