鄭州人民醫(yī)院
骨科
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椎動脈型、交感型頸椎病常見臨床癥狀為頭暈，頸椎雙側(cè)存在椎動脈孔、橫突孔。橫突孔內(nèi)通過椎動脈，發(fā)出后供應(yīng)腦部血液循環(huán)。當椎動脈孔、橫突孔狹窄可導致腦部供血不足，產(chǎn)生頭暈、惡心等相關(guān)癥狀。建議患者適當佩戴頸托，減少頸椎不適當活動，大部分患者佩戴一段時間頸托后，頭暈癥狀可減輕。此類型頸椎病手術(shù)治療效果不佳，建議改變不良生活習慣、保持頸部生理彎曲，進而改善頭暈癥狀。
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"頸椎病引起頭暈要做如下的處理：第一、馬上要找一個安全的地方，坐下來或者躺下來，休息一會，防止由于頭暈過重而產(chǎn)生暈厥，繼而導致摔倒或者車禍等等一些危險的狀況。第二、馬上要使用頸托或者牽引的方式，把頸椎固定起來。嚴格禁止繼續(xù)坐立低頭或者是伏案工作。第三、要口服一些消炎止痛的藥物，比如布洛芬或者是尼美舒利。同時，還要輔助一些針對頸椎病的中成藥物，比如頸復康。第四、經(jīng)過這樣的處理，如果不能緩解或者反復發(fā)作，就需要及時去醫(yī)院的骨科或者脊柱外科就診。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/25收聽(77252)
頸椎病總是頭暈可采取以下措施：1、首先避免頸部劇烈活動，尤其是突然頸部轉(zhuǎn)動，可能... 趙騰飛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/08/09播放(89436)
頸椎病總是頭暈可采取以下措施：
1、首先避免頸部劇烈活動，尤其是突然頸部轉(zhuǎn)動，可能...
趙騰飛│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/08/09播放(89436)
頸椎病的頭暈常見于叫椎動脈型頸椎病，暈的厲害的時候首先應(yīng)該是靜臥，適當?shù)挠靡恍U血管的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，對這種頭暈比較重的是比較好的，而且暈發(fā)作厲害的時候有時他像這種來講有的時候他想大小便，他有時候要起床就像頸椎失穩(wěn)一樣，這時候給用一個簡單的頸椎的支具固定，主要是避免旋轉(zhuǎn)和刺激。等癥狀稍好一些的時候，可以介入像針灸、手法、中藥。突發(fā)的癥狀暈的不重，來的時候好像病人發(fā)作持續(xù)天旋地轉(zhuǎn)的，有時候做旋轉(zhuǎn)手法就能好的，臨床上確實這種病例比較多。如果暈做手法有時候或者用藥治療效果不好，這時候往往可能要持續(xù)的輸一點藥物，常用的像天麻素、丹紅，這種擴血管的藥物，對頸椎病引發(fā)的頭暈的患者效果還是可以的。
王尚全│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/10/18收聽(23026)
頸椎病頭暈臨床上也叫頸性頭暈，頭暈這個癥狀，在臨床上對于大夫來說是非常頭疼的，但如果明確診斷頸椎病頭暈之后，建議還是要盡早就醫(yī)，在臨床醫(yī)生的指導下，進行治療和康復。但是沒就醫(yī)之前，怎么去自我治療？首先一定要佩戴頸圍，因為頸椎病頭暈的病人，嚴重的會引起猝倒，這個猝倒有時會引起頸部的損傷，這樣會導致更多的一些并發(fā)癥發(fā)生，所以首先要預防猝倒，預防頭暈加重，這時就要佩戴頸圍，這是非常重要的一點。第二點是頸椎病頭暈的病人，伴有嚴重的惡心、嘔吐，一定要盡快就醫(yī)，因為吐的太多時，會引起水電解質(zhì)的失衡，這時會繼發(fā)一些別的病變，所以出現(xiàn)頸椎病頭暈時，盡量盡早就醫(yī)。同時頸椎病頭暈，也需要跟其他的一些疾病進行鑒別，這時最好還是在專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，進行診治會比較穩(wěn)妥。
馮敏山│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2017/10/18收聽(82166)
"一般頸椎病引起的頭暈都屬于椎動脈型的頸椎病。這類病人首先就是要臥床休息、頸部制動，如果需要下地活動就需要戴頸托，可以采取輔助中醫(yī)正骨，糾正關(guān)節(jié)的紊亂，解除椎動脈的刺激。如果本身就存在中動脈的狹窄病變，可以輔助用活血、改善血運的藥物。待頭暈稍微緩解以后，后期需要進行頸椎的功能鍛煉，增強頸椎的穩(wěn)定性，避免下次再次復發(fā)。\r"
董士宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/24收聽(46350)
談到頸性眩暈，頸椎病如果引起眩暈，首先就是要制動，也就是限制運動。患者最好找到比較安靜、比較舒... 陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/10播放(61382)
談到頸性眩暈，頸椎病如果引起眩暈，首先就是要制動，也就是限制運動。患者最好找到比較安靜、比較舒...
陳曉東│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/10播放(61382)
"頸椎病頭暈有時候不一定跟頸椎有關(guān)系，但是有些頸椎病也是會引起頭暈。頸椎病的頭暈首先應(yīng)該控制頭暈，如果頭暈跟頸椎有很大的關(guān)系，一定要讓頸椎休息，盡量躺在床上讓頸椎別使勁，頭別轉(zhuǎn)動，躺床上放松，起來的時候可以帶個頸托。有些時候頭暈是因為頸椎不穩(wěn)引起的，所以通過這種活動抑制頭暈，如果是這個病因，很多人經(jīng)過這樣的處理就會緩解。頭暈還有可能是因為嚴重的頸椎曲線不良引起頭暈，這時候就要恢復曲線，盡量少低頭，睡覺要用低枕頭，平時頭多后仰恢復曲線。如果頭暈是因為椎動脈狹窄引起頭暈，應(yīng)該趕緊去做頸椎的血管彩超，如果發(fā)現(xiàn)有明確的狹窄，需要請介入血管外科和神經(jīng)外科做一個支架，或是做內(nèi)膜剝脫來改善頭部的循環(huán)。交感型頸椎病也可以引起頭暈、惡心、耳鳴、心慌等癥狀，這時候在明確診斷之后，如果各種保守治療不行的話，可以做手術(shù)把這個壓迫脊髓、交感神經(jīng)節(jié)的前方錐間盤切掉，或者是從后方做椎管擴大，減輕對脊髓的受壓癥狀也能得到緩解。"
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/18收聽(41120)
"由頸椎病引起的頭暈，治療有以下幾點：第一、要臥床休息，減輕低頭的負荷量，使肌肉組織得到放松，保持正確的睡姿、使用舒服的枕頭都很重要。第二、當活動的時候佩戴頸圍，減少頸椎的活動度。第三、加強頸背肌的功能鍛煉，包括小燕飛、平板支撐等肌肉的康復，能夠有效增強頸椎的穩(wěn)定性。第四、日常生活當中多做一些有氧運動，保持正確的坐姿，抬頭挺胸非常重要。第五、如果這些癥狀仍然得不到減輕，或者反復的發(fā)作，患者生活受到非常大的影響，采取手術(shù)的方式能夠得到比較好的病因治療，可以經(jīng)過前路行相應(yīng)節(jié)段的椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/05收聽(79726)
引起頭暈的原因比較多，有可能是頭部的問題，也就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的問題，還有可能是頸椎引起的，也有可能是運動癥或者是耳石癥引起的。如果能夠確認是頸椎病引起的，可以用一個頸托把頸椎進行固定。如果頸椎固定以后依然出現(xiàn)頭暈，估計就不是頸椎引起的。如果把頸椎固定以后，頭暈的現(xiàn)象就會消失，估計是頸椎引起的。如果確認是頸椎病引起的頭暈，首先要對頸部進行制動，然后可以對頸部進行理療，比如用各種儀器、烤電或者是紅外線沖擊波等進行理療。也可以運用針灸進行治療，還可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
鄂曉強│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/07/06收聽(58218)
"對于病人出現(xiàn)頸椎病頭暈的癥狀，這種情況多是由于椎動脈型頸椎病所引起的顱腦后循環(huán)缺血，和交感神經(jīng)型頸椎病導致的交感神經(jīng)興奮性增加引起的。所以，在出現(xiàn)這種情況以后，平時一定要避免頸部過度受力，特別是避免長時間低頭活動和避免頸部長時間一個姿勢勞動。睡枕不宜過高，避免受涼，可以行頸部熱敷，同時配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物和腦血管擴張藥物，促進頭暈的恢復。如果通過上述治療以后病人頭暈癥狀緩解不明顯，可以行頸部牽引、針灸的治療，對于頭暈癥狀的緩解也有很好的幫助。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/03收聽(79116)
頸椎病引起頭暈的患者現(xiàn)在是越來越多。頸椎病為什么會引起頭暈?zāi)兀恳话銇碇v是頸椎骨質(zhì)增生錯位或者叫小關(guān)節(jié)紊亂，壓迫和刺激頸部的血管神經(jīng)，這樣就會引起大腦供血不足，進而產(chǎn)生頭暈。所以治療是以頸椎治療為本，主要治療就有這么幾點，第一、頸部的中醫(yī)正骨按摩治療。通過按摩正骨可以糾正小關(guān)節(jié)紊亂，可以緩解頸肩部肌肉的痙攣水腫炎癥，這樣就可以糾正頸椎對神經(jīng)血管的壓迫和刺激，從而就能改善腦的供血，能減輕頭暈；第二、服中藥治療。中醫(yī)講，眩暈可以有三種病理的狀況，一個是氣滯血瘀，第二個就是體內(nèi)有痰濕，第三個可能就是肝陰虛，肝陽上亢，這些病理狀況都可以引起頭暈。中藥就可以改善這些體內(nèi)的病理狀況，起到調(diào)節(jié)的作用，二者結(jié)合起來就能夠?qū)︻i椎病的頭暈的治療，起到標本兼治的作用；第三、如果眩暈比較厲害，我們還可以通過輸液治療。改善腦部的供血，使大腦供血增加，恢復正常，這樣也能夠?qū)ρ炂鸬街委熥饔?。最主要的最有效的治療方法基本上就這么三種。
李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(11862)
頭暈是頸部的肌肉疲勞以及頸椎間盤突出，頸椎病出現(xiàn)骨質(zhì)增生后壓迫神經(jīng)所導致的癥狀。頸椎病頭暈的治療主要注意幾個方面，不要長時間的低頭工作，避免頸部的過度疲勞，休息的時間仍然要適當?shù)亩鄥⒓芋w育運動，如慢跑、游泳、頸部的屈伸、仰伸、左右側(cè)屈的運動，這些都可以明顯緩解患者頸部頭暈的癥狀。如果通過保守的治療方式不能夠獲得明顯頭暈的緩解，建議患者到醫(yī)院就診治療，可以使用一些抑制頭暈的藥物，如中藥的眩暈寧以及西藥敏使朗等，這些藥物需要在?？漆t(yī)生的指導下服用來達到最好的治療效果。
孟祥龍│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/10收聽(55102)
"首先要明確確實是由于頸椎病造成的頭暈，必要時需要查片子，照核磁等等。如果已經(jīng)明確了是頸椎病造成的眩暈，我們首先可以戴頸托或者圍領(lǐng)，這樣可以起到一個固定頸椎，減輕頸椎間盤對周圍組織壓迫和刺激的作用。還可以做推拿按摩，這樣可以減輕肌肉的痙攣，改善局部血液循環(huán)，但是注意手法要輕柔，次數(shù)不宜過多，而且一定要由專業(yè)人員操作，以免發(fā)生不良的并發(fā)癥。另外還可以做理療，起到一個加速炎性水腫消退、松弛肌肉的作用。平時要注意保健，經(jīng)常做一些保健操，避免長時間的伏案工作，包括睡覺的枕頭不宜過高等等。最后可以采取一些藥物，包括外敷的，像活血止痛膏、寒痛樂等等，以及一些口服的藥物，比如像頸舒、眩暈寧、愈風寧心，敏使朗這一類的藥物都可以。但是具體的藥物一定要結(jié)合臨床，是由醫(yī)生面診指導為準。"
王逢賢│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/08/25收聽(34746)
頭暈可以由多種疾病引起，日常生活中若出現(xiàn)頭暈，可首先就診于脊柱外科，明確頭暈是否由頸椎疾病引起... 張鳳山│北京大學第三醫(yī)院 2023/02/25播放(69844)
頭暈可以由多種疾病引起，日常生活中若出現(xiàn)頭暈，可首先就診于脊柱外科，明確頭暈是否由頸椎疾病引起...
張鳳山│北京大學第三醫(yī)院
2023/02/25播放(69844)
頸椎病患者頭暈是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤突出，以及黃韌帶肥厚，刺激和壓迫了位于橫突孔內(nèi)的椎動脈造成，椎動脈受壓以后血管痙攣、變細，而且血流減慢，導致椎基底動脈供血不足，小腦缺血、缺氧，就會出現(xiàn)頭暈。中醫(yī)認為主要有兩型：第一、由于肝陽上亢，其治療是清肝、瀉火、潛陽，可以采用天麻鉤藤飲治療，其成分有天麻、鉤藤、珍珠母、決明子等。第二、痰濁、蒙蔽清竅型，治療上采用祛痰、清竅，方用半夏白術(shù)天麻湯，藥用半夏、白術(shù)、陳皮、茯苓、甘草，用水煎服。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/04/02收聽(11068)
頸椎病引起頭暈其實存在爭議，頭暈最常見的原因是腦血管問題、耳鼻喉科的內(nèi)耳前庭功能問題，第三位才... 王曉濱│北京醫(yī)院 2023/07/08播放(93216)
頸椎病引起頭暈其實存在爭議，頭暈最常見的原因是腦血管問題、耳鼻喉科的內(nèi)耳前庭功能問題，第三位才...
王曉濱│北京醫(yī)院
2023/07/08播放(93216)
"頸椎病頭暈在頸椎病的三型里出現(xiàn)。第一個是頸型，第二個是椎動脈型，第三個是交感型。頸椎病出現(xiàn)頭暈以后，首先要分清楚是哪一型，哪一型的治療方法都不一樣：第一個是減輕對動脈的供血影響。第二個是緩解動脈對腦供血不足產(chǎn)生影響。從中醫(yī)的治療方法上來說，可以內(nèi)服中藥加上針灸按摩的方法來緩解。西醫(yī)可以采用改善前庭供血的方法，比如吃甲磺酸倍他司汀。改善前庭供血的藥物可以減輕腦供血不足。另外也要注意病人的生活、工作習慣的改變。"
馬全慶│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/17收聽(76190)
"得了頸椎病頭暈怎么辦？首先說明一點，得了頸椎病以后為什么會出現(xiàn)頭暈的情況？大部分都是由于長時間的低頭，長時間的保持一個動作，誘發(fā)了頸椎病，引起了頭暈。主要還是由于突出的椎間盤壓迫椎動脈，使得椎動脈對大腦的供血不足，從而引起頭暈的情況。這種情況最好的辦法還是需要注意保護的。勞累、受涼是最大的病因，建議一定要少低頭，別長時間的保持一個動作，避免勞累，另外一定要注意保暖的。在治療方面，可以堅持每天熱敷頸部。另外如果是頭暈比較厲害，可以應(yīng)用活血化瘀的藥物來改善癥狀。再就是理療，理療一般還是可以到正規(guī)醫(yī)院的針灸推拿科進行針灸推拿牽引按摩等治療，從而改善頭暈的癥狀的。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/03/23收聽(17092)
"頸椎病引起的頭暈，主要是椎動脈受壓或者受刺激，痙攣造成的。發(fā)病的時候頸椎轉(zhuǎn)到某一個位置，就可以引起頭暈甚至猝倒，此時病人要臥床休息，頸椎要制動，適當?shù)膲|枕，來保持頸部的穩(wěn)定，或者使用頸托，或者圍領(lǐng)來固定頸椎。"
朱光宇│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(38674)
"頸椎病頭暈多由椎動脈型頸椎病引起的大腦供血不足而導致。在這種情況下，首先應(yīng)該前往醫(yī)院進行專業(yè)的檢查、明確診斷，然后進行專業(yè)的、積極的治療。治療的手段有很多。西醫(yī)多進行改善循環(huán)擴管的治療。中醫(yī)針灸推拿可以疏通經(jīng)絡(luò)、改善局部血液循環(huán)，使椎動脈供血得以加強，頭昏癥狀自然得到緩解。"
唐克樂│湖北省婦幼保健院
2017/08/27收聽(95304)
河南省中醫(yī)院 鄭永智
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武漢協(xié)和醫(yī)院 李濤
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北京東直門醫(yī)院 王逢賢
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武漢市第一醫(yī)院 馮丹
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