鄂鋼醫(yī)院
康復醫(yī)學科
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脊柱疼痛需根據不同的病因，采用不同的緩解疼痛方法：
1、骨折：手術或復位后，應用相應的藥物：
2、韌帶損傷：微波、磁療、超短波等物理治療；
3、腫瘤或結核引起的疼痛：對癥治療；
4、骨質疏松：使用藥物對癥治療；
5、強直性脊柱炎：微波、超短波、紅外線等物理治療配合非甾體類抗炎藥；
6、日常生活中注意姿勢正確。
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脊柱疼痛要針對病因采取相應的治療方法，不能夠僅僅單純采取止疼方法。疼痛的原因可能包括外傷、感染... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/06/12播放(35723)
脊柱疼痛要針對病因采取相應的治療方法，不能夠僅僅單純采取止疼方法。疼痛的原因可能包括外傷、感染...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/06/12播放(35723)
在臨床上有很多疾病都會導致脊柱疼痛，一般勞累、久坐和缺乏鍛煉都會導致脊柱的疼痛，這類患者可以通過平躺休息來緩解疼痛。因為脊柱在人坐著或者起立、彎腰的時的壓力比較大，患者平躺休息的時候脊柱的壓力最小，所以平躺休息是緩解脊柱疼痛的一個很好的方法。患者如果因為某種疾病，比如強直性脊柱炎導致疼痛，也可以選擇在醫(yī)生的指導下服用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀，此外也可以選擇做物理治療，比如針灸和推拿，可以很好地緩解因為強直性脊柱炎所導致的疼痛。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/17收聽(80294)
后背脊柱中間疼痛，最常見的原因有兩種：第一、由于長時間處于彎腰，弓背的姿勢，時間久了，脊柱后側結構處于緊張狀態(tài)就會發(fā)生勞損，產生棘上韌帶炎。臨床表現(xiàn)為后背中間的疼痛，查體時局部有明顯的壓痛點，于彎腰時疼痛加重，直立行走時疼痛可以緩解。只要注意平時維持正常的脊柱姿勢，疾病可以自愈，疼痛比較嚴重時，可以口服非甾體類的抗炎藥物治療，局部熱敷并涂抹含有非甾體類藥物的藥膏，也可以局部痛點行封閉針治療。第二、如果是老年人，尤其是絕經期后的老年婦女，骨質疏松發(fā)病率比較高，輕微的外力比如劇烈的咳嗽，就有可能造成脊柱的壓縮骨折，也可以表現(xiàn)為后背脊柱中間的疼痛。需要行X線片以及核磁共振的檢查明確診斷，根據影像學的診斷，決定是否手術治療以及進行規(guī)律的抗骨質疏松治療。
王剛│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/03/09收聽(69094)
"脊柱疼痛如果受到外傷，需要到醫(yī)院拍片子，完善脊柱的核磁共振檢查，明確損傷的具體程度，根據損傷的具體程度，選擇不同的治療方法。如果沒有受到外傷，有可能是受涼，有可能是勞累或者長時間一個姿勢、姿勢不正確，導致了局部的軟組織的慢性勞損、局部的炎癥。這種情況下首先要注意休息，睡硬板床。避免勞累、外傷，避免受涼，加強保暖，局部熱敷?？梢暂p柔按摩，但是要避免暴力。同時可以腰圍固定，休息的時候要拿下來。適當?shù)难巢考∪夤δ苠憻?，避免彎腰負重，避免長時間坐立、低頭，以及頻繁地對著電腦、對著手機等等。如果保守治療不能有效地緩解，可以到醫(yī)院去檢查核磁共振，排除有沒有腫瘤性疾病。適當?shù)倪M行體育運動鍛煉，打羽毛球還是比較合適的。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(76878)
脊柱周圍疼痛的緩解是非常大的問題，要根據脊柱疼痛具體導致原因進行針對性治療，主要包括以下幾方面... 徐思越│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/04播放(61300)
脊柱周圍疼痛的緩解是非常大的問題，要根據脊柱疼痛具體導致原因進行針對性治療，主要包括以下幾方面...
徐思越│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/04播放(61300)
脊柱疼痛的緩解，需根據引起脊柱疼痛的原因而定。找出病因以后，才能對癥治療。脊柱疼臥床要硬板床，... 唐本夫│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/22播放(55062)
脊柱疼痛的緩解，需根據引起脊柱疼痛的原因而定。找出病因以后，才能對癥治療。脊柱疼臥床要硬板床，...
唐本夫│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/22播放(55062)
脊柱不舒服通?？捎靡韵路椒ň徑猓?/p>1、保守治療： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/08播放(64022)
脊柱不舒服通?？捎靡韵路椒ň徑猓?/p>
1、保守治療： 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/08播放(64022)
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/08播放(64022)
"脊柱疼痛可能是下列幾個方面的原因：1、脊柱勞損、勞累、退變，這是比較常見的原因，比如長時間的伏案工作、久坐或者重體力活動、彎腰等動作，或者是老年人，這個時候可能造成脊柱勞損、退變，出現(xiàn)脊柱疼痛。2、椎間盤突出、椎管狹窄，甚至椎體的一些病變也可以造成脊柱疼痛。3、強直性脊柱炎、脊柱關節(jié)病等脊柱免疫性疾病。4、骨質疏松、骨髓瘤、骨的轉移性腫瘤會造成疼痛。5、脊柱側彎、脊柱的原發(fā)性疾病等等。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/06收聽(70802)
"在臨床上能夠引起脊柱疼痛的疾病有很多，比如脊柱側彎、強直性脊柱炎以及類風濕性關節(jié)炎。這幾種疾病都可以導致患者脊柱疼痛，并且治療起來都比較頑固。如果是脊柱側彎所導致的疼痛，可以選擇到醫(yī)院進行就診，通過X光來測定脊柱側彎的程度，可通過物理治療或者手術治療。如果是強直性脊柱炎或者類風濕性關節(jié)炎所導致的脊柱疼痛，在臨床上并沒有很好的藥物能夠完全治愈，只能通過保守治療來緩解癥狀，通過口服藥物或者做物理治療來緩解癥狀，比如針灸和艾灸。"
2019/06/17收聽(20716)
背部脊椎中間疼痛有很多原因，具體如下：1、肌間韌帶勞損，產婦產后需要從黃韌帶注射... 瞿杭波│浙江醫(yī)院 2023/04/25播放(72022)
背部脊椎中間疼痛有很多原因，具體如下：
1、肌間韌帶勞損，產婦產后需要從黃韌帶注射...
瞿杭波│浙江醫(yī)院
2023/04/25播放(72022)
"脊柱出現(xiàn)疼痛，首先要明確是什么原因導致的。如果是外傷導致的脊柱疼痛，需要積極的完善核磁共振、脊柱椎體的CT以及普通X光片檢查，明確損傷的具體程度。如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，同時應用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥處理。如果保守治療，最好嚴格臥床6-8周的時間，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物比如洛索洛芬鈉、促進骨折愈合的藥物仙靈骨葆膠囊。如果是由于強直性脊柱炎所導致的疼痛，需要到內科去完善檢查，評估疾病發(fā)展的程度，然后選擇內科藥物規(guī)范、長期的治療，比如柳氮磺吡啶膠囊、甲氨蝶呤等等，同時應用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉、氨酚曲馬多，營養(yǎng)關節(jié)軟骨藥物鹽酸氨基葡萄糖；適當?shù)倪M行體育運動鍛煉，能夠有效的減輕強直性脊柱炎引起的全身關節(jié)功能障礙。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/10收聽(42078)
"脊柱疼痛多見于脊柱棘上韌帶發(fā)炎，還有就是脊柱兩邊左側椎旁肌筋膜炎，是比較常見疼痛的原因。就是因為長期保持一個姿勢讓韌帶長期受牽拉，以及彎腰駝背、低頭伏案工作，后面的韌帶長期牽拉，產生無菌性炎癥，從而出現(xiàn)以后棘上韌帶炎，出現(xiàn)疼痛。脊柱兩邊的肌肉在長期彎腰駝背、伏案工作或者彎腰拿東西、提東西、搬東西等，用的比較多之后會出現(xiàn)疼痛，俗稱叫肌肉勞損。腰肌勞損實際上就是肌肉的疲勞性肌筋膜炎，有時候偶爾出現(xiàn)劇烈疼痛。有可能是急性腰扭傷，以及急性肌肉、筋膜撕裂等，所以脊柱疼痛的常見的原因是軟組織損傷的問題。當然，脊柱疼痛還要除外有沒有別的問題，像腰椎間盤突出、壓縮骨折、脊柱原發(fā)腫瘤或者轉移腫瘤，也會引起脊柱的疼痛，還有結核感染、化膿性感染。所以如果脊柱疼痛，要看疼痛是在表面還是在深方，需要通過醫(yī)生檢查，通過輔助核磁共振檢查、X光片檢查判斷疼痛是什么原因，以及要不要緊。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/15收聽(45228)
脊柱按著疼痛，在臨床中比較常見，病因較多，主要包括以下幾種：1、肌肉軟組織慢性勞... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(69808)
脊柱按著疼痛，在臨床中比較常見，病因較多，主要包括以下幾種：
1、肌肉軟組織慢性勞...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(69808)
"后脊柱疼痛可能有以下幾種原因：1、棘上韌帶炎，可出現(xiàn)后脊椎棘突處的疼痛，可以為節(jié)段性疼痛，也可以為整個后背脊柱的疼痛。2、類風濕關節(jié)炎，當類風濕累及脊柱時可以出現(xiàn)類風濕性的脊柱炎，可以導致脊柱疼痛。3、骨質疏松，可以出現(xiàn)脊柱的疼痛，如果骨質疏松伴有壓縮性骨折，疼痛更為劇烈，要進行相關血化驗以及脊椎核磁、CT檢查進行診斷。4、脊椎的腫瘤、結核，這兩種疾病常會導致脊椎慢性疼痛，應用止痛藥物往往很難緩解，常伴有全身的癥狀如低熱、消瘦，要進行相關血化驗。以及脊椎磁共振、CT檢查進行診斷和治療。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/04/08收聽(85650)
脊柱疼痛的治療方式有很多，但絕大多數(shù)需要針對病因治療。如果有明顯疼痛影響到患者負重和活動，注意臥床休息，減少脊柱負重，自行可以熱敷緩解疼痛，也可以配合拔罐等治療方式，治療相對安全，自己便可以操作。如果疼痛劇烈，可以口服非甾體類藥物臨時鎮(zhèn)痛，像布洛芬、塞來昔布等藥物。如果疼痛長時間得不到緩解，可去醫(yī)院就診，行影像學檢查，平片檢查可以確診滑脫、骨質疏松、骨質增生、脊柱曲度，磁共振檢查可以明確有無椎間盤突出、椎管狹窄，需要根據檢查結果行下一步治療，保守治療方式大致相同，可以行普通針刺、推拿、靜滴或者口服活血類藥物。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/20收聽(53856)
脊柱疼痛臨床上在老年人中比較常見，常見原因如下：1、骨質疏松：是最常見的疾病，是由于... 董健│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2024/04/30播放(37307)
脊柱疼痛臨床上在老年人中比較常見，常見原因如下：1、骨質疏松：是最常見的疾病，是由于...
董健│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2024/04/30播放(37307)
"脊柱疼痛主要是看哪個部位疼痛，如果是后面的棘突或棘間韌帶炎引起脊柱痛，以理療、針灸或者封閉治療為主。如果是由里邊產生間盤組織造成的突出，引起疼痛，還要選擇臥床休息、佩戴腰圍、營養(yǎng)神經，必要的時候可以進行手術治療。如果是由于骨質疏松造成的脊柱骨折或者椎體終板炎，還有脊柱的良性腫瘤，比如血管瘤等，需要直接進行手術治療。如果是出現(xiàn)這種原發(fā)性的腫瘤或者繼發(fā)性轉移等腫瘤因素引起，多半要進行原發(fā)病的治療，同時脊柱是以對癥止痛為主，臨床上像脊柱疼痛的絕大部分年輕患者是平時缺乏鍛煉，造成肌肉應力負荷增加引起的現(xiàn)象，此時可以進行肌肉鍛煉，增強功能為主。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/04收聽(30706)
"后脊柱中間痛，這種情況通常是由于棘上韌帶、棘間韌帶以及棘突旁邊的椎旁肌肉，出現(xiàn)勞損或者拉傷的情況，往往伴有受涼，導致局部的炎性代謝產物堆積，對周圍的末梢神經出現(xiàn)刺激，產生疼痛感。針對以上的發(fā)病原因及發(fā)病機制，通常采取以下措施進行止痛：第一、一定要保持背部的肌肉和韌帶處于放松狀態(tài)，盡量選擇平臥位，這樣會有助于肌肉和韌帶都放松。第二、口服非甾體類消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉，減輕局部的炎癥代謝產物，減輕炎性水腫，減輕疼痛感。第三、可以靜脈滴注甘露醇以及地塞米松注射液，能夠起到脫水、消腫、抗炎的作用，能夠明顯減輕這種疼痛感。第四、口服活血化瘀，消腫止痛的中成藥，比如大七厘膠囊，能夠有效減輕局部的炎性水腫，減輕這種疼痛感。以上就是關于后脊柱中間痛常用的止痛藥物。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/07收聽(46586)
"引起脊柱疼痛的原因，有長時間端坐的方式不正確、長期伏案工作、背部受涼氣侵襲、身體過度勞累、腰部缺乏鍛煉，都會引起后背脊柱疼痛。病理性因素有腰椎間盤突出和強直性脊柱炎，這些因素都可能會引起后背脊柱疼痛。主要治療方法有：第一、睡姿，多采取側臥，髖腰關節(jié)自然彎曲，枕頭高低適中，舒適的睡姿對腰背壓力少。第二、坐姿，坐時膝蓋高于臀部，坐姿端正有靠背，可防止脊柱彎曲過度而誘發(fā)腰背痛。第三、站姿，長久站立，容易導致腰背部肌肉緊張而發(fā)生酸痛，如需要久站，需要輪番把一只腳踩在墊高的物體上面。第四、撿東西的姿勢，俯身撿地面東西時，以屈膝蹲下拿，切忌直腿彎腰撿東西。第五、捶背、捶腰、按摩、做操、打太極拳、跳交際舞、游泳、倒退走及爬行鍛煉等運動，有強腰健背，改善腰背部血液循環(huán)，增強背肌、腰肌及其韌帶力量和彈性的作用。"
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/01收聽(80530)
"由于脊椎疼痛的方式、疼痛部位、疼痛原因不同，所以治療也不盡相同。大多數(shù)的脊柱疼痛是由于腰背肌勞損、腰背肌筋膜炎，常見在年輕的一部分病人中，腰背疼痛、脊柱疼痛可能是由于一部分病因導致，口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，如西樂葆、芬必得類的藥物，大多數(shù)可以得到明顯的緩解，當然同時也要進行臥床休息，緩解疲勞。還有一部分病人是由于上了年紀，出現(xiàn)腰椎管狹窄、骨性的增生或退變，脊柱疼痛是由于增生的骨質對于神經壓迫，導致的神經癥狀，需要進行到醫(yī)院來正規(guī)的治療臨床的影像學評估，最終是否手術是否做怎樣的手術，具體的規(guī)劃和評價。再者，年齡較大的病人有骨質疏松，同時可能有外傷病史，考慮是否有椎體的壓縮骨折，椎體的壓縮骨折會導致脊柱的刺痛、疼痛和強烈疼痛感，通過影像學診斷明確是壓縮性骨折，且沒有神經的破壞，可以進行微創(chuàng)的手術治療、骨水泥的填充治療。"
張希諾│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/18收聽(92690)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
播放次數(shù)：4.03萬
湖南省人民醫(yī)院 黃術
播放次數(shù)：4.53萬
重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
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