北京大學(xué)第三醫(yī)院
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免疫性不育是指免疫性因素造成的男性不育。正常機體均有一套免疫防御系統(tǒng),可對體內(nèi)的抗原、病原菌進行滅活,保護機體的健康狀態(tài)。免疫性不育可由免疫系統(tǒng)將青春期后出現(xiàn)的精子作為異物進行錯誤滅活,或血睪屏障因炎癥、外傷、手術(shù)等原因受損,使精子暴露于免疫系統(tǒng),免疫系統(tǒng)對其滅活,進而引起不育??赏ㄟ^清除抗體、損傷等方法洗滌精子,應(yīng)用免疫抑制劑等藥物,達到治療目的。
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"免疫性的不育,首先可以采用免疫意識的療法,采用糖皮質(zhì)激素進行治療,部分的病人可以根據(jù)配偶月經(jīng)周期,接受1-3個月的療程,有受孕的可能。但是大劑量的治療時,也可以造成比較嚴(yán)重的副反應(yīng)。此外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)病因進行治療,比如存在生殖系統(tǒng)感染時,輸尿管水腫、梗阻,微生物對于血管破壞屏障造成了抗體產(chǎn)生,導(dǎo)致不育,這種情況下應(yīng)當(dāng)選用敏感的抗菌藥物進行治療,治療越早效果越好,一般治療的期限為6-12個月。對于睪丸組織損傷或者附睪病變產(chǎn)生自身抗精子抗體,導(dǎo)致不孕的患者,還能給予積極的手術(shù),消除免疫反應(yīng)的病灶,有可能改善生育的能力。精子的洗滌以及宮腔內(nèi)的人工授精和人工輔助受孕系統(tǒng),可以達到治療這種疾病的效果。另外,對于中醫(yī)藥治療,目前采用也是有一定效果的,可以采用溫陽補腎,填精益髓以及活血化瘀,清熱解毒的中藥進行治療,可以增加精子的向前運動速度,改善患者的一般情況。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/21收聽(36888)
精子進入女性體內(nèi)為異體蛋白或異物,精子作為抗原體,可引起女性同種免疫反應(yīng),造成免疫性不孕不育。... 鄭珉│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/07播放(77666)
精子進入女性體內(nèi)為異體蛋白或異物,精子作為抗原體,可引起女性同種免疫反應(yīng),造成免疫性不孕不育。...
鄭珉│浙江省人民醫(yī)院
2023/02/07播放(77666)
睪丸中有一種血睪屏障,會使精子不接觸血液。避免了機體免疫功能對精子的影響。免疫性不育是指機體在... 高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/09/25播放(86144)
睪丸中有一種血睪屏障,會使精子不接觸血液。避免了機體免疫功能對精子的影響。免疫性不育是指機體在...
高瞻│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/09/25播放(86144)
免疫性不育現(xiàn)在不孕患者當(dāng)中是越來越多,那么免疫性不育是怎么產(chǎn)生的,要想回答這個問題,我們就要回到我們正常的生理狀況是一個什么樣的情況。正常的生理狀況是我們的睪丸當(dāng)中,承載著一種叫血睪屏障,這種血睪屏障的存在,它會使得人體的精子跟人體的血液是不接觸的。那么這種不接觸是有很多的好處,因為我們機體的免疫功能,它會對精子有一定的影響,如果他接觸到精子之后就有一定影響。那么我們在這個不育癥的情況下,可能是因為我們機體的某種病理情況下導(dǎo)致了這個屏障受到了破壞,那么患者的精子跟血液發(fā)生了接觸,那么血液中產(chǎn)生的各種免疫的因子,它就會有接觸了精子之后就會產(chǎn)生各種免疫應(yīng)答,它會對精子的正常的形態(tài)和功能產(chǎn)生破壞,這樣話就可能會引起所謂的免疫性不育。那么這種常見的原因有哪些?比方說我們泌尿男生殖器的各種感染,還有做過泌尿男生殖器的各種手術(shù)等等,這些原因都可能會導(dǎo)致精子跟血液發(fā)生接觸,從而導(dǎo)致免疫性的不育。那免疫免疫性不育的治療,在臨床當(dāng)中它主要是用一些免疫抑制劑,比方說激素類的物質(zhì)或者是這個其他的非激素類的能夠抑制免疫應(yīng)答的物質(zhì)。同時中醫(yī)藥治療是一個非常好的選擇,但中醫(yī)藥根據(jù)患者的具體的情況,會用清熱利濕的方法,滋補腎陰的方法或者補腎陽的方法,或者補益中氣的方法或者是活血的方法來治療,對于這種免疫性的不育的效果還是非常好的。
2017/10/17收聽(52776)
免疫性不育是指夫妻間會產(chǎn)生抗精子抗體。精子是一種異種蛋白,排到女方體內(nèi),女方本身有免疫通道,接... 蘇新軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/11/13播放(97826)
免疫性不育是指夫妻間會產(chǎn)生抗精子抗體。精子是一種異種蛋白,排到女方體內(nèi),女方本身有免疫通道,接...
蘇新軍│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/11/13播放(97826)
"免疫性不育沒有固有的癥狀,主要是以導(dǎo)致免疫性不育的病因為表現(xiàn)。免疫性不育就是男性在精液當(dāng)中產(chǎn)生了抗精子抗體,抗精子抗體和精子結(jié)合,導(dǎo)致精子凝集、活力下降,影響精子和卵子的結(jié)合??咕涌贵w的產(chǎn)生主要是和生殖系統(tǒng)的破壞有關(guān)系,比如由于附睪炎、睪丸炎或者輸精管的炎癥、睪丸外傷、輸精管手術(shù)等,導(dǎo)致精液和血液微循環(huán)的接觸,從而產(chǎn)生抗精子抗體,因為病因較多,有些免疫性不育找不到原因,所以沒有明顯的癥狀。免疫性不育診斷比較謹(jǐn)慎,首先要判斷有無其他原因?qū)е碌牟挥热缟倬影Y、弱精子癥,或者性功能障礙。對于免疫性不育治療,可以針對病因進行治療,或者選擇人工授精助孕。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(44130)
免疫性不育是指精子作為抗原進入女性體內(nèi),引起女性同種免疫反應(yīng),從而影響精子和卵子的結(jié)合,引發(fā)不... 鄭珉│浙江省人民醫(yī)院 2023/02/14播放(59562)
免疫性不育是指精子作為抗原進入女性體內(nèi),引起女性同種免疫反應(yīng),從而影響精子和卵子的結(jié)合,引發(fā)不...
2023/02/14播放(59562)
男性免疫性不育主要為抗精子抗體影響,精子對于身體屬于異種抗原,正常情況下精子無法接觸人體內(nèi)的免... 張浩波│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 2023/12/26播放(85164)
男性免疫性不育主要為抗精子抗體影響,精子對于身體屬于異種抗原,正常情況下精子無法接觸人體內(nèi)的免...
張浩波│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
2023/12/26播放(85164)
"免疫性不育是因為自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生了抗精子抗體,治療方面主要是控制機體的免疫功能以及抗炎治療。首先男女雙方需要采取一些避孕措施,通常選擇的是帶避孕套的方式,因為男性精液和女性體液接觸后會增加體內(nèi)抗體的滴度,反而導(dǎo)致更加嚴(yán)重,所以要減少精液和女性體液的接觸。三個月左右再復(fù)查抗精子抗體,如果這時抗精子抗體仍然是陽性,就需要進行激素治療,口服強的松,從而來控制這種免疫反應(yīng)。免疫性不育治療起來是比較慢的,患者一定要有信心堅持治療,夫妻雙方要有治愈的信心,做好良好的溝通、心理安慰,這對治療的恢復(fù)也很重要。"
耿強│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/11/26收聽(83418)
男性免疫性不育臨床治療非常棘手,首先需了解病因。具體治療方式如下:1、外科治療:... 鄭珉│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/27播放(65332)
男性免疫性不育臨床治療非常棘手,首先需了解病因。具體治療方式如下:
1、外科治療:...
2023/06/27播放(65332)
免疫性不孕不育要注意以下幾個方面:1、對于絕大多數(shù)的免疫性不孕不育癥患者,在確診后應(yīng)立即開始使用避孕套避孕,可以避免精液中的精子對女性的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用。堅持1-2年左右,體內(nèi)的抗精子抗體水平自然就會下降、消失,恢復(fù)正常性生活后可以提高受孕機率。2、部分患者可以考慮服用抗過敏的藥物以及免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素等藥物,進行一段時間的免疫治療有望減少抗精子抗體水平。3、可以考慮通過服用具有活血化瘀、清熱解毒、滋陰等功效的中藥進行治療。4、如果男性患者有明顯睪丸炎、精囊腺炎、前列腺炎等疾病,要積極治療原發(fā)疾病。5、對于經(jīng)過系統(tǒng)治療后沒有明顯效果的患者可以考慮人工助孕。
張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/09收聽(92240)
從醫(yī)學(xué)角度并沒有建立免疫性不孕不育的準(zhǔn)確定義和診斷標(biāo)準(zhǔn),但是確實有些不孕不育的原因是由于免疫因... 魏代敏│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院 2023/04/21播放(52468)
從醫(yī)學(xué)角度并沒有建立免疫性不孕不育的準(zhǔn)確定義和診斷標(biāo)準(zhǔn),但是確實有些不孕不育的原因是由于免疫因...
魏代敏│山東大學(xué)附屬生殖醫(yī)院
2023/04/21播放(52468)
男方患了免疫性不育時,將從如下幾點給予患者治療:1、人工授精,因為人工授精可以選擇特... 李軍濤│濟南市中心醫(yī)院 2023/08/09播放(87320)
男方患了免疫性不育時,將從如下幾點給予患者治療:1、人工授精,因為人工授精可以選擇特...
李軍濤│濟南市中心醫(yī)院
2023/08/09播放(87320)
"如果確診了是免疫因素不孕,比如封閉抗體的陰性,我們可以有針對性的進行治療。如果是封閉抗體的陰性,我們可以做丈夫的或者第三方血的淋巴細胞的皮下低劑量刺激,形成主動免疫,來形成封閉抗體從而獲得妊娠。如果是其它的抗體系統(tǒng)亢進,比如類風(fēng)濕抗體、抗核抗體等等,我們可以用一些藥物,比如潑尼松、強的松這樣的藥物,這種屬于免疫抑制劑,來抑制我們的過強的免疫反應(yīng),從而讓我們的胚胎得到一定的保護,讓它去忽略它,從而獲得妊娠。"
張蓓│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/09/21收聽(60056)
"患有不育癥時,首先要進行檢查,查明病因可以通過以下幾方面提高懷孕幾率:1、男女雙方養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如多喝水、避免熬夜,同時避免接觸煙、酒類物質(zhì),能夠提高男性的生育功能。2、考慮男性是否患有慢性前列腺炎、精囊炎、睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張等,可影響精子質(zhì)量的疾病。某些疾病可以通過藥物進行治療,例如口服鹽酸加替沙星片、諾氟沙星膠囊以及喹諾酮類抗生素等,但對于精索靜脈曲張需要通過手術(shù)治療來緩解癥狀。3、女性不育要檢查有無婦科疾病,例如陰道炎、宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等,建議備孕期間的男女服用葉酸,預(yù)防胎兒心腦血管出現(xiàn)畸形。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(64790)
"自身免疫性甲狀腺疾病主要是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,目前還沒有特殊的治療方法。如果甲狀腺比較小,又沒有明顯壓迫癥狀的患者,可以密切隨訪觀察。對于甲狀腺腫大明顯,并且伴有壓迫癥狀的患者,可以采用左旋甲狀腺素片進行治療,甲狀腺腫可以隨之慢慢縮小。如果有甲減的患者,則需要用甲狀腺激素進行替代治療。使用左旋甲狀腺素治療一年,大約有1/3的病人,甲狀腺功能可望恢復(fù)到正常范圍。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/01/16收聽(76090)
如果新生兒患同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜,出生以后狀態(tài)較好,且沒有明確出血表現(xiàn),也無明顯顱... 郄麗萍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/11播放(77790)
如果新生兒患同種免疫性新生兒血小板減少性紫癜,出生以后狀態(tài)較好,且沒有明確出血表現(xiàn),也無明顯顱...
郄麗萍│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/11播放(77790)
"免疫性不孕占不孕癥中的10%-20%,是指機體免疫系統(tǒng)識別自身物質(zhì)還是非自身物質(zhì),對自身物質(zhì)不排斥,對非自身物質(zhì)會產(chǎn)生免疫抗體,予以排除。與不孕有關(guān)的免疫因素主要有來自夫方的組織相容性的抗原,比如封閉抗體,還有胎兒的抗原,還有血型的抗原,以及孕婦抗磷脂抗體產(chǎn)生過多,抗精子抗體等存在。\r"
尹燕│湖北省婦幼保健院
2017/07/21收聽(49496)
"免疫性不孕是指的我們存在一些免疫抗體,會排斥體外的精子或者是胚胎,說得更直白一些,也就是我們每個人都會有一套防御系統(tǒng)來保護我們,有些人的防御系統(tǒng)過于強大了,它已經(jīng)分不出什么是好的,什么是壞的,就把我們射入到體內(nèi)的精子或者是結(jié)合形成的胚胎當(dāng)成是一個病毒、一個細菌,就意圖想要去消滅它,這樣就導(dǎo)致精子或者胚胎不能在我們的體內(nèi)存活,早早的就被殺死了,這樣造成的不孕癥,我們叫它免疫性不孕。"
2017/09/21收聽(46620)
免疫性肝病包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎三種,也有這三種疾病任意組合的重疊綜合征。免疫性肝病都是由于體內(nèi)的免疫功能紊亂導(dǎo)致,但是它們有各自的特點。自身免疫性肝炎是肝臟的彌漫性病變,可以出現(xiàn)相關(guān)抗體如抗核抗體、平滑肌抗體陽性,受累人群以青少年女性多見。原發(fā)膽汁性膽管炎是肝內(nèi)小膽管出現(xiàn)的非化膿性炎性改變,可見AMA-M2抗體陽性,以中年女性受累多見。原發(fā)性硬化性膽管炎主要是肝內(nèi)較大的膽管發(fā)生纖維化,確診需要行ERCP檢查,可發(fā)現(xiàn)膽管擴張、狹窄相間,呈串珠樣改變,以男性受累為主。
王偉紅│聊城市人民醫(yī)院
2020/04/10收聽(43736)
中山市博愛醫(yī)院 劉作強
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鄭大一附院 鄭濤
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北大人民醫(yī)院 張曉威
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