鄭州人民醫(yī)院
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人體椎間盤與脊柱處于直立狀態(tài)，坐位或站位的情況下，上半身重量壓在椎間盤上，對(duì)椎間盤可形成一定壓力。因此，腰椎間盤突出患者，腰椎間盤突出急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛、下肢麻木，需要嚴(yán)格臥床休息，保持平躺狀態(tài)，使椎間盤承受的壓力減小。臥床休息期間可直線翻身，避免彎腰、扭身等動(dòng)作，以免椎間盤承受剪切力、扭轉(zhuǎn)力、旋轉(zhuǎn)力等不良外力。
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腰椎間盤急性突出時(shí)，建議臥床休息為主。臥床休息可以減輕腰椎間盤的壓力，促進(jìn)腰椎間盤的回縮，從而減輕癥狀。臥床的時(shí)候是以什么姿勢(shì)？臥床時(shí)建議各種姿勢(shì)均可，通常是仰臥或者側(cè)臥，仰臥的時(shí)候在腰上墊一個(gè)小墊子，可以減緩腰椎的負(fù)荷。起床的時(shí)候尤其要注意，通常有腰椎疾患的病人，建議起床時(shí)首先側(cè)身，然后慢慢的把腳放到床下，逐步斜側(cè)身起床，這樣可以減緩起床時(shí)對(duì)腰椎的壓力突然增加，引起腰部癥狀加重。另外，建議在臥床期間，可以做力所能及的腰背部肌肉的收縮鍛煉，避免因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉的力量減弱，或者是肌肉萎縮引起相應(yīng)的癥狀。
劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/16收聽(65786)
腰椎間盤突出是臨床上引起腰痛，伴有雙下肢麻木最常見的臨床癥狀之一。一般來說，如果出現(xiàn)腰椎間盤突出的表現(xiàn)，大多數(shù)首先采取的是保守治療的方法。如果是年輕初發(fā)的腰椎間盤突出，保守治療最重要的治療方法就是臥床休息，臨床上講就腰椎間盤突出的臥床休息，稱為嚴(yán)格的臥床休息。一般指一整天之內(nèi)除了吃飯或者上廁所，甚至上廁所在嚴(yán)格的時(shí)候也應(yīng)在床上進(jìn)行。這樣可以使腰部的肌肉得到充分的放松，腰椎間盤的壓力能夠在平臥位變得最小，有助于突出間盤的回縮。至于腰椎間盤突出以后的臥床姿勢(shì)也就是睡姿，一般以平臥位為主，此時(shí)在腰的后方可以墊一個(gè)小薄枕頭，使腰椎前凸增大，同時(shí)雙下肢膝關(guān)節(jié)屈曲，這樣腰部的肌肉以及腰部的神經(jīng)是最放松的狀態(tài)，有助于癥狀的恢復(fù)。有時(shí)患者可能因?yàn)槠脚P位會(huì)導(dǎo)致腰椎肌肉的痙攣，導(dǎo)致疼痛加重這時(shí)候也可以采取左側(cè)臥位的姿勢(shì)，在左側(cè)臥位的時(shí)候需要注意的是腰椎的前凸也應(yīng)盡量維持。同時(shí)在兩腿之間可以放一個(gè)小薄的枕頭，同時(shí)雙下肢膝關(guān)節(jié)屈曲髖關(guān)節(jié)屈曲使身體呈最放松的狀態(tài)，這樣也有利于腰椎間盤突出的恢復(fù)以及癥狀的緩解。
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/27收聽(91700)
"女性臥床保胎的姿勢(shì)，常見的有平臥位、側(cè)臥位、抬高臀部等姿勢(shì)。在早孕期的時(shí)候，由于胎兒發(fā)育較小女性可以采用平臥位或者側(cè)臥位交替進(jìn)行姿勢(shì)都可以，自覺舒適就可。而在孕中期和晚期的時(shí)候，由于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較大，多采用左側(cè)臥位的姿勢(shì)，可以有效改善血液循環(huán)，增加胎盤血流量，有利于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。有些女性在懷孕后，由于有先兆流產(chǎn)或者先兆早產(chǎn)的情況，在醫(yī)生的囑咐下臥床休息保胎，減少活動(dòng)，延長(zhǎng)胎兒的孕周和促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。抬高臀部的姿勢(shì)，主要針對(duì)的是曾因患有宮頸機(jī)能不全而導(dǎo)致的習(xí)慣性流產(chǎn)的女性，為了減少胎兒對(duì)宮頸的壓力而采取的保胎治療措施。"
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2019/10/11收聽(67450)
孕初期胚胎發(fā)育不穩(wěn)定，一些孕婦會(huì)有先兆流產(chǎn)的跡象，比如陰道少量流血、下腹疼痛，需要休息以利于保胎。孕早期胎兒在母體盆腔內(nèi)，對(duì)外界壓迫并不敏感，孕婦臥床保胎時(shí)可隨意調(diào)整睡姿，仰臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥都可，但不能俯臥，這樣會(huì)壓迫腹部。保胎最主要是靜養(yǎng)，不做體力勞動(dòng)，最好是躺在床上休息，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，不吃辛辣刺激、生冷食物，以免刺激子宮。保胎時(shí)要注意調(diào)暢情志，保持開朗、樂觀的心態(tài)，不能大喜大悲，要隨時(shí)留意身體變化，如有不適需及時(shí)就醫(yī)處理，在醫(yī)生指導(dǎo)下可口服保胎藥物，如孕酮低可口服黃體酮。進(jìn)行必要的復(fù)查，比如盆腔超聲、孕酮、血HGG檢測(cè)，看是否保胎成功，保胎期間不能同房，減少活動(dòng)量。
2019/09/18收聽(75846)
"胸椎骨折了，首先，需要及時(shí)完善局部的X線檢查，初步判斷胸椎骨折的程度，進(jìn)一步行CT及三維重建確定椎管有無狹窄，必要時(shí)還需要磁共振檢查，了解脊髓及椎體的后方韌帶復(fù)合體是否有嚴(yán)重?fù)p傷。如果胸椎骨折不嚴(yán)重，可以選擇保守治療，主要是臥床休息，選擇平臥位休息或者是側(cè)臥位休息。翻身的時(shí)候需要上身和下身一起翻，避免扭動(dòng)身體，防止骨折加重、錯(cuò)位。胸椎骨折保守治療臥床的時(shí)間至少需要六周，疼痛明顯緩解以后可以佩戴支具早一點(diǎn)起床活動(dòng)。如果無支具保護(hù)，至少需要臥床兩個(gè)月以上。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/04/14收聽(80804)
在孕期一定要保持一個(gè)合適的臥床休息姿勢(shì)，如果選擇錯(cuò)誤的臥床休息姿勢(shì)，不僅可能影響孕婦本人的休息，也有可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響。在孕期選擇休息姿勢(shì)最重要的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是怎么舒服怎么來，很多孕婦從網(wǎng)上看到孕期需要左側(cè)臥位，這樣對(duì)胎兒有好處。當(dāng)然，這種說法有一定的科學(xué)依據(jù)，主要是因?yàn)樽髠?cè)臥位可以減少對(duì)下腔靜脈以及腹主動(dòng)脈的壓迫，能夠提高子宮的血流灌注。但是臨床工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)這只是理論上的一種說法，現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育幾乎沒有作用。因此對(duì)于普通孕婦不建議睡覺的時(shí)候采取左側(cè)臥位，可以采取左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、平臥位都可以，怎么舒服怎么來。如果非得采取某個(gè)姿勢(shì)造成自己腰酸背痛或者胎動(dòng)增多，這種情況反而提示孕婦本人不舒服，胎兒在宮內(nèi)也不舒服。在懷孕期間一定要選擇一個(gè)自己舒服的體位就可以，不是非得保持左側(cè)臥位或者平臥位，因?yàn)楣潭ū３忠粋€(gè)姿勢(shì)有害無益。
張露│山東省立醫(yī)院
2019/04/15收聽(36250)
"胎盤低不需要特殊的臥床姿勢(shì)，只要不會(huì)壓迫胎兒就可以。孕晚期盡量避免仰臥位，仰臥位時(shí)胎兒會(huì)直接壓迫孕婦的靜脈，導(dǎo)致孕婦的靜脈回流減少，回心血流減少時(shí)孕婦的心輸出量不夠，常常會(huì)誘發(fā)宮縮，宮縮會(huì)增加產(chǎn)前出血的可能。所以胎盤低對(duì)臥床姿勢(shì)沒有特別要求，但是孕晚期要盡量避免仰臥，可以采取左側(cè)臥位，也可以右側(cè)臥位。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/10/11收聽(74362)
"在孕早期是發(fā)生先兆流產(chǎn)的高峰期，有一部分孕婦在早孕期間，會(huì)出現(xiàn)不同程度的先兆流產(chǎn)的癥狀，比如褐色的陰道分泌物、輕微的腹痛、孕酮偏低等等。孕早期保胎的臥床姿勢(shì)并沒有特殊的要求，因?yàn)樵谶@個(gè)階段，胎兒的月份比較小，所以平躺側(cè)躺都可以，只是建議不要趴著睡。正常的日?；顒?dòng)，其實(shí)并不會(huì)受太大限制，如果胎兒情況比較穩(wěn)定，可以起來適當(dāng)走一走。另外在保胎期間主要避免性生活，不能夠同房，在飲食上也建議清淡，適當(dāng)多吃蔬菜、水果，預(yù)防便秘。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/06/05收聽(45376)
當(dāng)發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí)不建議患者絕對(duì)臥床，不要求24小時(shí)在床上不動(dòng)，甚至連大小便都不敢下床，以至于過... 麥鳳鳴│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/11/20播放(62094)
當(dāng)發(fā)生先兆流產(chǎn)時(shí)不建議患者絕對(duì)臥床，不要求24小時(shí)在床上不動(dòng)，甚至連大小便都不敢下床，以至于過...
麥鳳鳴│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/11/20播放(62094)
早期妊娠停經(jīng)后，HCG陽性診斷為早孕，如果在三個(gè)月期間出現(xiàn)陰道有血性分泌物流出，伴有腹痛、下墜感，B超檢查胎兒心跳正常，考慮早期先兆流產(chǎn)的可能，要臥床休息保胎，這個(gè)期間臥床姿勢(shì)沒有特殊要求，注意不要感冒、咳嗽及便秘。妊娠三個(gè)月至七個(gè)月內(nèi)，如果出現(xiàn)以上癥狀為中期流產(chǎn)，臥床休息是姿勢(shì)不要趴著睡；七個(gè)月以上臥床休息的姿勢(shì)是有要求的，盡量左側(cè)臥位，不要仰臥位，由于胎兒及羊水使子宮增大，仰臥位子宮壓迫腹主動(dòng)脈，使心臟輸出血量減少，氧氣供應(yīng)不良造成母子缺氧性乏氧、呼吸困難，胎兒心率加快或者減慢，所以晚期保胎一定注意臥床姿勢(shì)。
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/24收聽(62090)
腰椎間盤突出時(shí)，睡覺姿勢(shì)無限制，左臥位、右臥位、平臥位皆可，但前提是患者需要睡硬板床。在六十年... 王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/28播放(86090)
腰椎間盤突出時(shí)，睡覺姿勢(shì)無限制，左臥位、右臥位、平臥位皆可，但前提是患者需要睡硬板床。在六十年...
王凱│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/28播放(86090)
腰椎間盤突出癥通常會(huì)影響腰部、腿部，產(chǎn)生疼痛癥狀，出現(xiàn)一側(cè)下肢麻木、神經(jīng)疼痛，休息時(shí)盡量平躺休... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/06/07播放(49171)
腰椎間盤突出癥通常會(huì)影響腰部、腿部，產(chǎn)生疼痛癥狀，出現(xiàn)一側(cè)下肢麻木、神經(jīng)疼痛，休息時(shí)盡量平躺休...
富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/06/07播放(49171)
腰椎間盤突出癥，特別是急性發(fā)作期，通常非常痛，這個(gè)時(shí)候睡覺采用一些特殊的姿勢(shì)是非常必要的，睡覺... 富靈杰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/16播放(40834)
腰椎間盤突出癥，特別是急性發(fā)作期，通常非常痛，這個(gè)時(shí)候睡覺采用一些特殊的姿勢(shì)是非常必要的，睡覺...
2023/03/16播放(40834)
"腰椎間盤突出臥床休息是腰部的制動(dòng)，對(duì)髓核以及突出的間盤可以減輕壓力，從而減少局部的腫脹和炎癥反應(yīng)等，可以緩解腰椎間盤突出所產(chǎn)生的腰痛或者腿疼。另外，臥床是保守治療比較有效的方式，在保守治療里先選擇臥床，輔助理療、熱敷、針灸、按摩等治療能緩解腰椎間盤突出，改善局部的癥狀。臥床是手術(shù)的主要依據(jù)，如果三周之后無效意味著保守治療無效，需要手術(shù)治療。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/17收聽(77506)
"腰椎間盤突出，是引起腰痛和坐骨神經(jīng)疼痛的常見臨床疾病之一，一般情況下腰椎間盤突出，在早期或者首發(fā)的時(shí)候，通常最重要的治療方法，就是臥床休息。在腰椎間盤突出保守治療過程中，臥床休息應(yīng)該注意什么事項(xiàng)？具體如下：第一、臥床休息尤其是早期治療時(shí)，應(yīng)該強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格臥床休息，也就是除吃飯和大小便外，盡可能在床上進(jìn)行臥床休息。主要是保證患者，能夠有充足休息時(shí)間，同時(shí)給腰椎間盤的壓力降低，能夠明顯有助于腰椎間盤突出回縮，或者癥狀減輕。第二、在平臥過程中，側(cè)臥也是可以的，一般來講平臥、側(cè)臥可以間斷著進(jìn)行，只要不直立，讓腰椎間盤受到重力影響就可以。第三、在臥床休息過程中，床鋪選擇尤為重要，早期會(huì)講要睡硬板床，其實(shí)現(xiàn)在也沒有必要完全睡太硬的床墊，太硬床墊反而容易對(duì)腰部肌肉產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生不利影響。當(dāng)然太軟的床墊，由于得不到床墊的支撐，在臥床休息時(shí)，會(huì)使腰部肌肉失去放松，或者休息機(jī)會(huì)，反而長(zhǎng)期臥床，會(huì)有害于腰椎間盤突出保守治療。所以在腰間盤突出進(jìn)行臥床休息同時(shí)，還可以進(jìn)行間斷的腰背肌鍛煉，如俯臥位做小燕飛，或者平臥做五點(diǎn)支撐動(dòng)作，這樣子也有注意保護(hù)腰背肌，并促使突出的間盤回縮。"
2020/03/26收聽(35112)
先兆流產(chǎn)保胎姿勢(shì)主要進(jìn)行臥床休息，可平臥位或左側(cè)臥位，以患者舒適度為準(zhǔn)，主要保證休息時(shí)間與睡眠... 朱勤芬│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/01播放(56238)
先兆流產(chǎn)保胎姿勢(shì)主要進(jìn)行臥床休息，可平臥位或左側(cè)臥位，以患者舒適度為準(zhǔn)，主要保證休息時(shí)間與睡眠...
朱勤芬│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/01播放(56238)
"胸椎骨折之后臥床采取仰臥位比較多，在仰臥位的時(shí)候可以進(jìn)行腿部，比如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、上肢功能活動(dòng)，能夠有效增加靜脈回流，預(yù)防靜脈血栓，能夠預(yù)防肌肉出現(xiàn)粘連以及萎縮，有助于疾病的恢復(fù)。大約在四周左右的時(shí)間可以進(jìn)行平臥位五點(diǎn)支撐法，也就是足跟和雙側(cè)肘關(guān)節(jié)、頭部進(jìn)行支撐，肚子略微上抬，但是上抬幅度不要過大，不超過一公分左右即可，能夠提高腰背肌的肌肉力量，促進(jìn)骨折位置的恢復(fù)，維持脊柱的穩(wěn)定性。在平臥位的時(shí)候躺的時(shí)間過久，會(huì)導(dǎo)致背部以及骶骨等骨性突出的地方可能出現(xiàn)褥瘡，因此要在兩個(gè)小時(shí)翻身一次，翻身的時(shí)候要進(jìn)行同軸翻身，就是胸、腰、骨盆和下肢一起轉(zhuǎn)，不能出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的情況，否則容易導(dǎo)致骨折加重。翻身之后要進(jìn)行局部肌肉放松，特別是背部豎脊肌的位置放松，能夠有效預(yù)防粘連和肌肉萎縮，可以局部應(yīng)用爽身粉涂擦，能夠有效避免褥瘡的出現(xiàn)，保持皮膚干燥。大約六周左右的時(shí)間就可以坐起進(jìn)行活動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)骨折的地方已經(jīng)達(dá)到臨床初步愈合，可以適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，但是不能劇烈。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/22收聽(82618)
"在正常情況下，睡姿對(duì)于腰間盤突出這種疾病影響是可以忽略不計(jì)的。因?yàn)槿嗽谒X的過程中，椎體對(duì)于間盤的壓力基本上為零。如果平時(shí)睡的床是硬板床，無論是仰臥位、側(cè)臥位或者俯臥位，都是沒有關(guān)系的。如果平時(shí)睡的床相對(duì)比較軟，只有仰臥位有可能會(huì)對(duì)間盤有一定的壓力，但是這種壓力也可以忽略不計(jì)，所以不需要擔(dān)心。"
武明明│黑龍江省森工總醫(yī)院
2018/09/12收聽(85422)
"如果是第一次出現(xiàn)腰間盤突出，并且出現(xiàn)相對(duì)比較明顯的腰疼、腿疼癥狀，或者腰部活動(dòng)受限癥狀，需要臥床3周以上，甚至有可能需要達(dá)到4周左右，才能使急性的腰間盤突出產(chǎn)生的癥狀逐漸消失。但是單純通過臥床不能使腰間盤突出痊愈，在臥床期間應(yīng)該配合口服對(duì)癥的中藥，例如活血止痛湯、獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)腎壯筋湯等，癥狀嚴(yán)重的還需要口服馬栗種子提取物片、布洛芬緩釋膠囊等。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)之后應(yīng)該配合手法按摩治療和針灸治療，并且應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行腰椎牽引治療，再配合相對(duì)嚴(yán)格的臥床休息治療，才能使腰椎間盤突得到痊愈。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/04收聽(23886)
腰椎間盤突出癥患者需根據(jù)突出嚴(yán)重程度以及病程情況，判斷臥床時(shí)間。急性腰椎間盤突出往往會(huì)伴有纖維... 倪海鍵│上海市第十人民醫(yī)院 2023/01/25播放(75830)
腰椎間盤突出癥患者需根據(jù)突出嚴(yán)重程度以及病程情況，判斷臥床時(shí)間。急性腰椎間盤突出往往會(huì)伴有纖維...
倪海鍵│上海市第十人民醫(yī)院
2023/01/25播放(75830)
鄭大一附院 王玨
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