北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎病內(nèi)分泌科
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二型糖尿病的臨床癥狀，表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、饑餓、口渴、消瘦，但多數(shù)患者并無典型的三多一少表現(xiàn)，對(duì)于疲勞、乏力、消瘦、失眠、情緒不穩(wěn)定者，建議及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，排除糖尿病的可能性。尤其對(duì)于存在家族史的高危人群，如父輩、祖輩為糖尿病患者，則子代為糖尿病高危人群，出現(xiàn)上述任何一種表現(xiàn)均應(yīng)給予警惕，及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
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"導(dǎo)致2型糖尿病的原因，是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗，與遺傳、肥胖、外在環(huán)境等因素有關(guān)。早期2型糖尿病沒有明顯癥狀，或僅有周身乏力、口渴等輕微癥狀。隨著病情的發(fā)展，出現(xiàn)身體消瘦、視物模糊、口渴多飲、皮膚瘙癢干燥、多食易饑、夜尿增多有泡沫、雙手麻木、雙下肢浮腫或發(fā)涼、性功能減退、女性月經(jīng)不調(diào)、泌尿系感染等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀，一定檢查血糖以明確診斷，通過控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，調(diào)整心態(tài)，口服藥物等綜合治療。"
王娟│鄒平市中醫(yī)院
2019/06/22收聽(97784)
"糖尿病1型、2型是糖尿病的兩種類型。糖尿病可以簡(jiǎn)單分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。最常見的是2型糖尿病，占所有糖尿病的90%以上。2型糖尿病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用而引起的一種很復(fù)雜的遺傳性疾病，發(fā)病機(jī)理很多，主要有兩大方面：第一方面是胰島素分泌缺乏；第一方面是機(jī)體組織對(duì)胰島素不敏感，這兩方面原因?qū)е铝搜堑纳?。治療上可以使用口服降糖藥控制血糖，?型糖尿病病程過長(zhǎng)，胰島素分泌功能很差的時(shí)候，需要加用胰島素來控制血糖。1型糖尿病占所有糖尿病的5%左右，主要是由于自身免疫反應(yīng)破壞了胰島β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)缺乏，必須終身依賴胰島素治療來控制血糖。"
付艷芹│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/02/14收聽(18250)
糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，只要血糖控制良好，避免并發(fā)癥的發(fā)生，兩種糖尿病均不嚴(yán)重；... 楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/08播放(59450)
糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，只要血糖控制良好，避免并發(fā)癥的發(fā)生，兩種糖尿病均不嚴(yán)重；...
楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/08播放(59450)
"1型糖尿病和2型糖尿病相比，1型糖尿病相對(duì)會(huì)更重，因?yàn)?型糖尿病的發(fā)病年齡比較年青，患者多尿、口干、多飲等癥狀也比較明顯。1型糖尿病容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，這一類型的糖尿病患者血糖比較脆，也就是波動(dòng)性比較大，不太好調(diào)，需要終身使用胰島素治療。2型糖尿病相對(duì)發(fā)病年齡要大，一般都是中老年人起病，現(xiàn)在也有年輕化的趨勢(shì)，酮癥的傾向并不是很明顯，患者可以早期通過生活方式的干預(yù)降糖。后期如果降糖不達(dá)標(biāo)，還可以啟動(dòng)藥物，晚期可能也是需要胰島素降糖，但相對(duì)血糖要好控制。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/07/16收聽(58546)
1型糖尿病是胰島β細(xì)胞完全破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致的糖尿病，常見于青少年患者，起病急，糖尿病三多一少癥狀明顯，如未及時(shí)診斷治療，容易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒；常無家族史，患者常為消瘦體型，對(duì)胰島素治療敏感，口服降糖藥物治療無效；體內(nèi)糖尿病自身抗體常陽性。2型糖尿病是遺傳因素和各種環(huán)境因素，如肥胖、體力活動(dòng)過少等引起的以胰島素抵抗和胰島素分泌不足為發(fā)病機(jī)制的糖尿病，常在40歲以后發(fā)病，目前發(fā)病有年輕化的趨勢(shì)；起病常緩慢，癥狀一般不明顯，常有明顯的糖尿病家族史，體型多肥胖，口服降糖藥物治療有效，晚期需要聯(lián)合或者替換為胰島素治療。
谷明軍│重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(65632)
"糖尿病1型和2型，哪個(gè)更嚴(yán)重，主要是取決于患者平常血糖控制的情況，以及患者伴有糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重情況。如果患者平常血糖控制的非常好，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，伴有糖尿病并發(fā)癥也比較輕，這種情況下就是屬于比較輕的一種類型。其實(shí)，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病，如果患者平常的血糖管理的非常不好，在早期就出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如嚴(yán)重的糖尿病腎病或者嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變，另外，包括有糖尿病相關(guān)的大血管病變，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，標(biāo)志著病情是比較嚴(yán)重的。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/26收聽(58994)
糖尿病分為一型、二型、特殊類型和繼發(fā)型，診治過程中常見二型和少量一型糖尿病。一型糖尿病多發(fā)于年... 袁力│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/01/18播放(82576)
糖尿病分為一型、二型、特殊類型和繼發(fā)型，診治過程中常見二型和少量一型糖尿病。一型糖尿病多發(fā)于年...
袁力│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/01/18播放(82576)
"2型糖尿病是指各種原因所造成的以胰島素抵抗為主，或者是同時(shí)伴有胰島素分泌不足的一種糖尿病的類型。2型糖尿病特點(diǎn)：第一、肥胖患者居多，肥胖容易造成胰島素抵抗，所以2型糖尿病患者在發(fā)病早期的時(shí)候，胰島素分泌水平是偏高的，這和嚴(yán)重的胰島素抵抗有關(guān)。第二、2型糖尿病一般在開始治療的時(shí)候是不需要依賴胰島素的，因?yàn)?型糖尿病患者本身胰島是可以分泌胰島素的。另外，2型糖尿病的患者發(fā)病的時(shí)候癥狀并不是特別明顯，而且起病比較隱匿，很多患者沒有特別明顯的臨床癥狀，但是血糖已經(jīng)比較高了，以上是2型糖尿病的特點(diǎn)。"
2019/02/09收聽(50922)
"糖尿病二型，也就是2型糖尿病，可發(fā)生于任何年齡，但40歲以上多見。多數(shù)病人起病緩慢、臨床癥狀較輕或沒有任何癥狀、體型肥胖、無明顯誘因下無酮癥酸中毒出現(xiàn)傾向?；?yàn)檢測(cè)胰島素水平在基礎(chǔ)和葡萄糖刺激后，反應(yīng)可正常、略低于正?；蚋哂谡?，但分泌高峰延遲、自身免疫抗體陰性。早期飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、口服藥物治療等有效，但是隨著β細(xì)胞功能的衰竭，到疾病晚期部分病人仍然需要胰島素治療。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/10/28收聽(54254)
2型糖尿病的發(fā)病主要是由于遺傳背景以及環(huán)境因素共同造成，遺傳背景是指2型糖尿病患者有家族史，如... 劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/21播放(81544)
2型糖尿病的發(fā)病主要是由于遺傳背景以及環(huán)境因素共同造成，遺傳背景是指2型糖尿病患者有家族史，如...
劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/21播放(81544)
"二型糖尿病的發(fā)生就是除了胰島素分泌不足，它的這種不足是相對(duì)不足，不像一型糖尿病的胰島素分泌是絕對(duì)缺乏的必須要進(jìn)行替代。對(duì)于二型糖尿病的胰島細(xì)胞是能夠分泌胰島素的，但是胰島素不夠用或者身體的其他的細(xì)胞、其他的器官比如肝臟、骨骼肌、脂肪對(duì)于胰島素不敏感，造成了胰島素不能夠正常地發(fā)揮作用，也就是胰島素抵抗，這樣的糖尿病稱為二型糖尿病。對(duì)于二型糖尿病的治療，胰島素只是治療手段之一，其他的促進(jìn)β細(xì)胞來分泌胰島素以及改善胰島素抵抗，也是二型糖尿病的治療方法。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2017/07/26收聽(83326)
2型糖尿病是糖尿病當(dāng)中的一個(gè)類型，也是糖尿病的主要構(gòu)成類型。2型糖尿病占到所有糖尿病人數(shù)的90... 羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/27播放(29553)
2型糖尿病是糖尿病當(dāng)中的一個(gè)類型，也是糖尿病的主要構(gòu)成類型。2型糖尿病占到所有糖尿病人數(shù)的90...
羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/27播放(29553)
"Ⅱ型糖尿病也被稱為非胰島素依賴型糖尿病，或成年發(fā)病型糖尿病。Ⅱ型糖尿病是由于胰島素協(xié)助葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞代謝的功能下降，胰島素分泌相對(duì)不足，或機(jī)體對(duì)胰島素反應(yīng)性下降，導(dǎo)致血糖升高。約占糖尿病患者總數(shù)的90%，多發(fā)于40歲以上的成年人或老年人，有明顯的家族遺傳性。該型患者多數(shù)體型較肥胖，起病比較緩慢、隱匿，三多一少(多飲、多尿、多食、消瘦)的癥狀可以不明顯，多數(shù)患者無任何癥狀，在健康體檢或其他疾病就診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。從發(fā)現(xiàn)時(shí)慢性并發(fā)癥的檢出情況看，確診時(shí)患者往往病程有5-10年。多數(shù)患者在飲食控制及口服降糖藥治療后，可穩(wěn)定控制血糖，較少出現(xiàn)酮癥酸中毒。但有些患者，尤其是糖尿病史較長(zhǎng)的老年糖尿病患者，會(huì)出現(xiàn)胰島素的嚴(yán)重缺乏，需要用外源性胰島素控制血糖。"
2019/07/20收聽(72958)
"糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它類型的糖尿病，這是糖尿病的分型。比較常見的臨床上是1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病是由遺傳因素，加上自身免疫缺陷以及病毒感染。常見的病毒有腮腺病毒、柯薩奇病毒，三個(gè)因素同時(shí)作用于患者而發(fā)生糖尿病，多是胰島素絕對(duì)缺乏，患者需要終身使用胰島素。2型糖尿病患者是多基因遺傳加環(huán)境因素，環(huán)境因素包括年齡、過重、肥胖、冠心病、高血壓等。由于2型糖尿病是多基因遺傳，其中肥胖是發(fā)生糖尿病的最主要誘因。肥胖以后脂肪細(xì)胞變大，脂肪細(xì)胞代謝產(chǎn)物堆積到肝外的一些組織，比如肌肉組織、脂肪組織，影響了胰島素的敏感性，也就是發(fā)生了胰島素抵抗而導(dǎo)致了肥胖。所以其父母如果有糖尿病，子女是發(fā)生糖尿病較正常人高4-5倍，所以糖尿病的家屬一定要注意不能肥胖，因?yàn)榉逝志涂烧T發(fā)糖尿病，這是2型糖尿病的特點(diǎn)。2型糖尿病可以用口服藥物治療，也可以用胰島素治療，具體采用哪種方案由臨床醫(yī)師給予正確的評(píng)估。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/07收聽(67456)
糖尿病是常見病和多發(fā)病，糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其它類型糖尿病，其中2型糖尿病占糖尿病人數(shù)的80%-90%左右。2型糖尿病的發(fā)生與多基因遺傳和環(huán)境因素影響非常密切，多基因遺傳是指不是一個(gè)基因突變導(dǎo)致，而是很多基因都會(huì)影響發(fā)生糖尿病。環(huán)境因素中，體重過大、肥胖、冠心病、高血壓、高脂血癥、痛風(fēng)都與糖尿病的發(fā)生密切相關(guān)。有糖尿病遺傳史的人群一定不能肥胖，肥胖是導(dǎo)致2型糖尿病發(fā)生的最主要原因，肥胖以后脂肪細(xì)胞增生、肥大、代謝產(chǎn)物增多，對(duì)骨骼肌的胰島細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)有很大影響，容易產(chǎn)生胰島素抵抗。
2020/05/26收聽(48444)
"二型糖尿病的早期特點(diǎn)，人體內(nèi)的血糖處于較高的水平狀態(tài)，早期癥狀可能是沒有明顯的癥狀。但會(huì)伴隨著乏力、口渴、多汗、性情暴躁等癥狀。但隨著二型糖尿病的發(fā)展，會(huì)逐漸出現(xiàn)身體消瘦、視野模糊、多飲、多食、多尿、體重減輕、注意力不集中、記憶力衰退等癥狀。部分人皮膚還會(huì)出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢、皮膚干燥等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫或發(fā)涼、性功能減退、性欲下降、女性月經(jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂、泌尿系感染等癥狀。二型糖尿病患者如果不注意調(diào)理，會(huì)引起人體內(nèi)血糖水平上升過高，進(jìn)而會(huì)引起許多不良的心血管疾病并發(fā)癥，需要引起重視及時(shí)治療。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/07收聽(30584)
"二型糖尿病并不像一型糖尿病是胰島素的絕對(duì)缺乏，二型糖尿病主要是胰島素抵抗，胰島β細(xì)胞不得已分泌更多的胰島素幫患者把血糖降下去，但是β細(xì)胞又分泌不了太多的胰島素，以胰島素抵抗為主，伴胰島素分泌不足，導(dǎo)致患者血糖偏高的情況。晚期隨著β細(xì)胞的衰竭，患者可以出現(xiàn)以胰島素分泌不足為主，伴有胰島素抵抗的情況。從發(fā)病機(jī)制可以看出臨床表現(xiàn)，患者一般是體型偏胖的人，因?yàn)檫^度的脂肪囤積，可以導(dǎo)致患者胰島素抵抗。發(fā)病年齡比較晚，一般是中老年發(fā)病，現(xiàn)在也有發(fā)病年齡趨勢(shì)年輕化的情況?；颊呷嘁簧俚陌Y狀并不是很明顯，患者常常以乏力、疲倦的非特異性表現(xiàn)就診，一般會(huì)有糖尿病的家族史。還可以從口服糖耐量試驗(yàn)來看，同時(shí)抽取胰島素和C肽，看胰島素和C肽的分泌水平，是不是在兩個(gè)小時(shí)胰島素和C肽達(dá)到高峰，從這個(gè)方面可以幫助診斷二型糖尿病。"
2019/07/27收聽(17518)
2型糖尿病的患者典型的癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕，嚴(yán)重者還會(huì)合并并發(fā)癥，比如合并皮膚瘙癢，部分人合并糖尿病腎病，可出現(xiàn)夜尿多，尿中有泡沫甚至全身出現(xiàn)浮腫。如果合并糖尿病視網(wǎng)膜病變，患者可能出現(xiàn)視物模糊，嚴(yán)重者就會(huì)失明。如果合并糖尿病周圍神經(jīng)病變，可能會(huì)出現(xiàn)手足麻木、疼痛、感覺異常就像踩棉花、螞蟻爬行感。如果合并糖尿病足可能會(huì)引起足部的潰爛、壞死，因?yàn)樘悄虿⊙褐懈咛欠謺?huì)損壞身體神經(jīng)血管，所以即使很小的傷口可能需要數(shù)周或數(shù)月才能愈合，可增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期高血糖還會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起心腦血管疾病。
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/04/22收聽(81772)
"2型糖尿病并發(fā)癥的癥狀主要分急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，常見的急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥酸中毒，患者多飲、多尿、多食、體重下降明顯，并可出現(xiàn)乏力、精神障礙、嗜睡、譫妄。慢性并發(fā)癥中常見的有視網(wǎng)膜病變，患者出現(xiàn)視力下降、眼前有黑影、看不清東西。發(fā)生糖尿病腎病時(shí)，患者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿量減少。發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)雙下肢、雙上肢的麻木、疼痛，呈脫手套樣改變。發(fā)生大血管病變時(shí)，患者可出現(xiàn)間歇性陂行，患側(cè)腿部疼痛?？傊悄虿〉募毙圆l(fā)癥與慢性并發(fā)癥種類繁多，患者要控制好血糖，盡量減少各類并發(fā)癥的出現(xiàn)。"
2020/06/27收聽(17472)
一型糖尿病，主要由于體內(nèi)胰島功能受損，引起胰島分泌功能下降，胰島素分泌不足所致。血清胰島素，及... 袁子馨│鄂鋼醫(yī)院 2023/05/12播放(75958)
一型糖尿病，主要由于體內(nèi)胰島功能受損，引起胰島分泌功能下降，胰島素分泌不足所致。血清胰島素，及...
袁子馨│鄂鋼醫(yī)院
2023/05/12播放(75958)
沈洲醫(yī)院 柏松
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安徽省針灸醫(yī)院 朱春沁
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北京宣武醫(yī)院 魯梅花
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海南省中醫(yī)院 李吉慶
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