臨汾市中心醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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對(duì)于一部分患者在進(jìn)入尿毒癥之前，積極做自體的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)，則不需要特別的護(hù)理。另一部分患者進(jìn)行臨時(shí)置管治療時(shí)，首先需保持置管部位的干燥、清潔，避免管道受壓、折疊。股靜脈置管患者避免選擇坐位，透析結(jié)束需換藥，且注意換藥時(shí)間；對(duì)半永久置管患者也要保持置管部位清潔、干燥，還需定期使用尿激酶溶管，否則易形成血栓。
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晚期尿毒癥患者建議及時(shí)就醫(yī)，在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析治療，具體治療方法如下： 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/08/23播放(90404)
晚期尿毒癥患者建議及時(shí)就醫(yī)，在腎科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行血液透析治療，具體治療方法如下：
郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/08/23播放(90404)
血液透析雖能代替腎臟的部分功能，如清除毒素、治療水電解質(zhì)紊亂等，但也存在風(fēng)險(xiǎn)，如導(dǎo)致失衡綜合征... 王靜│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/22播放(81482)
血液透析雖能代替腎臟的部分功能，如清除毒素、治療水電解質(zhì)紊亂等，但也存在風(fēng)險(xiǎn)，如導(dǎo)致失衡綜合征...
王靜│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/22播放(81482)
目前根據(jù)國際的標(biāo)準(zhǔn)，一般腎小球?yàn)V過率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一個(gè)啟動(dòng)血液透... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/12播放(35009)
目前根據(jù)國際的標(biāo)準(zhǔn)，一般腎小球?yàn)V過率，也就是EGFR在7-8ml/min左右，是一個(gè)啟動(dòng)血液透...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/12播放(35009)
尿毒癥的患者，做血液透析治療，可以將體內(nèi)毒素排出體外。同時(shí)，尿毒癥的患者因?yàn)樾”懔砍?huì)減少，也可通過血液透析的方式，將體內(nèi)多余的水分排出體外。尿毒癥的患者做血液透析，一般每周要進(jìn)行2-3次，每次時(shí)間大多在3個(gè)半小時(shí)到4個(gè)小時(shí)之間。血液透析不是做幾次就可以的，它是個(gè)長期的過程，要長期維持性的血液透析治療。尿毒癥患者做血液透析的原理，通俗講就是把人體內(nèi)的血液引出到體外，通過透析器來與透析液進(jìn)行交換，使毒素排出以后，再重新將洗凈的血液收回到人體內(nèi)。血液透析的患者將血液引出體外，一般都是通過靜脈置管或者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的方式。
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/20收聽(21646)
患者到尿毒癥時(shí)通常需血液透析，此時(shí)已不再進(jìn)行分期，因尿毒癥本身是慢性腎臟病的終末期，專業(yè)上可分... 鐘華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/06/25播放(73834)
患者到尿毒癥時(shí)通常需血液透析，此時(shí)已不再進(jìn)行分期，因尿毒癥本身是慢性腎臟病的終末期，專業(yè)上可分...
鐘華│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/06/25播放(73834)
"透析置管包括臨時(shí)性中心靜脈置管和半永久性中心靜脈置管，透析的置管是透析患者的生命線，在日常的護(hù)理非常重要，需要做到以下幾點(diǎn)：一、置管后，置換處的局部皮膚要保持干燥、清潔，避免潮濕和污染。二、同時(shí)置管處的活動(dòng)度不易過大，避免管路發(fā)展打折，影響透析的效果。三、置管后不可以進(jìn)行淋浴或者在淋浴時(shí)一定要保護(hù)好管路，避免發(fā)生各種感染。四、如果發(fā)生置管處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及有膿性分泌物，及時(shí)就診防止導(dǎo)管相關(guān)性感染。五、一旦不慎使導(dǎo)管脫出，要及時(shí)進(jìn)行處理，首先的處理方法是局部按壓，防止出血發(fā)生。"
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/11/05收聽(94654)
尿毒癥的血液透析，需建立血液透析的通路，建議選用自體的動(dòng)靜脈瘺，在慢性腎衰竭的階段對(duì)患者進(jìn)行評(píng)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/13播放(86298)
尿毒癥的血液透析，需建立血液透析的通路，建議選用自體的動(dòng)靜脈瘺，在慢性腎衰竭的階段對(duì)患者進(jìn)行評(píng)...
2023/08/13播放(86298)
透析患者留置導(dǎo)管后的護(hù)理，主要包括以下幾方面：1、并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后常出現(xiàn)局部... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/08播放(62774)
透析患者留置導(dǎo)管后的護(hù)理，主要包括以下幾方面：
1、并發(fā)癥護(hù)理：患者術(shù)后常出現(xiàn)局部...
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/08播放(62774)
"血液透析臨時(shí)置管位置包括頸內(nèi)靜脈置管、股靜脈置管，以及鎖骨下靜脈置管，這三個(gè)部位因?yàn)閮?yōu)缺點(diǎn)不同，臨床選擇也不同。頸內(nèi)靜脈置管最常用，同時(shí)置管很方便，不容易感染，但是因?yàn)楝F(xiàn)在有研究發(fā)現(xiàn)頸內(nèi)靜脈置管，對(duì)將來長期做透析的病人需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺可能會(huì)有些影響。而股靜脈置管相對(duì)來說操作很安全，即使出現(xiàn)血腫等并發(fā)癥也很好處理。但是因?yàn)楣伸o脈置管可能影響病人活動(dòng)，下床活動(dòng)不方便，同時(shí)股靜脈置管靠泌尿道比較近，容易出現(xiàn)感染，鎖骨下靜脈置管相對(duì)來說應(yīng)用的比較少。"
周巖│江蘇省中醫(yī)院
2020/07/03收聽(78098)
血液透析臨時(shí)管位置常見如下：1、頸內(nèi)靜脈置管：尿毒癥患者或者需要臨時(shí)血液透析的患... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/03播放(55558)
血液透析臨時(shí)管位置常見如下：
1、頸內(nèi)靜脈置管：尿毒癥患者或者需要臨時(shí)血液透析的患...
2023/01/03播放(55558)
"尿毒癥患者血液透析和血液灌流的區(qū)別，在于血液透析主要是清除水分和小分子的毒素為主，而血液灌流可以清除血中大分子的毒素，主要分析如下：一、血液透析：對(duì)于尿毒癥的患者一般需要進(jìn)行透析治療，透析治療比較常用的包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療在臨床上是最常見，也是最常用的治療，血液透析治療的特點(diǎn)是價(jià)格比較便宜，效率比較高，所以臨床上對(duì)于尿毒癥的患者，往往是采取血液透析治療。血液透析治療的原理主要是以彌散為主，還有對(duì)流等等原理，可以把血液中的有害物質(zhì)，和過多的水分清除，清除以后把清除完的血液再回輸進(jìn)人體，這樣對(duì)于提高生活質(zhì)量，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，甚至對(duì)于延長壽命都有一定好處。它的特點(diǎn)是對(duì)于水分和小分子的毒素清除比較好，一般用于尿毒癥或者急性腎損傷病人的透析治療。二、血液灌流：透析治療時(shí)間長了以后，就會(huì)導(dǎo)致中大分子的毒素在體內(nèi)蓄積，往往會(huì)表現(xiàn)為瘙癢等等癥狀，這個(gè)時(shí)候就需要把血液灌流引入到治療中，血液灌流是將血液引入到灌流器，灌流器有一定吸附作用，就可以把血液中的中大分子毒素吸附在灌流器上，這種方法通常用于食物中毒，或者藥物中毒。另外有些尿毒癥或者是膿毒癥的病人也可以用，但是血液灌流的時(shí)間一般不長，通常治療兩個(gè)小時(shí)左右一般和血液透析配合應(yīng)用。"
2023/03/23收聽(42837)
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/07/05播放(47439)
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/07/05播放(47439)
進(jìn)行血液透析以后患者居家自我管理的要點(diǎn)包括體重監(jiān)測、血壓監(jiān)測、飲食記錄、血管通路記錄，可分為以... 白亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/09/25播放(91268)
進(jìn)行血液透析以后患者居家自我管理的要點(diǎn)包括體重監(jiān)測、血壓監(jiān)測、飲食記錄、血管通路記錄，可分為以...
白亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/09/25播放(91268)
"血液透析的導(dǎo)管分為長期導(dǎo)管和臨時(shí)導(dǎo)管，根據(jù)導(dǎo)管的部位可分為頸部的導(dǎo)管和腿部的導(dǎo)管。血液透析導(dǎo)管的最常見的問題就是感染，所以因此在護(hù)理上：1、不能用自己的手不能去觸碰導(dǎo)管的外端。2、洗頭發(fā)或者洗澡的時(shí)候，要注意避免水進(jìn)入到導(dǎo)管里面或者導(dǎo)管的外端。3、如果導(dǎo)管在腿部，要盡量減少腿部的活動(dòng)，避免導(dǎo)管彎折感染。血液透析導(dǎo)管常見的問題就是縫線的斷裂，避免過度的牽拉導(dǎo)管。導(dǎo)管可能容易形成血栓，尤其是臨時(shí)導(dǎo)管，可能更容易形成血栓。這時(shí)要注意臨時(shí)導(dǎo)管要定期的進(jìn)行更換，或者是換成長期導(dǎo)管或者行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。如果導(dǎo)管出現(xiàn)抽吸不暢的情況，可以使用肝素鈉進(jìn)行封管。"
2019/06/26收聽(13826)
"血液透析是腎臟治療的一個(gè)辦法，它屬于腎臟替代治療，是將病人的血液引出體外進(jìn)入機(jī)器，進(jìn)行過濾毒素和過濾多余水分的一個(gè)方式。血液透析的病人除了治療以外，還需要飲食上特別注意，因?yàn)檠和肝雒看慰梢詠G失大量蛋白質(zhì)，所以血液透析的病人和非透析的病人飲食方面是不同的，需要高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。所謂的高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，就是每天優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量要控制在1.0g\/kg以上。因?yàn)槿绻麛z入過少，可以造成機(jī)體的瘦弱、乏力或者營養(yǎng)不良，同時(shí)除了攝入足夠的蛋白質(zhì)以外，要控制水分和鹽分的攝入。因?yàn)檫^多的水分和鹽分?jǐn)z入，可以加重水腫的狀態(tài)，使每次透析脫出過多的水分，對(duì)機(jī)體是不益的，同時(shí)過多水分和鹽分的攝入有可能加重病人的血壓升高。所以說飲食上也注意，它對(duì)于治療是有嚴(yán)重的后果的。"
2020/06/18收聽(93084)
血液透析的護(hù)理措施，主要包括幾個(gè)方面，第一個(gè)方面是心理護(hù)理，第二個(gè)是通路護(hù)理，第三個(gè)是讓病人定... 馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/09播放(26713)
血液透析的護(hù)理措施，主要包括幾個(gè)方面，第一個(gè)方面是心理護(hù)理，第二個(gè)是通路護(hù)理，第三個(gè)是讓病人定...
2023/05/09播放(26713)
尿毒癥血液透析的病人如果透析做得好，病人存活時(shí)間較長，有些人甚至不影響到壽命。對(duì)于尿毒癥血液透析的患者，通常判斷生存主要是根據(jù)原發(fā)疾病以及伴發(fā)癥狀進(jìn)行判斷?，F(xiàn)在隨著血液透析技術(shù)的不斷進(jìn)步，血液透析理念的不斷進(jìn)步，透析患者的生存時(shí)間得到很大延長。以前認(rèn)為血液透析10年左右病人一般狀況較差，但是現(xiàn)在透析的病人可以維持很長時(shí)間。有透析患者存活時(shí)間最長的是已經(jīng)透析51年，但是現(xiàn)在依然很好。所以尿毒癥血液透析的病人有相當(dāng)多的不影響壽命。
2021/05/02收聽(77380)
晚期尿毒癥患者常規(guī)每周進(jìn)行3次血液透析，每次4個(gè)小時(shí)，部分體重較高或毒素含量較高的患者，可能需... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/12/13播放(91698)
晚期尿毒癥患者常規(guī)每周進(jìn)行3次血液透析，每次4個(gè)小時(shí)，部分體重較高或毒素含量較高的患者，可能需...
2023/12/13播放(91698)
"尿毒癥病人進(jìn)行血液透析后能夠存活的時(shí)間存在較大差異，可以在5-10年或者10-20年，更甚者在20年以上。存活的時(shí)間的長短與導(dǎo)致尿毒癥的原發(fā)疾病、年齡相關(guān)，更主要的是與尿毒癥所引起的并發(fā)癥和透析有關(guān)系。一般情況下對(duì)于中青年的尿毒癥患者，通過規(guī)律的血液透析，清除毒素和水分，并且進(jìn)行并發(fā)癥的治療，在日常生活中注意飲食的調(diào)整，往往可以維持10年以上。老年人由于在透析時(shí)并發(fā)癥比較多，如高血壓、冠心病以及心功能不全等，存活的時(shí)間明顯受到限制。"
2021/04/20收聽(90622)
臨床中晚期尿毒癥患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)低血壓、高血壓或頭痛癥狀，少數(shù)患者可能... 郝建榮│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/09/15播放(65336)
臨床中晚期尿毒癥患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)，部分患者可能出現(xiàn)低血壓、高血壓或頭痛癥狀，少數(shù)患者可能...
2023/09/15播放(65336)
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