江門市五邑中醫(yī)院
脊柱外科
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骨刺若能引起相關(guān)癥狀一般生長在較深部，如脊髓、神經(jīng)附近，小針刀無法達到深部位置，通常不建議使用此方法治療骨刺。一般小針刀是治療局部壓痛點頸椎的慢性勞損疾病。若骨刺引起相關(guān)癥狀，需手術(shù)治療進行處理，也可采取保守治療，如使用藥物、針灸、理療等方法，可達到改善癥狀目的。以目前的醫(yī)學手段，頸椎骨刺只可改善、無法徹底根治。
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頸椎骨刺是骨質(zhì)自然老化現(xiàn)象，若骨刺壓迫脊髓或壓迫神經(jīng)，通常需進行手術(shù)治療，小針刀因無法達到較深... 林俊桂│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/12播放(64342)
頸椎骨刺是骨質(zhì)自然老化現(xiàn)象，若骨刺壓迫脊髓或壓迫神經(jīng)，通常需進行手術(shù)治療，小針刀因無法達到較深...
林俊桂│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/12播放(64342)
"小針刀治療足跟骨刺，主要是通過小針刀剝離骨刺與脂肪墊相互的粘連，從減少脂肪墊的炎性滲出達到止痛的效果。一般在做小針刀之前，還可以對局部的疼痛點進行封閉注射，這樣也有非常好的消炎、鎮(zhèn)痛的作用。在做完小針刀以后一定要注意對局部注射部位的消毒處理，避免穿刺部位的炎癥、感染，雖然小針刀對機體的損傷特別小，但是在臨床中也常常會并發(fā)有穿刺部位的炎癥或者感染的病例，一定要做好對穿刺部位的消毒，在消毒以后可以用無菌紗布覆蓋防止穿刺部位的感染。另外小針刀治療骨刺疼痛，一般多數(shù)能夠緩解患者病痛，但是不能夠解決根本性的問題，如果在后期活動過多有可能會再次引發(fā)疼痛。因此在做完小針刀以后一定不要立即活動，減少足跟部的負重，這樣也可以延緩病程。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2019/09/06收聽(81978)
頸椎骨刺又稱為頸椎骨質(zhì)增生，治療主要通過藥物緩解癥狀，改變生活不良姿勢，延緩骨質(zhì)增生的進一步發(fā)... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/01播放(76538)
頸椎骨刺又稱為頸椎骨質(zhì)增生，治療主要通過藥物緩解癥狀，改變生活不良姿勢，延緩骨質(zhì)增生的進一步發(fā)...
徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/01播放(76538)
在門診很多患者拿著剛做的檢查結(jié)果問頸椎上面有骨質(zhì)增生、骨刺怎么辦？其實骨質(zhì)增生就是老百姓所謂的骨刺，產(chǎn)生骨質(zhì)增生就跟長皺紋、長白頭一樣，屬于人正常的老化。如果骨刺位置對于脊髓神經(jīng)、周圍組織沒有太大影響，不需要治療，因為很多人都會有或輕或重的骨刺。如果骨刺位置不好，長到神經(jīng)或者血管周圍，比較大的骨刺可能會壓迫到神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛、肢體麻木，甚至更嚴重的癥狀。對于骨刺的治療，最開始都是建議采用保守的藥物治療來緩解癥狀，但是記住，沒有任何藥物吃完后能把骨刺給溶掉。如果保守用藥治療后癥狀得不到改善建議手術(shù)治療，通過手術(shù)的辦法徹底把骨刺切除，緩解人們的癥狀。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(77898)
"對于大部分沒有癥狀的頸椎骨刺患者一般不需要治療。但如果出現(xiàn)頸部疼痛同時伴有肢體麻木就需要治療，對于這種情況一般考慮為頸椎病，可以給予頸椎牽引，口服非甾體抗炎藥物進行抗炎鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康膠囊等，同時還可以口服一些中成藥物，例如頸舒顆粒、頸痛靈膠囊等。還可以配合局部的理療，例如超短波沖擊波治療等，也有很好的治療效果。同時還應注意改變不良的生活習慣，避免長時間的伏案工作、看手機等。如果保守治療癥狀沒有明顯的緩解，一般需要手術(shù)治療去除骨刺，解除對神經(jīng)的壓迫。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/09收聽(64246)
"在臨床上頸椎發(fā)生骨刺，是一種比較常見的病癥，多數(shù)好發(fā)于老年人群。出現(xiàn)頸椎長骨刺后，首先應該到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生的檢查，再拍攝頸椎的X光片、CT片、核磁共振片，明確頸椎骨刺的生長程度，再考慮采用相應的辦法治療。如果頸椎骨刺生長程度較輕，病人在臨床上沒有明顯的特殊癥狀，可以不用進行特殊治療。只是囑咐病人平常注意頸椎部的活動，避免著涼，避免過度勞累、勞損等就可以。如果頸椎骨刺生長程度較重，對脊髓產(chǎn)生的壓迫，在臨床上產(chǎn)生臨床癥狀，比如病人走時下肢無力、走路有踩棉花堆感覺、胸部有束帶感。出現(xiàn)這些癥狀后，就出現(xiàn)脊髓型頸椎病，就要可考慮手術(shù)治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/05收聽(42274)
"頸椎如果出現(xiàn)了骨刺，在患者沒有明顯癥狀的情況下，要讓患者注意保暖，避免長時間的伏案工作或?qū)W習，避免提重物，避免受涼。如果患者出現(xiàn)了癥狀，如疼痛、活動受限、頭暈、惡心、嘔吐等，可以讓患者結(jié)合中醫(yī)保守傳統(tǒng)治療，例如針灸、推拿、拔罐、牽引，中藥外用熏洗等方式進行治療。選擇的穴位如頸夾脊、風池、風府、百會、大椎、曲池、手三里、外關(guān)、列缺等?？梢越Y(jié)合采用小針刀松解的方式，松解頸項部的痛點，達到緩解粘連的效果，促進炎癥水腫的消退。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/04/21收聽(92170)
"頸椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況，屬于一種正常的生理的現(xiàn)象。當人到了一定的年齡，身體就會出現(xiàn)退變，就會出現(xiàn)骨質(zhì)增生的情況。如果發(fā)生骨質(zhì)增生，先要看頸椎骨質(zhì)增生的嚴重程度。如果并沒有對周圍的血管或者視神經(jīng)給予壓迫，或者患者并沒有出現(xiàn)疼痛一些不適的癥狀，基本上不需要給予處理。如果頸椎骨質(zhì)增生對局部的神經(jīng)、局部的血管以及組織構(gòu)成壓迫，并導致患者出現(xiàn)疼痛不適的癥狀以后，就需要積極的給予一定的治療措施來進行治療。這時應用藥物來進行治療，可以應用非甾體類抗炎藥，或者是營養(yǎng)軟骨類的藥物來進行輔助的治療，并配合著頸部的牽引、理療。如果保守的治療無效，也可以考慮給予手術(shù)切除增生的骨質(zhì)，解除壓迫即可。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/27收聽(27196)
"用小針刀治療頸椎非常不安全，因為頸椎不但有神經(jīng)還有脊髓組織，支配的是四肢的運動和感覺，一旦受損后會造成不可估計的后果，嚴重者會造成四肢癱瘓。使用小針刀的手法很重要，一般只能到達皮下組織和肌肉組織，達到肌肉組織的松解作用，神經(jīng)組織一般不敢碰，因為神經(jīng)組織很脆弱。一旦小針刀進針過深，輕者可造成神經(jīng)根的刺激水腫，造成神經(jīng)功能障礙，重者神經(jīng)根會被拉斷或者戳斷，造成脊髓組織的損傷。這種情況下會造成不可估量的臨床后果，所以小針刀非常不安全。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/06收聽(46768)
"小針刀松解，對于治療頸椎病的效果比較理想，但針刀松劑畢竟是種有創(chuàng)操作，且在松及頸椎時，松解術(shù)者看不到里面的情況，只能通過針刀的手感及豐富的經(jīng)驗、術(shù)前定位，保證不損傷到頸部的神經(jīng)和脊髓。做針刀松解頸部的松懈術(shù)，要想起到松解的效果，必須松解的部位為神經(jīng)管的出口，其離神經(jīng)根比較近，對于神經(jīng)科有可能有一定損傷。如果頸部神經(jīng)根，或者脊髓受到損傷的情況下，會出現(xiàn)截癱等并發(fā)，所以治療有一定風險，主要的風險是術(shù)后的截癱。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(29154)
"頸椎骨刺也叫做頸椎骨質(zhì)增生，頸椎的骨質(zhì)增生是為了適應頸椎的正常的生理功能而出現(xiàn)的一種代償性的變化。頸椎有很多的韌帶都會附著在骨頭上面，反復的低頭抬頭就會導致局部的韌帶、軟組織反復的受到牽拉，局部就會有微小的出血，出血最后血腫機化導致骨質(zhì)增生，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，不需要特殊的治療。如果骨質(zhì)增生刺激了周圍的組織引起了頸部的疼痛癥狀，要積極的端正頸部姿勢，避免過度低頭，避免反復的低頭抬頭，睡覺的枕頭不能太高太軟，可以局部熱敷，局部使用氟比洛芬巴布膏，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松，必要時進行封閉治療。如果頸椎骨刺壓迫了脊髓神經(jīng)引起了神經(jīng)的損害，需要積極的進行手術(shù)，解除神經(jīng)的壓迫。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(66906)
頸椎骨刺的治療方法：頸椎骨刺若是輕度的骨刺、頸椎增生，其實沒有什么特別需要治療的地方。如果頸椎發(fā)生了輕度的增生，發(fā)生了頸椎的骨關(guān)節(jié)病，主要的癥狀是頸椎的不適。有時候會有疼痛，有時候會有一定的活動的受限，治療就是通過服用消炎止疼以及治療骨質(zhì)疏松的藥。來阻止骨質(zhì)增生的進一步的發(fā)生。如果頸椎的骨質(zhì)增生進一步加重，在椎間孔的骨刺增生會導致神經(jīng)根的受壓，導致神經(jīng)根性的頸椎病。會出現(xiàn)從脖子往胳膊、往手串的放射性的疼痛，可以保守治療，通過營養(yǎng)神經(jīng)的治療，肌肉或者是局部神經(jīng)根注射營養(yǎng)神經(jīng)的藥，來減輕神經(jīng)根的水腫，來緩解上肢的放射痛的癥狀。如果骨刺癥狀太嚴重，保守治療無效，需要做手術(shù)，可以把椎間孔的骨刺磨一磨，減輕神經(jīng)根的壓迫。有些時候頸椎骨刺會引起嚴重的頸椎病導致頸椎管狹窄，脊髓受壓，應該做頸椎的椎管擴大的手術(shù)，做后面頸椎單開門或者雙開門的手術(shù)，把椎管擴大。減輕脊髓和神經(jīng)根的受壓，從而把疾病徹底治好，這是頸椎骨刺的一個治療方法。
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(48138)
"頸椎骨刺如果僅出現(xiàn)頸部疼痛可以進行以下治療，包括口服藥物治療，可以口服美洛昔康、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，可以口服抗骨質(zhì)增生的藥物比如抗骨增生片、龜芪壯骨顆粒，同時可以進行頸部理療。如果骨刺刺激血管或者神經(jīng)導致肢體麻木還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B。如果刺激血管出現(xiàn)腦供血不足的癥狀，比如頭痛、頭暈，可以口服改善循環(huán)藥物比如銀杏葉片。如果頸椎骨刺（壓迫神經(jīng)）出現(xiàn)肢體麻木、無力且持續(xù)不緩解，還要進行手術(shù)治療去除骨刺來解除對神經(jīng)的壓迫。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/03收聽(14264)
如果出現(xiàn)了頸椎的骨刺，又叫做頸椎的骨質(zhì)增生，需要根據(jù)具體癥狀來確定治療方案。如果出現(xiàn)了頸椎病的... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/09/23播放(61378)
如果出現(xiàn)了頸椎的骨刺，又叫做頸椎的骨質(zhì)增生，需要根據(jù)具體癥狀來確定治療方案。如果出現(xiàn)了頸椎病的...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/09/23播放(61378)
頸椎骨刺若未出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的相應癥狀，僅需觀察即可。若壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應癥狀，主要通過以下方法治療... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/12播放(58542)
頸椎骨刺若未出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的相應癥狀，僅需觀察即可。若壓迫神經(jīng)出現(xiàn)相應癥狀，主要通過以下方法治療...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/12播放(58542)
"骨刺如果選擇小針刀進行治療，在現(xiàn)在的醫(yī)療結(jié)構(gòu)中，并沒有統(tǒng)一的收費標準，因為具體的病變部位、病程、疾病的嚴重程度都會影響到收費。如果選擇骨刺進行小針刀治療，多數(shù)是膝關(guān)節(jié)的骨刺，或者足跟、跟骨的骨刺，這兩個部位如果選擇小針刀進行治療，效果比較不錯。在臨床中通過小針刀來治療，治療率也比較高，一個部位通過小針刀治療，在三甲醫(yī)院的收費標準多數(shù)在1000元左右。當然做小針刀還需要根據(jù)病變的嚴重程度，如果在術(shù)后復發(fā)，多數(shù)還需要進行2-3次的重復手術(shù)。因此在臨床中病變的具體部位、病程以及疾病的嚴重程度，都是影響價格的因素，不能一概而論。"
2019/11/15收聽(48860)
"小針刀是臨床上一種治療手法，用開放式的針刀刺入皮膚內(nèi)，進行松解和剝離的一種療法，能夠治療頸項的疼痛，擅長治療頸項某個點的疼痛，對這種部位的疼痛，具有良好的改善效果。針刀作為一種療法，介于手術(shù)和非手術(shù)之間，在做針刀時，醫(yī)生要做好無菌操作，對于某些比較敏感的部位，要提前注射麻醉，有可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛，在操作針刀時，要順著肌腱的方向進行剝離，絕對不能橫向剝離，否則有可能會割斷患者的肌腱。針刀療法對于醫(yī)生的操作要求很高，建議到正規(guī)的醫(yī)院進行治療，針刀療法還對腰椎間盤突出以及慢性的肌肉勞損，有著同樣的治療效果。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(25168)
"只要在專業(yè)的醫(yī)師操作情況下，頸椎在進行小針刀的治療過程中沒有什么特殊的害處，因為本身小針刀的刀刃是非常細的，一般分為4mm、6mm、8mm，這個操作都是讓刀刃平行于頸椎周圍、肌肉、血管神經(jīng)的分布進行操作，不會產(chǎn)生特別大的損害，完全沒必要擔心。反倒是針對于不同類型的頸椎病，比如椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病，在小針刀進行松解治療之后能夠很好的刺激交感神經(jīng)興奮，改善腦供血不足的癥狀以及頸椎周圍肌肉的情況，達到治療頸椎病的目的，目前臨床上還是有非常不錯效果。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/10收聽(62908)
經(jīng)小針刀治療后，一般建議患者休養(yǎng)兩周左右再進行恢復性訓練。但是沖擊性運動建議推遲時間進行，比如... 徐無忌│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/23播放(71138)
經(jīng)小針刀治療后，一般建議患者休養(yǎng)兩周左右再進行恢復性訓練。但是沖擊性運動建議推遲時間進行，比如...
2023/09/23播放(71138)
頸椎的小針刀治療，只要選取了合適的適應證以及正規(guī)操作情況下，一般不會產(chǎn)生特殊的后遺癥。小針刀的刀柄非常細，只有4mm，粗一點的也就6mm或8mm，并且主要是對軟組織緊張的部位進行相應的松解，并不會對軟組織產(chǎn)生比較大的損傷。除非本身選取的適應證不恰當，并且反復進行小針刀的治療，治療部位的組織容易出現(xiàn)一定的瘢痕，但瘢痕也不會引起頸椎的疼痛，和明顯的頸椎活動范圍受限等相應癥狀，只不過相當于組織經(jīng)過一定的刺激之后有正常的瘢痕形成，這也不屬于后遺癥的范疇。
2019/10/28收聽(90450)
北京宣武醫(yī)院 曹光磊
播放次數(shù)：4.67萬
仁濟醫(yī)院 楊春喜
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洛陽正骨醫(yī)院 楊洸
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