常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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骨髓炎，指感染微生物引起的骨骼炎癥。臨床常分為脊柱骨髓炎及四肢骨髓炎。其中，脊柱骨髓炎又以血源性骨髓炎較多見，因脊柱血運比較豐富，靜脈系統(tǒng)特別發(fā)達，交通支較多，血流較慢。血源性因素包括感冒、其它部位骨關節(jié)炎癥或其它臟器炎癥，通過血運發(fā)展至脊柱。此外，可見局部因素引發(fā)者，如手術消毒措施較差，也可引起脊柱骨髓炎。
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"骨髓炎是什么??？骨髓炎是骨組織的一種感染和破壞。它可由需氧菌或者厭氧菌，還有分枝桿菌、真菌引起，最常見的是金黃色葡萄球菌。骨髓炎好發(fā)于長骨、糖尿病患者的足部，還有就是外傷或者手術引起的醫(yī)源性感染。由于做手術或者外傷以后引起細菌進入局部軟組織，通過軟組織再進一步深入到骨組織，進入到骨髓破壞了骨組織的結構，引起骨髓炎。同時，對兒童來說最常見的是血液播散性骨髓炎，一般出現(xiàn)在血供比較良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端，通常是由于比如說患兒的一些像扁桃腺炎或者肺炎，或其他部位的感染，細菌通過血流到達骨組織，同時在局部停留，并且在局部的繁殖和生長，造成一個嚴重的骨髓炎。骨髓炎是一個危害比較大的疾病，不太容易根治，病程一般會比較長，可能會給患者帶來很大的痛苦。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/05收聽(44534)
骨髓炎指發(fā)生在骨髓、骨膜、臨近骨的軟組織的炎癥。骨髓炎根據(jù)炎癥是否感染髓腔分為三型，第一型為髓... 薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/10/28播放(86798)
骨髓炎指發(fā)生在骨髓、骨膜、臨近骨的軟組織的炎癥。骨髓炎根據(jù)炎癥是否感染髓腔分為三型，第一型為髓...
薛德挺│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/10/28播放(86798)
"骨髓炎是什么??？骨髓炎就是骨頭的一種感染，分為急性感染及慢性感染和亞急性感染。骨髓炎的感染的原因有骨組織的直接感染，骨組織周圍的感染直接蔓延，或身體其他部位的感染，經(jīng)過血液循環(huán)運送到骨組織，在骨組織中沉積造成的感染。骨髓炎是一種遷延不愈的疾病，急性期通過保守治療可暫時控制住癥狀，也可能控制不住發(fā)展為慢性骨髓炎，慢性骨髓炎形成后就會出現(xiàn)局部的疼痛、紅腫、流膿，甚至竇道形成，有時會脫出死骨，治療起來非常麻煩。慢性骨髓炎的處理，需要死骨形成，完全骨痂包埋之后需要切開處理，使用大劑量抗生素。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/12收聽(82542)
"骨髓炎一般是指化膿性細菌引起骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥，如果得不到及時、正確的治療，將嚴重影響健康和勞動力，甚至危及生命。骨髓炎的感染途徑主要有三條：1、血源性感染，指當人體免疫力低下的時候，化膿性細菌從體內(nèi)的其它感染灶經(jīng)過血液循環(huán)到達骨組織，引發(fā)骨髓炎。2、創(chuàng)傷性感染，主要是在發(fā)生開放性骨折的基礎上化膿性細菌從傷口侵入骨組織，引發(fā)骨髓炎。3、蔓延性骨髓炎，指化膿性細菌感染骨骼附近軟組織，從軟組織直接蔓延而來，導致骨髓炎。最嚴重且最主要的感染就是血源性感染，按照臨床表現(xiàn)通常分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。"
劉曉函│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/14收聽(71660)
"骨髓炎是骨的感染和破壞，可以由需氧或厭氧菌、分歧桿菌以及真菌感染引起。骨髓炎好發(fā)于長骨，糖尿病患者的足部或者是由于外傷或手術引起的穿透性骨損傷部位。兒童最常見的部位為血供良好的長骨，如脛骨或股骨的干骺端。主要是由于感染組織擴散而來，包括置換關節(jié)的感染、污染性骨折以及骨手術，常見病原體是革蘭陽性菌。革蘭陰性菌引起的可見于吸毒者、鐮狀細胞白血病和嚴重糖尿病或外傷患者，真菌感染多是引起無痛性的慢性炎癥。治療主要是抗感染治療，徹底清除病灶。再就是開放性松質(zhì)骨植入，以及反復的沖洗。"
盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(77180)
急性骨髓炎主要是指急性血源性骨髓炎，是以骨質(zhì)破壞吸收為主的一類疾病，多伴有高熱、局部疼痛，這類... 王新衛(wèi)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/02播放(72218)
急性骨髓炎主要是指急性血源性骨髓炎，是以骨質(zhì)破壞吸收為主的一類疾病，多伴有高熱、局部疼痛，這類...
王新衛(wèi)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/02播放(72218)
其實脊柱病基本都是生活因素構成，即不良的工作習慣構成，一般把它分為幾塊：1、一是... 蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 2023/06/13播放(78698)
其實脊柱病基本都是生活因素構成，即不良的工作習慣構成，一般把它分為幾塊：
1、一是...
蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院
2023/06/13播放(78698)
"脊柱纖維織炎又叫筋膜炎，是臨床上筋膜炎常發(fā)的部位，好發(fā)于肩頸部和腰背部，因為這個地方肌肉組織比較發(fā)達，表面的筋膜比較豐富，當受到外界寒冷刺激因素，局部存在勞損或者外傷的作用下，就容易發(fā)生筋膜的炎癥，發(fā)現(xiàn)筋膜炎癥之后，因為血運比較少，所以好起來比較慢，患者一般容易失去耐心。經(jīng)過適當?shù)姆椒ㄖ委煟軌蚝芸熘斡?，包括臥床休息、局部保暖、局部用藥等。最主要的是要臥床休息，局部用藥可以用扶他林外用乳膏外擦。揉捏之后可以局部熱敷，一般的3-5天之后癥狀就會得到明顯的改善。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/11收聽(39414)
骨髓炎是相對都聽過的名詞，很多人咨詢骨髓炎是不是很嚴重的疾病。骨髓炎是骨的感染，其病程有急性骨... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/25播放(30892)
骨髓炎是相對都聽過的名詞，很多人咨詢骨髓炎是不是很嚴重的疾病。骨髓炎是骨的感染，其病程有急性骨...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/25播放(30892)
"左脛骨骨髓炎是脛骨的地方被細菌感染，局部地方有炎癥，可能為急性的骨髓炎，表現(xiàn)為局部的紅腫熱痛、全身高熱等現(xiàn)象。對于這種急性的左脛骨骨髓炎，首先是大量的、全程的以及聯(lián)合抗生素進行治療。如果是急性骨髓炎正規(guī)消炎藥治療無效，局部膿腫形成需要考慮手術開窗引流。另外一種就是左脛骨的慢性骨髓炎，可能是急性骨髓炎最后遷延不愈形成，也可能是慢性的低毒感染，直接就是慢性骨髓炎。這種骨髓炎如果有竇道，還有死骨形成，也是需要考慮手術治療，可以選擇清除死骨，抗生素骨水泥填充，或者直接行骨搬運等方式進行治療。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/02/22收聽(88186)
骨髓炎即骨髓內(nèi)發(fā)炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。通常骨髓炎根據(jù)病情分為細菌性、病毒性、化膿性等，根據(jù)其... 張紅│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(54670)
骨髓炎即骨髓內(nèi)發(fā)炎，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。通常骨髓炎根據(jù)病情分為細菌性、病毒性、化膿性等，根據(jù)其...
張紅│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(54670)
脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎，為什么最近喜歡把它們放在一塊說，因為整條脊柱是連在一塊的，往往因為力... 蔡樹河│福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院 2023/10/25播放(60986)
脊柱包括頸椎、胸椎、腰椎，為什么最近喜歡把它們放在一塊說，因為整條脊柱是連在一塊的，往往因為力...
2023/10/25播放(60986)
"脊柱病包括頸椎、胸椎和腰椎的疾病，臨床上的特點不一樣，治療方案也不一樣。頸椎病除了脊髓型頸椎病之外，神經(jīng)根型的和混合型、交感型的都可以采用保守治療，脊髓型的頸椎病是通過手術來治療。對于胸椎管狹窄、胸椎間盤突出，一旦診斷明確，癥狀存在，也是需要通過手術來治療，對于保守治療方案的空間比較小。對于腰椎管狹窄、腰椎間盤突出癥等疾病，雖然癥狀比較重，但是仍然有患者可以通過保守治療。少部分患者是采取手術方案治療，手術主要包括椎管減壓、間盤摘除、植骨融合內(nèi)固定，這是最常規(guī)的手術方式。其他的方案也有，比如椎間孔鏡或者間盤鏡等流行的微創(chuàng)治療方案。"
2021/01/25收聽(18990)
"脊柱疾病是一個非常大的概念，不同類型的脊柱疾病，它的治療方法是不一樣的。在臨床當中，比較常見的是頸椎病以及腰椎椎間盤突出癥。頸椎病又分為以下幾種類型：第一、頸型頸椎病。要積極的端正頸部姿勢，避免長時間一個姿勢，避免枕頭太高、太軟，避免過度的低頭玩手機，對著電腦等等，適當?shù)倪M行體育鍛煉，打羽毛球、游泳，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，緩解肌肉痙攣藥物鹽酸乙哌立松。第二、神經(jīng)根型頸椎病，除了上述的注意事項之外，還可以進行頸托間斷性牽引，甘露醇注射液脫水消腫治療。如果保守治療沒有很好的緩解，需要進行手術。第三、脊髓型頸椎病以及椎動脈型頸椎病。手術是最好的治療方法，對于腰椎椎間盤突出癥，首先可以進行保守治療，睡硬板床，避免勞累，加強保暖，脫水、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)以及消炎鎮(zhèn)痛藥物處理。如果保守治療沒有很好的效果，需要進行手術，解除神經(jīng)的壓迫。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/08收聽(56334)
"出現(xiàn)脊柱的疾病，避免脊柱劇烈活動，注意保暖，避免受涼，改善不正確的工作和生活方式，避免長時間的坐位勞累，如果疼痛的比較嚴重，臥床休息，給予局部的理療、熱敷或者是中藥熏洗，舒筋活血，可以外用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛的癥狀。如果短期內(nèi)疾病的癥狀沒有任何改善，及時去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結合患者的癥狀和體征，明確脊柱疾病的嚴重程度以及根本原因，進而選擇科學合理的治療方法。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/16收聽(32572)
在人體的脊柱系統(tǒng)可以發(fā)生很多種病癥，不同的病癥，可以采取不同的治療辦法。比如病人患有腰椎間盤突出癥同時合并腰椎不穩(wěn)，可以在麻醉下進行手術治療，采用常規(guī)的切開，進行髓核摘除，在術中給予釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術。也可以采用椎間盤鏡或椎間孔鏡進行微創(chuàng)手術。如果病人患有腰椎滑脫，同時出現(xiàn)下肢放射性疼痛、皮膚感覺減退、肌肉無力等神經(jīng)損傷癥狀，可以采取手術治療，進行切開復位，給予內(nèi)固定術。另外，如果病人發(fā)生脊柱部位的腰大肌陳舊性損傷，可以考慮給予保守治療，囑咐病人臥床休息，局部進行微波儀治療或者理療儀烤電，同時口服活血類的藥物。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/28收聽(76988)
背部中間部位疼痛，從解剖結構上分析，背部中間部位，包括腰椎、胸椎、頸椎，摸到的骨頭就是脊柱棘突... 王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/02/18播放(74956)
背部中間部位疼痛，從解剖結構上分析，背部中間部位，包括腰椎、胸椎、頸椎，摸到的骨頭就是脊柱棘突...
王居勇│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/02/18播放(74956)
"治療脊柱病需要明確脊柱病的病情，患者可以做CT檢查以及核磁共振檢查，結合患者的臨床癥狀以明確病情并進行診斷。脊柱病的治療可以通過服用非甾體類止痛藥物、活血化瘀的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物等治療，具體用藥請遵醫(yī)囑。在藥物治療同時可以做針灸、推拿、超短波、中低頻、小針刀、臭氧以及牽引療法、康復運動、神經(jīng)阻滯等治療，病情較嚴重的患者可以進行介入微創(chuàng)手術治療。多數(shù)的脊柱病患者通過保守治療，進行綜合的調(diào)理能減輕疼痛，改善活動功能、肢體麻木等臨床癥狀。同時日常需要注意脊柱的護理，不要負重活動，不要長時間保持姿勢固定。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/19收聽(32678)
急性脊柱炎通常疾病發(fā)病會比較急，腰部疼痛癥狀會比較明顯，突然患者不能彎腰，只要做輕微動作，比如... 汪翼凡│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/11/28播放(50156)
急性脊柱炎通常疾病發(fā)病會比較急，腰部疼痛癥狀會比較明顯，突然患者不能彎腰，只要做輕微動作，比如...
汪翼凡│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/11/28播放(50156)
腰背部中間脊柱疼痛，多見于腰肌勞損或者腰椎間盤突出癥。腰肌勞損多見于長期彎腰及重體力勞動者，導致腰部肌肉產(chǎn)生無菌性炎癥，引發(fā)局部的腫脹、疼痛，晨起時有明顯的僵硬不適感，需給予熱敷治療，并配合口服活血化瘀藥物。腰椎間盤突出多見于腰痛，伴有下肢酸痛不適，偶有過電感，需前往醫(yī)院行腰椎CT檢查明確診斷，以便于進一步治療。
萬旭東│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/08收聽(26798)
浙江省人民醫(yī)院 楊曉東
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洛陽正骨醫(yī)院 張曉雷
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梨園醫(yī)院 鄒利軍
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洛陽正骨醫(yī)院 靳國強
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