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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血是怎么回事

2023-12-21 23:17播放 :

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若服用短效口服避孕藥，在服藥前一段時(shí)間，因外源性激素進(jìn)入體內(nèi)，可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，但此情況維持時(shí)間較短，基本經(jīng)過1-2月與身體磨合，此現(xiàn)象便可消失。服用避孕藥后出現(xiàn)點(diǎn)滴出血，多數(shù)指緊急避孕藥，因服用緊急避孕藥后，對(duì)人體內(nèi)分泌及月經(jīng)影響較大，所以易出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。因此若服用避孕藥后出現(xiàn)陰道出血，通常為緊急避孕藥。

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吃了避孕藥一個(gè)星期后出血怎么回事

"口服避孕藥之后，一星期出現(xiàn)陰道流血的情況，是激素水平改變，而引起的激素撤退性出血。避孕藥一般都是含量較高的雌、孕激素合劑，正常女性月經(jīng)是一個(gè)激素動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，如果在排卵期發(fā)生性生活，為了防止懷孕，口服了緊急避孕藥之后，避孕藥中的雌、孕激素，可以改變宮腔內(nèi)的環(huán)境、宮頸黏液的性狀，也可以抑制排卵，以達(dá)到避孕的作用。但是，同時(shí)還改變了體內(nèi)的激素環(huán)境，使子宮內(nèi)膜受到激素水平波動(dòng)的影響，出現(xiàn)過度增生和分泌的情況。在口服藥物一周之后，激素水平逐漸撤退，有可能使子宮內(nèi)膜失去高雌激素的支持，而出現(xiàn)部分脫落的情況，這也是激素撤退性出血的原因。"

語音時(shí)長01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/04收聽(90692)

吃了避孕藥后一個(gè)星期出血怎么回事

"這里所說的避孕藥一般特指緊急避孕藥，服用避孕藥1個(gè)星期后陰道出血，是避孕藥引起的撤退性出血，是一種常見反應(yīng)，不平衡的雌、孕激素作用于子宮內(nèi)膜，是引起陰道異常出血的主要因素。緊急避孕藥的主要成分為大劑量的孕激素，服用后會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生作用，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜壞死、剝脫而出血，出血量的多少在不同的個(gè)體之間不完全相同，與服藥處于月經(jīng)周期不同時(shí)間有關(guān)系。如果出血量與平時(shí)的出血量相當(dāng)，可看作是一次月經(jīng)來潮，提示避孕成功；如果出血量很少，或者沒有出血，不能算一次月經(jīng)，要在用藥后7-10天做血hCG檢查，排除早孕的可能性。"

語音時(shí)長01:11''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/18收聽(12086)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期出血怎么回事

"如果服用緊急避孕藥一個(gè)星期出血，患者流血量不多，3-5天能干凈，最常見的就是撤退性出血。因?yàn)榫o急避孕藥多是高效的孕激素、雌孕激素復(fù)合制劑，服用之后患者的激素水平會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，所以患者的子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)少量的剝脫出血。不需要進(jìn)行特殊的檢查和處理，一般患者不會(huì)有特殊的不適。此外，如果患者陰道流血時(shí)間比較長或者比較多，要考慮可能是緊急避孕藥導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂而引起的異常的陰道流血，或者患者可能有月經(jīng)來潮。還有一點(diǎn)需要注意，如果服用緊急避孕藥之后，患者出現(xiàn)少量陰道流血，一直持續(xù)，同時(shí)伴有小腹下墜不適等各種情況，必須要排除意外懷孕，比如先兆流產(chǎn)或者宮外孕的可能。"

語音時(shí)長01:17''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2019/04/18收聽(10068)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期后出血是怎么回事

"吃了緊急避孕藥1個(gè)星期后出血，這種情況是孕激素撤退性的出血。緊急避孕藥，即左炔諾孕酮是高效的孕激素，如果吃了1次緊急避孕藥之后，有可能于1個(gè)星期之后，出現(xiàn)陰道出血。對(duì)于這種情況，不用過于擔(dān)心，多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要吃辛辣、刺激性食物，同時(shí)注意外陰的清潔衛(wèi)生即可。如果吃完緊急避孕藥之后，出現(xiàn)月經(jīng)的推遲，這種情況需要進(jìn)一步查血HCG值，排除懷孕引起的情況。因?yàn)榫o急避孕藥并不是萬能的避孕藥。"

語音時(shí)長01:11''

高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/10/23收聽(166)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期后出血是怎么回事

"吃了緊急避孕藥一個(gè)星期以后出現(xiàn)出血，屬于緊急避孕藥的一種副反應(yīng)，緊急避孕是在無保護(hù)性性生活以后所采取的緊急避孕方法，主要目的是防止非意愿妊娠，減少不必要的人工流產(chǎn)，其避孕藥的避孕機(jī)制是采用藥物的方法，阻止或延遲排卵，干擾受精或者阻止著床。目前市面上最常用的緊急避孕藥，是左炔諾孕酮片和米非司酮兩大類，其中左炔諾孕酮片屬于孕激素，女性在服用緊急避孕藥以后，會(huì)出現(xiàn)藥物撤退性的出血。因此，陰道的不規(guī)則出血屬于藥物的不良反應(yīng)，只要陰道出血量比較少，一般不需要進(jìn)行特殊處理。另外，緊急避孕藥可以延遲或者阻止排卵，所以女性在服用緊急避孕藥以后，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等情況。因此，當(dāng)出現(xiàn)陰道少量出血的時(shí)候，不必過于驚慌，進(jìn)行觀察隨訪就可以。"

語音時(shí)長01:15''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/06/21收聽(61958)

吃了避孕藥一個(gè)星期后沒出血怎么回事

"服用避孕藥物后沒出血也是正常的反應(yīng)，部分患者可能由于服用避孕藥物后出現(xiàn)不良反應(yīng)而出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血的可能。如果出現(xiàn)輕微陰道出血是不需要特殊處理的，一般隨著服用藥物時(shí)間的延長，癥狀會(huì)逐漸緩解。但是如果出現(xiàn)出血量大的情況，就需要服用藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，必要時(shí)還需要換用避孕藥物。避孕藥物最常見的不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，由于激素變化而導(dǎo)致的陰道不規(guī)則出血，部分女性還會(huì)出現(xiàn)肥胖或者是色素沉著的可能，大部分停藥后癥狀就可以逐漸緩解。"

語音時(shí)長01:09''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/06/09收聽(70608)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期后出血怎么回事

"使用緊急避孕藥之后一周出現(xiàn)陰道流血，是典型的激素撤退性出血，這是由于子宮內(nèi)膜脫落而引起的。緊急避孕藥一般都是含量較高的雌孕激素合劑，正常女性體內(nèi)的激素水平受到避孕藥的影響，子宮內(nèi)膜也會(huì)受到高雌激素水平的刺激，出現(xiàn)過度的增生，而一周左右激素被體內(nèi)代謝，激素水平又重新下降回正常水平，子宮內(nèi)膜就失去了高雌激素的支持而發(fā)生不規(guī)則的脫落，就是常說的激素撤退性出血。這種出血一般不會(huì)持續(xù)太長時(shí)間，并且出血量不會(huì)很大。但是如果平時(shí)月經(jīng)不規(guī)律，或者有激素依賴性疾病的患者，不適合使用避孕藥。"

語音時(shí)長01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/03/06收聽(33400)

吃了避孕藥1個(gè)星期后出血是怎么回事

"口服避孕藥后1周出現(xiàn)陰道出血，屬于避孕藥副作用的一種，也叫做突破性出血。這是由于避孕藥改變了體內(nèi)性激素水平，達(dá)到避孕作用，但是同時(shí)由于激素水平由高變低，有可能引起子宮內(nèi)膜發(fā)生不規(guī)則脫落，就會(huì)引起陰道不規(guī)則流血，也就是突破性出血的癥狀。這種情況可能發(fā)生在口服緊急避孕藥之后，也可能發(fā)生在口服長期避孕藥漏服的情況下。如果未漏服，也有可能發(fā)生這種情況，如果出血量不多，不用處理，可以在2-3天后就會(huì)自然消失；如果出血量比較大，類似正常月經(jīng)量或者出血不止，可以使用雌激素止血。"

語音時(shí)長01:12''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/09/14收聽(19048)

同房后吃了避孕藥一個(gè)星期后出血怎么回事

"同房后吃避孕藥一個(gè)星期后發(fā)生出血需要結(jié)合患者的年齡、月經(jīng)周期以及孕產(chǎn)史等進(jìn)行具體的分析。出血量少可能是服藥后發(fā)生突破性的出血，突破性出血發(fā)生在吃了避孕藥之后少數(shù)人點(diǎn)滴狀出血，不用特別處理，服藥時(shí)間延長或者逐漸停止也可以。如果是緊急避孕藥一次之后可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的現(xiàn)象，如果是流血偏多，就需要使用藥物治療或者到醫(yī)院里做進(jìn)一步檢查，排除其他原因所導(dǎo)致的出血。做陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮頸病變或者盆腔病變或者超聲檢查都可以查出原因。"

語音時(shí)長01:13''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/04/29收聽(22338)

吃了避孕藥一個(gè)星期后沒出血怎么回事

服用避孕藥1個(gè)星期后，沒有出血，可能見于以下情況：

1、意外懷孕：一般服用緊急避孕...

雷燕│湖北省婦幼保健院

2023/04/19播放(28773)

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血正常嗎

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血屬于正常現(xiàn)象，出血量不多，時(shí)間不長因?yàn)楸茉兴幨褂眉に厮幬?，含有雌激素比較高，女性服用后會(huì)引起體內(nèi)激素一過性升高然后下降而引起出血。避孕藥對(duì)身體有一定損傷，容易引起內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂等，所以吃了避孕藥一個(gè)星期后出血是正常的。最好觀察看看出血量，正常情況下出血兩至三天，最多不超過七天，如果出血時(shí)間長可能是異常情況，考慮內(nèi)分泌失調(diào)引起?？赡苁亲訉m肌瘤、內(nèi)膜異位癥等導(dǎo)致，最好去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查、激素六項(xiàng)檢查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。必要時(shí)服用止血藥物，以免出血過多引起貧血，平時(shí)做好避孕措施，最好不要經(jīng)常服用避孕藥。

語音時(shí)長01:23''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/14收聽(66476)

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血多久

"這里說的避孕藥應(yīng)該是緊急避孕藥，其副反應(yīng)就是出現(xiàn)陰道不規(guī)則的出血。服用避孕藥后一個(gè)星期左右出現(xiàn)的陰道出血癥狀是孕激素引起的撤退性出血，出血的時(shí)間一般持續(xù)3-5天左右，不超過7天，與患者平時(shí)的月經(jīng)量和月經(jīng)期基本相同。當(dāng)然，由于服藥時(shí)間的不同，服藥后出現(xiàn)的撤退性出血癥狀并不完全相同，也有可能僅僅表現(xiàn)為少量的出血或者血性分泌物。出血量與月經(jīng)量相同時(shí)，可當(dāng)做是一次月經(jīng)來潮，可以自行停止，不需要特殊處理。出血量明顯少于平時(shí)的月經(jīng)量，出血時(shí)間明顯縮短，則不能算做一次月經(jīng)來潮，需要在停藥7-10天左右做血液HCG化驗(yàn)檢查確定是否懷孕。服用緊急避孕藥后出現(xiàn)的陰道不規(guī)則出血，一般需要3個(gè)月經(jīng)周期，才會(huì)恢復(fù)正常。"

語音時(shí)長01:17''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/06/18收聽(18388)

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血幾天

口服避孕藥最大的副反應(yīng)就是會(huì)導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血、月經(jīng)紊亂，避孕失敗而發(fā)生宮內(nèi)妊娠。流血有幾天，首先要到醫(yī)院里做檢查，查血HCG看有沒有增高，有沒有避孕失敗而懷孕的情況。如果懷孕，要做彩看是宮內(nèi)孕，還是宮外孕。如果是宮內(nèi)孕，宮腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)有孕囊，確實(shí)是不想繼續(xù)妊娠下去要求流產(chǎn)，在孕38-49天之間可以口服藥物流產(chǎn)。如果查血HCG增高、孕酮比較低，而且做B超內(nèi)膜比較厚，宮腔內(nèi)或者是宮外都沒有找到妊娠囊的存在。這時(shí)候要間隔2、3天再去復(fù)查血HCG，看升降、翻倍的情況。再結(jié)合彩超看看附件區(qū)有沒有不均質(zhì)包塊，考慮一下有沒有宮外孕的情況，及早的發(fā)現(xiàn)有沒有宮外孕的情況。如果異位妊娠發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，可能會(huì)發(fā)生輸卵管妊娠的破裂、出血，嚴(yán)重者會(huì)危及生命。

語音時(shí)長01:24''

路煒│聊城市人民醫(yī)院

2019/04/28收聽(15944)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期出血怎么處理

"緊急的避孕藥物是屬于激素的藥物，能夠改變子宮內(nèi)膜的形態(tài)起到抑制避孕的目的。但是同樣也會(huì)存在一定的副作用，就是會(huì)造成子宮內(nèi)膜脫落，而會(huì)引起出血，但是這樣的出血要判斷一下是月經(jīng)還是異常的出血。例如在口服緊急避孕藥物之后，會(huì)存在類似月經(jīng)量的出血，并且這個(gè)時(shí)候的出血時(shí)間，跟平時(shí)的月經(jīng)量提前了5-7天，這個(gè)時(shí)候有可能是月經(jīng)正常來了，那么不會(huì)影響身體健康，只要在7天內(nèi)就會(huì)結(jié)束，是不會(huì)影響身體健康。但是不能夠超過7天，超過7天月經(jīng)淋漓不止，需要口服止血的藥物進(jìn)行止血的處理。例如口服緊急避孕藥物之后，在非月經(jīng)期間進(jìn)行了異常的出血，會(huì)存在有緊急避孕藥造成的一個(gè)副作用，可以口服一些消炎的藥物。例如頭孢或者是頭孢克肟咀嚼片，或者是阿莫西林，只要按照說明任選其一，口服5天進(jìn)行消炎。再加上一些止血藥物，例如云南白藥膠囊、宮血寧膠囊或者說是保宮止血顆粒都是可以達(dá)到一個(gè)止血的目的，選擇其中一個(gè)口服7天。但是如果超過7天再口服藥物的同時(shí)，還不能夠進(jìn)行止血，那么這個(gè)時(shí)候是要去醫(yī)院進(jìn)行彩超的檢查，必要的時(shí)候改為靜脈的輸液方式進(jìn)行止血。"

語音時(shí)長01:45''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/02收聽(55036)

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血正常嗎

"避孕藥分短效、長效、緊急，避孕藥是由雌激素、孕激素組成的，停藥后有人會(huì)有些副反應(yīng)，常見是陰道出血，但不同女性對(duì)各種避孕藥的副反應(yīng)不一樣，并非所有女性服藥后都會(huì)有不良反應(yīng)，如陰道出血。如果漏服短效避孕藥，會(huì)出現(xiàn)一周后陰道出血，服緊急避孕藥雌孕激素水平升高，停藥后會(huì)出現(xiàn)撤退性陰道出血，可能不是在排卵期同房后服藥，沒有組織受孕，如果出血多建議及時(shí)去醫(yī)院檢查、治療。"

語音時(shí)長02:01''

邢玲玲│武警總醫(yī)院

2020/04/22收聽(53528)

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血正常嗎

"服用避孕藥1個(gè)星期后出血的情況是否正常需要進(jìn)行具體分析，因不同療效的避孕藥對(duì)身體所帶來的反應(yīng)都是不同的，因人而異。在吃短效避孕藥的時(shí)候，因?yàn)槁┓蛘邲]有漏服時(shí)少數(shù)人會(huì)發(fā)生突破性出血，出血量不多，可以繼續(xù)服用短效的口服避孕藥。如果發(fā)生漏服的情況，應(yīng)盡可能在24小時(shí)之內(nèi)補(bǔ)服上。當(dāng)然，如果出血量比較多，接近于月經(jīng)量，就把這1次出血算作月經(jīng)周期，算作月經(jīng)量，這樣可以按照下次月經(jīng)周期開始服用下1個(gè)周期的避孕藥。如果服用的是緊急避孕藥，存在點(diǎn)滴狀、少量的出血情況，通常不會(huì)影響正常的月經(jīng)周期。日常生活中患者注意外陰部清洗，保持外陰部的干燥和清潔，選擇柔軟、透氣的內(nèi)褲。在飲食上也多食新鮮的蔬菜、水果，忌食油膩、生冷、辛辣等刺激性食物，以防出現(xiàn)身體不適感。"

語音時(shí)長01:10''

黃鳳華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/05/08收聽(94580)

吃了避孕藥一個(gè)星期后出血是什么原因

"吃了避孕藥一個(gè)星期后出血，如果服用的是緊急避孕藥物，考慮是正常的。因?yàn)榉帽茉兴幬镆院螅^幾天就會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，每個(gè)人都是這樣的。因?yàn)楸茉兴幬锏闹饕煞质谴罅康拇萍に睾驮屑に?，它可以抑制卵巢排卵，干擾受精卵著床，從而起到避孕的作用。服用藥物當(dāng)時(shí)可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增長，停止使用藥物以后，子宮內(nèi)膜失去了激素的營養(yǎng)，就會(huì)發(fā)生脫落、出血，這樣就可以打破原來的月經(jīng)周期。如果頻繁的服用緊急避孕藥物，很容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，所以必須謹(jǐn)慎服用。"

語音時(shí)長01:09''

時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/24收聽(39366)

吃了緊急避孕藥一個(gè)星期后出血怎么辦

"吃緊急避孕藥以后，很多人都可能會(huì)有陰道的少量出血。因?yàn)楸茉兴幱幸欢ǖ母弊饔?，比如早孕反?yīng)，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血或者有閉經(jīng)，或者有些人會(huì)出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛這些情況。不規(guī)則的少量出血不需要處理，隨著時(shí)間的延長，大部分可以自己停止。如果出血量較多，可以口服一些止血的藥物緩解。如果出血量如月經(jīng)量，或者近期要來月經(jīng)了，可能是這次月經(jīng)要提前了，這次出血就是來月經(jīng)的情況。每個(gè)人的情況不同，如果是出血量大，特別有貧血的癥狀，比如頭暈、沒勁或者其他特殊情況，則需要及時(shí)去醫(yī)院處理。"

語音時(shí)長01:12''

余培羅│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2018/11/27收聽(81664)

吃了避孕藥一個(gè)星期后流血了怎么回事

"服用避孕藥后一般是不會(huì)流血的，如果服用避孕藥后一個(gè)星期出現(xiàn)流血的情況有幾種可能性：第一種，可能是由于服藥的方法不對(duì)，比如漏服會(huì)造成出血，還有就是服藥的時(shí)間不規(guī)則，也會(huì)造成出血，所以服藥必須要堅(jiān)持定時(shí)，而且要每天都吃；第二種，可能是子宮本身的狀態(tài)，比如在服藥的時(shí)候沒有做很好的檢查是在初始狀態(tài)，子宮內(nèi)膜有了一定的厚度，服藥以后可能會(huì)有出血；第三種，還有些其他的異常情況比如患者有可能已經(jīng)懷孕或者患者有宮外孕的可能性，由于沒有做檢查，吃了避孕藥以后也會(huì)造成異常出血。"

語音時(shí)長01:09''

楊健之│上海市第一婦嬰保健院

2020/08/25收聽(88194)

吃避孕藥后一個(gè)星期出血是怎么回事

"服避孕藥以后一個(gè)星期有陰道出血，有兩種情況：一、吃緊急避孕藥，如果這次避孕失敗了，會(huì)馬上吃緊急避孕藥，在72小時(shí)之內(nèi)。緊急避孕藥含的是高效的孕激素，當(dāng)體內(nèi)突然接受高效的孕激素以后又停用，會(huì)出現(xiàn)撤退的出血，一般是在吃避孕藥停藥以后的一星期就會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血，這是緊急避孕藥。二、短效避孕藥，短效避孕藥主要是雌激素和孕激素。如果定期服避孕藥了，但是突然漏服了，會(huì)出現(xiàn)撤退性的出血。這種情況需要再補(bǔ)救，再多加避孕藥，出血才會(huì)減少。還有一種情況是因?yàn)閷?duì)避孕藥的不適，所以出現(xiàn)的漏血，都要到醫(yī)院去檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。"

語音時(shí)長01:13''

王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院

2020/03/24收聽(63258)

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