常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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跟骨骨折常見于高處墜落傷所產(chǎn)生的垂直壓縮暴力，由于根骨及其相鄰脛骨、距骨、舟骨所共同構(gòu)成的復(fù)雜關(guān)節(jié)位置關(guān)系，骨折后產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥較多，主要表現(xiàn)為慢性疼痛的癥狀。臨床上跟骨骨折以后需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用雙拐，患肢禁止負(fù)重約3-6個月，待局部炎癥反應(yīng)進(jìn)一步消退、腫脹消失后，疼痛癥狀才會逐漸緩解。
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跟骨骨折大多數(shù)是由高處墜落導(dǎo)致。高處墜落之后不僅有跟骨骨折，足部其它軟組織也有損傷。在跟骨骨折... 蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/15播放(72174)
跟骨骨折大多數(shù)是由高處墜落導(dǎo)致。高處墜落之后不僅有跟骨骨折，足部其它軟組織也有損傷。在跟骨骨折...
蘇攀│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/15播放(72174)
跟骨骨折后應(yīng)根據(jù)骨折類型、部位、愈合情況等來決定下地時間。內(nèi)固定治療時，應(yīng)在拆除內(nèi)固定，且骨折... 晁愛軍│天津醫(yī)院 2023/04/15播放(86098)
跟骨骨折后應(yīng)根據(jù)骨折類型、部位、愈合情況等來決定下地時間。內(nèi)固定治療時，應(yīng)在拆除內(nèi)固定，且骨折...
晁愛軍│天津醫(yī)院
2023/04/15播放(86098)
"正常情況下，跟骨骨折之后是需要2-3個月之間允許拄拐下地行走，因為跟骨無論是手術(shù)與否都是一種松質(zhì)骨，松質(zhì)骨在踩壓的過程中，如果長得不是很結(jié)實的情況，容易將骨折采踩移位或者將跟骨踩扁，因為跟骨是主要維持足弓高度的骨組織，是有生理意義的。如果跟骨過低的情況下，會造成足弓的過低，足弓過低的情況下會有扁平足的發(fā)生，在走路的過程中會影響足底的血血管和神經(jīng)，而導(dǎo)致不能長時間走路出現(xiàn)疼痛，所以跟骨的骨折要盡量晚行走，避免將跟骨踩塌。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(40858)
"跟骨骨折后，患者下地行走的時間是三個月左右。在骨折的頭六周，建議進(jìn)行石膏制動，制動期間要將下肢抬高，可以有利于肢體腫脹的消退，也有利于骨折在安靜的力學(xué)環(huán)境下自我修復(fù)。在六周的時候可以拍攝X片，如果明確跟骨骨折處有連續(xù)性骨痂通過，可以先拆除石膏，然后進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練。這樣可以改善跟骨的廢用性骨質(zhì)疏松，也可以改善肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵硬。此時可以在雙拐的支撐下部分負(fù)重，但是還不可以完全正常行走。在骨折后三個月，如果拍攝X片，明確骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合，才可以棄拐，完全負(fù)重行走。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/24收聽(71938)
"患者跟骨骨折后走路時踝關(guān)節(jié)疼的原因有以下幾點：第一、對于骨折特別是跟骨骨折，容易造成粉碎的情況，骨折會伴隨韌帶軟組織以及小血管、神經(jīng)挫傷的情況。第二、跟骨骨折后，如果在早期骨折沒有愈合良好，或者骨折患者本身的韌帶軟組織出現(xiàn)挫傷后沒有完全恢復(fù)好，會使整個足部的承重能力減弱，運動能力減弱，會造成局部的粘連、滲出。炎癥物質(zhì)滲出后，會造成積液，引起踝關(guān)節(jié)周圍的疼痛。第三、跟骨骨折的治療過程中，因為長期固定，患者活動減少，會造成肌肉韌帶的粘連，加上原本的挫傷，小血管、小淋巴管恢復(fù)也需要一段時間，很容易造成腫脹、疼痛。這種疼痛需要在不負(fù)重的情況下進(jìn)行熱敷、鍛煉，以及應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物?；颊邞?yīng)定期進(jìn)行復(fù)查，去醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、理療、針灸，可以逐漸恢復(fù)。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(38936)
跟骨骨折后，在走路的時候有如下的要求：1、在醫(yī)生允許患者下地負(fù)重活動之前，患者千萬不能夠擅自的下地負(fù)重活動，這是最基本的一個要求。2、在醫(yī)生允許患者可以下地負(fù)重活動鍛煉之后，患者要采取逐步過渡的方式進(jìn)行行走。在早期患者要使用前腳掌著地，之后緩慢的過渡到全腳掌著地，最后再改為正常的步態(tài)。因為人體在正常行走的時候，首先是腳后跟著地，之后再過渡到前腳掌，最后在腳尖離地。在此時，足跟所承受的負(fù)荷可能比較大，所以要逐步的過渡到這種狀態(tài)。3、在走路的時候要求患者盡量的在比較平坦、沒有碎石的路面上行走。另外，不要去走比較窄的臺階。4、要求患者在骨折恢復(fù)之后，不能夠進(jìn)行長距離的行走，尤其不能夠進(jìn)行大重量的負(fù)重。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/04收聽(71820)
"跟骨骨折，一般建議八周以后去掉石膏固定，來功能鍛煉。但是一般建議在兩個半月以內(nèi)盡可能地不要下地活動，在床上功能鍛煉。目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度，減少因為廢用性而引起肌肉的萎縮。兩個半月以后，建議拄雙拐下地活動，但是肢體的重量不能完全在患側(cè)的腳跟負(fù)重，逐漸地適應(yīng)。適應(yīng)以后換成單拐輔助來進(jìn)行活動。單拐輔助活動比較良好以后，可以去掉拐進(jìn)行正常的行走。但是在行走之前，要把關(guān)節(jié)的活動度練到正常。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(55230)
跟骨骨折，是負(fù)重骨折，要求負(fù)重的時間較晚，患者行走時間與治療方式有關(guān)：1、保守治... 衛(wèi)秀洋│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/06/07播放(94824)
跟骨骨折，是負(fù)重骨折，要求負(fù)重的時間較晚，患者行走時間與治療方式有關(guān)：
1、保守治...
衛(wèi)秀洋│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/06/07播放(94824)
通常情況下，左跟骨骨折以后經(jīng)過正規(guī)的治療，三個月以后在扶拐的情況下可以走路。左跟骨是在腳后跟的... 陳劍銳│太原市中心醫(yī)院 2023/11/06播放(54630)
通常情況下，左跟骨骨折以后經(jīng)過正規(guī)的治療，三個月以后在扶拐的情況下可以走路。左跟骨是在腳后跟的...
陳劍銳│太原市中心醫(yī)院
2023/11/06播放(54630)
跟骨骨折患者一般8-12周以后可以恢復(fù)正常走路，具體時間需根據(jù)患者個體情況而定。跟骨骨折在臨床上較為常見，主要由于患者從高處墜落導(dǎo)致。如果患者是輕度的跟骨...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/22閱讀(4583)
"腳跟骨骨折，因為根骨最常見的是松質(zhì)骨的骨折，所以只要骨折的位置比較好，沒有明顯的移位，一般2-3個月以后就可以開始走路進(jìn)行負(fù)重，我們這里最常見的跟骨化者，最早可以在40天以后走路，而且效果也是比較好的，如果引起塌陷的骨折，甚至關(guān)節(jié)面的不平整，那就需要做切開復(fù)位加趾骨的治療，只有這樣根骨才會在正常的解剖位置上和維持足底足弓的位置上愈合。如果是這種情況，骨折就有可能需要3-6個月以后才能夠恢復(fù)正常的走路，最好是6個月走路才會恢復(fù)的比較好。所以腳跟骨骨折也要根據(jù)當(dāng)時骨折的嚴(yán)重程度，塌陷程度來決定多久才能走路。不是一味地就規(guī)定多久就能走路。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/05/19收聽(62704)
"左跟骨骨折的病人，一般需要三個月左右的時間，才可以下地正常行走。骨折初期一般建議使用石膏制動，制動期間要將足跟加高，這樣有利于足跟部腫脹消退，有利于血液回流。在固定六周左右的時候可以拍攝X光片，如果跟骨骨折處有連續(xù)性骨痂通過，可以先拆除石膏外固定，在雙拐的支撐下逐漸負(fù)重。此時還不可以棄拐，完全負(fù)重，不然容易引起骨折部位負(fù)荷過多，容易發(fā)生骨痂的斷裂，負(fù)重要循序漸進(jìn)。同時，還要進(jìn)行小腿肌肉、踝關(guān)節(jié)的功能鍛煉，這樣可以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。在三個月的時候如果拍片，明確骨折已經(jīng)達(dá)到臨床愈合，可以棄拐正常行走。"
2021/05/19收聽(71666)
"跟骨骨折一般兩到三個月愈合，手術(shù)治療的患者，兩個月左右可以前足部分負(fù)重，短距離行走，三個月以后可以足跟著地，逐步由部分負(fù)重到完全負(fù)重行走。跟骨骨折保守治療要看骨折對位情況，骨折對位好，關(guān)節(jié)面好，可以保守治療，骨折治愈需要三個月以上，拍片看看骨折愈合好才能下地。"
白晶│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/30收聽(20880)
"在臨床上病人發(fā)生左跟骨骨折，是一種比較常見的骨折，病因多數(shù)是由于直接外力而造成，左跟骨骨折發(fā)生后多數(shù)都是粉碎性的。在發(fā)生跟骨骨折后具體多久能夠走路，應(yīng)該根據(jù)骨折的程度、采用何種治法有關(guān)系。不同的治法，骨折程度不同，下地走路時間也是不一樣的。如果兒童發(fā)生左跟骨骨折，采取保守治療，在麻醉下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位成功后給予石膏托固定，一般在正確治療后5周左右可以考慮拄拐下地行走。如果成人發(fā)生左足跟骨粉碎性骨折，骨折端移位較大，采取手術(shù)治療進(jìn)行切開復(fù)位，給予鋼板或者克氏針內(nèi)固定術(shù)，一般在術(shù)后7-8周可以考慮拄拐進(jìn)行負(fù)重行走。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/22收聽(49702)
孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/12/14播放(32873)
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/12/14播放(32873)
"骨折愈合一般需要3個月的時間，具體又因為骨折的原因、類型，比如像復(fù)雜骨折，還是螺旋骨折，或者開放性的骨折，以及局部的血運是否豐富，再有年齡等而有所不同。跟骨需要半年到1年可以正常行走，這期間需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能練習(xí)，然后補鈣、活血化瘀治療。如果是體力的勞動者，想正常負(fù)重活動，比如像搬運重物等，大概需要是1年到1年半左右的時間。同樣需要適當(dāng)?shù)难a充鈣劑，以及定期復(fù)查，如果過早的下地活動容易造成跟骨出現(xiàn)后遺性的跟痛癥。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/04/28收聽(68210)
跟骨骨折多久能走路？跟骨骨折以后，足跟部位有明顯的疼痛、腫脹情況，按照骨折愈合的時間，一般72小時，骨折部位的血腫機化，2周左右骨折部位形成纖維連接，4周骨折部位會有原始骨痂的生長，然后進(jìn)入成熟骨痂期，還需要1-2個月的時間。所以，骨折以后骨折端穩(wěn)定，一般需要2-3個月的時間，也就是跟骨骨折以后如果要下地活動，最起碼要2個月以后才能拄拐，患肢輕負(fù)重的下地活動，期間避免受涼，休息時可以抬高患肢，可以行腳踝部位的屈伸活動，以防止踝關(guān)節(jié)的粘連。如果骨折位置比較好，可以行石膏托外固定或者支具外固定。如果骨折移位明顯，足弓有明顯的塌陷，就需要手術(shù)治療，不然將來會影響病人的走路。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(30928)
跟骨骨折由垂直暴力造成，多因高處墜下或跳落擠壓，足跟遭受垂直撞擊所致。應(yīng)根據(jù)損傷程度，選擇合適... 郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院 2023/04/23播放(54058)
跟骨骨折由垂直暴力造成，多因高處墜下或跳落擠壓，足跟遭受垂直撞擊所致。應(yīng)根據(jù)損傷程度，選擇合適...
郭永紅│臨汾市中心醫(yī)院
2023/04/23播放(54058)
"行跟骨骨折手術(shù)后，一般建議在六周左右可以下地行走，但是此時一定要在雙拐的支撐下部分負(fù)重，不可以棄拐，完全負(fù)重，不然容易引起鋼板移位、骨痂斷裂。在跟骨骨折初期，要進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練，比如踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻功能，以及背伸、跖屈功能訓(xùn)練，這樣就可以防止跟骨骨折后的肌肉萎縮，也可以防止關(guān)節(jié)僵硬。在六周時如果拍攝X片，明確骨折處已經(jīng)有連續(xù)性骨痂連接，這個時候可以在雙拐的支撐下逐漸負(fù)重行走。行走一定要循序漸進(jìn)，不可一次時間過長。在三個月的時候，可以再次拍攝X片，如果明確骨折線消失或模糊，并通過骨科醫(yī)生的臨床體格檢查，已經(jīng)明確骨折達(dá)到臨床愈合，這個時候可以棄拐，完全負(fù)重行走。"
2021/05/24收聽(67476)
"跟骨骨折60天了，不痛了可以走路嗎？我們認(rèn)為跟骨骨折60天不痛，也不能長時間負(fù)重走路。因為長時間負(fù)重走路以后，由于壓迫使得跟骨沒有完全修復(fù)，沒有完全康復(fù)的骨頭會出現(xiàn)再次骨折和愈合不良的現(xiàn)象。所以一般跟骨骨折愈合期是8-10周。在這中間可以輕度的下地走路，也可以拄著拐杖進(jìn)行適當(dāng)?shù)男凶?，但是不能劇烈運動，更不能負(fù)重前行。一般情況下，到4個月之后，才可以劇烈運動和負(fù)重前行，因為過早的運動導(dǎo)致跟骨愈合不良，導(dǎo)致二次損傷，為將來生活帶來很大的麻煩。"
陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院
2018/04/17收聽(55656)
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