臨汾市中心醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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急性腎盂腎炎的治療時(shí)間為兩周左右，甚至更長(zhǎng)。此疾病常見于20-40歲女性，因其尿道短、寬、直的特點(diǎn)，易形成上行感染。尤其與肛門距離較近，大腸埃希菌一旦侵入，易引起腎盂腎炎。某些急性腎盂腎炎，若發(fā)現(xiàn)及時(shí)，早期治療，通常不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅I盂腎炎。此病需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期治療，切勿因病情表面好轉(zhuǎn)而自行停藥。停藥的指標(biāo)為足夠使用抗生素時(shí)間及連續(xù)兩次尿培養(yǎng)陰性。
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"一般急性腎盂腎炎，臨床上需要應(yīng)用敏感的抗生素，治療兩周標(biāo)準(zhǔn)療程。如果患有急性腎盂腎炎，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿內(nèi)科就診，需要完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)加藥敏以及泌尿生殖系統(tǒng)B超等檢查評(píng)估病情。還需要完善血液炎癥指標(biāo)等評(píng)估炎癥程度，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)尿培養(yǎng)的結(jié)果選取敏感抗生素，如頭孢類抗生素以及青霉素類抗生素，或者左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療。平時(shí)應(yīng)注意多飲水、勤排尿，避免憋尿，注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉怏w育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。如果發(fā)燒明顯，建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用消炎痛栓等臨時(shí)退熱治療。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(28904)
急性腎盂腎炎的療程一般是1-2周，在臨床上碰到急性腎盂腎炎的病人，病人會(huì)有發(fā)熱、腰痛，以及有尿頻、尿急、尿痛的情況，這個(gè)時(shí)候就要高度懷疑是急性腎盂腎炎。在開始治療前，通常會(huì)選擇給病人留取尿培養(yǎng)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)采用抗菌素。急性腎盂腎炎采用靜脈用抗菌素，靜脈抗菌素的療程是1-2周。經(jīng)過抗菌素治療以后，病人腰痛、發(fā)熱的現(xiàn)象會(huì)得到迅速好轉(zhuǎn)，病人尿頻、尿急、尿痛的情況也會(huì)得到好轉(zhuǎn)。如果抗菌素效果不好，此時(shí)尿培養(yǎng)的結(jié)果出來，可以根據(jù)病人尿培養(yǎng)的結(jié)果來及時(shí)更換抗菌素。經(jīng)過積極治療以后，急性腎盂腎炎的病人絕大多數(shù)都可以治愈。
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/05/01收聽(58866)
一般情況下，患者服用藥物兩周后，尿路刺激征可能才會(huì)消失，且患者需在癥狀消失后第二周、第四周、第... 郭嘯華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/18播放(77880)
一般情況下，患者服用藥物兩周后，尿路刺激征可能才會(huì)消失，且患者需在癥狀消失后第二周、第四周、第...
郭嘯華│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/18播放(77880)
"腎盂腎炎的治療包括一般治療和藥物治療，一般治療需要堅(jiān)持多飲水、勤排尿、注意會(huì)陰部清潔。藥物治療的主要目的是殺滅病原菌，防止膿毒癥的發(fā)生并防止復(fù)發(fā)。急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，在留取尿細(xì)菌標(biāo)本時(shí)應(yīng)立即開始抗感染治療，首選對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效的藥物，72小時(shí)內(nèi)無效時(shí)需要更換抗生素，否則按照藥敏結(jié)果更改抗生素。對(duì)于病情較輕的患者，可以口服藥物治療，療程為10-14天，常用的藥物有喹諾酮類、半合成青霉素類和頭孢菌素類，治療14天后通常90%可以治愈。如尿細(xì)菌培養(yǎng)仍然為陽性時(shí)，需要參考藥敏結(jié)果給藥，治療等，療程為4-6周，感染伴有全身中毒癥狀明顯時(shí)，需要靜脈給藥或住院治療。常用的抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類和喹諾酮類，經(jīng)過抗感染治療若好轉(zhuǎn)，可熱退后，繼續(xù)靜脈用藥三天，改為口服抗生素，療程為2周，如果靜脈給藥72小時(shí)無效者，可以按照藥敏結(jié)果更換抗生素，療程大于兩周，經(jīng)過上述的治療，仍然有發(fā)熱，需要注意有沒有腎盂腎炎的并發(fā)癥，如腎盂積膿、腎周膿腫和感染中毒癥等。"
朱可可│婁底市中心醫(yī)院
2018/04/20收聽(93974)
急性腎盂腎炎一般在治療得當(dāng)后1-3天即可恢復(fù)正常體溫，急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種。 蔡宏瑜│山西省中醫(yī)院 2023/02/09播放(53110)
急性腎盂腎炎一般在治療得當(dāng)后1-3天即可恢復(fù)正常體溫，急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種。
蔡宏瑜│山西省中醫(yī)院
2023/02/09播放(53110)
"急性腎盂腎炎治療時(shí)間至少是兩周，急性腎盂腎炎是上尿路感染，在臨床上表現(xiàn)為急性感染、中毒、尿路刺激癥狀以及尿化驗(yàn)的異常，80%的患者尿培養(yǎng)可以出現(xiàn)陽性，主要以革蘭氏陰性桿菌為主，個(gè)別可以有球菌感染。對(duì)急性腎炎腎炎的治療是，首先要給予清淡飲食、臥床休息、補(bǔ)充熱量。抗生素的治療非常關(guān)鍵，根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)，選擇抗生素治療時(shí)間至少兩周，原則是當(dāng)體溫、尿檢正常后，需要繼續(xù)用藥3-5天，然后需要復(fù)查尿培養(yǎng)。在一個(gè)月內(nèi)避免各種易感因素，如長(zhǎng)期憋尿、不潔性生活、缺水等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/05/19收聽(49436)
"急性腎盂腎炎是上尿路感染，它侵襲腎盂黏膜及黏膜下的腎組織，該處感染一般是引流不暢，而且腎盂血流比較豐富，極容易出現(xiàn)毒素的吸收入血，出現(xiàn)全身的寒顫、高熱等癥狀，同時(shí)也伴有血中的白細(xì)胞增高。所以腎盂腎炎的治療和小尿路感染，如膀胱炎的治療是不一樣的，膀胱炎治療選用抗菌素用藥三天就可以了，但是急性腎盂腎炎的治療，在病初如果病人有寒顫、發(fā)熱，應(yīng)該靜脈使用抗菌素，熱退以后三天再改用口服，總的療程應(yīng)該是兩周。\r"
譚昭│中日友好醫(yī)院
2017/07/24收聽(83600)
急性腎盂腎炎治療需要兩周時(shí)間，這個(gè)疾病的出現(xiàn)大多數(shù)是跟大腸桿菌有關(guān)系。細(xì)菌沿著人體尿道口進(jìn)入膀胱以及順著輸尿管到達(dá)腎盂這個(gè)部位，就可以產(chǎn)生高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀。在治療方面可以首選喹諾酮類的、頭孢類的抗生素抗感染治療，療程兩周，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。在生活方面要注意多喝水、勤排尿、不憋尿，以及保持下體清潔衛(wèi)生來預(yù)防疾病，還要注意不能熬夜、過度勞累，避免造成機(jī)體免疫力下降。飲食方面要注意清淡一些，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃蔬菜、水果，通過這些綜合方面的調(diào)理來預(yù)防這個(gè)疾病。
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2020/08/17收聽(28520)
"急性腎盂腎炎是尿道感染中的一種比較嚴(yán)重的感染，實(shí)際上屬于上尿路感染，它的表現(xiàn)一般是尿頻、尿急、尿痛、腰痛、高燒、寒戰(zhàn)。它的治療需要使用抗生素，療程最少是兩周，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，所以多長(zhǎng)時(shí)間能治愈，最少是兩周。兩周以后，每周都要復(fù)查尿常規(guī)以及細(xì)菌培養(yǎng)，要做2-3次，六周以后再復(fù)查一次。如果尿常規(guī)是陰性，就認(rèn)為是治愈了，所以一般這種情況需要一個(gè)月左右。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/12/10收聽(38622)
急性腎盂腎炎患者接受正確積極的治療，療程在2周左右，但是也有少部分患者2周后尿培養(yǎng)還是陽性，要... 張曉艷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/16播放(59914)
急性腎盂腎炎患者接受正確積極的治療，療程在2周左右，但是也有少部分患者2周后尿培養(yǎng)還是陽性，要...
張曉艷│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/16播放(59914)
急性腎盂腎炎10-14天可以治好，但判斷是否治愈，要求?？股?周后復(fù)查尿培養(yǎng)，如果尿培養(yǎng)沒有... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/10播放(54682)
急性腎盂腎炎10-14天可以治好，但判斷是否治愈，要求?？股?周后復(fù)查尿培養(yǎng)，如果尿培養(yǎng)沒有...
2023/04/10播放(54682)
急性腎盂腎炎的療程因人而異，多數(shù)患者通常1-2周左右即可得到明顯緩解。急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，由于女性尿道具有短、寬、直的特點(diǎn)，故此病好發(fā)于20-40...
趙進(jìn)喜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/28閱讀(3024)
"急性腎盂腎炎是怎么引起的呢？有以下幾個(gè)方面。第一、是尿路梗阻，各種原因引起的尿路梗阻，如腎盂輸尿管結(jié)石，尿道狹窄，泌尿道腫瘤，前列腺肥大等都可以使尿液潴留，使細(xì)菌容易繁殖而產(chǎn)生感染。妊娠期子宮容易壓迫輸尿管，出現(xiàn)腎下垂，出現(xiàn)腎盂積水，都可以使尿液排流不暢而導(dǎo)致本病。第二、是泌尿系統(tǒng)畸形或功能異常，像腎發(fā)育不全，多囊腎，海綿腎，雙側(cè)腎盂或雙側(cè)輸尿管畸形，這些可以使局部組織對(duì)細(xì)菌的抵抗力降低。膀胱輸尿管反流會(huì)使尿液由膀胱反流到腎盂，從而增加了患急性腎盂腎炎的機(jī)會(huì)。第三、是尿道插管或器械的檢查，導(dǎo)尿膀胱鏡檢查、泌尿道手術(shù)也可以使粘膜局部出現(xiàn)損傷，把前尿道的細(xì)菌帶入膀胱或者上尿路而導(dǎo)致的感染。第四、是女性尿道解剖生理特點(diǎn)，女性的尿道短而直，并且寬，尿道括約肌比較弱，細(xì)菌也容易沿著尿道口上升到膀胱，同時(shí)尿道口與肛門也比較接近，所以為細(xì)菌侵入尿道也提供了條件。尿道周圍局部受到刺激，就像月經(jīng)期外部容易受到細(xì)菌污染，尿道炎，宮頸炎這些婦科疾患也可以使患急性腎盂腎炎的幾率增加。第五、就是機(jī)體的抵抗力比較弱，像全身性疾病，如糖尿病、高血壓、慢性腎臟病、慢性腹瀉、長(zhǎng)期使用激素，都可以使機(jī)體的抵抗力比較下降，發(fā)生幾率也明顯增高。"
趙坤霄│河北友愛醫(yī)院
2018/03/10收聽(71310)
"急性腎盂腎炎是單側(cè)或者雙側(cè)腎臟的細(xì)菌感染，急性腎盂腎炎在女性中更為常見。大腸桿菌正常存在于人的大腸內(nèi)，而急性腎盂腎炎患者大約有90%由大腸桿菌引起，感染通常從外陰開始，上行經(jīng)尿道到達(dá)膀胱、輸尿管和腎臟，尿路正常的人通過尿流沖刷微生物至體外并關(guān)閉輸尿管，在膀胱的開口防止感染經(jīng)輸尿管進(jìn)入腎臟。然而任何尿路的物理性梗阻，比如結(jié)構(gòu)的異常、腎結(jié)石、前列腺增生或者尿從膀胱向輸尿管反流，均可以增加腎盂腎炎的發(fā)生幾率，另外勞累也會(huì)引起急性腎盂腎炎的發(fā)作，甚至反復(fù)的發(fā)作。"
2019/12/08收聽(20600)
急性腎盂腎炎是尿路感染中的常見病，是由病原體侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性炎癥。多由細(xì)菌（... 陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/12/08播放(81684)
急性腎盂腎炎是尿路感染中的常見病，是由病原體侵犯腎盂、腎盞及腎實(shí)質(zhì)所引起的急性炎癥。多由細(xì)菌（...
陳麗君│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/12/08播放(81684)
急性腎盂腎炎屬于泌尿性感染，泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎是細(xì)菌導(dǎo)致的上尿... 宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/28播放(55834)
急性腎盂腎炎屬于泌尿性感染，泌尿系感染分為上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎是細(xì)菌導(dǎo)致的上尿...
宋純東│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/28播放(55834)
"急性腎盂腎炎應(yīng)及時(shí)救治，如治療不及時(shí)、不系統(tǒng)、不徹底，會(huì)發(fā)生如下并發(fā)癥：1、腎乳頭壞死。常發(fā)生于伴有糖尿病或尿路梗阻的腎盂腎炎，患者主要表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、劇烈腰痛或腹痛和血尿等。當(dāng)有壞死組織脫落從尿中排出，阻塞輸尿管時(shí)可發(fā)生腎絞痛，靜脈腎盂造影可見腎乳頭區(qū)有特征性“環(huán)形征”。2、腎周圍膿腫。由嚴(yán)重腎盂腎炎直接擴(kuò)展而致，常出現(xiàn)明顯的單側(cè)腰痛，且在向健側(cè)彎腰時(shí)疼痛加劇，超聲波、X線腹部平片、CT等檢查有助于診斷。3、感染性結(jié)石。變形桿菌等含尿素酶的細(xì)菌能引起感染性結(jié)石，常為雙腎受累。4.、革蘭陰性桿菌敗血癥。多見于復(fù)雜性尿路感染患者，尤其是接受膀胱鏡檢查或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后。尿路感染是革蘭陰性桿菌敗血癥的主要原因之一。，病情兇險(xiǎn)，突起寒戰(zhàn)、高熱及休克，死亡率高達(dá)50%。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2019/05/20收聽(40362)
急性腎盂腎炎，是泌尿系統(tǒng)中比較嚴(yán)重的一種類型，是病原微生物侵入腎盂、腎盞以后，造成的發(fā)病比較急... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/07播放(26925)
急性腎盂腎炎，是泌尿系統(tǒng)中比較嚴(yán)重的一種類型，是病原微生物侵入腎盂、腎盞以后，造成的發(fā)病比較急...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/06/07播放(26925)
急性腎盂腎炎是泌尿系感染的一種，也是比較嚴(yán)重的泌尿系感染，泌尿系感染實(shí)際上分上尿路感染和下尿路感染。急性腎盂腎炎就是上尿路感染，一般是細(xì)菌導(dǎo)致的感染，尤其女性發(fā)病率比較高，致病菌大多數(shù)為大腸埃希氏桿菌，一般是有血源性的，由尿道逆行感染導(dǎo)致的，主要癥狀可以有全身癥狀，包括寒顫、高熱，腎區(qū)劇烈的腰痛，還有一些其它的泌尿系的典型癥狀，包括尿急、尿頻、尿痛、尿血等等。
2017/12/05收聽(46416)
急性腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種，是由于存在一些誘發(fā)因素，例如喝水少、憋尿、勞累、飲酒、抽煙，或者存在泌尿系統(tǒng)某些先天性的解剖異常，或者存在結(jié)石，而使病原微生物大量的在泌尿系統(tǒng)繁殖。這種病原微生物有可能是外源性的，有可能是泌尿系統(tǒng)本身的，超過了一定數(shù)量就會(huì)引起急性腎盂腎炎。腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可以出現(xiàn)腎區(qū)的疼痛以及叩擊痛，體溫可以出現(xiàn)升高，最高達(dá)38.5℃以上。血液中可以出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)的升高以及中性粒細(xì)胞比例的升高，尿液中白細(xì)胞明顯的增加遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了紅細(xì)胞的增加，這種紅細(xì)胞的增加主要是均一性紅細(xì)胞的增加。治療急性腎盂腎炎主要是多喝水、祛除誘發(fā)因素、應(yīng)用對(duì)抗病原微生物敏感的藥物。
2020/04/30收聽(41180)
北京冶金醫(yī)院 王蕊
播放次數(shù)：3.99萬
山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 張曉艷
播放次數(shù)：3.22萬
北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
播放次數(shù)：4.89萬
天津第三中心醫(yī)院 陳方敏
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