江門市五邑中醫(yī)院
眼科
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眼底出血是復雜的眼部疾病，因此要根據(jù)不同病因進行針對性治療?；颊甙l(fā)現(xiàn)癥狀要及時到醫(yī)院治療，治療過程中患者要保證充足的休息，飲食清淡，增加富含營養(yǎng)食物的攝入，避免劇烈運動，并積極配合醫(yī)生的治療。若患者眼底出血量較少，可進行保守治療。若出血量較多，可能需要手術(shù)治療。如糖尿病視網(wǎng)膜病變，早期治療效果較好。
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眼底出血常見的有糖尿病視網(wǎng)膜病變或者視網(wǎng)膜分支靜脈，中央靜脈阻塞，在有無灌注區(qū)或者新生血管的時候都需要進行激光治療。激光是一種破壞性的手術(shù)，在激光后有可能會出現(xiàn)眼局部性的疼痛，出現(xiàn)一過性的視物模糊，做完激光建議盡量減少活動，觀察視物模糊的情況，對癥處理。如果還伴有眼疼，可以適當?shù)目诜固燮?，像布洛芬、雙氯芬酸鈉都可以，局部還可以點用眼水像貝復舒、左氧氟沙星對癥治療。另外激光后還要定期去醫(yī)院進行眼底檢查，觀察激光治療的效果。
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2019/10/24收聽(47372)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治療方案以前，首先要明確引起眼底出血的具體原因或者原發(fā)病，比... 郭承偉│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 2023/04/09播放(95598)
由于眼底出血的原因不同，所以在制定治療方案以前，首先要明確引起眼底出血的具體原因或者原發(fā)病，比...
郭承偉│山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2023/04/09播放(95598)
"眼底出血的原因有很多：1、視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體的對視網(wǎng)膜血管的牽拉導致血管破裂出血。2、視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈阻塞，引起血液回流障礙出現(xiàn)眼底出血。3、黃斑區(qū)變性，有新生血管膜產(chǎn)生大量出血。4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變。微小動脈梗死、小靜脈回流障礙引起視網(wǎng)膜水腫、出血、滲出。5、視網(wǎng)膜動脈阻塞，引起缺氧、新生血管增生、反復出血。6、眼部的各種外傷都可以引起眼底的出血。7、全身性疾病，比如高血壓、糖尿病、貧血、白血病、腎功能不全等原因，都可以引起眼底反復的出血。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2019/02/28收聽(24574)
"像視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者是突然發(fā)生的視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體牽拉視網(wǎng)膜都有可能出現(xiàn)玻璃體的出血。對于玻璃體的出血，如果是少量的，可以自己慢慢的吸收，但是大量的出血是很難吸收的。臨床上，一旦發(fā)生眼底玻璃體出血，建議到眼科進行治療，由醫(yī)生來判斷是進行保守治療，還是需要通過手術(shù)來進行干預，一般情況下，保守治療建議不要超過3個月。對于糖尿病視網(wǎng)膜病變，或者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的患者，玻璃體出血臨床上是非常常見的，如果出血非常的多，建議患者需要通過玻璃體切割手術(shù)，將眼底的出血清除，以防止病變的進一步加重。"
吳正正│中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
2018/06/12收聽(76204)
眼底出血只是一種體征，并不是疾病，要進行詳細檢查，確診導致眼底出血的疾病，才能夠給出治療方案。... 王曉燕│三亞市婦幼保健院 2023/02/17播放(69516)
眼底出血只是一種體征，并不是疾病，要進行詳細檢查，確診導致眼底出血的疾病，才能夠給出治療方案。...
王曉燕│三亞市婦幼保健院
2023/02/17播放(69516)
"一般眼底出血是眼部疾病中發(fā)生比較普遍的疾病。雖然很普遍，但是它的因素也是非常多的。如果有血管病或者血液方面的病，就會有眼底出血的發(fā)生。另外，像高血壓、糖尿病等視網(wǎng)膜病變也會造成眼底出血。很多疾病的發(fā)生，都是在這個疾病發(fā)生之前而引發(fā)了其它的感染或是疾病。像眼底出血之前，就有可能出現(xiàn)了炎癥性疾病或者存在免疫性疾病，這些都有可能會導致眼底出血。另外，如果有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視盤血管炎等也會造成眼底出血。而且很多眼部疾病的發(fā)生有一定的全身因素，比如機械性性阻塞的病癥，血栓等病癥都會引起眼底出血的。"
宋衛(wèi)民│魯南眼科醫(yī)院
2018/03/05收聽(86464)
"眼底出血的原因有很多，比如一些內(nèi)在疾病引起的眼底出血，包括高血壓、糖尿病和腦內(nèi)的占位性病變，還有眼部的感染也會引起眼底出血，包括細菌、病毒等感染，如果平時休息不足、睡眠不佳，會長期導致眼底出血。根據(jù)不同的病因，治療眼底出血的方法也是不同的，如果是由于全身性疾病引起的，一定要爭取原發(fā)病治療，同時要對癥處理眼底出血的情況。如果是由炎癥感染引起的眼底出血，需要到眼科醫(yī)院進行就診，在醫(yī)生指導下選擇合適的消炎眼藥水進行治療。如果是由于疲勞引起的眼底出血，一定要注意生活習慣，保證充足睡眠，注意用眼衛(wèi)生。"
許璨│單縣中心醫(yī)院
2018/07/02收聽(55164)
"眼底出血有很多種原因，像血管、炎癥或者是外傷，都有可能引起出血。常見的眼底出血的原因像高血壓，這種急性高血壓，血壓高到180mmhg以上，就會引起高血壓眼底出血。像視網(wǎng)膜靜脈阻塞，靜脈阻塞之后會引起血管滲漏引起出血。像糖尿病視網(wǎng)膜病變或者是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，都會引起眼底出血。像老年性黃斑變性，會引起黃斑區(qū)下的新生血管膜，新生血管也會引起出血。所以眼底出血的原因是多種多樣，想具體明確什么原因，需要結(jié)合相關(guān)的眼底和全身的檢查，眼底出血要進行眼科B超、眼底熒光血管造影、眼科OCT檢查，這樣基本上就能明確大部分的出血的原因。"
2020/01/08收聽(96558)
眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常見的是視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病... 劉洋│山西省中醫(yī)院 2023/06/25播放(56172)
眼底出血可以由眼科本身疾病引起，常見的是視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、中心性滲出性視網(wǎng)膜病...
劉洋│山西省中醫(yī)院
2023/06/25播放(56172)
"眼底一般是指視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜的神經(jīng)、血管跟大腦連接，視網(wǎng)膜上有豐富的動脈和靜脈，只要動靜脈發(fā)生一些變化，都有可能導致眼底出血，有的用藥物治療，也有的用激光治療，還有的需要手術(shù)治療，主要的出血原因如下：一、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞或者分支靜脈阻塞：可以導致視網(wǎng)膜出血，視網(wǎng)膜病變后出現(xiàn)新生血管破裂，也會發(fā)生視網(wǎng)膜出血。二、外傷：眼球受到外力作用挫傷，也會導致視網(wǎng)膜的血管破裂出血。三、全身疾?。罕热绺哐獕盒砸暰W(wǎng)膜病變、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、脈絡膜破裂，都可以導致視網(wǎng)膜出血，腦血管破裂受傷也可以導致視網(wǎng)膜出血。眼底的出血需要進一步詳細檢查，找出病因才能有針對性的治療。"
麥偉虎│海南省婦女兒童醫(yī)學中心
2021/07/07收聽(26904)
"要防止眼底出血，則應當根據(jù)病因進行預防，常見的眼底出血的病因有如下：一、糖尿病，病史較長，且血糖控制不佳時，會引起眼底視網(wǎng)膜新生血管增生，新生血管較脆、易破，所以容易造成眼底出血，因此糖尿病患者要嚴格控制血糖，定期查眼底，早發(fā)現(xiàn)，早行眼底激光治療，閉塞新生血管預防出血。二、眼底血管出現(xiàn)阻塞，該疾病多與高血壓、高血脂相關(guān)，栓子阻塞血管，造成局部阻塞性出血，此時需要健康飲食，控制血壓血脂，同時早期行激光治療，避免缺血區(qū)新生血管增生。三、老年滲出性黃斑變性，局部黃斑區(qū)易出現(xiàn)新生血管，此時需要進行眼內(nèi)注射抗VEGF藥物聯(lián)合眼底激光治療，預防進一步眼底出血。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(17654)
"眼底出血的原因非常多，最常見的有以下幾大類：第一、眼底視網(wǎng)膜中央或者分支靜脈阻塞出血，這種出血常見于高血壓、動脈硬化、高血脂等全身疾病所導致。第二、糖尿病視網(wǎng)膜病變，這種主要跟糖尿病有關(guān)，眼底形成微血管瘤出血。第三、黃斑變性，黃斑變性大多是一種特發(fā)性的，少數(shù)是高度近視。第四、還有一些是不明原因的，這種出血有可能找到PCV，也叫脈絡膜息肉樣病變，或者CNV叫脈絡膜新生血管，這種血管的破裂出血。第五、眼底出血也可能見于視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離以及玻璃體急性后脫離導致眼底出血?？傊?，眼底出血的原因非常多，需要詳細散瞳檢查眼底。另外還需結(jié)合眼底的OCT和FFA檢查，然后判斷具體原因。"
王佳琦│襄陽市第一人民醫(yī)院
2019/03/02收聽(83596)
"眼底出血通常是因為高血壓、靜脈阻塞等視網(wǎng)膜血管性原因所致，為了減少進一步出血需要注意盡量靜臥，限制活動，避免過熱或者高溫下持續(xù)工作，避免過度勞累，一些可能導致出血的藥物，如阿司匹林等，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生允許情況下，盡量停止一段時間的服用。高血壓患者盡量能夠保持血壓的平穩(wěn)，通過規(guī)律、持續(xù)服藥，避免因為眼底出血造成的心理負擔而不必要的停藥，引起血壓波動。眼底出血不久的患者，在一定程度提示血管易出血的傾向，盡量在眼科醫(yī)師和外科醫(yī)師的共同會診評估下，分析考慮手術(shù)的風險因素和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外等。因此，可以把一些可以擇期的手術(shù)考慮推遲進行，避免全身情況的不穩(wěn)定，甚至因為手術(shù)這一刺激因素引起的再次眼底出血等不必要的情況。"
付敏│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/12/24收聽(57128)
"導致眼底出血有很多原因，如果是年輕人經(jīng)常反復眼底出血，可能是視網(wǎng)膜靜脈周圍炎引起的，以往認為是結(jié)核桿菌感染引起的，也有可能是局部感染性的病灶有關(guān)，最有效的治療方法還是進行激光治療。如果老年人被發(fā)現(xiàn)眼底出血，通常還是考慮和內(nèi)科疾病有關(guān)，例如高血壓和糖尿病等，表現(xiàn)在眼底的疾病有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變。這些疾病考慮先針對病因治療，再口服活血化瘀的中藥，可以改善視網(wǎng)膜微循環(huán)。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的無灌注區(qū)，考慮眼底激光治療，如果出現(xiàn)了黃斑水腫也可以抗VEGF治療。另外，高度近視眼、老年性黃斑變性或者眼部外傷以后等，都有可能引起眼底出血。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2019/06/12收聽(32888)
"眼底出血的病因多種多樣，臨床上比較常見的原因有，比如患者患有全身性疾病，像類似高血壓、糖尿病等都會引起繼發(fā)性眼底病變，而當病變發(fā)展到一定程度，就會繼發(fā)眼底出血。除此以外，可能會引起眼底出血的眼部疾病有視網(wǎng)膜的病變，例如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等問題，也都會引發(fā)眼底出血。這些疾病首先需要眼科特殊檢查來確診，比如眼底造影以及光學相干斷層掃描。治療的過程，需要針對眼底出血的原發(fā)病進行相應處理?；颊甙l(fā)病后需要臥床休息，避免活動以及精神過度緊張等，同時還要控制好血糖、血壓。"
劉暢│錦州市中心醫(yī)院
2019/04/08收聽(11232)
出現(xiàn)眼底出血的情況，首先需要明確是否同時有全身性疾病，比如血糖是否穩(wěn)定，血壓是否穩(wěn)定，是否存在腎病、血液病。由于全身性疾病導致的眼部并發(fā)癥，主要的治療方法是以控制原發(fā)病為目的，在出血比較嚴重的時候可以考慮用視網(wǎng)膜激光光凝的方法，防止進一步出血現(xiàn)象。另外，有可能是視網(wǎng)膜局部病變的因素導致，比如視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、毛細血管擴張癥等，根據(jù)局部病因進行治療，癥性質(zhì)的可以適當使用激素類藥物。眼底出血是比較危險的疾病，需要早期觀察確定治療。
王曉媛│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/22收聽(20354)
"眼底出血只是一種癥狀，可以繼發(fā)于多種眼部疾病，比如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視性視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞等。不同原因引起的眼底出血，治療方案都不一樣，但是總體而言，該病會對視力造成嚴重的影響，所以屬于一種比較嚴重的眼底疾病，建議及早發(fā)現(xiàn)及早治療。在疾病早期，可以給予藥物保守治療，比如卵磷脂絡合碘片或者復方血栓通膠囊等。如果存在黃斑水腫，也可以眼內(nèi)注射抗VEGF藥物，比如康柏西普注射液或者雷珠單抗注射液。當出血量比較大，長期不能吸收，可以考慮行玻璃體切割手術(shù)，手術(shù)后需要行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，以防止眼底再次出血。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/15收聽(65616)
眼底出血的原因有很多，如糖尿病導致的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以引起眼底出血，還有老年性的黃斑變性，... 劉偉仙│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/12/19播放(77020)
眼底出血的原因有很多，如糖尿病導致的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可以引起眼底出血，還有老年性的黃斑變性，...
劉偉仙│海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/12/19播放(77020)
"糖尿病人眼底出血，根據(jù)出血量多少不同，治療方法也有所不同。如果出血量比較少，檢查眼底發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜非常清晰，則應及時進行眼底血管造影檢查，確定是否有新生血管及有無灌注區(qū)，及時進行視網(wǎng)膜激光光凝治療，以免病情進一步惡化。如果視網(wǎng)膜出血比較多，造成玻璃體積血，早期可以應用藥物治療，比如云南白藥膠囊，每日2次，每次2粒，以促進血液的吸收。如果出血量比較大，保守治療效果非常差，吸收不良，則需要行玻璃體切除手術(shù)，在玻璃體切除手術(shù)當中切除血性混濁的玻璃體，根據(jù)眼底情況有可能需要行眼底激光光凝治療或者向玻璃體腔內(nèi)注入無菌空氣、惰性氣體或硅油。"
王慶強│勝利油田中心醫(yī)院
2019/06/17收聽(64636)
"眼底出血最直觀的原因就是眼底血管的破裂出血，但導致眼底血管出血存在多種的可能，最常見的可能就是老年人的糖尿病視網(wǎng)膜病變，還會導致眼底廣泛的出血。年輕人當中通常是高度近視而引起的眼底病變，或者是中年人中的視網(wǎng)膜靜脈阻塞引起的靜脈血管出血，并且可能會導致黃斑的水腫。如果出血比較少量，往往經(jīng)過自行的吸收也是可以完全的恢復。但如果出血量比較大，觀察1-2周沒有明顯吸收的痕跡，并且可能存在新生血管膜增殖的形成。這個時候就需要積極的進行手術(shù)，才能完全的清除出血，并且經(jīng)過手術(shù)之后，可以適當?shù)拇蛞恍┘す鈦眍A防進一步的出血。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/06/10收聽(96274)
惠州市中心人民醫(yī)院 王娟娟
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北京安貞醫(yī)院 康云鵬
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郴州市第一人民醫(yī)院 劉茹
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中山市人民醫(yī)院 張艷莉
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