臨汾市中心醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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連續(xù)性腎臟替代治療即CRRT，又稱連續(xù)性血液凈化。包括連續(xù)性動靜脈、靜脈-靜脈血液濾過，還有連續(xù)性動靜脈、靜脈-靜脈血液透析，連續(xù)性動靜脈、靜脈-靜脈血液透析濾過等模式。是現(xiàn)在開展的一種新型技術(shù)，每天連續(xù)24小時或者接近24小時的一種血液凈化。成為重癥監(jiān)護(hù)室治療病人的生命支持技術(shù)，應(yīng)用廣泛，如重癥胰腺炎、重癥感染、藥物中毒等。
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連續(xù)性腎臟替代治療即CRRT，屬于一種新型開展的血液凈化技術(shù)，在危重病人身上應(yīng)用較廣泛，基本上... 王靜│臨汾市中心醫(yī)院 2023/06/07播放(66128)
連續(xù)性腎臟替代治療即CRRT，屬于一種新型開展的血液凈化技術(shù)，在危重病人身上應(yīng)用較廣泛，基本上...
王靜│臨汾市中心醫(yī)院
2023/06/07播放(66128)
"骨皮質(zhì)的連續(xù)性中斷就叫骨折，從字面上來說如果有連續(xù)性中斷的情況，就是單純描述出現(xiàn)了骨折而已，沒有辦法進(jìn)一步判斷骨折的具體情況。需要根據(jù)X光片的檢查顯示，判斷骨折的錯位情況以及粉碎性的嚴(yán)重程度，在這個基礎(chǔ)之上才能進(jìn)一步明確骨折的具體治療方案。嚴(yán)重的骨折有可能需要進(jìn)行手術(shù)鋼板或者螺釘固定，比較輕的骨折，位置良好沒有明顯的錯位，就考慮進(jìn)行石膏、支具或者小夾板等外固定技術(shù)幫助恢復(fù)。只有將骨折的部位固定，骨折的位置才能很好的穩(wěn)定住，有良好的環(huán)境讓骨折部位慢慢愈合，不然沒有固定住的骨折容易出現(xiàn)骨折愈合緩慢，甚至出現(xiàn)骨折不愈合的情況。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/03收聽(31014)
"一般如果患有腎囊腫，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿科就診，需要行泌尿系B超了解腎臟囊腫情況。如果腎臟單純性囊腫體積不大，建議定期復(fù)查腎臟B超，可暫不行特殊處理。一般每半年復(fù)查一次腎臟B超，了解腎囊腫增長情況。如果腎囊腫體積偏大，直徑大于6cm以上，建議積極治療?？梢栽卺t(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗檢查，了解有無手術(shù)指征?？梢孕心I囊腫去頂減壓術(shù)進(jìn)行治療，這種手術(shù)一般為微創(chuàng)手術(shù)，對身體影響不大。如果是多囊肝合并多囊腎，目前暫無特殊藥物治療，也不建議行手術(shù)治療。"
徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/24收聽(58332)
臨床上沒有腎臟綜合征這個疾病，很可能是指... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/08/07播放(26367)
臨床上沒有腎臟綜合征這個疾病，很可能是指...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/08/07播放(26367)
"正常人尿液中溶解的物質(zhì)包括各種原因造成的沉積、潴留于腎內(nèi)，并且持續(xù)生長形成結(jié)石。結(jié)石可能長期存在，而且沒有癥狀，特別是比較小的結(jié)石。當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂管或者連接部的輸尿管時，出現(xiàn)絞痛和血尿。治療上應(yīng)對癥治療，解除痙攣、止痛、補(bǔ)液、抗炎、中藥治療及排石治療。能活動的患者，要選用排石的藥物，大量飲水，調(diào)節(jié)尿液的pH值，控制飲食等方法。如果結(jié)石比較大，可以選擇體外沖擊波碎石或者手術(shù)治療。需要結(jié)合臨床檢驗，根據(jù)不同結(jié)果，制定合理的治療方案。"
張大偉│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/07/02收聽(26470)
腎臟錯構(gòu)瘤屬于一種比較常見的腎臟良性腫瘤，也叫做腎臟平滑肌血管瘤，比較小的話一般不需要治療，比如直徑在5cm以下，也沒有明顯癥狀，很多是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)的，定期復(fù)查即可。如果在三個月到半年定期復(fù)查過程中，發(fā)現(xiàn)腎臟錯構(gòu)瘤可能長的比較快或者伴有疼痛不適等癥狀，主要是腎區(qū)的疼痛，這種情況可以考慮作手術(shù)切除治療，一般可以達(dá)到根治的效果。手術(shù)后病理可以確診性質(zhì)，也很少發(fā)生惡變。腎臟錯構(gòu)瘤可能帶來的危害包括長的比較大，產(chǎn)生壓迫癥狀，會影響腎功能，其他沒有什么特殊的。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/23收聽(14342)
"腎囊腫是非常常見的、腎臟的良性病變，是良性的病變。大多數(shù)的囊腫是較單純性囊腫。單純性囊腫是發(fā)病率最高，還有比較特殊的兩種類型叫囊性腎癌，還有一種叫多囊腎。多囊腎它是指兩個腎臟布滿了大大小小的數(shù)不清的成千上萬的囊腫，這是一個先天性疾病，而目前來講還沒有更好的治療方式。還有一種囊性腎癌，他是腎癌的一種類型，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)腎癌的時候，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果是單純性囊腫只是囊腫，這是一個良性病變，治療方法包括兩個：一、保守治療，就是比較小的時候，做臨床表現(xiàn)的時候可以先不管它，先觀察就行了。二、手術(shù)治療，如果比較大、有壓迫癥狀，比如腰酸、腰痛、腰部墜脹就需要手術(shù)治療?，F(xiàn)在常用的手術(shù)治療的方式叫腎囊腫去頂減壓手術(shù)，這種手術(shù)過去是開放?，F(xiàn)在主要是通過腹腔鏡的方法，就是腰部打幾個洞，然后把器械放進(jìn)去來進(jìn)行囊腫的具體減壓手術(shù)，就是把這個囊壁給切掉，囊液流出來，然后給他吸走或者是機(jī)體吸收掉，這是主要的一個治療的方式。"
閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/04/16收聽(81866)
"腎臟積水又叫腎積水，是泌尿外科的常見疾病，腎積水的治療方式主要包括以下幾個方面：第一、單純針對腎積水進(jìn)行處理，可以留置輸尿管支架管或者進(jìn)行經(jīng)皮腎造瘺來引流尿液。第二、如果患者腎積水的程度比較輕，也沒有相應(yīng)的病因，可以觀察等待。第三、要針對腎積水的病因進(jìn)行詳細(xì)的檢查、治療，常見的病因有輸尿管狹窄、結(jié)石、腫瘤、畸形、炎癥等，還有可能是下尿路的急性或者慢性的尿潴留造成，需要根據(jù)不同的病因進(jìn)行針對性的處理，比如輸尿管結(jié)石、腫瘤的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，炎癥的患者可以進(jìn)行抗菌消炎治療等。"
王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2020/07/21收聽(63552)
腎臟腫瘤需要完善泌尿系CTU或者造影檢查，檢查的目的是進(jìn)一步明確良性腫瘤或惡性腫瘤。良性腫瘤和惡性腫瘤目前主要的治療方式結(jié)合全身情況手術(shù)治療，手術(shù)主要是微創(chuàng)治療，根據(jù)腫瘤的大小、部位、位置以及鄰近臟器的關(guān)系，選擇經(jīng)腹或者經(jīng)腰的手術(shù)方式切除腫瘤。如果沒有侵及集合系統(tǒng)，靠近腎臟的一側(cè)可以選擇部分切除術(shù)，侵及集合系統(tǒng)且腫瘤較大都需要行腎的根治手術(shù)治療，術(shù)后根據(jù)目前的情況可以行基因檢測，從而指導(dǎo)進(jìn)一步的靶向治療。
佟廣全│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(64162)
"如果是出現(xiàn)腎臟的疾病，需要看具體的疾病類型，然后再確定相應(yīng)的治療方案。腎臟可以出現(xiàn)多種疾病，比如腎臟的結(jié)石，這種情況可以根據(jù)結(jié)石的大小選擇具體的治療方法，小于1cm的結(jié)石可以考慮口服排石顆粒治療，大于1cm的結(jié)石可以考慮體外碎石或者是微創(chuàng)手術(shù)。如果是腎臟出現(xiàn)了囊腫的情況，也可以根據(jù)具體的大小選擇相應(yīng)的治療方案，一般直徑小于5cm的可以考慮保守觀察，直徑大約5cm的，多會伴有疼痛、腰部不適等癥狀，可以考慮穿刺、手術(shù)治療。腎臟也可以出現(xiàn)腎病綜合征的情況，和自身免疫有關(guān)系，可以進(jìn)行免疫干預(yù)治療。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/10收聽(86398)
腎臟積水的治療，應(yīng)該根據(jù)尿路梗阻的病因、發(fā)病的緩急、梗阻的嚴(yán)重程度、有無合并癥以及腎功能損害的情況，進(jìn)行綜合的考慮。腎積水是尿路梗阻所致，梗阻時間長短對于腎功能的影響起到關(guān)鍵性的作用，應(yīng)該盡快解除梗阻。治療方法取決于梗阻的病因，如尿路結(jié)石引起的，應(yīng)行體外碎石或內(nèi)鏡下碎石取石術(shù)。如果患者的病情很重，不允許做較大的手術(shù)或梗阻暫時不能去除時，可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液，以利于控制感染和改善腎功能。待患者的身體條件許可以后再治療梗阻的病因，如果梗阻的病因不能去除，腎臟造瘺則可作為永久性的治療措施。
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/07/06收聽(91194)
"腎臟替代治療指的是一種對于終末期腎臟疾病患者的有效治療方法，臨床上通常包括透析治療和腎移植這兩個方面。所謂腎臟替代治療是指對于終末期腎臟疾病的患者進(jìn)行透析和一體化治療，這樣可以提高終末期腎臟病患者的生活質(zhì)量和生存率，可以延長生命。所謂的腎臟替代治療通常包括透析治療和腎移植這兩大塊，常見治療如下：一、透析治療：包括血液透析治療和腹膜透析治療，主要分析如下：1、血液透析治療：在大靜脈放一根管子，或者給混著做一個動靜脈內(nèi)瘺，然后通過這個管子和內(nèi)瘺把血引出來，引出到透析機(jī)上，經(jīng)過交換以后，把多余的水分和代謝廢物排出去，把剩下的部分吸收進(jìn)血液，這是其中的一個情況；2、腹膜透析：腹膜透析是利用腹膜作為半透膜，也是在肚子上放一根管子，放到人體的下垂部位，這樣把腹膜透液灌進(jìn)腹腔，保留3-4個小時后再放出來，這樣也可以把人體內(nèi)多余的水分和代謝廢物給排出去，可以把人體的毒素排出去，這樣會保持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對于延長患者的壽命有好處。二、腎移植：腎移植就是移植一個腎進(jìn)去，這樣可以代替衰竭腎臟的功能，也可以延長患者的生命。綜上所述，就是腎臟替代治療的大致含義。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/08/14收聽(98246)
腎臟囊腫大部分屬于良性囊腫，五公分以下的腎囊腫一般不需采取外科治療，以定期復(fù)查為主。<...
腎臟囊腫大部分屬于良性囊腫，五公分以下的腎囊腫一般不需采取外科治療，以定期復(fù)查為主。
干思舜│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/06/26播放(69348)
腎臟結(jié)石的治療包括藥物治療和外科治療。藥物治療應(yīng)用較早，不含鈣的結(jié)石，如無水尿酸結(jié)石，通過藥物... 劉桂彬│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/03/26播放(61476)
腎臟結(jié)石的治療包括藥物治療和外科治療。藥物治療應(yīng)用較早，不含鈣的結(jié)石，如無水尿酸結(jié)石，通過藥物...
劉桂彬│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/03/26播放(61476)
"對于腎臟萎縮，如果是雙腎動脈狹窄引起的可以放入血管支架；如果腎臟萎縮已經(jīng)失去最佳的治療時機(jī)，進(jìn)入慢性腎衰竭的中期，尤其是晚期，需要給予尿毒清顆粒這一類的排毒藥物，結(jié)合糾正貧血甚至血液透析來治療。腎臟萎縮多數(shù)情況下是各種腎臟疾病發(fā)展到了終末階段，首先應(yīng)該行雙腎ECT檢查，檢查的主要目的是為了明確目前殘存的腎功能還有多少，如果還是比較多，而且明確了病因是雙腎動脈狹窄引起，可以在雙腎動脈處放入支架改善腎臟的血液供應(yīng)，盡量保存殘存的腎功能。如果是其他疾病導(dǎo)致的，而且已經(jīng)失去了最佳的治療時機(jī)，已經(jīng)進(jìn)入慢性腎衰的中期或者晚期，這時候需要給予保守治療，比如應(yīng)用尿毒清顆粒或者海昆腎喜膠囊排毒，應(yīng)用促紅素糾正貧血，同時要控制血壓。如果已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期，需要給予血液透析來治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/04/09收聽(77276)
腎臟積水的治療主要是病因治療，很多情況下病因去除后，積水就會自然緩解或者消失。腎積水是尿液從腎... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/07播放(48235)
腎臟積水的治療主要是病因治療，很多情況下病因去除后，積水就會自然緩解或者消失。腎積水是尿液從腎...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/07播放(48235)
腎臟衰竭的治療，分急性腎衰和慢性腎衰。急性腎衰一般起病比較急，治療相對較急，預(yù)后較好，因為腎臟... 袁峰│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/28播放(65238)
腎臟衰竭的治療，分急性腎衰和慢性腎衰。急性腎衰一般起病比較急，治療相對較急，預(yù)后較好，因為腎臟...
袁峰│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/28播放(65238)
"腎臟替代治療有血液透析、腹膜透析、腎移植，血液透析和腹膜透析治療的療效相近。血液透析一般每周三次，每次4-6小時。在開始血液透析4-8周內(nèi)，尿毒癥的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，如能長期堅持合理的透析，患者可以存活15-20年以上。但透析治療間斷性的清除溶質(zhì)的方式，可以使血容量、溶質(zhì)濃度的波動較大，產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。腹膜透析治療安全、簡單，患者可以在家中自行操作，每次將腹膜透析液2L注入腹腔并交換。持續(xù)性清除尿毒癥的毒素，血容量、溶質(zhì)不會出現(xiàn)明顯的波動，患者的不良反應(yīng)少，且腹膜透析保護(hù)殘余的腎功能優(yōu)于血液透析，費用低，腹膜透析治療尤其適用于老年人、心血管功能不穩(wěn)定者、糖尿病患者、小兒患者或動靜脈內(nèi)瘺有困難者。成功的腎移植恢復(fù)正常的腎功能，可以使患者幾乎完全康復(fù)，但長期使用免疫抑制劑可以使感染、惡性腫瘤的發(fā)病率增加。"
田魯│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2020/07/27收聽(84746)
腎臟、輸尿管結(jié)石的治療方法包括以下幾種：第一、體外震波碎石術(shù)，適用于結(jié)石直徑小于1cn的結(jié)石。第二、保守藥物排石治療，適用于結(jié)石直徑小于0.7cm的結(jié)石。第三、輸尿管鏡或輸尿管軟鏡手術(shù)，適用于輸尿管下段和上段的結(jié)石，或者腎臟里結(jié)石直徑小于1cm的結(jié)石。第四、經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，適用于腎臟里面結(jié)石直徑大于2cm的結(jié)石。第五、腹腔鏡下輸尿管切開取石手術(shù)，適用于輸尿管上段結(jié)石，且直徑大于2cm。
王于勇│杭州市第一人民醫(yī)院
2020/03/29收聽(76340)
"腎臟如體檢發(fā)現(xiàn)有結(jié)晶，則治療辦法：1、行尿液常規(guī)進(jìn)行檢查，了解尿液常規(guī)中pH值的情況。如果PH值較低，則考慮需要口服藥物進(jìn)行堿化尿液治療。藥物可以選擇枸櫞酸氫鉀10g口服，每日一次，連續(xù)口服10天。此外可以選擇碳酸氫鈉片1片，每日3次，連續(xù)口服10天。2、需要進(jìn)一步檢查血尿酸，了解是否存在有血尿酸水平較高。如尿酸水平較高則需要口服苯溴馬隆片1片，每日2次，或者口服別嘌醇片1片，每日3次。服藥期間需要大量飲水，服藥2-4周后，復(fù)查血尿酸水平。3、飲食上每日飲水量要保證在1500-2000ml左右，增加尿量來防止尿液中有形的成分過飽和析出而形成結(jié)晶。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/05/13收聽(55928)
北大人民醫(yī)院 楊冰
播放次數(shù)：4.24萬
常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
播放次數(shù)：9.1萬
湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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