常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
骨傷科
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撕脫性骨折的固定方法有：
1、外固定：移位不嚴重的撕脫性骨折應采取石膏外固定，并輔助一些抗炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀、脫水消腫的藥物進行治療，外固定取出后再逐步采取關節(jié)功能康復訓練；
2、內(nèi)固定：移位嚴重的撕脫性骨折，預計遠期明顯影響關節(jié)功能，需采用開放復位，用絲線縫合固定、修復或帶線錨釘、空心釘?shù)葍?nèi)固定方法給予固定。
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所謂的撕脫性骨折，主要是指肌腱、韌帶的起、止點部位的骨質(zhì)受到過度的牽拉以后，引起骨質(zhì)移位、撕脫的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后，主要觀察骨折斷端損傷移位的情況，如果骨折斷端分離移位未超過3mm，可以應用保守的石膏托或者支具固定一個半月的治療即可。一般一個半月以后，撕脫骨折部位就會有骨痂的生長，可以逐漸的行患側(cè)肢體部位的屈伸和輕負重的活動。如果撕脫性骨折分離，疾病超過3mm，會影響骨質(zhì)部位的恢復，并且還容易導致肌腱、韌帶松弛，就需要行手術(shù)的復位、固定。
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/17收聽(92988)
"所謂的撕脫性骨折是指骨塊在暴力的作用下，由肌肉止點撕脫或者肌腱止點骨塊撕脫導致的骨折。這種骨折一般伴隨肌肉和肌腱的損傷，但是常常不會導致關節(jié)脫位，可以導致疼痛、腫脹和功能受限。在骨折之后，需要做適當?shù)氖喙潭ㄒ源龠M骨折愈合。同時，建議可以做核磁共振檢查，確定肌肉和肌腱的損傷程度。如果骨折移位明顯，對功能影響較重，則需要手術(shù)治療，大多數(shù)都可以通過保守治療得到痊愈。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/12收聽(50964)
"撕脫性骨折通常是由于肌肉或肌腱韌帶受到猛烈牽拉而收縮，從而使肌肉和肌腱韌帶處的骨質(zhì)，受到拉傷或者拉斷撕脫等現(xiàn)象，而出現(xiàn)的病癥。這是生活中特殊的骨折病癥，而且常發(fā)生于關節(jié)等部位。出現(xiàn)撕脫性骨折后，目前最好的治療方法就是進行手術(shù)，將偏離的骨頭進行復位。手術(shù)后如果出現(xiàn)發(fā)炎、脹痛的狀況，建議患者可以吃布洛芬等消炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以涂抹布洛芬軟膏或者其他活血化瘀的膏藥。平時還要注意多休息，在3個月內(nèi)盡量臥床，減少下地活動的次數(shù)。而且要注意食療，多吃富含高蛋白、高鈣的食物，少吃辛辣、刺激性的食物，以此促進骨折處快速痊愈。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/22收聽(37404)
撕脫性骨折是指肌腱或者韌帶在骨頭上的附著點受到暴力牽扯時，肌腱或者韌帶帶著一小塊骨頭從正常的骨... 陳建海│北京大學人民醫(yī)院 2023/09/05播放(33020)
撕脫性骨折是指肌腱或者韌帶在骨頭上的附著點受到暴力牽扯時，肌腱或者韌帶帶著一小塊骨頭從正常的骨...
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2023/09/05播放(33020)
"在急診有的患者是因為外傷而前來就診，拍X光片或者CT檢查之后，可能提示發(fā)生了撕脫性骨折。撕脫性骨折大多是因為肌腱、韌帶在骨頭的附著點，因為一個嚴重的暴力，讓肌腱、韌帶把骨頭附著點的小骨片撕下來了。骨頭沒有發(fā)生嚴重的骨折，肌腱、韌帶可能也沒有損傷，只是骨片和韌帶連接處那塊的連續(xù)性出現(xiàn)了丟失。發(fā)生撕脫性骨折其實最常見的位置還是踝關節(jié)，不管內(nèi)踝還是外踝，很多是因為腳扭傷而出現(xiàn)的骨折。骨片片子上看起來就是游離的小塊骨組織，實際上這小塊往往是和肌腱韌帶連接著的。通過保守治療，骨片有的時候也很難完全貼服到骨頭上，可能會逐步形成圓潤的，類似于琉璃體性質(zhì)的結(jié)構(gòu)，也不用特意地再去手術(shù)把它釘回去。如果還存在著肌腱、韌帶的撕裂，這個時候可能需要做核磁進一步檢查，然后來判斷下一步是不是需要進行手術(shù)治療。因此，對于臨床當中大部分的撕脫性骨折是屬于非常輕微的骨折，一般通過保守治療就可以了。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/23收聽(55926)
肌肉收縮力是依靠肌肉本身的收縮特性，和肌肉跨關節(jié)生長的起點和止點（骨骼的隆突區(qū)）產(chǎn)生。在肌肉強... 唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/23播放(85776)
肌肉收縮力是依靠肌肉本身的收縮特性，和肌肉跨關節(jié)生長的起點和止點（骨骼的隆突區(qū)）產(chǎn)生。在肌肉強...
唐國輝│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/23播放(85776)
"在臨床上人體的肌肉肌腱是附著在骨骼上的，有一些附著點一般都是在骨骼兩端，當肌肉受到猛烈的拉伸或者收縮的時候，骨骼的附著點處是要承受相當大的拉力，一些骨皮質(zhì)會被撕脫，臨床上叫撕脫性骨折，比如在墻上扎進一顆釘子，釘子的尾部栓一根繩子，猛烈的牽拉繩子，會撕脫墻皮下來，撕脫性骨折就是這個道理。肌肉猛烈的收縮，會撕脫骨骼的骨皮質(zhì)，叫撕脫性骨折，一般撕脫性骨折為了保留運動功能，需要重建肌腱的附著點，大部分是需要手術(shù)完成治療的。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/23收聽(74884)
撕脫性骨折指人在劇烈活動中造成肌肉急劇收縮，引起肌腱與肌腱相連的骨端突起和粗隆部位的骨皮質(zhì)部分... 馬志平│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/29播放(68226)
撕脫性骨折指人在劇烈活動中造成肌肉急劇收縮，引起肌腱與肌腱相連的骨端突起和粗隆部位的骨皮質(zhì)部分...
馬志平│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/29播放(68226)
"夾板固定有嚴格的適應癥，一般夾板固定有自己的優(yōu)勢，比如不會超過關節(jié)，不像石膏固定要超過上下關節(jié)，影響關節(jié)的活動，所以夾板固定一般適用于肌肉不是特別發(fā)達，并且遠離關節(jié)的一些骨折。大概原則是前后左右一邊放一個夾板，上中下用三根繩子系起來，但是甲板中間和兩端都會有一些東西墊著，墊在哪里要根據(jù)本身拍片，顯示的骨折錯位情況和骨折穩(wěn)定情況判斷，第一次通過小夾板固定，必須去醫(yī)院讓骨科醫(yī)生進行專業(yè)處理，學會了才能自己解開自己綁上，不然在骨折沒有愈合之前容易導致骨折重新錯位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(15250)
肩關節(jié)脫位需先進行復位，復位后尚需固定，例如單純肩關節(jié)脫位僅需將患肢呈90°懸掛三角巾于胸前，... 韓斌│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/06/03播放(54204)
肩關節(jié)脫位需先進行復位，復位后尚需固定，例如單純肩關節(jié)脫位僅需將患肢呈90°懸掛三角巾于胸前，...
韓斌│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/06/03播放(54204)
"骨折的固定通常分為外固定、內(nèi)固定，具體如下：1、外固定：石膏固定屬于外固定的一種，還包括夾板固定和外固定支架固定等，外固定時還可以結(jié)合牽引技術(shù)。2、內(nèi)固定：包括切開復位內(nèi)固定或閉合復位內(nèi)固定，內(nèi)固定中包括各種接骨鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘、椎弓根釘系統(tǒng)等方式。固定是治療骨折損傷的重要措施之一，能夠維持損傷整復后的良好位置，防止骨折移位，保證損傷組織的正常愈合和修復，對于脊柱骨折還需要固定來保護脊髓。需要根據(jù)骨折的不同類型選擇不同的治療方法，而不僅僅是以石膏作為主要操作方式。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/06/03收聽(94884)
肱骨髁上骨折固定方法與骨折分型有關，肱骨髁上骨折分移位型、無移位型，還有側(cè)方移位、垂直旋轉(zhuǎn)、關... 劉衛(wèi)民│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/07/18播放(77072)
肱骨髁上骨折固定方法與骨折分型有關，肱骨髁上骨折分移位型、無移位型，還有側(cè)方移位、垂直旋轉(zhuǎn)、關...
劉衛(wèi)民│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/07/18播放(77072)
"肩關節(jié)脫位復位后，應將患肢保持在內(nèi)收、內(nèi)旋位位置，腋部放棉墊，再用三角巾、繃帶或石膏固定于胸前。三周后開始逐漸做肩部擺動和旋轉(zhuǎn)活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。后脫位復位后，則固定于相反的位置，即外展、外旋和后伸位。固定期間不可以提拿重物，可以適當做按摩，促使肩部周圍肌肉韌帶強健起來，對肩關節(jié)的保護作用更大，就不容易發(fā)生再次脫位。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(13670)
"骨折之后根據(jù)骨折線不同，固定方法也千差萬別，其中分為內(nèi)固定和外固定。骨折之后如果移位比較嚴重，沒有辦法通過保守治療達到治療目的，多選用內(nèi)固定，內(nèi)固定包含鋼板、鋼釘、髓內(nèi)釘?shù)纫幌盗泄潭ú牧?。骨折之后的外固定選用種類很多，第一種也是最為常用的一種即石膏外固定，主要用于骨折對位、對線良好，已經(jīng)達到功能復位的骨折部位；第二種比較常用的是小夾板固定，主要應用于長骨骨折的固定；第三種方法是持續(xù)性骨牽引或者持續(xù)性皮牽引；第四種方法做骨折的外固定，主要應用于肩關節(jié)，名稱叫做外展架固定。"
2019/03/11收聽(36252)
"骨盆骨折的固定方法：第一、在急性期可以用一個兜，在醫(yī)院都會有網(wǎng)狀兜，從臀部后側(cè)，從兩側(cè)向上固定于床架上的單杠上，這樣把它兜起來環(huán)繞包裹，是簡單的外固定方式。第二、用兩只Schanz螺釘，固定在髂棘上，上面再用鐵棒栓固定，就是所謂的骨盆外固定架。第三、可以做骨牽引，如髖臼的粉碎性骨折，可以互相牽引，把股骨，就是大腿牽住，這時骨盆固定動不了了，也就是穩(wěn)定了。"
2018/05/28收聽(178)
肩關節(jié)前脫位的固定方法，傳統(tǒng)方法都是胸肱繃帶，胸、胸部、肱、肱骨，然后用三角巾或者紗巾掛在脖子... 尹戰(zhàn)海│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/09播放(39688)
肩關節(jié)前脫位的固定方法，傳統(tǒng)方法都是胸肱繃帶，胸、胸部、肱、肱骨，然后用三角巾或者紗巾掛在脖子...
尹戰(zhàn)海│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/09播放(39688)
"股骨頸骨折內(nèi)固定方法比較多，常見的有：1、最重要、最常用、最有效的方法是三根空心釘進行固定，三根空心釘呈倒品字形固定股骨頸骨折，一般需要3個月以后，骨折基本上可以愈合，半年以后才可以進行下床活動。2、可以應用PFNA、伽馬釘、F釘，都是具有很好的生物力學效應，是這些骨折的絕佳適應癥，能夠早期的獲得穩(wěn)定性，而且可以早期的進行負重活動。3、可用像梅花釘、三棱釘，這些也會起到一定的作用。4.用DHS，這種方法一般適用于移位不明顯，外側(cè)壁比較完整的一些股骨頸骨折。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(70808)
肩關節(jié)脫位后患者需先進行復位處理。臨床常用足蹬法進行手法復位，復位成功后需使肘關節(jié)屈曲90°，... 陽春華│長沙市第一醫(yī)院 2023/01/11播放(80472)
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陽春華│長沙市第一醫(yī)院
2023/01/11播放(80472)
踝關節(jié)扭傷，排除骨折的情況下，還有軟組織損傷，常見是韌帶撕裂傷。此類撕裂傷經(jīng)常由于沒有良好的制... 張紅│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(94760)
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2023/02/26播放(94760)
股骨干骨折和普通骨折一樣，都要遵循復位、固定和功能鍛煉三個原則進行治療。股骨干骨折的固定分手術(shù)... 陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/04/11播放(55262)
股骨干骨折和普通骨折一樣，都要遵循復位、固定和功能鍛煉三個原則進行治療。股骨干骨折的固定分手術(shù)...
陳可新│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/04/11播放(55262)
濱醫(yī)煙臺附院 徐林
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