武漢市第四醫(yī)院
脊柱外科
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繼發(fā)性椎管狹窄頸髓在管道內(nèi)受壓，可導(dǎo)致很多臨床癥狀，給患者的生活帶來不便，如出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)、容易摔跤并導(dǎo)致?lián)p傷，還可出現(xiàn)行走乏力、大小便障礙、身體束縛感、手或雙下肢感覺減退、麻木感，甚至灼熱燒灼感等癥狀，如不及時治療，頸部容易受到損傷，如坐車時的揮鞭樣損傷，頸椎管狹窄的患者更容易出現(xiàn)頸髓損傷，嚴重時可能危及生命。
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頸椎管狹窄的危害可能來自于兩方面：1、疾病本身造成的危害，因為脊髓壓迫可能會導(dǎo)致... 倪東馗│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/08/19播放(67216)
頸椎管狹窄的危害可能來自于兩方面：
1、疾病本身造成的危害，因為脊髓壓迫可能會導(dǎo)致...
倪東馗│天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/08/19播放(67216)
頸椎椎管狹窄壓迫脊髓和神經(jīng)根，壓迫頸椎椎動脈，可引發(fā)頸髓和神經(jīng)根血液循環(huán)障礙，使患者出現(xiàn)感覺和... 劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院 2023/11/08播放(61548)
頸椎椎管狹窄壓迫脊髓和神經(jīng)根，壓迫頸椎椎動脈，可引發(fā)頸髓和神經(jīng)根血液循環(huán)障礙，使患者出現(xiàn)感覺和...
劉偉│天津市環(huán)湖醫(yī)院
2023/11/08播放(61548)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄會導(dǎo)致脊髓損傷，產(chǎn)生雙側(cè)的上肢、下肢的放射性疼痛，行走無力，病理征陽性，嚴重... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/09/10播放(92164)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄會導(dǎo)致脊髓損傷，產(chǎn)生雙側(cè)的上肢、下肢的放射性疼痛，行走無力，病理征陽性，嚴重...
張西峰│北京清華長庚醫(yī)院
2023/09/10播放(92164)
"繼發(fā)性頸椎椎管狹窄的危害，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、由于椎管狹窄而引起相應(yīng)的癥狀，比如下肢或者是四肢肌力的減退。第二、脊髓由于受到壓迫而引起損傷、水腫，甚至是部分壞死，這種情況就可以出現(xiàn)肢體的不全癱。如果比較嚴重的，還可以引起完全性的截癱。第三、周圍神經(jīng)根受到壓迫，而引起上肢的疼痛、麻木，或者是肌力的下降。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(47350)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄主要是由頸椎間盤突出、黃韌帶或后縱韌帶增生、骨質(zhì)增生等原因所引起的頸椎椎管變... 唐謹│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院） 2023/09/18播放(63616)
繼發(fā)性頸椎椎管狹窄主要是由頸椎間盤突出、黃韌帶或后縱韌帶增生、骨質(zhì)增生等原因所引起的頸椎椎管變...
唐謹│武漢中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院（武漢體育學院附屬醫(yī)院）
2023/09/18播放(63616)
"頸椎繼發(fā)性的椎管狹窄怎么治療？對于頸椎繼發(fā)性引起的椎管狹窄，主要是頸椎增生或者椎間盤突出引起，壓迫神經(jīng)根以及脊髓，導(dǎo)致病人頸肩部的酸痛、胳膊手麻疼的癥狀。如果脊髓受到明顯的壓迫，病人還會出現(xiàn)雙下肢的癥狀，比如雙下肢的無力、痛、麻情況。病人走路時足底有明顯的踏雪感或者踩棉花的感覺，病人走路往往會逐漸的增快，無法自我停住。如果出現(xiàn)了脊髓明顯的受壓，就需要行手術(shù)治療，主要目的是擴大椎管，以免導(dǎo)致脊髓持續(xù)性的受，引起四肢的麻疼以及四肢無力、肌肉萎縮的情況。如果只是單純的出現(xiàn)頸肩部酸痛或者胳膊、手麻的情況，可以考慮保守藥物治療或者針灸理療治療。如果出現(xiàn)了脊髓癥狀，則需要行手術(shù)治療。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/16收聽(41204)
"頸椎繼發(fā)性的椎管狹窄最常見的原因是頸椎退行性病變以后，頸椎椎管不穩(wěn)，從而出現(xiàn)頸椎椎間盤突出、壓迫、積水引起頸椎椎管出現(xiàn)狹窄，還有就是后周韌帶出現(xiàn)鈣化，最常見的原因就是骨化性肌炎引起的韌帶鈣化。所以針對這兩種原因引起的椎管狹窄，如果神經(jīng)壓迫癥狀非常厲害和積水壓迫癥狀非常厲害，只有一個辦法，就是手術(shù)治療，可以考慮頸頸椎后路的單開門和雙開門進行椎管的擴大術(shù)，可以進行頸椎前路的椎體次全切，所以要根據(jù)具體的情況來決定這個手術(shù)的治療方案。如果沒有明顯的神經(jīng)占位癥狀，可以考慮服用營養(yǎng)神經(jīng)和活絡(luò)通經(jīng)的藥物來治療繼發(fā)性椎管狹窄，但是有一點是肯定的，就是有狹窄的病人千萬不能進行頸椎的劇烈運動，特別是旋轉(zhuǎn)和甩頭的動作，容易出現(xiàn)頸椎急性壓迫脊髓，從而出現(xiàn)癱瘓引起不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/18收聽(35218)
"頸椎管狹窄癥是指構(gòu)成頸椎管的各種的解剖結(jié)構(gòu)，因為先發(fā)育性的原因或者退變因素，而造成的骨性或者纖維性退變，引起的一個或者多個平面的管腔狹窄，從而導(dǎo)致脊髓血液循環(huán)障礙，脊髓以及神經(jīng)根受到壓迫為主要癥狀的，稱為頸椎管狹窄癥。它的癥狀首先是感覺障礙，主要表現(xiàn)出四肢的麻木、過敏或者疼痛。另外，大多數(shù)患者具有上述癥狀并且為始發(fā)癥狀，還有運動障礙。運動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn)，主要是錐體束征的表現(xiàn)，包括肌肉沒有力量、僵硬不靈活，大部分都是從雙下肢開始的，表現(xiàn)出雙下肢的沉重，以及行走采棉花的感覺。站立、行走不穩(wěn)，容易跪地摔倒。到了晚期會出現(xiàn)大小便的障礙，包括大小便無力，甚至大小便失禁。對于它的治療，比較輕的患者，可以采用理療、制動以及對癥處理。多數(shù)患者非手術(shù)療法往往癥狀能夠得到緩解，可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，甲鈷胺膠囊，改善局部的血液循環(huán)，前列地爾注射液以及脫水消腫的藥物治療。但是對于脊髓發(fā)展比較快的，癥狀比較重的患者，需要盡早進行手術(shù)，手術(shù)越早越好。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(76636)
"繼發(fā)性頸椎椎管狹窄主要是由于頸椎退變所致，如果壓迫神經(jīng)根和脊髓，則會引起相應(yīng)的癥狀。如何治療椎管狹窄，主要是根據(jù)有沒有壓迫神經(jīng)根和脊髓決定：1、沒有壓迫神經(jīng)根和脊髓：平常注意頸部的保健即可，保持良好的工作或生活習慣，如避免長時間的低頭姿勢，避免頸部長時間保持單一姿勢。經(jīng)常改變頭頸部姿勢，保持正確的睡姿，避免頸部受涼，尤其注意避免頸部劇烈活動及受外傷。2、壓迫神經(jīng)根：表現(xiàn)為一側(cè)上肢放射性疼痛麻木，亦稱為神經(jīng)根型頸椎病。絕大部分患者保守治療即可獲得良好效果，適當行枕頜帶牽引，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，必要時可加用激素亦可以輔以針灸等治療。3、壓迫脊髓：表現(xiàn)為四肢麻木無力、行走不穩(wěn)，亦稱為脊髓型頸椎病。病程一般表現(xiàn)為慢性進行性加重過程，在遭受外力的情況下，如摔倒可致病情突然加重、四肢癱瘓、大小便障礙。保守治療效果較差，或暫時緩解癥狀，手術(shù)是治療該病的有效方法可以明顯緩解癥狀。但如果病程超過一年效果欠佳，該型頸椎病應(yīng)盡早手術(shù)，以免造成不可挽回的后果。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/06收聽(36338)
頸椎繼發(fā)性椎管狹窄是指椎管由于黃韌帶骨化、椎間盤突出等各種老化的疾病導(dǎo)致通道變窄，神經(jīng)通過通道... 蔡磊│武漢市第四醫(yī)院 2023/07/28播放(84888)
頸椎繼發(fā)性椎管狹窄是指椎管由于黃韌帶骨化、椎間盤突出等各種老化的疾病導(dǎo)致通道變窄，神經(jīng)通過通道...
蔡磊│武漢市第四醫(yī)院
2023/07/28播放(84888)
"頸椎管狹窄的危害：一、大小便障礙。一般出現(xiàn)較晚，早期為大小便無力，以尿頻、尿急及便秘多見，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。二、跛行。脊柱后伸時癥狀加重，前屈時癥狀減輕，少數(shù)病人下肢肌肉萎縮，跟腱反射有時減輕或消失，而且還會伴有跛行癥狀的出現(xiàn)。三、頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、頭暈惡心、甚至事物模糊、吞咽模糊，目前可以采取針灸牽引改善，如果治療效果不是很明顯，可以考慮手術(shù)治療。日常生活中要注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，避免久站久坐，易選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(33830)
"椎管狹窄分為原發(fā)性的椎管狹窄和繼發(fā)性的椎管狹窄，所謂原發(fā)性椎管狹窄，是先天發(fā)育而引起椎管的發(fā)育不完全引起椎管的狹窄，稱之為原發(fā)性椎管狹窄。同樣原先的發(fā)育是正常的，而由于后天的因素引起的椎管狹窄，稱之為繼發(fā)性椎管狹窄。最主要的原因是腰椎間盤突出，突出以后占據(jù)椎管的位置，從而引起椎管狹窄的癥狀。同樣椎管內(nèi)的腫瘤，也是椎管狹窄的常見原因。"
2018/05/11收聽(41188)
繼發(fā)性椎管狹窄屬于外科疾病，是較為嚴重的疾病，通常需要手術(shù)治療。以往通常采用擴大融合節(jié)段的方法... 張西峰│北京清華長庚醫(yī)院 2023/01/06播放(50488)
繼發(fā)性椎管狹窄屬于外科疾病，是較為嚴重的疾病，通常需要手術(shù)治療。以往通常采用擴大融合節(jié)段的方法...
2023/01/06播放(50488)
"繼發(fā)性椎管狹窄，嚴重程度要看椎管狹窄的程度。如果輕度的椎間盤突出，而引起輕度的椎管狹窄，癥狀相對來說就比較輕，比如長時間走路而引起下肢的酸脹不適。同樣，如果是重度的椎間盤突出，比如椎間盤完全脫出，導(dǎo)致椎管的填塞，這時候椎管狹窄的癥狀就比較重，有可以引起不全癱瘓，或者大小便的障礙，甚至有時引起大小便的失禁。"
2018/05/15收聽(60764)
腰椎管狹窄有兩種，一種是原發(fā)性腰椎管狹窄；另一種是繼發(fā)性腰椎管狹窄。繼發(fā)性腰椎管狹窄椎管天生沒... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/03/20播放(91418)
腰椎管狹窄有兩種，一種是原發(fā)性腰椎管狹窄；另一種是繼發(fā)性腰椎管狹窄。繼發(fā)性腰椎管狹窄椎管天生沒...
王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/03/20播放(91418)
"頸椎椎管狹窄分為先天原因和后天原因，先天原因是在發(fā)育過程中椎管寬度窄于正常人的寬度，屬于發(fā)育問題。后天是由于后縱韌帶和滑韌帶的增厚，椎間盤突出壓到椎管里去引起相對性的椎管狹窄，椎管內(nèi)長瘤也可以感染，像結(jié)核長到椎管里都可以引起后天椎管狹窄。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(41440)
頸椎椎管狹窄在醫(yī)學上的診斷指標為，頸椎管正常情況下，CT顯示縱徑與橫徑的比值應(yīng)為1:1，如橫向... 蔡磊│武漢市第四醫(yī)院 2023/12/28播放(61708)
頸椎椎管狹窄在醫(yī)學上的診斷指標為，頸椎管正常情況下，CT顯示縱徑與橫徑的比值應(yīng)為1:1，如橫向...
2023/12/28播放(61708)
"頸椎管狹窄的原因：1、頸椎退行性變，是頸椎病發(fā)生和發(fā)展的最根本的原因。隨著年齡的增長活動量的增加，周圍的韌帶會出現(xiàn)不同程度的損傷和增生，并伴有部分鈣化。隨著時間的延長增生越明顯，增生的越多椎管狹窄的程度就越明顯。椎管的管腔直徑是一定的，所以隨著時間的延長，空間只能越來越小，當神經(jīng)受到擠壓的時候就會出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。2、損傷可使原已退變的頸椎和椎間盤損害加重，而誘發(fā)頸椎病從而導(dǎo)致椎管狹窄。3、發(fā)育性椎管狹窄是先天性發(fā)育導(dǎo)致，本身發(fā)育的過程中就過于狹窄，管徑就小于正常人，這種情況退行性變比較輕，也可能出現(xiàn)壓迫癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/27收聽(19970)
頸椎管狹窄是由于各種原因?qū)е骂i椎管有效容積縮小，從而引起一系列臨床癥狀。其發(fā)病原因如下： 陳海龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/11/19播放(92008)
頸椎管狹窄是由于各種原因?qū)е骂i椎管有效容積縮小，從而引起一系列臨床癥狀。其發(fā)病原因如下：
陳海龍│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/11/19播放(92008)
"頸椎椎管狹窄怎么引起的？頸椎椎管狹窄是頸椎的退行性病變，表現(xiàn)為椎管頸的前后位的狹窄，或側(cè)方的狹窄。頸椎管狹窄常是頸椎管狹窄直徑超過13mm，引起頸椎受壓神經(jīng)，受壓引起肢體的麻木，從上肢、雙下肢的感覺障礙、肌力障礙，甚至二便的異常。頸椎管狹窄常表現(xiàn)為前縱韌帶、后縱韌帶及黃韌帶的骨化，頸椎的骨質(zhì)增生，嚴重的頸椎間盤突出造成的。頸椎管狹窄可通過保守治療，如物理治療、微波、理療、牽引、手法按摩，必要時可以藥浴、熏蒸等。如上述保守治療無效，可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療包括后路的頸椎椎板切除、單開門或雙開門頸椎管減壓，還有頸椎前路椎間盤摘除、椎體次全切、植骨融合、鋼板內(nèi)固定術(shù)都是頸椎管手術(shù)治療的方案。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/19收聽(68624)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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