臨汾市中心醫(yī)院
疼痛科
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風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、骨性關節(jié)痛、骨性軟組織損傷為膝關節(jié)疼痛常見原因。其治療方法如下：
1、風濕性關節(jié)炎臨床主要通過非甾體的消炎止痛藥進行治療；
2、骨刺刺激組織后引起的局部炎癥臨床稱之為骨性關節(jié)炎，患者應減少活動，配合非甾體類消炎止痛藥，如美洛昔康、芬必得、阿司匹林進行治療；
3、可通過關節(jié)腔注射30%-45%臭氧，進行局部消炎治療疼痛。具體用藥請結合臨床，以醫(yī)生面診指導為準。
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"膝關節(jié)的疼痛，原因有很多種，根據(jù)每一種的病癥不同，治療方法當然也不同。如果有外傷史，考慮膝關節(jié)扭傷或者是韌帶拉傷，可以進行局部的中藥涂擦、藥燙、藥膏的治療。如果是長期的膝關節(jié)疼痛，沒有外傷史，首先考慮膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎或者是痛風性關節(jié)炎等等這些骨病的可能。需要去醫(yī)院做相關檢查，最好是能夠做膝關節(jié)的磁共振檢查，才能夠對癥治療。因為如果沒有明確診斷，不能盲目的進行治療，否則會延誤病情，漏診或者是誤診，診斷不明確是沒有辦法對癥治療的。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(99764)
膝關節(jié)疼痛的治療方法是內容較廣話題，膝關節(jié)疼痛的原因很多，膝關節(jié)本身的關節(jié)炎種類很多，如類風濕... 馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/27播放(47795)
膝關節(jié)疼痛的治療方法是內容較廣話題，膝關節(jié)疼痛的原因很多，膝關節(jié)本身的關節(jié)炎種類很多，如類風濕...
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/27播放(47795)
膝關節(jié)疼痛的原因有很多種，要在治療之前明確引起疼痛的原因，然后針對病因進行有針對性的治療。如果是滑膜炎引起的疼痛，要針對無菌性炎癥進行相關治療。如果是類風濕性關節(jié)炎，要針對原發(fā)病先治療類風濕。如果是感染引起的關節(jié)疼痛，要進行抗感染治療。如果是半月板或交叉韌帶損傷引起的疼痛，要根據(jù)損傷的嚴重程度來決定保守治療還是手術治療。如果損傷比較輕，可以采用局部制動等保守治療方法，同時口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物；如果損傷比較重，通常需要關節(jié)鏡下進行手術修復。如果是老年人膝關節(jié)疼痛通常要首先考慮骨性關節(jié)炎的可能，如果癥狀比較輕，可以選擇關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉。如果比較嚴重可以選擇脛骨高位截骨或關節(jié)置換治療?？傊?，對于膝關節(jié)疼痛，要先查找引起疼痛的原因，根據(jù)病因進行針對性的治療。
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2020/03/27收聽(15772)
"治療膝關節(jié)疼痛的方法較多，常可選用局部推拿按摩以緩解肌肉痙攣，進而緩解疼痛。也可進行艾灸或熱敷療法，采用回旋灸或雀啄灸。也可進行簡單的熱敷療法，比如用熱毛巾或熱水袋外敷，以促進局部血液循環(huán)緩解疼痛。此外還可進行針刺，常選取膝關節(jié)周圍的血海、梁丘、內外膝眼等穴位刺激以緩解疼痛。此外還可外搽扶他林軟膏消炎止痛，或外貼活血止痛膏通絡止痛。必要時口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布膠囊對癥處理。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/08/08收聽(24034)
"治療膝關節(jié)疼痛的方法包括以下幾個方面：第一，口服藥物的治療，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布，對于緩解疼痛有很好的作用。第二，外用藥物的治療?？梢再N膏藥進行膝關節(jié)的疼痛治療，比如巴布膏或者通絡袪痛膏、紅藥貼等，對于膝關節(jié)的疼痛都有很好的幫助作用。第三，封閉治療，膝關節(jié)的疼痛如果在內側鵝足處的疼痛，可以進行局部的封閉注射，患者疼痛往往能夠得到很好的緩解。第四，物理治療，可以進行微波理療或者遠紅外線的理療，也可以起到緩解膝關節(jié)疼痛的作用。第五，關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，如果由于退變性骨性關節(jié)炎或者半月板的損傷而導致膝關節(jié)疼痛，可以進行關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，也有一定的療效。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(51872)
"疼痛是一個很廣泛的概念，膝關節(jié)的疼痛原因很多，應該根據(jù)不同的原因進行不同的治療。但是膝關節(jié)疼痛后限制活動、對癥用藥、積極檢查不失為一種很好的辦法。找到膝關節(jié)疼痛的原因、對癥處理，一般來說都會很快的收到效果。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(63188)
老年人膝關節(jié)疼痛最常見的是骨性關節(jié)炎。但是除此以外還可能有其它問題，比如類風濕性關節(jié)炎等。因此... 李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/11播放(83952)
老年人膝關節(jié)疼痛最常見的是骨性關節(jié)炎。但是除此以外還可能有其它問題，比如類風濕性關節(jié)炎等。因此...
李春寶│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/11播放(83952)
老年人出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，可進行膝關節(jié)的置換手術，但此類手術費用高昂，手術風險相對較高，大部分患者... 王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/07/21播放(62390)
老年人出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，可進行膝關節(jié)的置換手術，但此類手術費用高昂，手術風險相對較高，大部分患者...
王秋生│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/07/21播放(62390)
膝關節(jié)疼痛其實是一個大疾病，包括很多種，比如最常見的寒痹就是膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛，但是拍片沒器質性的... 劉書立│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/01/20播放(59054)
膝關節(jié)疼痛其實是一個大疾病，包括很多種，比如最常見的寒痹就是膝關節(jié)出現(xiàn)疼痛，但是拍片沒器質性的...
劉書立│山西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/01/20播放(59054)
" 引起膝關節(jié)疼痛的原因有許多，比如滑膜炎、半月板損傷、韌帶損傷、膝關節(jié)骨折、膝關節(jié)囊腫、膝關節(jié)腫瘤、膝骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等等。要治療膝關節(jié)疼痛必須根據(jù)患者疾病的病因，還有導致疼痛的機制進行綜合的考慮?！ τ谙リP節(jié)半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷，病情不重沒有達到手術指征，可以進行保守治療，比如口服西樂葆、樂松、戴芬等非甾體類消炎止痛藥，口服氨基葡萄糖類營養(yǎng)軟骨藥，口服邁之靈、地奧司明等消腫藥物。當達到手術指征需要進行手術治療時，需要選擇合適的手術方案，比如關節(jié)鏡微創(chuàng)治療，還有開放性的手術治療?！ τ谕达L性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、膝骨關節(jié)炎等需要根據(jù)病因進行有針對性的治療。比如對于痛風要進行降尿酸治療，對于風濕性關節(jié)炎要抗風濕治療，對于骨性關節(jié)炎要抗炎、營養(yǎng)軟骨等相關的保膝治療。當膝關節(jié)疼痛比較重，保守治療無法緩解癥狀時，需要進行相關的手術治療，甚至關節(jié)置換手術治療。"
蔣大偉│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2019/12/13收聽(82292)
"膝關節(jié)疼痛是門診當中很常見的一類關節(jié)疼痛，產生膝關節(jié)疼痛的原因非常多，如何快速治療膝關節(jié)疼痛，其實還是要先明確到底是什么原因導致出現(xiàn)的膝關節(jié)疼痛，才能有的放矢，針對病因進行治療。要是在運動當中出現(xiàn)的膝關節(jié)疼痛，可能很多是因為關節(jié)扭傷，這個時候一定要先停下來，可能佩戴膝關節(jié)的護具，讓膝關節(jié)保持固定的姿勢，來緩解疼痛，再配合著藥物治療，來加速疼痛的緩解。如果要是因為骨關節(jié)炎慢性疾病而引發(fā)的膝關節(jié)疼痛，可能還要用外用藥和口服的消炎、鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛，甚至必要的時候還可以在關節(jié)腔里邊注射藥物來加速緩解疼痛。如果是因為全身免疫系統(tǒng)疾病而誘發(fā)的關節(jié)疼痛，可能不僅要局部進行治療，還要進行全身針對于免疫系統(tǒng)的用藥治療，才能快速的緩解膝關節(jié)疼痛。如果很多藥物治療，保守治療效果不好，甚至有的時候可能需要做手術，比如嚴重的半月板撕裂，后關節(jié)腔內游離體，就跟鞋里邊進的石頭子一樣，必須得把成游離體取出來才能快速的緩解疼痛。因此，對于膝關節(jié)疼痛的治療辦法，一定要結合產生膝關節(jié)疼痛的病因進行治療，才能獲得非常有效的、快速的緩解的結果。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/10收聽(38180)
膝關節(jié)疼痛需要根據(jù)患者不同年齡、不同原因，進行不同的治療方法。對于中青年來說，可能是由于短時間... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/11播放(81964)
膝關節(jié)疼痛需要根據(jù)患者不同年齡、不同原因，進行不同的治療方法。對于中青年來說，可能是由于短時間...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/11播放(81964)
"膝關節(jié)疼痛在通過保暖、鍛煉和理療等方式治療無效，我們可以考慮藥物治療。治療膝關節(jié)痛的藥物，主要是改善癥狀的消炎止痛藥，和補充軟骨成份的藥物，消炎止痛藥能夠消除滑膜分泌的刺激性炎性因子，緩解關節(jié)疼痛。其次，消炎止痛藥一定要在關節(jié)出現(xiàn)疼痛炎癥的早期就開始吃，持續(xù)吃2-3個星期，關節(jié)內的炎性因子才會變少，關節(jié)腫痛的癥狀才會減輕。有的患者用藥后覺得胃不舒服，可以換用對胃腸道刺激小一些的藥物，或改用藥膏噴劑或貼劑，通過皮膚吸收，減少對胃腸道的刺激。除了消炎止疼藥外，還可以吃氨基葡萄糖，但是有的患者用后有效果，有的效果不明顯，甚至沒有效果。但從整體上看，服用氨基葡萄糖也就是氨糖是有效的，因為關節(jié)軟骨不是一成不變的，組成關節(jié)軟骨的細胞，始終在進行新陳代謝的動態(tài)平衡，而氨糖是合成軟骨細胞的營養(yǎng)素，通過口服氨基葡萄糖，能夠使全身的軟骨有所改善，但不能根本治愈。對于口服藥物治療效果不好的患者，或者關節(jié)積液比較明顯的患者，可以選擇打針。關節(jié)腔藥物注射有兩類：一類是向關節(jié)腔內注射激素，這種方法對于急性滑膜炎效果比較明顯，但只能短期緩解癥狀，要注意，一般情況下3個月內是不可以重復使用的，1年內最多也就打2-3次，激素注射過多反而會加速關節(jié)軟骨退變。另外，膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患者，還可以選擇注射玻璃酸鈉、幾丁聚糖，正常的關節(jié)軟骨中沒有神經血管和淋巴，主要靠關節(jié)液提供營養(yǎng)和保護。但隨著年齡的增長，滑膜產生滑液的能力下降，滑液減少導致軟骨出現(xiàn)磨損和缺失，此時補充滑液就顯得尤為重要。而玻璃酸鈉是關節(jié)滑液的主要成份，注射后能夠增加潤滑量，提高潤滑的粘稠度和潤滑功能，減少關節(jié)之間的摩擦，玻璃酸鈉還可以稀釋并抑制滑膜分泌炎性因子，緩解疼痛，增加關節(jié)的活動度。具體用藥請結合臨床，以醫(yī)生面診指導為準。"
劉楊│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/01/03收聽(71276)
"老年人出現(xiàn)膝關節(jié)的疼痛，首先要明確是什么原因引起來的。目前在我國最常見的原因還是骨性關節(jié)炎，可以檢查關節(jié)的X線片，看看有沒有骨質增生、骨刺形成。同時可以檢查類風濕因子、血沉、C-反應蛋白這些指標。如果是骨性關節(jié)炎，這些炎癥指標一般來說不會高的太多，可能會有輕度的升高。但是如果是類風濕關節(jié)炎引起來的，那么這些炎癥指標會高的非常多。具體治療需要明確診斷后針對性的應用治療，如果是骨性關節(jié)炎，單純的補充鈣劑，口服氨基葡萄糖膠囊，以及關節(jié)腔局部可以應用止疼貼，或者關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉增加關節(jié)的潤滑液，這樣治療就足夠了。但是如果診斷是類風濕關節(jié)炎，那么我們在止疼抗炎的基礎上需要加改善病情、預防關節(jié)變形、畸形的藥物去治療，最常用的有甲氨蝶呤、來氟米特免疫制劑等。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(18090)
膝關節(jié)響、疼痛的治療方法，主要包括保守治療和手術治療。1、保守治療：如果患者膝關... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/18播放(42994)
膝關節(jié)響、疼痛的治療方法，主要包括保守治療和手術治療。
1、保守治療：如果患者膝關...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/12/18播放(42994)
"老年人膝關節(jié)的疼痛，一般由于退變性骨性關節(jié)炎導致，可以通過以下的方法進行止痛的治療：第一，口服止痛的藥物，多數(shù)選擇非甾體類抗炎藥物，比如美洛昔康、塞來昔布、洛索洛芬鈉片。第二，外用藥物及膏劑進行止痛治療，可以用通絡祛痛膏、巴布膏或者用扶他林軟膏進行局部止痛治療，也可以關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，對于膝關節(jié)退變的骨性關節(jié)炎的疼痛也有很好的緩解作用。如果是膝關節(jié)內側的疼痛，常是由于鵝足炎導致，可以進行局部的封閉治療，起到緩解疼痛的作用。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/05收聽(81528)
膝關節(jié)外側疼痛的治療方法，包括以下幾個方面：1、物理治療，可以用微波理療或者遠紅外線理療，能夠緩解因炎癥而導致的膝關節(jié)外側的疼痛。2、口服藥物治療，口服止痛藥物如塞來昔布、美洛昔康；如果是由于骨性關節(jié)炎而導致的外側膝關節(jié)疼痛，還可以口服營養(yǎng)軟骨的藥物，比如硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖、骨肽片；同時可以口服中成藥物如龜芪壯骨顆粒、抗骨增生片，進行活血化瘀、通經活絡、止痛的治療。3、封閉治療，如果外側膝關節(jié)有壓痛點或者有痛點，可以進行局部封閉，多數(shù)病人能收到很好的效果。
2020/04/03收聽(36968)
膝關節(jié)疼痛的原因分很多種，年輕人常見的外傷導致膝關節(jié)疼痛，老年人更多的可能因為膝關節(jié)炎、骨關節(jié)... 劉友坦│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/02/13播放(50640)
膝關節(jié)疼痛的原因分很多種，年輕人常見的外傷導致膝關節(jié)疼痛，老年人更多的可能因為膝關節(jié)炎、骨關節(jié)...
劉友坦│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/02/13播放(50640)
"膝關節(jié)疼痛的病因很多，建議進行明確的診斷，然后根據(jù)病因進行治療，膝關節(jié)疼痛的緩解措施常見的有以下幾個：1、藥物治療，可以口服非甾體類抗炎藥，比如雙氯芬酸、塞來昔布，這種藥物可以有效緩解局部炎癥、減輕疼痛。2、理療，包括局部的熱敷、頻譜的照射以及針灸治療，這些也有助于緩解周圍的炎癥，能夠緩解疼痛。3、日常的保養(yǎng)和運動。日常不要加重膝關節(jié)的負荷，不要常站、常走，不要進行劇烈的運動，可以進行游泳等保護膝關節(jié)的運動鍛煉。這些辦法都是針對緩解疼痛的，具體的還要明確病因進行系統(tǒng)的治療，解除病因以防止疼痛復發(fā)。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/02收聽(39976)
"膝關節(jié)疼痛的原因有很多，如果是膝關節(jié)滑膜炎導致，首先還是要多注意休息，避免長時間的站立行走以及劇烈活動，可以適當?shù)倪M行非負重功能下股四頭肌的屈伸功能鍛煉。出現(xiàn)疼痛可以局部熱敷，但是不要推拿按摩，可以涂抹扶他林膏藥，以及氟比洛芬巴布膏，也是比較好的。如果不能有效的緩解，可以考慮進行局部的封閉治療，每周1次，一般2-3次都能得到很好的緩解，主要用的藥物是鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液。如果關節(jié)滑膜增厚明顯，可以考慮進行手術切除。有的膝關節(jié)疼痛有可能是半月板的損傷，導致半月板嵌頓所產生的，需要積極地完善磁共振檢查，一般需要進行關節(jié)鏡手術探查清理，修復損傷的半月板。如果是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的疼痛，需要積極的注意休息，熱敷燙洗，消炎鎮(zhèn)痛，營養(yǎng)軟骨藥物治療，必要時可以關節(jié)穿刺，注射玻璃酸鈉注射液。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/06/06收聽(26844)
北京安貞醫(yī)院 高娜
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北大人民醫(yī)院 張學武
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北京醫(yī)院 劉愛華
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