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    癌痛微創(chuàng)介入治療后繼續(xù)疼痛怎么辦

    2023-10-28 22:08播放 :

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    癌痛微創(chuàng)介入治療過程中部分患者對嗎啡類藥物敏感度較低,導(dǎo)致療效不佳。嗎啡緩解神經(jīng)病理性疼痛效果不佳,治療過程中可添加麻醉藥物以進(jìn)行改善。微創(chuàng)介入治療效果不佳的患者,亦可應(yīng)用抗驚厥藥物加巴噴丁,抑制患者神經(jīng)傳導(dǎo)功能達(dá)到治療目的。脊髓毀損治療對癌痛患者晚期創(chuàng)傷較大,有引發(fā)多種臨床并發(fā)癥風(fēng)險。應(yīng)用嗎啡治療的患者,臨床應(yīng)根據(jù)其疼痛程度評估結(jié)果嚴(yán)格應(yīng)用嗎啡。具體用藥請結(jié)合臨床,以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

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    哪些癌痛可以行微創(chuàng)介入治療

    "中晚期有80%的病人有中度的疼痛,這類病人一個是不斷的加大口服的阿片藥物,就會導(dǎo)致不良反應(yīng)。因為加大了阿片的鎮(zhèn)痛藥,會惡心、嘔吐,胃口不好,還會嗜睡,還會瘙癢等等,這些病人可能就沒辦法耐受。這個時候就是要選擇介入的方法,以其它有創(chuàng)的、微創(chuàng)的方法來代替口服藥物,比如胰腺癌的病人就比較適合,因為胰腺癌侵犯的是腹膜后的交感神經(jīng),可以把這些神經(jīng)燒掉,病人就不需要再去吃藥。還有肝癌、膽囊癌等等,也是在這個部位,侵犯了后面的神經(jīng)可以把它燒掉?,F(xiàn)在見的比較多的就是盆腔的腫瘤,包括前列腺癌、膀胱癌,還有婦科的腫瘤、宮頸癌等等導(dǎo)致盆腔的疼痛,甚至是會陰部的疼痛,這些病人也可以通過神經(jīng)毀損來治療。沒辦法燒神經(jīng),全身到處都痛,吃藥又吃得很多,副作用很多受不了,這種病人怎么辦?還有一種很微創(chuàng),把藥通過一個管子放在腦積液里,它的用量是口服藥的1/300,相當(dāng)于在這個地方用1mg,口服就要300mg,它的量小了好多,副作用就很小,病人就相當(dāng)于可以耐受這種治療。"

    語音時長01:47''

    林福清上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/14收聽(128)

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