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北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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便秘肛門脹常見于以下情況：
1、出口梗阻型便秘：大便堵塞于肛門處，排便困難、排便異常感覺，肛門處腫脹不適。糞質(zhì)堵塞于肛門處，容易引起肛門或肛周病變，如直腸炎、肛竇炎、肛乳頭肥大、肛周膿腫；
2、肛門、直腸內(nèi)腫物：老年人可考慮結(jié)腸癌；
3、肛門括約肌功能障礙：肛門括約肌運(yùn)動不協(xié)調(diào)，可引起肛門墜脹不適，臨床上較多見。
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"便秘包括習(xí)慣性便秘，即功能性因素所致，也可能繼發(fā)器質(zhì)性疾病。習(xí)慣性便秘多由飲食習(xí)慣不規(guī)律，喜歡吃涼、辣，睡眠不足，生物鐘顛倒，運(yùn)動缺乏，精神緊張，不規(guī)規(guī)律排便，忽略便意等，上述因素都可使糞便殘?jiān)?、水分在直腸內(nèi)被充分吸收，使其變硬，不易排出。老年人長期臥床或肛周病變使之不敢排便或排便不凈，也會造成直腸內(nèi)的糞便殘?jiān)冇?，?dǎo)致排便困難。直腸內(nèi)糞便殘?jiān)^度滯留，可引起肛門墜脹感。肛門直腸周圍的病變，或者直腸本身的腫瘤性疾病也會導(dǎo)致排便不暢、肛門墜脹感，比如直腸癌、婦科腫瘤、膀胱腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤都會造成大便不暢、肛門墜脹感。"
王虹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2019/07/24收聽(33936)
"現(xiàn)在便秘概念比較復(fù)雜，一是大便干燥、排便次數(shù)多、排便時間延長、大便不盡感等，每次排便量少，不論出現(xiàn)哪種情況，都是每天下蹲的時間會增長，實(shí)際時間在增長，出現(xiàn)肛門血管，特別是靜脈的血液淤積，血液以及淋巴液淤積，血液和淋巴液淤積在肛門處回流受影響，就會引起肛門周圍的組織水腫，水腫以后就會出現(xiàn)腫脹的情況，同時也會出現(xiàn)直腸黏膜的靜脈回流和淋巴回流受影響，出現(xiàn)直腸黏膜的腫脹、下垂，這些情況都會引起肛門的墜脹感。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/01收聽(80342)
"便秘導(dǎo)致的肛門墜脹要分兩種情況，第一種情況確實(shí)是肛門口有大量的糞便積攢，臨床上叫糞嵌塞。在這種情況下，可以局部的使用開塞露，或者清潔灌腸來治療，緊急情況下救治完了之后，常規(guī)的服用潤腸通便的藥物。第二種情況，有一部分便秘患者，大便并不在肛門口，但是也經(jīng)常有肛門下墜、墜脹的情況，臨床上的另外專業(yè)名詞叫直腸黏膜內(nèi)脫垂，就像隨著老齡化人的皺紋和皮膚的松弛一樣，直腸黏膜隨著年齡的增長，加速長期的使用。到了年齡大了之后，也會有一些皺褶出現(xiàn)，腸黏膜的皺褶，在排便的時候往往會起主要的作用。同時，在排便結(jié)束了之后，由于腸黏膜的松弛和堆積，還有很大的患者有排便不盡感和肛門下墜的情況。囑托病人一定要多運(yùn)用補(bǔ)氣升提的運(yùn)動，適當(dāng)?shù)姆醚a(bǔ)氣升提的藥物，必要的時候也可以做一個非常小的手術(shù)，糾正松弛的直腸黏膜，來緩解肛門墜脹。"
張雙喜│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018/05/14收聽(46932)
"便秘在人群中的患病率高達(dá)27%。便秘可影響各個階段的人群，女性多于男性，老年人多于青壯年。目前便秘有很多對應(yīng)的辦法，可以用蘆薈、大黃、番瀉葉、決明子，以及通便茶、甘油、開塞露刺激潤腸，更重要的還有灌腸、洗腸的方法。綜合調(diào)理腸道菌群失調(diào)，多吃新鮮的蔬菜、水果，如香蕉、水果、酸牛奶，多喝水可以緩解。超過48小時不排便即為便秘。一小部分便秘患者認(rèn)真對待，便秘常見的癥狀表現(xiàn)主要是便意少，大便的次數(shù)少，排便艱難費(fèi)力，排便不暢，大便干結(jié)、硬，排便不凈感。便秘可引起腹部不適、食欲下降、肚子變大、口苦口臭、長斑、長痘，部分出現(xiàn)失眠、煩躁、多夢、焦慮。由于便秘是較為普遍的癥狀，癥狀不一，大部分人不去特殊的理會，認(rèn)為便秘不是病，不用治療，實(shí)際上便秘危害性很大。長期便秘，體內(nèi)的毒素不斷的增加，降低五臟的功能，最終由小化大造成其他疾病。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(69150)
患者出現(xiàn)肛門脹感的原因具體如下：1、主要與患者的情緒及精神狀態(tài)有關(guān)，通常為全身問... 鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/12播放(75068)
患者出現(xiàn)肛門脹感的原因具體如下：
1、主要與患者的情緒及精神狀態(tài)有關(guān)，通常為全身問...
鄭毅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/12播放(75068)
肛門出現(xiàn)脹脹的癥狀是由于肛腸疾病造成的，包括痔瘡、肛周膿腫以及直腸息肉等肛周疾病都會引發(fā)。首先，痔瘡會引起肛門出現(xiàn)脹痛，主要是痔瘡會在肛門周圍形成血栓或者靜脈血團(tuán)。特別是內(nèi)痔的痔核形成后會對周圍腸壁以及直腸黏膜形成刺激，造成肛門部位有脹痛。其次，肛周膿腫也會導(dǎo)致肛門出現(xiàn)此種癥狀，肛周膿腫是直腸末端發(fā)生急性化膿性病變的延續(xù)，會在肛門周圍形成膿腫以及腫塊。并且引起肛門出現(xiàn)明顯的墜脹感以及腫痛癥狀。最后，直腸息肉也會造成肛門有脹痛，直腸息肉會出現(xiàn)直腸內(nèi)黏膜向內(nèi)增生以及黏膜發(fā)生充血、水腫，嚴(yán)重的會出現(xiàn)黏膜脫離腸壁的癥狀，所以會導(dǎo)致肛門內(nèi)有腫脹癥狀的出現(xiàn)。
張敏道│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/03/09收聽(43714)
肛門脹脹的主要考慮是患者患有肛竇炎、混合痔或者存在直腸脫垂、肛門括約肌松弛等現(xiàn)象引起的不適。對于這種情況，建議患者盡早的去醫(yī)院肛腸科做肛門鏡檢查。平時應(yīng)該保持大便通暢，避免久坐、久蹲，在排便之后可以選擇用溫鹽水坐浴，進(jìn)而緩解肛門墜脹不適。這種情況下可以選擇普濟(jì)痔瘡栓或者九華痔瘡栓內(nèi)塞肛門，進(jìn)而起到消炎、消腫的作用，可以緩解肛門墜脹不適?；颊咂綍r應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，多做提肛運(yùn)動以及慢跑，可以鍛煉肛門括約肌，進(jìn)而改善肛門括約肌松弛引起的不適，對于直腸黏膜出現(xiàn)脫垂，多建議采取手術(shù)治療。
陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/04/26收聽(61570)
"如果發(fā)現(xiàn)肛門脹脹的，可能有以下幾種原因：1、可能是由于直腸的炎癥導(dǎo)致的，而直腸的炎癥可能是由于細(xì)菌感染，也有可能是由于病毒感染，還有可能是一些炎癥性腸病，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等導(dǎo)致的。2、肛門脹脹的，可能是由于痔瘡合并感染，或者是血栓性外痔導(dǎo)致的。3、肛門脹脹的，可能是由于腸道的腫瘤導(dǎo)致的，比如直腸癌。4、肛門脹脹的，可能是由于盆腔的積液造成的，而引發(fā)盆腔積液的原因，如果是女性可能是由于婦科的炎癥，如果是男性可能是由于腹腔感染導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)肛門脹脹的，建議到正規(guī)?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/09收聽(25770)
肛門脹一般考慮有肛腸方面的疾病，如痔瘡、直腸脫垂、肛周炎等。常見的是混合痔，由肛周靜脈曲張形成痔核，大便后或腹壓增加就會導(dǎo)致痔核下墜引起肛門脹痛，出現(xiàn)直腸脫垂，沒有及時的回納肛門，一旦嵌頓水腫就會引起肛門明顯的腫脹。肛門有炎癥刺激導(dǎo)致肛周發(fā)炎，不斷的刺激肛門想解大便，也會引起肛門有脹的感覺。要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，大便后及時清洗肛門，要清淡的飲食、多喝水，不要經(jīng)常性的吃辣椒。癥狀一段時間沒有改善，建議去正規(guī)的公立醫(yī)院肛腸科做常規(guī)檢查，確診后醫(yī)生會根據(jù)具體的疾病治療。
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(11610)
肛門的脹感覺是臨床上較難處理的癥狀，具體如下：1、可以見于很多種疾病，比如肛竇炎、肛... 曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/07/01播放(53868)
肛門的脹感覺是臨床上較難處理的癥狀，具體如下：1、可以見于很多種疾病，比如肛竇炎、肛...
曲牟文│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/07/01播放(53868)
"如果出現(xiàn)肛門墜脹的情況，最常見的原因就是有直腸的發(fā)炎，或者肛竇的發(fā)炎，如果存在痔瘡，或者有肛裂的情況下，也是有可能發(fā)生肛門墜脹的情況。排除是不是由于近期生活習(xí)慣，或者作息時間不規(guī)律等因素造成，排除是不是飲食過于辛辣，或者有疲勞熬夜的情況，這種狀態(tài)下，容易導(dǎo)致肛門墜脹的情況。男性朋友還要排除是不是有前列腺炎的可能，前列腺炎發(fā)作的期間，也容易導(dǎo)致肛門墜脹的發(fā)生，女性朋友要排除有沒有盆腔的發(fā)炎，也容易牽涉發(fā)生肛門墜脹。還得排除是不是在月經(jīng)期月經(jīng)期間，由于盆腔的充血，容易導(dǎo)致肛門的墜脹。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/26收聽(54126)
"肛門脹痛是肛門疾病的一種常見的臨床表現(xiàn)，常見于混合痔、肛周膿腫等多種疾病。如果患者出現(xiàn)肛門脹，合并大便后有包塊脫出，大便帶血，可以考慮是痔瘡引起的一種疾病。如果患者肛門脹痛合并有發(fā)熱并有包塊，包塊有撥動感，可以考慮是肛周膿腫。不管是何種原因引起的肛門脹，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院檢查治療，明確診斷，選擇合適的診療方案，不要耽誤病情，以免延誤治療。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(66008)
"肛門有點(diǎn)腫考慮是以下幾種情況導(dǎo)致的：首先，可能是肛周膿腫，是一種急性炎癥感染，會出現(xiàn)局部腫物，出現(xiàn)脹痛感、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，情況嚴(yán)重的會發(fā)熱到40℃，肛周膿腫藥物治療效果不是很好，需要進(jìn)行手術(shù)切開引流，需要將膿液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的培養(yǎng)檢測，做完手術(shù)后進(jìn)行抗感染治療。其次，可能是肛周炎導(dǎo)致的，會出現(xiàn)局部炎性反應(yīng)，可以使用阿奇霉素顆粒進(jìn)行消炎治療，局部涂抹紅霉素軟膏。此外，也有可能是痔瘡導(dǎo)致的，會出現(xiàn)肛門局部脹痛、紅腫、出血、瘙癢。也不排除是肛裂引起的，可以去醫(yī)院做相應(yīng)檢查。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/09收聽(53716)
"肛門腫脹是因?yàn)楦亻T周圍出現(xiàn)了炎癥或者是肛周膿腫而造成的。因?yàn)楦亻T部位比較特殊，肛門周圍的黏膜屬比較薄弱的地方非常容易受到細(xì)菌的感染，而且肛門是屬于排泄的地方，如果不注意衛(wèi)生大便和尿液會刺激到黏膜形成紅腫的癥狀。如果是患有肛周膿腫需要口服藥物配合外涂藥物治療，或者進(jìn)行手術(shù)來切開引流。如果患有肛乳頭炎可以在患處上清熱的藥物。如果是痔瘡發(fā)病的時候也會出現(xiàn)肛門腫要使用痔瘡膏涂抹，情況嚴(yán)重的需要進(jìn)行手術(shù)。此外其他肛周疾病比如說肛門濕疹、功能濕疣可能有分泌物滲出，皮疹呈多形性最好及時去醫(yī)院進(jìn)行處理。"
2019/11/29收聽(23658)
"肛門發(fā)脹首先考慮患者出現(xiàn)便秘，糞便積存在直腸肛管，使患者產(chǎn)生肛門區(qū)墜脹感，可使用開塞露肛門注入軟化糞便，或溫肥皂水灌腸，促進(jìn)糞便排出，減輕肛門區(qū)墜脹癥狀。肛門區(qū)的病變，如痔瘡、肛裂、肛竇炎、肛瘺等，也會引起肛門區(qū)墜脹不適，尤其是患者出現(xiàn)肛門周圍感染，肛門周圍組織充血、腫脹、疼痛，刺激肛門周圍末梢神經(jīng)，產(chǎn)生肛門墜脹感。針對肛門區(qū)進(jìn)行系統(tǒng)的治療，可以消除肛門墜脹感，建議調(diào)整飲食和排便習(xí)慣，避免不良習(xí)慣導(dǎo)致患者肛門區(qū)墜脹癥狀加重。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/01/11收聽(61554)
"在臨床上肛門脹表現(xiàn)的因素非常多，有的病人有痔瘡，而痔瘡還沒有明顯的脫出、便血癥狀，主要表現(xiàn)是肛門墜脹感、排便不盡感，只要?？茩z查，明確痔瘡的問題。還有人肛竇炎，表現(xiàn)也有肛門墜脹感。還有一些病人大便次數(shù)增多，大便質(zhì)地比較稀，反反復(fù)復(fù)的排便，也會造成肛門局部充血，血液循環(huán)不通暢，而肛門墜脹癥狀越來越明顯。所以肛門脹要通過相關(guān)的檢查，具體分析是什么原因造成的非常重要，當(dāng)肛門脹沒什么特殊的情況，可以配合應(yīng)用痔瘡栓緩解局部的癥狀，改善局部的血液循環(huán)，對于肛門墜脹的治療效果還是比較明顯；而有的人沒有任何的問題，但是肛門脹，也存在肛門神經(jīng)的問題，也可以采取溫水坐浴，最主要的目的就是促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部的癥狀。"
任偉濤│廈門中醫(yī)院
2018/11/10收聽(69454)
肛門脹是臨床常見的癥狀，原因比較復(fù)雜，最常見的原因是肛門部的炎癥性疾病，比方說直腸炎或者肛竇炎... 蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(93746)
肛門脹是臨床常見的癥狀，原因比較復(fù)雜，最常見的原因是肛門部的炎癥性疾病，比方說直腸炎或者肛竇炎...
蘇云│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(93746)
"肛門腫癥是肛腸科的常見的臨床癥狀，不是獨(dú)立的疾病，有很多的疾病引起。常見的疾病有內(nèi)痔、直腸黏膜內(nèi)脫垂、肛周膿腫、痔腸炎、直腸息肉、直腸腫瘤，還有便秘嚴(yán)重的問題，主要引起肛門口黏膜和皮膚水腫，出現(xiàn)腫脹、直腸黏膜內(nèi)脫垂，主要是松弛的黏膜堵塞肛門口引起腫脹。便秘是比較粗硬的大便塊，對肛門周圍的黏膜刺激，引起肛門的腫脹、直腸息肉、直腸腫瘤。"
2018/06/28收聽(87806)
"肛門墜脹是發(fā)生于直腸、肛門、會陰的一種不適癥狀。主要表現(xiàn)有局部下墜脹痛，異物感，便意，蟻行感，燒灼感，可向腰骶、下肢放射，病情遷延日久常合并精神癥狀。肛門墜脹，既是肛腸科許多疾病的常見癥狀，也是肛腸病術(shù)后常見的并發(fā)癥之一。其可以單獨(dú)存在，也可伴發(fā)其他疾病。常見于以下疾?。阂弧⒚摯剐愿亻T病，比如說內(nèi)痔脫垂，直腸黏膜脫垂、子宮脫垂、陰道脫垂都可以刺激神經(jīng)末梢，產(chǎn)生墜脹感。二、炎性疾病，結(jié)腸炎、直腸炎、肛隱窩炎、肛乳頭炎、直腸黏膜下膿腫均可刺激，產(chǎn)生肛門墜脹感。最后是手術(shù)刺激，肛腸病術(shù)后出現(xiàn)肛門墜脹，其原因可能與手術(shù)有關(guān)。"
萬曉東│鶴崗市人民醫(yī)院
2018/07/31收聽(99658)
"引起肛門局部憋脹不適的原因很多，常見的主要包括痔瘡、肛竇炎、直腸黏膜內(nèi)脫垂以及腸道炎癥性疾病。鑒別以上疾病和尋找病因，需要通過肛門鏡檢查才能明確診斷。如果是由于痔瘡痔核體積增大而導(dǎo)致，可以選擇口服地奧司明片，配合肛塞復(fù)方角菜酸酯栓，并且需要注意排便時間最好控制在10分鐘以內(nèi)，避免局部壓力增大而導(dǎo)致痔瘡增大。如果是由于腸道炎癥或者肛竇炎，可以選擇肛塞甲硝唑栓劑，配合中藥保留灌腸治療。如果排除以上疾病，考慮有可能是直腸黏膜內(nèi)脫垂時，需要通過排糞造影進(jìn)行明確的診斷，確診以后選擇痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)，切除多余腸道黏膜。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/05/14收聽(66338)
北京廣安門中醫(yī)院 王曉鋒
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上海第十人民醫(yī)院 李寧
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上海長征醫(yī)院 施斌
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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