臨汾市中心醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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連續(xù)性腎臟替代治療即CRRT，屬于一種新型開展的血液凈化技術(shù)，在危重病人身上應(yīng)用較廣泛，基本上克服了血液透析和血液透析濾過的不足。能推到病人的病床旁，利用動脈壓力差作為體外循環(huán)的一個驅(qū)動力，具有自限性、持續(xù)性、穩(wěn)定性、簡便性等血液透析無可比擬的一些優(yōu)勢，能有效地調(diào)節(jié)病人的水電解質(zhì)平衡，對危重病人的治療效果較好。
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連續(xù)性腎臟替代治療即CRRT，又稱連續(xù)性血液凈化。包括連續(xù)性動靜脈、靜脈-靜脈血液濾過，還有連... 王靜│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/28播放(62994)
連續(xù)性腎臟替代治療即CRRT，又稱連續(xù)性血液凈化。包括連續(xù)性動靜脈、靜脈-靜脈血液濾過，還有連...
王靜│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/28播放(62994)
腎臟萎縮不一定是尿毒癥，只需要區(qū)分是一側(cè)腎臟萎縮還是雙側(cè)腎臟萎縮，一側(cè)腎臟萎縮一般不是尿毒癥，... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/28播放(29031)
腎臟萎縮不一定是尿毒癥，只需要區(qū)分是一側(cè)腎臟萎縮還是雙側(cè)腎臟萎縮，一側(cè)腎臟萎縮一般不是尿毒癥，...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/28播放(29031)
"尿毒癥指的是各種病因長期慢性損害腎臟，導(dǎo)致腎組織被毀損90%以上，腎臟不能有效的排泄代謝廢物，不能調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡，從而導(dǎo)致一系列臨床癥狀和后果。由于尿毒癥患者的腎臟組織90%以上已經(jīng)損壞，而且不可再生，所以，不管是中藥還是西藥，并沒有逆轉(zhuǎn)腎功能的作用，所以，使用中藥治療尿毒癥肯定是沒有明顯的效果。由于尿毒癥病情不可逆轉(zhuǎn)，所以，必須要接受腎臟替代治療患者才能存活，就是患者必須要選擇血液透析、腹膜透析或者腎移植。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2019/01/18收聽(57744)
腎臟移植術(shù)后的效果是所有實體器官移植中效果最好的。腎移植術(shù)后一年的生存率大約為95%-97%，... 邱建新│上海市第一人民醫(yī)院 2023/03/13播放(68470)
腎臟移植術(shù)后的效果是所有實體器官移植中效果最好的。腎移植術(shù)后一年的生存率大約為95%-97%，...
邱建新│上海市第一人民醫(yī)院
2023/03/13播放(68470)
"骨皮質(zhì)的連續(xù)性中斷就叫骨折，從字面上來說如果有連續(xù)性中斷的情況，就是單純描述出現(xiàn)了骨折而已，沒有辦法進一步判斷骨折的具體情況。需要根據(jù)X光片的檢查顯示，判斷骨折的錯位情況以及粉碎性的嚴重程度，在這個基礎(chǔ)之上才能進一步明確骨折的具體治療方案。嚴重的骨折有可能需要進行手術(shù)鋼板或者螺釘固定，比較輕的骨折，位置良好沒有明顯的錯位，就考慮進行石膏、支具或者小夾板等外固定技術(shù)幫助恢復(fù)。只有將骨折的部位固定，骨折的位置才能很好的穩(wěn)定住，有良好的環(huán)境讓骨折部位慢慢愈合，不然沒有固定住的骨折容易出現(xiàn)骨折愈合緩慢，甚至出現(xiàn)骨折不愈合的情況。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/03收聽(31014)
"彩超不能查出尿毒癥，在尿毒癥時進行腎臟超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)腎臟的血流明顯減少，雙腎萎縮、體積縮小，腎皮質(zhì)變薄。診斷尿毒癥需要具備以下幾點：1、有導(dǎo)致尿毒癥的慢性疾病，如腎小球腎炎、高血壓、糖尿病等。2、有血肌酐和尿素氮上升，內(nèi)生肌酐清除率的下降，一般血肌酐大于707μmol\/L，內(nèi)生肌酐清除率低于15mL\/分。3、有尿毒癥的臨床表現(xiàn)，包括惡心、嘔吐、嘔血、黑便、腎性貧血、頑固性心衰以及皮膚瘙癢，同時伴隨有明顯的電解質(zhì)紊亂和酸中毒，如高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/12/28收聽(89454)
"腎臟的B超一般不能確定病人有尿毒癥，腎臟B超主要是檢查病人腎臟的大小、腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的變化。正常的腎臟一般是12×6×3cm，當(dāng)然每一個人腎臟的大小都不一樣，這只是大致的數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)病人腎臟體積縮小，腎臟的內(nèi)部結(jié)構(gòu)不清楚，這時往往認為病人出現(xiàn)了腎功能不全的表現(xiàn)，但是也并不能說明有尿毒癥。要想診斷尿毒癥還需要給病人做腎功能的檢查，如果病人血肌酐升高，出現(xiàn)估算的腎小球濾過率降低，小于10ml\/min的時候，這時才能算是尿毒癥。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/22收聽(50578)
"尿毒癥的治療首選腎臟移植治療，如果家庭條件允許，有合適的腎源，首選腎臟移植治療。移植術(shù)后的患者生存質(zhì)量非常高，幾乎和正常人一樣，維持幾年、十幾年以后移植腎出現(xiàn)問題。這個時候可以選擇透析治療，整體壽命也會延長很多。如果沒有條件做腎移植，就要選擇血液透析或者腹膜透析治療。血液透析治療需要每周做3-4次，每次四個小時左右，需要到醫(yī)院來做。腹膜透析治療在家可以自己做，每天需要做3-4次，另外就是其他一些常見的并發(fā)癥的治療，比如合并有腎性貧血則需要補充鐵劑，口服多糖鐵復(fù)合物，需要皮下注射促紅細胞生成素。如果合并甲旁亢的患者或鈣、磷代謝紊亂的患者（低鈣、高磷）需要口服醋酸鈣、阿法骨化醇等藥物來治療并發(fā)癥。"
劉延浩│開封市中心醫(yī)院
2019/06/03收聽(88982)
尿毒癥的治療具有以下幾點：一、透析治療：1、腹膜透析：尿毒癥是一種... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/25播放(27700)
尿毒癥的治療具有以下幾點：
一、透析治療：
1、腹膜透析：尿毒癥是一種...
2023/08/25播放(27700)
尿毒癥的治療具體如下：1、首先針對病因進行治療，明確尿毒癥原因。尿毒癥較為常見的... 李青│天津市泰達醫(yī)院 2023/10/11播放(94428)
尿毒癥的治療具體如下：
1、首先針對病因進行治療，明確尿毒癥原因。尿毒癥較為常見的...
李青│天津市泰達醫(yī)院
2023/10/11播放(94428)
尿毒癥的治療主要有三種方法，血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析是采取最廣的方法，其主要的并發(fā)癥有腦出血和心功能不全，適合于大部分的尿毒癥患者。腹膜透析適合于尿量正常、偏遠山區(qū)不方便就醫(yī)的人群以及不能耐受血液透析的患者。腎移植需要移植配型和腎源，價格比較昂貴且移植后，也需要終身服用抗排斥藥物。采取哪種方法，需要結(jié)合患者的身體情況和經(jīng)濟情況。
王曉東│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/23收聽(31804)
"尿毒癥最主要的治療是血液透析治療或者腹膜透析治療，也叫腎臟替代治療。透析的主要目的是脫水、排毒、平衡電解質(zhì)，但是透析代替不了腎臟所有的功能，比如腎臟內(nèi)分泌的功能。尿毒癥的患者往往會出現(xiàn)腎性貧血、腎性高血壓、繼發(fā)性甲旁亢、營養(yǎng)不良等。對這些必須應(yīng)該有很好的處理，才能提高生活質(zhì)量，如果條件允許的，可以考慮腎移植治療。"
劉娜│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/11/21收聽(28782)
"對于尿毒癥的治療，最主要的是腎臟替代治療，最常用的就是血液透析。血液透析能夠代替腎臟排毒、排水，其他還包括血液灌流、血液濾過等血液凈化的方式。如果有合適的腎源，而且經(jīng)濟能夠承受，可以行腎移植術(shù)。除了借助于血液凈化排毒、排水以外，尿毒癥的病人需要嚴格的控制血壓，糾正貧血和鈣磷代謝失調(diào)?？刂蒲獕嚎梢赃x用鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平。沙坦類或者普利類的降壓藥物，比如纈沙坦和貝那普利。糾正貧血可以應(yīng)用促紅素。鈣磷代謝失調(diào)可以應(yīng)用骨化三醇和碳酸鈣。尿毒癥的治療是綜合性的治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/07收聽(27828)
"尿毒癥的治療分為一般治療和腎臟的替代治療，一般治療包括：1、飲食治療，進行長期的低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，同時要注意低脂飲食，在飲食治療的基礎(chǔ)上要注意控制血壓、控制血糖、控制體重、降低血脂，以及治療貧血和鈣磷代謝障礙，還有其他的消化道的癥狀和心功能不全的癥狀。2、腎臟的替代治療，包括腹膜透析、血液透析以及腎移植。一般來說，在沒有禁忌癥的情況下采用腹膜透析和血液透析，可根據(jù)病情去選擇，在充分透析后可以進行腎移植。"
2020/07/28收聽(75464)
尿毒癥指慢性腎臟病到終末期，腎臟幾乎喪失排出毒素和水分的功能，這時需要對癥治療，即應(yīng)用藥物排出... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/03/23播放(49266)
尿毒癥指慢性腎臟病到終末期，腎臟幾乎喪失排出毒素和水分的功能，這時需要對癥治療，即應(yīng)用藥物排出...
2023/03/23播放(49266)
尿毒癥意味著腎臟功能的衰竭，所以它會帶來很多并發(fā)癥?，F(xiàn)在如果要治療，首先要進行腎臟替代，通過醫(yī)... 黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/02/15播放(69090)
尿毒癥意味著腎臟功能的衰竭，所以它會帶來很多并發(fā)癥?，F(xiàn)在如果要治療，首先要進行腎臟替代，通過醫(yī)...
黃教文│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/02/15播放(69090)
"尿毒癥，指腎功能衰竭發(fā)展到了終末期，腎臟的大部分功能都已經(jīng)喪失。因此，要行腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析和腎移植。其中腎移植是優(yōu)選方案，但是目前由于腎源的問題以及配型問題，腎移植可能不能廣泛的開展。血液透析和腹膜透析作為常用的腎臟替代治療方式，兩者的預(yù)后和生存期無明顯的差異。除此之外，尿毒癥的治療還包括尿毒癥一系列并發(fā)癥的治療，比如尿毒癥患者出現(xiàn)貧血以后，要使用促紅素來糾正貧血；出現(xiàn)高血壓，要對應(yīng)的降壓治療；出現(xiàn)礦物質(zhì)代謝紊亂和腎性骨病，要及時的補鈣。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/10/25收聽(48882)
"臨床上治療尿毒癥的方法有以下三種：一、保守治療。即口服藥物，可以口服金水寶、腎復(fù)康、海昆腎喜膠囊、復(fù)方α-酮酸、碳酸氫鈉、琥珀酸亞鐵、藥用炭、葉酸、維生素B12，皮下注射促紅細胞生成素等。二、腎臟替代治療。最常見的有腹膜透析、血液透析、血液濾過、血液透析濾過。腹膜透析對保存腎功能有一定的好處，可以在家完成；血液透析、血液濾過需要在醫(yī)院進行。三、腎移植治療。如果腎移植治療成功，腎功能可完全恢復(fù)正常，但需要長期口服免疫排斥藥物，如驍悉、他克莫司等。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/01/16收聽(71734)
"尿毒癥有兩種治療方式，一種是透析，另外一種是腎移植。透析可以選擇血液透析或者腹膜透析，目前大部分尿毒癥患者選擇的是血液透析治療，進行血液透析治療時，需要定期加血液透析濾過、血液灌流，清除中大分子毒素。平時需要進行貧血的治療、鈣磷代謝的管理、甲狀旁腺激素的治療、血糖和血壓的管理。如果是一個年輕的患者或者預(yù)測患者的生存期比較長，經(jīng)濟情況良好，可以選擇腎移植，腎移植后可以更好的回歸社會。"
2019/01/10收聽(83482)
現(xiàn)在尿毒癥的治療強調(diào)的是一體化治療。首先要針對不同病因治療，因為尿毒癥是由不同的原因?qū)е碌?，?.. 鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/11/18播放(53494)
現(xiàn)在尿毒癥的治療強調(diào)的是一體化治療。首先要針對不同病因治療，因為尿毒癥是由不同的原因?qū)е碌?，?..
鄒琴│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/11/18播放(53494)
廣州市第一人民醫(yī)院 黃俊
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳浩雄
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301醫(yī)院 馬強
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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