北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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慢性腹瀉中包含兩個(gè)概念，腹瀉指排便次數(shù)＞3次/d，伴隨排便性狀的改變，排便量＞200g/d。排便性狀改變包括水樣便、不成形便，甚至有黏液、膿血，夾雜不消化食物、腸黏膜脫落物等。慢性是連續(xù)的排便次數(shù)、排便性狀的改變，持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上，即慢性腹瀉；或者以上改變的間歇期在2-4周內(nèi)，也屬于慢性腹瀉的范疇。
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慢性腹瀉是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，主要是指病程在兩個(gè)月以上，主要的表現(xiàn)為大便的次數(shù)增多、變稀、不成形，嚴(yán)重的時(shí)候可以有黏液膿血，嚴(yán)重還可以引起的全身癥狀，比如全身乏力、消瘦，甚至出現(xiàn)貧血的癥狀。慢性腹瀉的原因有很多種，年輕人比較常見(jiàn)的是單純的腸功能紊亂，比如進(jìn)食不當(dāng)、休息不好都可能導(dǎo)致腹瀉。這種情況注意飲食，調(diào)節(jié)腸道的功能，進(jìn)行很好的休息，癥狀就能緩解。但如果大便出現(xiàn)黏液膿血，甚至出現(xiàn)貧血、全身不適、消瘦，這種情況下叫做報(bào)警癥狀，建議要及時(shí)的到醫(yī)院就診，除外嚴(yán)重的疾病。
宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(tīng)(56072)
"慢性腹瀉是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉，或間歇期在2-4周內(nèi)復(fù)發(fā)的腹瀉。慢性腹瀉是常見(jiàn)的臨床癥狀，并非一種疾病，慢性腹瀉的臨床表現(xiàn)有大便次數(shù)增多，便稀或不成形，有時(shí)伴有黏液和膿血。小腸病變引起慢性腹瀉的特點(diǎn)是腹部不適，多位于臍周，并于餐后或便前加劇，無(wú)里急后重，大便量多、色淺，次數(shù)可多可少。結(jié)腸病變引起的腹瀉，特點(diǎn)是腹部不適，位于腹部?jī)蓚?cè)或下腹，常于便后緩解或減輕，排便次數(shù)多且急，糞便量少，常含有血及黏液，直腸病變引起的常伴有里急后重。因?qū)е赂篂a的病因不同，伴隨癥狀也各自不同，比如發(fā)熱、消瘦、腹部包塊等。慢性腹瀉的治療原則有三方面：第1、病因治療，針對(duì)不同病因的腹瀉，采用相應(yīng)的治療；第二、對(duì)癥治療，腹瀉嚴(yán)重者可視病情給予止瀉藥；第三、給予解痙止痛藥。"
王靜濱│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2021/04/12收聽(tīng)(28692)
從腹瀉的診斷意義來(lái)說(shuō)，大家最容易知道的就是大便次數(shù)的增多。正常人一天排便在3次以下或者每周3次都是正常的，如果超過(guò)這個(gè)范疇，也就是每天的排便超過(guò)3次以上是腹瀉最容易辨別的一個(gè)癥狀。第二個(gè)是糞便的量，正常來(lái)說(shuō)糞便量如果超過(guò)200g/天，也屬于腹瀉的范疇。第三個(gè)是糞便的性狀，糞便比較稀薄，甚至有的是糊狀便，嚴(yán)重的會(huì)呈水樣便，這都是腹瀉的主要癥狀。以上三點(diǎn)是對(duì)腹瀉的定義。慢性腹瀉在病程上要超過(guò)6周以上，癥狀持續(xù)或者是反復(fù)出現(xiàn)，合在一塊就是慢性腹瀉的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。慢性腹瀉有可能會(huì)在中間癥狀會(huì)減輕，但是會(huì)有一個(gè)反復(fù)發(fā)作的過(guò)程。
汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(tīng)(49294)
慢性腹瀉是常見(jiàn)的臨床癥狀，并非具體疾病，指病程超過(guò)三周以上的腹瀉，常見(jiàn)病因如下：... 方向明│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/09/06播放(94598)
慢性腹瀉是常見(jiàn)的臨床癥狀，并非具體疾病，指病程超過(guò)三周以上的腹瀉，常見(jiàn)病因如下：
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方向明│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/09/06播放(94598)
"慢性腹瀉主要是針對(duì)急性腹瀉而言的，慢性腹瀉是指超過(guò)三周以上的腹瀉，或者是腹瀉反復(fù)發(fā)作，這樣的情況就統(tǒng)稱為慢性腹瀉，慢性腹瀉因?yàn)椴〕瘫容^長(zhǎng)，由于糞便每次就是排出較多，可以導(dǎo)致人體體液的大量丟失，甚至?xí)?dǎo)致人體的營(yíng)養(yǎng)不良，后果還是比較嚴(yán)重的。慢性腹瀉的原因是比較多的，因?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)的就是感染性的腹瀉，也是患者就診最多的原因，還有就是一些腫瘤性的病變，一些功能性的疾病，比如行各種檢查，腸鏡下沒(méi)有任何的表現(xiàn)，患者就一直有腹瀉的癥狀，可以考慮有一些功能性的腹瀉。功能性的腹瀉，比較多見(jiàn)的就是腸易激綜合征，還有慢性的功能性消化不良。腸易激綜合征可能在日常生活中是比較常見(jiàn)的，有一些患者是可以在生活中反復(fù)發(fā)生，可能沒(méi)有意識(shí)到。比較典型的癥狀就是首先出現(xiàn)腹痛，隨后就伴隨有便意，排便完了以后腹痛就立即緩解。這是腸易激綜合征最典型的表現(xiàn)，可能在日常中也比較常見(jiàn)。"
劉甜甜│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(tīng)(12452)
腹瀉是以大便次數(shù)增多、大便質(zhì)地改變?yōu)橹饕Y狀的消化道疾病，常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥... 王宗勤│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/14播放(68452)
腹瀉是以大便次數(shù)增多、大便質(zhì)地改變?yōu)橹饕Y狀的消化道疾病，常伴有排便急迫感、肛門(mén)不適、失禁等癥...
王宗勤│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/03/14播放(68452)
正常人每日排便少于3次腹瀉或每周3次。腹瀉是指每日大便次數(shù)超過(guò)3次，糞質(zhì)稀薄，呈糊狀便或水樣便... 汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/08播放(50056)
正常人每日排便少于3次腹瀉或每周3次。腹瀉是指每日大便次數(shù)超過(guò)3次，糞質(zhì)稀薄，呈糊狀便或水樣便...
2023/08/08播放(50056)
慢性腹瀉的癥狀包括以下幾個(gè)方面，首先，大便次數(shù)較平時(shí)增多，一般來(lái)說(shuō)大便次數(shù)每天超過(guò)3次以上，在腹瀉當(dāng)中是最容易體現(xiàn)出來(lái)的。第二個(gè)是糞便的性狀，先是不成形糊狀便，嚴(yán)重者腹瀉呈水樣清稀，同時(shí)會(huì)伴有一些不消化的食物在糞便中。嚴(yán)重的腹瀉患者可能夾雜一些黏液膿血便、肛門(mén)的灼熱感，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的腹部隱痛，腸鳴音比較亢進(jìn)；還有一些患者會(huì)出現(xiàn)腹部的脹悶感，甚至有惡心和嘔吐的癥狀。其實(shí)慢性腹瀉的病程比較長(zhǎng)，一般超過(guò)六周以上，這是跟急性腹瀉相區(qū)別的關(guān)鍵要點(diǎn)。所以慢性腹瀉除了以上的癥狀以外，病程也要在六周以上，或者是癥狀的反復(fù)出現(xiàn)。
2017/10/18收聽(tīng)(18224)
慢性腹瀉的癥狀主要有以下幾方面：1、局部癥狀：腹痛、大便次數(shù)增多、質(zhì)地清稀、水分... 王宗勤│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(60842)
慢性腹瀉的癥狀主要有以下幾方面：
1、局部癥狀：腹痛、大便次數(shù)增多、質(zhì)地清稀、水分...
2023/10/18播放(60842)
慢性腹瀉怎么治？看一下就是患者一天排便幾次，然后大便成不成形，再就是有必要情況下可以去醫(yī)院做便常規(guī)看一下，再就是因?yàn)槁愿篂a，主要還是飲食調(diào)理的，不要吃辣的涼的這些東西，可以就是吃點(diǎn)腸炎靈加上沙星類的藥物，按時(shí)吃藥，飲食方面一定要注意，長(zhǎng)時(shí)間慢慢調(diào)理才會(huì)好的。但是腸炎一不注意很容易，不注意飲食的話很容易復(fù)發(fā)的。所以飲食方面一定要注意，再就是忌煙忌酒了，平時(shí)多喝點(diǎn)熱水，八點(diǎn)以后建議就不要吃東西了，不要熬夜上火，這都是有誘因的，吃完飯之后可以適當(dāng)?shù)某鋈チ镞_(dá)溜達(dá)。
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/03/27收聽(tīng)(68956)
"慢性腹瀉的發(fā)生，主要是由于腸道的抵抗力不強(qiáng)，需要強(qiáng)化腸道的康健問(wèn)題。腹瀉期應(yīng)該進(jìn)食清淡的食物，減少食物中的纖維素成分，注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并需戒酒，而且要注意貧血，貧血要及時(shí)的補(bǔ)救葉酸等問(wèn)題，必要時(shí)要可以參加輸血的活動(dòng)。嚴(yán)重的腹瀉可以引起脫水和身體電解質(zhì)紊亂，腹瀉一般多見(jiàn)于胃腸道的疾病，脾虛和胃虛、膽囊病變等導(dǎo)致，建議到消化內(nèi)科就診或做胃腸鏡、大腸的常規(guī)彩超等檢查，明確病因再進(jìn)行治療。也可以到中醫(yī)進(jìn)行辨證，根據(jù)病情采取藥物的治療，注意飲食不要吃生冷，且膽固醇高的食物，可以服用辛伐他汀片等降血脂的藥物進(jìn)行治療。"
徐春玲│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018/09/24收聽(tīng)(80372)
"慢性腹瀉需要改正自己的不良生活、飲食習(xí)慣，結(jié)合乳酶生、乳酸菌素片等藥物治療。慢性腹瀉的出現(xiàn)與不潔的飲食、腹部受涼、暴飲暴食等因素有關(guān)，這些人要糾正這些不良的習(xí)慣，飲食上避免吃辛辣、刺激、生冷性食物，而應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的食物。睡覺(jué)時(shí)做好腹部保暖，避免腹部受到寒涼刺激，平時(shí)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充腸道益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群失衡。乳酶生是屬于腸道益生菌，在進(jìn)入腸道之中可以分解腸道中的糖分，抑制腸道中腐敗細(xì)菌的滋生，適當(dāng)?shù)姆弥?，能夠促進(jìn)腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，同時(shí)可以達(dá)到止瀉的作用。乳酸菌素片可以在腸道內(nèi)膜上形成一層保護(hù)膜，防止有害菌對(duì)腸黏膜造成的侵犯。提高腸道的免疫功能，殺滅腸道中的有害菌，促進(jìn)慢性腹瀉的康復(fù)。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/11收聽(tīng)(65062)
慢性腹瀉的患病原因比較多，有不少人是因?yàn)榧?xì)菌，對(duì)腸道黏膜造成侵犯而引起的，在對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，需要先進(jìn)行大便常規(guī)檢查。通過(guò)大便常規(guī)檢查，能夠了解腸道中是否存在有潛血、白細(xì)胞、寄生蟲(chóng)卵等，以對(duì)疾病進(jìn)行初步的判斷。部分患者還需要進(jìn)行糞便細(xì)菌培養(yǎng)，以根據(jù)細(xì)菌選擇敏感藥物進(jìn)行治療。部分人出現(xiàn)慢性腹瀉，是因?yàn)楦窝住⒛懩已?、胃腸激素分泌紊亂等因素導(dǎo)致的。這些人還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血液常規(guī)檢查，以了解患者的肝腎功能、腸胃激素的分泌狀況，對(duì)疾病進(jìn)行診斷。慢性腹瀉的出現(xiàn)與腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤等因素有關(guān)，這些人在進(jìn)行檢查時(shí)，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腸鏡檢查，這種檢查方法不僅能夠幫助判斷疾病，同時(shí)對(duì)于腫瘤的性質(zhì)也能夠進(jìn)行辨別。
許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/04/14收聽(tīng)(19852)
慢性腹瀉的病因包括：1、腸源性腹瀉：在臨床上最為常見(jiàn)，包括感染性腸?。c結(jié)核、慢... 汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/24播放(60982)
慢性腹瀉的病因包括：
1、腸源性腹瀉：在臨床上最為常見(jiàn)，包括感染性腸?。c結(jié)核、慢...
2023/01/24播放(60982)
"腹瀉是指：排便次數(shù)明顯的超過(guò)平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)較為稀薄，每日的排放量超過(guò)200g，或者是含有未消化的食物或膿血，慢性的腹瀉是指病程在2個(gè)月以上的腹瀉或者間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。常見(jiàn)的癥狀以腹瀉為主，另外可以合并有腹痛、發(fā)熱等情況。具體根據(jù)病因，如感染性的腹瀉，可能會(huì)有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、腹脹等情況?？梢赃x用敏感類的抗生素，如諾氟沙星、左氧氟沙星這類藥物。如進(jìn)食不得當(dāng)引起的腹瀉，可以暫時(shí)性的用蒙脫石散、活性炭進(jìn)行止瀉。如果持續(xù)性存在腹瀉，同時(shí)合并有其它情況，需要具體的就診，以排除慢性腸炎以及胃腸道功能紊亂等引起的腹瀉。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/03/21收聽(tīng)(42144)
慢性腹瀉主要是指大便次數(shù)增多或伴有大便不成形且持續(xù)時(shí)間超過(guò)四周以上。具體病因包括以下方面： 馮軍安│鄭州人民醫(yī)院 2023/07/25播放(99886)
慢性腹瀉主要是指大便次數(shù)增多或伴有大便不成形且持續(xù)時(shí)間超過(guò)四周以上。具體病因包括以下方面：
馮軍安│鄭州人民醫(yī)院
2023/07/25播放(99886)
出現(xiàn)腹瀉，連續(xù)超過(guò)2個(gè)月稱為慢性腹瀉。腹瀉是指排便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄或帶有黏液、膿血或未消化的食物，解液狀便每天3次以上，或者是每天的糞便總量>200g。腹瀉的類型有兩種，急性和慢性。慢性腹瀉起病比較緩慢，病程比較長(zhǎng)，多見(jiàn)于一些慢性的腸道感染、非特異性的炎癥，或者是吸收不良、消化功能障礙、腸道腫瘤等疾病。急性腹瀉起病急驟，病程比較短，可能與感染和食物中毒有關(guān)。
沈健│浙江省人民醫(yī)院
2020/07/28收聽(tīng)(91434)
慢性腹瀉的預(yù)后，與患者的體質(zhì)、腹瀉病因、治療等因素有關(guān)，常見(jiàn)如下：1、體質(zhì)：若患... 張曉梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/28播放(33801)
慢性腹瀉的預(yù)后，與患者的體質(zhì)、腹瀉病因、治療等因素有關(guān)，常見(jiàn)如下：
1、體質(zhì)：若患...
張曉梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/28播放(33801)
慢性腹瀉是指病程持續(xù)6周以上，且癥狀反復(fù)出現(xiàn)的腹瀉，其癥狀包括：1、排便次數(shù)增多... 汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/05播放(59106)
慢性腹瀉是指病程持續(xù)6周以上，且癥狀反復(fù)出現(xiàn)的腹瀉，其癥狀包括：
1、排便次數(shù)增多...
2023/10/05播放(59106)
正常人大便每天都是1次，也可以2-3天1次，也可以1天2-3次。慢性腹瀉指的是腹瀉的病程超過(guò)4周，或者間歇2-4周以后又出現(xiàn)腹瀉的癥狀，這種慢性腹瀉病因最常見(jiàn)的是非感染性因素。流行病學(xué)調(diào)查顯示，大約有5%的人群會(huì)患有慢性腹瀉，其中將近40%的人群是在60歲以上的年齡階段。目前它的治療主要是以對(duì)癥和改善腹瀉的癥狀為主，可以給予止瀉藥比如思密達(dá)，也可以給予調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物，比如美常安、金雙歧。如果腹瀉特別嚴(yán)重，也建議患者完善腸鏡檢查，排除有沒(méi)有潰瘍性結(jié)腸炎，有沒(méi)有息肉等病變。
杜進(jìn)璇│新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018/12/25收聽(tīng)(54342)
北京醫(yī)院 張晏
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鄭州人民醫(yī)院 馮軍安
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成中醫(yī)附屬醫(yī)院 王宗勤
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