常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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橈骨頭脫位伴有尺骨近1/3的骨折，稱之為孟氏骨折，臨床上根據(jù)橈骨頭的脫位方向，將其分為四型。發(fā)生孟氏骨折以后，可以通過手法復(fù)位外固定的方式給予治療，同時根據(jù)臨床表現(xiàn)、影像檢查，對治療方案做適當(dāng)調(diào)整；如果脫位較為嚴重，手法復(fù)位無法達到效果或石膏外固定難以穩(wěn)定的類型，需采取骨折開放復(fù)位內(nèi)固定的方式給予治療。
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"孟氏骨折是1914年意大利外科醫(yī)生Monteggia，最早報道了這種類型的骨折，故稱孟氏骨折。是指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭向前脫位的一種聯(lián)合損傷。后來許多學(xué)者對這種損傷，做了進一步觀察和機理研究。使該損傷概念的范圍逐漸擴大，將橈骨頭各方向脫位合并不同水平的尺骨骨折或尺橈骨雙骨折都列入內(nèi)。該損傷可以見于各年齡段，但以兒童和少年多見。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/11收聽(37438)
"孟氏骨折是因為出現(xiàn)了橈骨小頭的脫位，合并有尺骨近端的骨折，有骨折的同時還伴有關(guān)節(jié)的脫位，因為有比較大的暴力損傷才會形成，并且此時兩個骨頭中間的骨間膜，也出現(xiàn)了比較大的損傷，相比單純的骨折或者該部位的脫位，要嚴重得多。治療現(xiàn)在優(yōu)先都是考慮進行手術(shù)，將骨折通過鋼板固定之后，以及將關(guān)節(jié)脫位的地方進行復(fù)位。要是不穩(wěn)定，應(yīng)該考慮穿針或者石膏外固定，保護一段時間，并且后期功能康復(fù)鍛煉一定要做好，不然因為本身累及到肘關(guān)節(jié)損傷且比較嚴重，功能康復(fù)鍛煉做的不好，會影響本身關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，影響關(guān)節(jié)的活動范圍。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/09收聽(30936)
什么是孟氏骨折？孟氏骨折是指尺骨上1/3的一個骨折，同時合并有橈骨小頭的脫位，一般多見于青少年。它主要分為伸直型、屈曲型和內(nèi)收型，其中以伸直型最為多見，通常會表現(xiàn)為尺骨上1/3的一個斜形骨折，同時有橈骨小頭的脫位。對于這種骨折來說，一般來說暴力都比較強大，同時由于尺骨骨折合并有橈骨小頭的脫位，造成局部肘關(guān)節(jié)的局部不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)這種骨折，通常來說是需要進行一個手術(shù)的內(nèi)固定，同時幫助橈骨小頭進行一個復(fù)位。只有獲得良好的位置，肘關(guān)節(jié)獲得一個穩(wěn)定性，這樣才能減少后期遺留的一些后遺癥，才能夠最大限度地保留肘關(guān)節(jié)的一個功能。所以一旦出現(xiàn)孟氏骨折或者肘關(guān)節(jié)的畸形，及時要到醫(yī)院里進行一個X線的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是這種類型的骨折，應(yīng)該盡早地接受手術(shù)的治療。
申劍│北京醫(yī)院
2020/04/07收聽(63416)
孟氏骨折產(chǎn)生的后遺癥，主要包括前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙以及肘關(guān)節(jié)僵硬等。首先孟氏骨折是指... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/01/02播放(45125)
孟氏骨折產(chǎn)生的后遺癥，主要包括前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙以及肘關(guān)節(jié)僵硬等。
首先孟氏骨折是指...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/01/02播放(45125)
人體的前臂有橈骨與尺骨，其中橈骨環(huán)繞尺骨完成前壁旋轉(zhuǎn)的動作。孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并橈... 吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/10/09播放(64288)
人體的前臂有橈骨與尺骨，其中橈骨環(huán)繞尺骨完成前壁旋轉(zhuǎn)的動作。孟氏骨折系指尺骨上1/3骨折合并橈...
吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/10/09播放(64288)
孟氏骨折是骨科比較常見的骨折類型之一，孟氏骨折指尺骨上1/3骨折，伴有橈骨小頭的脫位。為什么叫... 張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院 2023/01/09播放(53672)
孟氏骨折是骨科比較常見的骨折類型之一，孟氏骨折指尺骨上1/3骨折，伴有橈骨小頭的脫位。為什么叫...
張曉星│重慶市第四人民醫(yī)院
2023/01/09播放(53672)
"孟氏骨折就是指尺骨上1/3骨折，合并有橈骨小頭脫位。孟氏骨折多發(fā)于青壯年以及小兒，主要是直接或者是間接的暴力引起的孟氏骨折。臨床表現(xiàn)主要是外傷后，后肘部以及前臂腫脹，明顯者可見尺骨成角或者是凹陷畸形。肘關(guān)節(jié)前外或者是后外方，可摸到突出的橈骨頭，前臂旋轉(zhuǎn)受限，腫脹嚴重，摸不清者，局部有壓痛的癥狀。"
曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/12收聽(68632)
"孟氏骨折的治療要看病情來定，如果骨折對位對線良好，而且外傷以后橈骨頭自動復(fù)位，這個情況可以采取保守治療，石膏固定一段時間以后去掉石膏功能鍛煉，如果橈骨頭不能夠復(fù)位或者是骨折的部位，對位對線不良，這種情況一般對上肢的功能，或者是肘關(guān)節(jié)的功能影響比較大，這種情況為了主關(guān)節(jié)和上肢的功能，一般建議選擇手術(shù)治療，手術(shù)恢復(fù)肢體的功能和橈骨頭的對位，減輕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(51560)
"孟氏骨折是骨科臨床上的專業(yè)術(shù)語。孟氏骨折是指前臂、尺骨近端的骨折，同時合并橈骨小頭的脫位。簡單來講，一個部位骨折，一個部位脫位。孟氏骨折治療上絕大部分要手術(shù)處理。在處理的方法上，孟氏骨折一定要重視尺骨的復(fù)位。在絕大部分的情況下，醫(yī)生將尺骨復(fù)位好，進行解剖復(fù)位，進行牢固固定，橈骨小頭基本上就復(fù)位了。在特殊病例里面，尺骨復(fù)位之后，橈骨還不能復(fù)位，這時要探查是否有神經(jīng)血管或軟組織卡壓，這個時候也需要進行手術(shù)探查，將橈骨小頭復(fù)位。"
詹鵬│珠海市人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(66654)
"孟氏骨折是指尺骨上1\/3骨干發(fā)生骨折，同時合并有橈骨小頭脫位，臨床上常將孟氏骨折歸類為前臂雙骨折，病因主要包括直接暴力、間接暴力和扭轉(zhuǎn)暴力。重物打擊、機器或車輪的直接壓榨，或者刀砍傷，會導(dǎo)致同一平面的骨折，同時會伴有關(guān)節(jié)脫位。間接暴力是指跌倒時手掌著地，暴力通過腕關(guān)節(jié)向上傳導(dǎo)，使尺骨發(fā)生骨折，橈骨小頭出現(xiàn)脫位。扭轉(zhuǎn)暴力是指跌倒時手掌著地，同時前臂發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致不同平面的骨折和脫位同時發(fā)生。孟氏骨折一旦確診后應(yīng)積極進行治療，以保護尺橈骨的正常功能。"
2021/05/07收聽(69356)
"孟氏骨折一般指的是尺骨上1\/3骨干的骨折合并橈骨頭的脫位或者是半脫位等。孟氏骨折一般多由外傷引起，多見于兒童。由于骨折后移位的程度較重，并且合并橈骨頭的半脫位，所以一般多采取手術(shù)治療的方式。術(shù)中需要首先復(fù)位尺骨骨折，尺骨骨折復(fù)位后一般橈骨頭脫位會自行恢復(fù)。如果術(shù)中探查橈骨頭脫位沒有自行復(fù)位，則需要切開周圍的韌帶進行橈骨頭的復(fù)位固定，術(shù)后也需要進行石膏固定三周。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(98586)
"孟氏骨折都是由于摔傷引起，常見于兒童或者青壯年人。孟氏骨折在臨床上表現(xiàn)為尺骨近端的骨折，同時伴有橈骨小頭脫位。如果孟氏骨折癥狀比較輕，尺骨骨折移位的不重，橈骨小頭脫位后能夠手法復(fù)位，這樣可以進行保守治療。橈骨小頭復(fù)位后用石膏進行固定，定期的復(fù)查X線片。如果孟氏骨折伴有的橈骨小頭脫位不能手法復(fù)位，這時要積極的手術(shù)治療，對于尺骨骨折進行內(nèi)固定，同時復(fù)位橈骨小頭，如果橈骨小頭周圍的韌帶有損傷，同時可以進行韌帶的修補手術(shù)。孟氏骨折要進行積極的治療，特別是在兒童，如果延誤了治療常會導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)活動的受限。"
常克武│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/26收聽(10882)
孟氏骨折實際上是指尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。孟氏骨折是肘關(guān)節(jié)附近的骨折，多數(shù)是由于局部... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/12/12播放(29971)
孟氏骨折實際上是指尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位。孟氏骨折是肘關(guān)節(jié)附近的骨折，多數(shù)是由于局部...
2023/12/12播放(29971)
"所謂孟式骨折就是指尺骨中上段的骨折，合并有橈骨頭的脫位，我們稱之為孟式骨折。這種骨折一般需要手術(shù)治療。首先，手術(shù)恢復(fù)尺骨的長度和對位對線?；謴?fù)尺骨長度以后，才能使橈骨頭復(fù)位，手法復(fù)位橈骨頭，固定4周左右。因為4周左右是周圍韌帶生長所需要的時間，去掉石膏以后，進行功能鍛煉。盡早的恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動度和肘關(guān)節(jié)的功能。"
2018/05/14收聽(49022)
孟氏骨折的治療并不復(fù)雜，對于多數(shù)兒童中發(fā)生的孟氏骨折，通過手法復(fù)位及石膏固定的方法，大多數(shù)患者... 吳家昌│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/16播放(92230)
孟氏骨折的治療并不復(fù)雜，對于多數(shù)兒童中發(fā)生的孟氏骨折，通過手法復(fù)位及石膏固定的方法，大多數(shù)患者...
2023/08/16播放(92230)
"孟氏骨折在醫(yī)學(xué)上是比較常見的，所謂的孟氏骨折就是指尺骨的徑端骨折，同時合并有橈骨頭的脫位，這種治療主要是恢復(fù)尺骨的長度，恢復(fù)尺骨的立線。在位置恢復(fù)以后，尺骨的張力之下，促進橈骨頭的復(fù)位。一般恢復(fù)比較良好，但是如果骨折或者是肘關(guān)節(jié)損傷比較嚴重的，合并有周圍韌帶的損傷，這種情況下容易引起骨化性的肌炎，這種情況可能愈后就稍微差一些，但是大部分都是恢復(fù)良好的。"
2018/05/11收聽(14062)
孟氏骨折一般需要手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定，除將尺骨完全解剖復(fù)位，進行固定外，上尺橈關(guān)節(jié)一定要恢復(fù)到... 劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/01/07播放(75344)
孟氏骨折一般需要手術(shù)切開復(fù)位、內(nèi)固定，除將尺骨完全解剖復(fù)位，進行固定外，上尺橈關(guān)節(jié)一定要恢復(fù)到...
劉清和│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/01/07播放(75344)
"手法復(fù)位外固定采用全麻或臂叢麻醉，伸直型復(fù)位時，屈肘90°，前臂中立位，對抗?fàn)恳螅瑢锕穷^向尺側(cè)及背側(cè)推擠使之復(fù)位。然后采用折頂法將尺骨骨折復(fù)位，屈曲90°，石膏固定8-10周。屈曲型復(fù)位時肘關(guān)節(jié)伸直對抗?fàn)恳?，將橈骨頭向尺側(cè)及掌側(cè)推擠復(fù)位，然后復(fù)位尺骨骨折，半伸位長臂石膏固定6-8周。內(nèi)收型手法復(fù)位橈骨小頭后，尺骨多可自行復(fù)位，長臂石膏固定4-6周。對于手法復(fù)位不成功者以及陳舊性骨折，橈骨小頭尚可復(fù)位者，在3-6周內(nèi)可以手術(shù)復(fù)位，并盡可能修復(fù)或重建環(huán)狀韌帶。尺骨矯正畸形內(nèi)固定。若不能復(fù)位橈骨小頭，成人可切除橈骨小頭，小兒則在成年后再切除。如果合并有橈神經(jīng)損傷，早期復(fù)位后可觀察1-3個月，多可自行恢復(fù)。3個月后不恢復(fù)者應(yīng)該進行手術(shù)探查松解神經(jīng)。同時營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，甲鈷胺膠囊、維生素B類、注射用鼠神經(jīng)生長因子。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(48180)
"孟氏骨折屬于尺骨骨折合并有橈骨小頭脫位，此時如果不能夠通過手法復(fù)位將其滿意復(fù)位，大多數(shù)是需要做手術(shù)治療的。孟氏骨折產(chǎn)生之后，由于橈骨小頭的環(huán)狀韌帶斷裂，所以會使得橈骨小頭脫位，完全的給予解剖手法復(fù)位之后，可以考慮做嚴格的保守治療，前提條件是橈骨小頭需要解剖復(fù)位。如果不能夠給予解剖復(fù)位，一定需要手術(shù)治療，而且手術(shù)的過程中需要修補環(huán)狀韌帶，以限制橈骨小頭的運動，并且對尺骨骨折處做牢靠的內(nèi)固定治療。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/03/07收聽(61544)
孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的聯(lián)合損傷，后來這一概念逐漸擴大，尺骨骨折合并關(guān)節(jié)脫位也就是合并橈骨頭脫位，這種類型的損傷都叫孟氏骨折。對于孟氏骨折主要的治療方式以手術(shù)為主，先把恥骨做解剖復(fù)位，采用鋼板螺釘技術(shù)進行解剖復(fù)位，如果恥骨能達到解剖復(fù)位，上尺橈關(guān)節(jié)也就是橈骨頭脫位基本上也能得到很好的糾正。術(shù)后應(yīng)該給予1個月的石膏固定，最好固定在前臂懸后位，有利于尺橈關(guān)節(jié)的恢復(fù)，1個月之后去除石膏，先要練習(xí)肘關(guān)節(jié)的伸屈活動，練習(xí)一周后再逐漸練習(xí)前臂的旋轉(zhuǎn)活動，更有利于上尺橈關(guān)節(jié)的修復(fù)。
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/09收聽(53274)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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湖南省人民醫(yī)院 黃術(shù)
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重慶三博江陵醫(yī)院 李剛
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郴州市第一人民醫(yī)院 王朝暉
播放次數(shù)：2.14萬
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