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王靜
副主任醫(yī)師

臨汾市中心醫(yī)院

腎病內(nèi)科

尿毒癥有什么癥狀表現(xiàn)

2023-01-05 10:08播放 :

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視頻內(nèi)容

尿毒癥的表現(xiàn)幾乎涉及全身的每個系統(tǒng)，癥狀表現(xiàn)如下：

1、水電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、糖、脂肪代謝紊亂；

2、心血管系統(tǒng)出現(xiàn)左心衰、胸悶、氣短、咳粉紅色泡沫痰；

3、呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)呼吸深大、氣短、氣促；

4、胃腸道表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振；

5、血液系統(tǒng)出現(xiàn)腎性貧血或出血傾向；

6、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為疲乏、失眠、注意力不集中；

7、內(nèi)分泌系統(tǒng)表現(xiàn)、骨骼病變等。

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尿毒癥癥狀表現(xiàn)

"尿毒癥的臨床表現(xiàn)多種多樣，首先患者可能會出現(xiàn)腰酸乏力等不典型的臨床表現(xiàn)。隨著病情加重，患者可能會出現(xiàn)全身很多系統(tǒng)的癥狀。1、患者會出現(xiàn)貧血，尿毒癥患者因?yàn)榇偌t細(xì)胞生成素的減少，會導(dǎo)致中度，甚至重度貧血，患者常常出現(xiàn)頭昏、乏力、全身無力的癥狀，2、患者會伴隨高血壓，因?yàn)槟蚨景Y的患者往往會出現(xiàn)腎性高血壓，有時會出現(xiàn)頭昏、頭痛，測量血壓的時候可見血壓升高。3、可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，患者通常會出現(xiàn)惡心、嘔吐、不想吃東西，這些可能是因?yàn)槎舅厮竭^高，影響患者的消化系統(tǒng)引起。4、患者可能會出心臟方面的表現(xiàn)，比如心慌、心悸、胸悶等情況。5、尿毒癥的患者可能因?yàn)樗c潴留，導(dǎo)致眼瞼部、雙下肢的浮腫，嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)全身浮腫，甚至出現(xiàn)胸腔以及腹腔積液的情況。如果出現(xiàn)腹腔積液，患者往往會有腹脹的情況。6、尿毒癥的患者還可能會并發(fā)呼吸系統(tǒng)的問題，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭等情況。"

語音時長01:44''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2019/02/18收聽(22840)

尿毒癥有什么癥狀表現(xiàn)

"尿毒癥是慢性腎功能不全發(fā)展到最終末的階段，它特征性的表現(xiàn)是尿中的肌酐＞707umol\/L。尿毒癥出現(xiàn)以后，可以出現(xiàn)全身各個系統(tǒng)不適的癥狀和體征，最常見的是消化系統(tǒng)的表現(xiàn)，例如惡心、嘔吐、腹疼、腹瀉、消化不良、體重減輕、呼吸中有尿素味，消化系統(tǒng)的表現(xiàn)是尿毒癥最早可能出現(xiàn)的表現(xiàn)。除消化系統(tǒng)以外其他的系統(tǒng)，例如血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等都可以出現(xiàn)不良的表現(xiàn)。還有血液系統(tǒng)是除消化系統(tǒng)以外比較常見的表現(xiàn)，也就是容易出現(xiàn)貧血，血色素低于正常，患有貧血的病人容易出現(xiàn)面部浮腫、面部蒼白等貧血貌。所以說尿毒癥可以影響系統(tǒng)的各個方面，如果系統(tǒng)代償能力增強(qiáng)，癥狀可能出現(xiàn)的晚一些；如果系統(tǒng)或者器官代償能力差，癥狀和體征出現(xiàn)的早一些。"

語音時長01:30''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/07收聽(10968)

尿毒癥的癥狀表現(xiàn)

目前尿毒癥在人群中發(fā)病率比較高，很多人認(rèn)為尿毒癥屬于一個不可治疾病，尿毒癥的癥狀主要有以下幾方...

梁偉│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/10/13播放(80794)

尿毒癥什么癥狀表現(xiàn)

尿毒癥是在各種慢性腎臟病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)腎功能衰竭，導(dǎo)致的一系列臨床表現(xiàn)，尿毒癥有以下幾種癥狀：...

鄭潔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/11/22播放(48000)

尿毒癥是什么癥狀表現(xiàn)

尿毒癥屬于慢性腎衰竭逐漸發(fā)展至終末期的階段，此時由于水液和毒素不能通過腎臟排出而在體內(nèi)蓄積，因...

韓東彥│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

2023/11/29播放(57310)

尿毒癥早期癥狀及表現(xiàn)

"尿毒癥是由于各種腎炎導(dǎo)致的，如果目前處于腎炎階段，患者可能會有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。但是，絕大多數(shù)腎炎早期患者可以沒有任何癥狀，需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查才能確診。如果已經(jīng)到達(dá)尿毒癥期，除了上述表現(xiàn)外，還可能會有消化系統(tǒng)表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、食欲下降等。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)，比如胸悶、氣短、心慌、心悸、夜間不能平臥。尿毒癥患者還會出現(xiàn)乏力、皮膚黏膜蒼白等腎性貧血的表現(xiàn)。但是，也有部分尿毒癥患者，尤其是年輕患者，臨床表現(xiàn)非常輕微，需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查才能發(fā)現(xiàn)尿毒癥。"

語音時長01:15''

牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

2018/12/07收聽(68276)

尿毒癥早期癥狀表現(xiàn)

"腎臟病不同于心血管或者消化呼吸系統(tǒng)疾病，一個很大的特點(diǎn)就是起病隱匿，悄無聲息就出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期。對于多數(shù)尿毒癥的患者，在早期的時候沒有任何癥狀，或僅有輕微的乏力、腰酸、夜尿增多等癥狀。少數(shù)患者可有食欲減退、代謝性酸中毒和輕度貧血。剩下的就是患者基礎(chǔ)病的表現(xiàn)，比如反復(fù)出現(xiàn)水腫，或者尿中泡沫增多，或者出現(xiàn)肉眼血尿。尿中泡沫增多，一般提示尿中出現(xiàn)蛋白。如果出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時到腎內(nèi)科就診，行尿常規(guī)和腎功能檢查。早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，早期干預(yù)治療，能夠延緩腎功能的衰竭，能把透析的時間至少推遲三年以上。"

語音時長01:11''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/30收聽(53760)

男性尿毒癥的癥狀表現(xiàn)

"如果出現(xiàn)了尿毒癥，也就是慢性腎功能不全進(jìn)展到了終末期，不管男性、女性，大體的癥狀是一樣的，也就是出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀，惡心、嘔吐、食欲不振，體重出現(xiàn)減輕。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)尿毒癥腦病，肺可以出現(xiàn)尿毒癥肺病，呼吸中可以出現(xiàn)尿素味，皮膚可以出現(xiàn)不寧腿綜合征以及皮膚瘙癢。血液中可以出現(xiàn)貧血，白細(xì)胞的功能異常以及血小板的功能異常。心血管系統(tǒng)可以出現(xiàn)心律失常、心肌缺血，乃至心肌梗死。如果從性別來考慮，男性尿毒癥可以出現(xiàn)性欲減退或者精子質(zhì)量下降，這是比較特異性表現(xiàn)。其他的表現(xiàn)男性、女性都類似，沒有什么特異性。所以，尿毒癥的病人只要體內(nèi)毒素聚集到一定程度，會對各個系統(tǒng)都產(chǎn)生不良的影響。"

語音時長01:12''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/04/11收聽(47924)

尿毒癥是什么癥狀表現(xiàn)

尿毒癥的癥狀非常多，主要表現(xiàn)在以下方面：

1、消化道癥狀：部分患者表現(xiàn)比較突出，比...

趙班│北京醫(yī)院

2023/03/23播放(26551)

尿毒癥是什么癥狀表現(xiàn)

"尿毒癥患者在臨床表現(xiàn)上有時并不特異，可以以單個系統(tǒng)受累或者多個系統(tǒng)受累的相關(guān)癥狀作為臨床表現(xiàn)。在非特異性的癥狀表現(xiàn)上，比如可以出現(xiàn)頭暈、乏力、意識狀態(tài)差、記憶力減退、面色蒼白等相關(guān)的癥狀表現(xiàn)。與此同時可以表現(xiàn)為消化道的相關(guān)癥狀，比如出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等相關(guān)的癥狀。還有在尿毒癥期間因水鹽代謝異常、離子紊亂出現(xiàn)相應(yīng)的酸堿失衡，可以表現(xiàn)為相應(yīng)的臨床癥狀表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)顏面水腫、雙下肢水腫，甚至胸腹腔的積液等。也有的可能會以相應(yīng)的心臟功能衰竭出現(xiàn)呼吸困難等首發(fā)癥狀為主，所以針對尿毒癥臨床表現(xiàn)，應(yīng)該結(jié)合相關(guān)檢查檢驗(yàn)進(jìn)一步的綜合分析和判斷。"

語音時長01:25''

解洪明│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2019/11/18收聽(82968)

尿毒癥的早期癥狀有哪些表現(xiàn)

尿毒癥是慢性腎臟病到了終末期，腎臟喪失了排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在體內(nèi)聚集。尿毒癥的早期表現(xiàn)為各個系統(tǒng)的異常，最早出現(xiàn)的系統(tǒng)的異常，就是消化系統(tǒng)的異常，例如惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良。部分病人可以出現(xiàn)體重的減低，血液中可以出現(xiàn)貧血的癥狀，也就是血中的血紅蛋白低于正常值的下限，白細(xì)胞和血小板也會出現(xiàn)功能的異常，盡管數(shù)量是正常的，容易出現(xiàn)感染和出血的情況。皮膚可以出現(xiàn)色素沉著，如果伴有貧血可以出現(xiàn)貧血貌，可以出現(xiàn)骨痛的癥狀，可以出現(xiàn)不寧腿綜合征，心臟出現(xiàn)心力衰竭、心律失?；蛘咂渌难芗膊〉牟l(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)可以出現(xiàn)嗜睡、譫妄的癥狀，最主要的是尿量減少，特別是夜尿增多，為大于白天的夜尿增多。如果確認(rèn)慢性腎衰竭，尿量明顯減少，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，需要積極的進(jìn)行治療。

語音時長01:20''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/07/22收聽(15990)

尿毒癥的癥狀表現(xiàn)在哪些方面

"尿毒癥的表現(xiàn)分為早期表現(xiàn)和晚期表現(xiàn)，早期主要是消化系統(tǒng)的癥狀，晚期是全身各器官系統(tǒng)受累的癥狀，先就是消化系統(tǒng)，它是最早出現(xiàn)的尿毒癥的表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為肚子脹，不想吃飯，還可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐，特別是早上刷牙的時候或者早上吃早飯的時候，這個時候惡心、嘔吐的癥狀可以很明顯，病人還會出現(xiàn)全身瘙癢等情況。隨著病人尿毒癥不斷的進(jìn)展，這個病人可以出現(xiàn)心功能的問題，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的問題，出現(xiàn)繼發(fā)性甲旁亢、貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等，有的時候甚至?xí)霈F(xiàn)像高鉀血癥之類的危及生命的癥狀，以上就是尿毒癥的常見表現(xiàn)，最早表現(xiàn)就是消化系統(tǒng)的癥狀，以后會出現(xiàn)全身各器官系統(tǒng)受累的癥狀。"

語音時長01:19''

馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院

2021/01/04收聽(34044)

尿毒癥晚期癥狀表現(xiàn)

尿毒癥晚期患者的表現(xiàn)：第一個，由于毒素水平過高，往往會出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃不下東西，這樣的病人往往懷疑自己有胃病，但其實(shí)是得了尿毒癥。同時，尿毒癥晚期毒素水平過高，還可以誘發(fā)尿毒癥腦病，患者常常表現(xiàn)為性格行為的異常，如出現(xiàn)幻覺、譫妄、記憶力減退，甚至出現(xiàn)昏迷。第二個，尿毒癥患者由于內(nèi)環(huán)境的紊亂，常常會出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難，或者誘發(fā)心律失常，導(dǎo)致患者心慌、胸悶等這些情況。第三個，尿毒癥患者晚期會出現(xiàn)尿量減少，由于尿量減少以后患者會出現(xiàn)水腫、高血壓或者心衰等表現(xiàn)。如果有高血壓，會表現(xiàn)為頭痛，還會出現(xiàn)心衰，患者往往表現(xiàn)為胸悶、氣促。尿毒癥晚期的患者還常常會有貧血、消化道出血等臨床表現(xiàn)。

語音時長01:29''

蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院

2018/12/16收聽(80826)

尿毒癥的早期癥狀表現(xiàn)

"尿毒癥的早期癥狀表現(xiàn)，如下：一、惡心、嘔吐、身疲乏力、腰酸、夜尿量多、中度或重度貧血、高血壓、呼吸深長。二、全身水腫，出現(xiàn)胸水、腹水、心包積液。三、出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低鈣、高磷、甲狀旁腺素增高、高鉀血癥、腹瀉、黑便、口中有氨臭味、皮下黏膜有出血點(diǎn)、瘀斑、失眠、注意力不集中、抑郁、焦慮、緊張、記憶力減退、判斷力下降、反應(yīng)淡漠、精神異常、不安腿、肢端感覺異常等。"

語音時長01:09''

霍亞平│山西省中醫(yī)院

2021/04/22收聽(90654)

尿毒癥什么表現(xiàn)

"尿毒癥的表現(xiàn)如下：1、無故困倦、乏力，這是尿毒癥較早的表現(xiàn)，容易被患者忽略。二、尿量改變，有些患者會出現(xiàn)少尿、無尿，還有患者會有多尿，但不能由于尿量改變完全說明腎功能好壞。三、貧血，因?yàn)槟I臟參與紅細(xì)胞生成，腎功能衰竭后紅細(xì)胞生成素合成減少，便會出現(xiàn)貧血。四、尿毒癥面容，尿毒癥患者出現(xiàn)貧血，尿色素沉著于皮膚與面部水腫形成特征性面容，即尿毒癥面容。五、皮膚瘙癢，尿毒癥患者代謝物質(zhì)不能完全排出，存在甲狀腺旁腺功能亢進(jìn)、鈣磷調(diào)節(jié)能力下降等，都可引起皮膚瘙癢。六、食欲缺乏，尿毒癥患者，可能會出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐、口腔異味。"

語音時長01:45''

陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/07/06收聽(89948)

尿毒癥有什么表現(xiàn)

"尿毒癥的表現(xiàn)：第一、不想吃飯，嘴里有味兒。第二、惡心、想吐，全身沒有勁兒，還有可以全身水腫，全身的皮膚色素沉著。第三、呼吸困難，肺里有水，失眠，手腳會出現(xiàn)抽筋。第四、還有出現(xiàn)胸悶，憋氣。第五、也有可能是多尿、夜尿增多、無尿，咳嗽。第六、可能會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀：淡漠，可能對心功能受影響，以上大致就是尿毒癥的一些臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:29''

于慶飛│山東省立第三醫(yī)院

2019/07/01收聽(18020)

尿毒癥的表現(xiàn)

"尿毒癥是臨床上非常常見的疾病，不同的尿毒癥個體之間，臨床表現(xiàn)會有些區(qū)別。典型的尿毒癥患者臨床表現(xiàn)涉及到全身各個系統(tǒng)，比如在消化系統(tǒng)方面，患者往往表現(xiàn)食欲減退（不想吃東西），進(jìn)食以后有惡心感，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐。還會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹脹，嚴(yán)重的可以出現(xiàn)消化道出血。如果是呼吸系統(tǒng)方面，尿毒癥患者的主要表現(xiàn)是咳嗽、呼吸困難、氣憋。如果在循環(huán)系統(tǒng)方面，由于患者尿量減少、水腫，從而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓升高、心力衰竭，以及心慌、胸悶、夜間不能平臥的癥狀。如果在神經(jīng)系統(tǒng)方面，由于患者尿毒癥毒素比較高，往往會導(dǎo)致出現(xiàn)意識方面的障礙。這時可以出現(xiàn)躁動、抽搐、神志淡漠，甚至還會出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象。如果在血液系統(tǒng)方面，由于尿毒癥患者促紅細(xì)胞生成素分泌減少，往往導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血往往表現(xiàn)頭昏、乏力，活動以后雙腳沉重感，皮膚也會出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。以上都是尿毒癥的一些臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:51''

李六生│宜昌市第一人民醫(yī)院

2019/06/11收聽(67770)

尿毒癥的早期表現(xiàn)

腎臟病不同于心血管或者消化呼吸系統(tǒng)疾病，很大的特點(diǎn)就是疾病隱匿，悄無聲息出現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期。對于多數(shù)的尿毒癥患者，在早期的時候沒有任何癥狀，或僅有輕度的乏力、腰酸、夜尿增多等癥狀。少數(shù)患者可有食欲減退、代謝性酸中毒、輕度貧血。剩下的就是患者基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，比如反復(fù)出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多或者出現(xiàn)肉眼血尿。尿中泡沫增多，一般提示尿中出現(xiàn)了蛋白。如果出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時到腎內(nèi)科就診，行尿常規(guī)和腎功能檢查。早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，干預(yù)治療，能夠延緩腎功能衰竭，能夠把透析時間至少推遲3年以上。

語音時長01:10''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/07/03收聽(66562)

女性尿毒癥的表現(xiàn)

"慢性腎衰竭一旦發(fā)展到了尿毒癥期，很多病人以消化道癥狀為主，表現(xiàn)為惡心、嘔吐，經(jīng)常被誤診為胃炎。因?yàn)槟I小球?yàn)V過率降低，患者出現(xiàn)少尿或者無尿。水鈉潴留比較明顯，患者會表現(xiàn)為高度的水腫。胸腔積液明顯或者心衰的時候出現(xiàn)喘憋、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性的呼吸困難。血壓過高的病人會出現(xiàn)頭暈、頭痛癥狀。有些病人合并了肺部感染，會有咳嗽、咳痰以及發(fā)熱癥狀。而腎性貧血比較明顯的病人會有蒼白、乏力，瞼結(jié)膜和指甲蒼白，鈣磷代謝失調(diào)會有肢體抽搐、皮膚瘙癢?？傊?，尿毒癥可以累及到全身多個系統(tǒng)，而多個系統(tǒng)會有臨床表現(xiàn)。"

語音時長01:12''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/28收聽(31268)

女性尿毒癥有什么表現(xiàn)

"尿毒癥的臨床癥狀是不分男性還是女性的，不分性別?；颊叱霈F(xiàn)尿毒癥，指的是腎功能已經(jīng)損失90%以上，而且病情不可逆轉(zhuǎn)。因?yàn)槟I功能的喪失而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列癥狀，比如腎臟不能有效排泄水分，患者可能會出現(xiàn)浮腫，體現(xiàn)在雙下肢、雙側(cè)腳踝、顏面部、雙眼瞼等部位的浮腫。因?yàn)榇罅康乃中罘e在體內(nèi)，患者可能會出現(xiàn)高血壓、心力衰竭，甚至還會引起胸悶、氣短、肺水腫。患者可能會因?yàn)樯眢w代謝廢物不能排泄，而出現(xiàn)惡心、嘔吐、神情淡漠、躁狂等癥狀?；颊哌€可能會出現(xiàn)腎性的貧血，因?yàn)槟I臟不能產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素?；颊咭部赡軙?yàn)槟I臟不能生產(chǎn)活性維生素D，而出現(xiàn)腎性骨病，表現(xiàn)為身高縮短、骨頭疼痛等臨床癥狀。"

語音時長01:30''

周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院

2018/09/26收聽(35474)

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