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李力卓
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

急診科

測(cè)骨盆和內(nèi)檢一樣嗎

2023-07-27 09:30播放 :

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測(cè)骨盆和內(nèi)檢完全不一樣。一般孕婦在產(chǎn)前，或者在進(jìn)行評(píng)估和檢查時(shí)要測(cè)骨盆，測(cè)骨盆通常一方面是用超聲，另一方面是通過(guò)測(cè)坐骨棘間徑的長(zhǎng)短，以及髂前上棘來(lái)考慮和評(píng)估骨盆內(nèi)環(huán)和外環(huán)的大小，同時(shí)再結(jié)合孩子的情況，然后評(píng)估未來(lái)的產(chǎn)婦能否順利生產(chǎn)。

內(nèi)檢是完全置入到陰道內(nèi)的檢查。一方面有些女性感覺(jué)比較疼，另一方面檢查主要是對(duì)軟組織、分泌物進(jìn)行的檢查，以防止孕婦在產(chǎn)中或者產(chǎn)前的時(shí)候，有感染性或其他疾病的發(fā)生。所以測(cè)骨盆和內(nèi)檢完全不一樣，所要檢查的內(nèi)容也不太一樣，所要達(dá)到的目的和評(píng)估的問(wèn)題也不盡相同。

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如何測(cè)骨盆

"通常情況下測(cè)量骨盆是要到專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院，由專(zhuān)業(yè)人士用專(zhuān)業(yè)的知識(shí)來(lái)幫助患者測(cè)量骨盆。測(cè)量骨盆有兩種方法，分為內(nèi)測(cè)量和外測(cè)量，通常情況下外測(cè)量是測(cè)量髂棘間的距離，一般情況下患者需要伸腿半臥位，正常的髂棘間的距離是23-26cm。內(nèi)測(cè)量是指測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間之間的距離，過(guò)程需要患者保持仰臥位，兩腿向腹部彎曲，正常的距離是8.5-9.5cm。通常醫(yī)院所采用的測(cè)量方法是外測(cè)量，不易發(fā)生感染或者其他方面的問(wèn)題。測(cè)量骨盆可以反映出骨盆的大小，并且能反映出一些所存在的自身問(wèn)題，還可以發(fā)現(xiàn)骨盆前傾的現(xiàn)象，有助于及時(shí)矯正。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(41046)

骨盆內(nèi)檢怎么做

"骨盆內(nèi)檢操作方法是患者首先要采取仰臥截石位，外陰部需要消毒，檢查者戴手套并涂以潤(rùn)滑油，動(dòng)作輕柔，主要測(cè)量對(duì)角徑、坐骨棘間徑和坐骨切跡寬度。手指進(jìn)入陰道，測(cè)量骶岬上緣中點(diǎn)和恥骨聯(lián)合下緣，確定對(duì)角徑長(zhǎng)度，正常值范圍是12.5-13cm。之后再測(cè)量雙側(cè)坐骨棘間徑，正常范圍為10cm左右。再之后就是將陰道內(nèi)食指置于韌帶上活動(dòng)，測(cè)量骶棘韌帶寬度，通常5.5-6cm是正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/06/27收聽(tīng)(30058)

骨盆檢測(cè)和內(nèi)檢是一樣的嗎

"骨盆檢測(cè)和內(nèi)檢不一樣，骨盆檢測(cè)是在孕后期，一般在孕36周后，用儀器測(cè)量骨盆的各個(gè)徑線，包括骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量，通過(guò)測(cè)量的數(shù)據(jù)來(lái)初步判斷胎兒是否可以經(jīng)過(guò)陰道分娩。骨盆檢測(cè)又可以分為測(cè)量骨盆入口徑線、中骨盆平面和骨盆出口徑線，來(lái)判斷胎兒是否可以入盆和分娩。而內(nèi)檢是到肚子疼快生的時(shí)候查宮頸口有沒(méi)有開(kāi)大，屬于軟產(chǎn)道檢查的一種方式，宮頸口長(zhǎng)度首先由原來(lái)的3cm左右逐漸消失，然后逐漸開(kāi)大，到開(kāi)到10cm左右，胎兒才可以自然分娩。相比較來(lái)說(shuō)，骨盆檢測(cè)因?yàn)槭怯脙x器測(cè)量骨盆大小，不會(huì)有疼痛的感覺(jué)，而內(nèi)檢是把手指頭伸進(jìn)宮頸口擴(kuò)張，會(huì)有不舒服甚至疼痛的感覺(jué)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(73978)

骨盆測(cè)量怎么測(cè)

"骨盆測(cè)量主要是根據(jù)骨盆大小、形態(tài)等，判斷胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要產(chǎn)檢方法，分為骨盆外測(cè)量和骨盆內(nèi)測(cè)量，具體如下：1、進(jìn)行外測(cè)量時(shí)要借助專(zhuān)用的骨盆測(cè)量器、骨盆測(cè)量尺，根據(jù)所要測(cè)量的徑線不同，需要孕婦按醫(yī)生的要求配合調(diào)整好相應(yīng)體位，如仰臥位、雙腿屈曲、雙手抱緊、左側(cè)臥位等，主要是測(cè)髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、恥骨弓角度等；2、內(nèi)測(cè)量是臨產(chǎn)前，在外測(cè)量時(shí)發(fā)現(xiàn)骨盆各徑線數(shù)值有異常時(shí)進(jìn)行。需要對(duì)外陰進(jìn)行嚴(yán)格的消毒進(jìn)行內(nèi)診，再配合骨盆測(cè)量工具，對(duì)骶恥內(nèi)徑、坐骨棘間徑、坐骨切跡寬度等逐一測(cè)量，綜合內(nèi)外骨盆測(cè)量數(shù)據(jù)、胎頭各徑線、胎位等，分析判斷能否經(jīng)陰道分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2019/10/15收聽(tīng)(16964)

骨盆內(nèi)測(cè)量怎么測(cè)

"骨盆內(nèi)測(cè)量主要是用來(lái)診斷骨盆的大小和形態(tài)，從而判斷孕婦能否經(jīng)過(guò)陰道正常順利的分娩。內(nèi)測(cè)量主要采用的指標(biāo)就是骶恥內(nèi)徑和坐骨結(jié)節(jié)間徑，骶恥內(nèi)徑測(cè)量方法就是從恥骨聯(lián)合的下緣，到第一骶岬上緣中點(diǎn)的距離，正常值應(yīng)該大于12cm。坐骨結(jié)節(jié)間徑測(cè)量就是要檢查者將手指伸入患者陰道內(nèi)，觸及到兩側(cè)的坐骨棘，才能估計(jì)其間的距離，正常值大概在10cm左右。如果小于8cm，考慮骨盆出口狹窄，就考慮要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/18收聽(tīng)(86304)

為什么從肛門(mén)測(cè)骨盆

"現(xiàn)在測(cè)骨盆已經(jīng)不從肛門(mén)做指診，改為陰道內(nèi)診。因?yàn)檫^(guò)去研究認(rèn)為從肛門(mén)來(lái)評(píng)估骨盆是一種方法，后來(lái)因?yàn)閺母亻T(mén)指診的時(shí)候容易污染腸道，所以現(xiàn)在改成從陰道內(nèi)診。因?yàn)橐獪y(cè)量骨盆必須要了解坐骨棘、坐骨棘間徑、骶尾骨的弧度，還有恥骨聯(lián)合到骶尾部的徑線，來(lái)了解骨盆是否適合正常的孩子出生，是否在正常范圍內(nèi)，陰道分娩和胎兒大小是否合適，所以現(xiàn)在改為從陰道內(nèi)診，而不再?gòu)母亻T(mén)指診。如果醫(yī)院還在遵循肛門(mén)指診，則建議經(jīng)陰道內(nèi)診，陰道內(nèi)診能準(zhǔn)確的判斷骨盆，同時(shí)可以了解宮頸的條件和先露的高低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2021/03/05收聽(tīng)(75566)

測(cè)骨盆的方法

"骨盆測(cè)量包括外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量，外測(cè)量主要是通過(guò)具體的特殊測(cè)量?jī)x器對(duì)雙側(cè)髂嵴間徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑，以及恥骨弓的角度等做出測(cè)量評(píng)估。而內(nèi)測(cè)量是通過(guò)陰道內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估，但是由于受女性因素波動(dòng)的影響，會(huì)導(dǎo)致局部肌肉、韌帶、黏膜松緊度發(fā)生改變，因此內(nèi)測(cè)量值往往會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)，并不能反映真實(shí)的水平。在外測(cè)量中，以雙側(cè)坐骨結(jié)節(jié)間徑最為重要，正常值是在8.5cm左右，反映了骨盆出口橫徑的長(zhǎng)度，可以對(duì)是否進(jìn)行自然分娩起到一定的指導(dǎo)意義。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/02/14收聽(tīng)(46044)

臨產(chǎn)前內(nèi)檢骨盆是否加快入骨盆

臨產(chǎn)前陰道檢查是評(píng)估宮頸成熟情況、產(chǎn)道有無(wú)畸形、陰道是否通暢及胎兒與骨盆銜接情況的重要手段。其...

王一橋│江門(mén)市五邑中醫(yī)院

2023/07/18播放(93426)

孕婦測(cè)骨盆會(huì)疼嗎

"懷孕的晚期要給孕婦進(jìn)行骨盆測(cè)量，剛開(kāi)始的時(shí)候可能會(huì)做外測(cè)量，外測(cè)量就是看骨盆，骨質(zhì)外圍的徑線，看徑線是不是正常的，這個(gè)是不會(huì)疼痛的。測(cè)一下骨盆的前后徑、寬度或者出口的徑線，都是在身體外側(cè)拿卡尺做測(cè)量。到了足月以后可能要做內(nèi)測(cè)量，內(nèi)測(cè)量做的方法，一般來(lái)講是從肛門(mén)做骨盆內(nèi)測(cè)的檢查，使用手指來(lái)感受骨盆各個(gè)徑線的大小，有沒(méi)有內(nèi)距以及寬度是不是足夠，用這種方式來(lái)檢測(cè)骨盆是否正常。不應(yīng)該有太明顯的疼痛，但是肛診會(huì)有一定不適的感覺(jué)。一般來(lái)講，醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦放松心情，涂抹潤(rùn)滑劑，做肛診的時(shí)候會(huì)盡量輕柔，不會(huì)造成孕婦的明顯疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/06/24收聽(tīng)(42252)

骨盆徑線測(cè)量值正常是多少

現(xiàn)在在臨床上骨盆測(cè)量分為外測(cè)量和內(nèi)測(cè)量，具體如下：

一、外測(cè)量：

種軼文│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/12播放(35824)

骨盆徑線測(cè)量值正常的是多少

產(chǎn)科在產(chǎn)檢的時(shí)候，都要測(cè)骨盆的正常值，這樣就可以評(píng)估一下孕婦的骨盆是否有問(wèn)題。在被測(cè)量的時(shí)候要...

劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/11/30播放(49122)

檢孕棒什么時(shí)候能測(cè)出來(lái)

"對(duì)于月經(jīng)周期正常的女性，一般停經(jīng)37天左右在尿中就可以檢測(cè)到HCG陽(yáng)性，但是應(yīng)用驗(yàn)孕棒檢測(cè)可能會(huì)有一定的差異性。驗(yàn)孕棒是女性朋友現(xiàn)在常用的一種檢測(cè)早孕的便捷方式，驗(yàn)孕棒是通過(guò)檢測(cè)尿中的HCG，HCG也就是人絨毛膜促性腺激素，此種激素是在卵子和精子相遇，并受精成為受精卵后進(jìn)入宮腔，在子宮內(nèi)膜著床，在此過(guò)程中分泌出來(lái)的激素。所以在卵子受精以后，通常在5-6天血中就能檢測(cè)到HCG值的升高。隨著HCG值的升高，在尿液中也可以檢測(cè)到HCG陽(yáng)性。對(duì)于月經(jīng)周期正常的女性，一般停經(jīng)37天左右在尿中就可以檢測(cè)到HCG陽(yáng)性，但是此種檢測(cè)也會(huì)有差異性。建議女性盡量采用早晨的第一次尿液進(jìn)行檢測(cè)，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的激素水平最容易檢測(cè)出來(lái)。實(shí)在不行，要保證尿液在膀胱中四個(gè)小時(shí)才能用來(lái)檢測(cè)。不要為了增加尿液而喝過(guò)多的水分，因?yàn)闀?huì)稀釋激素的水平，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/17收聽(tīng)(83980)

骨盆歪斜用骨盆矯正器嗎

"骨盆歪斜用骨盆矯正器不存在，即使存在也不合理。骨盆歪斜主要是由于代償性因素引起，包括下肢的不等長(zhǎng)，走路的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)髖高而另一個(gè)髖低的情況。還有是由脊柱側(cè)彎引起，比如腰椎側(cè)彎，會(huì)造成骨盆代償性的左右輕度不等，主要還是治療誘因，比如下肢存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育不正常的時(shí)候，可以進(jìn)行矯形截骨術(shù)或者直行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。脊柱側(cè)彎可以進(jìn)行脊柱側(cè)彎的功能鍛煉，必要的時(shí)候可以進(jìn)行牽引，可以進(jìn)行手術(shù)治療。只要糾正病因，骨盆這種傾斜才會(huì)得到矯正。因?yàn)楣桥璞旧硎怯袕?qiáng)大的骨盆結(jié)構(gòu)形成的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，包括骶骨髂骨和骶髂韌帶、恥骨聯(lián)合等，本身是連接于上肢和下肢之間，作為緩沖存在，本身不會(huì)有自身原因造成傾斜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/24收聽(tīng)(91568)

骨盆的組成

骨盆后方有骶骨、尾骨，兩側(cè)有兩個(gè)髖骨，構(gòu)成骨盆。兩側(cè)的骨盆又分別由髂骨和兩個(gè)恥骨支以及兩個(gè)坐骨...

李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/03/18播放(63890)

骨盆由什么組成

"骨盆的是重要的解剖結(jié)構(gòu)，是由后面的骶骨、尾骨和兩側(cè)的髖骨，還有韌帶、軟骨、筋膜連接而成的一種閉合性的骨性結(jié)構(gòu)。髖骨由兩側(cè)的髂骨、坐骨以及前方的尺骨組成，骨盆的位置具有承上啟下的作用。人體的重量由上方向下傳導(dǎo)，經(jīng)過(guò)骨盆分散以后分別傳到兩側(cè)的股骨，使力量達(dá)到了分散，減輕了壓力，維持人的正常形態(tài)都非常重要。另外，盆腔內(nèi)有重要臟器，包括膀胱，女性的子宮以及直腸，骨盆保護(hù)著臟器，維持著臟器的正常功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/18收聽(tīng)(60118)

骨盆的組成

骨盆是連接脊柱和下肢之間的重要盆狀結(jié)構(gòu)，具有保護(hù)盆腔內(nèi)器官的重要作用。骨盆是由左右對(duì)稱(chēng)的前方的髂骨、坐骨和恥骨以及后方的骶尾骨組成。髂骨、坐骨、恥骨統(tǒng)稱(chēng)為髖骨，髖骨的和骶尾骨之間通過(guò)耳狀面相連接，骨盆近端和腰椎相關(guān)節(jié)形成腰骶關(guān)節(jié)，而遠(yuǎn)端通過(guò)髖臼和股骨頭向相關(guān)節(jié)形成髖關(guān)節(jié)。骨盆的形態(tài)男女有一定的區(qū)別，以適應(yīng)不同的生理狀態(tài)。而骨盆的穩(wěn)定主要靠韌帶來(lái)維持，在不同的激素水平下，韌帶也能調(diào)節(jié)骨盆的形態(tài)。兒童的骨盆由于軟骨的存在，髂骨、坐骨和恥骨之間是通過(guò)軟骨進(jìn)行連接，而成人髂骨和坐骨、恥骨融合成一體。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

陳可新│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2019/03/19收聽(tīng)(95378)

骨盆由什么構(gòu)成

"骨盆有四塊骨頭組成，分別是兩側(cè)的髖骨，一側(cè)骶骨和一側(cè)尾骨，兩側(cè)髖骨在前側(cè)借恥骨韌帶形成恥骨聯(lián)合，在后側(cè)兩側(cè)髖骨和骶骨形成骶髂關(guān)節(jié)，骶骨和尾骨形成骶尾關(guān)節(jié)，這四塊骨頭形成了骨盆。另外兩側(cè)髖骨分別是由髂骨、坐骨和恥骨三塊骨頭形成。另外骨盆當(dāng)中還有非常重要幾條的韌帶，分別是包括骶骨和尾骨以及坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶，同時(shí)還包括骶骨和尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李磊│泰安市中醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(28168)

骨盆是哪里

"骨盆在人體腹部與下肢交界處，是類(lèi)似于盆狀的骨性結(jié)構(gòu)，主要起到的作用是將人體上肢和軀干力量均勻分配到下肢。骨盆在人體的位置是將手放于下腹部并向下去觸摸，可以摸到骨盆的骨性突起叫恥骨結(jié)節(jié)，恥骨結(jié)節(jié)向雙側(cè)移行為恥骨。再向左、右兩側(cè)摸是髂骨翼，髂骨翼也是骨盆的構(gòu)成，后面由骶尾部構(gòu)成，整個(gè)骨組織構(gòu)成骨盆的骨性結(jié)構(gòu)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/11/06收聽(tīng)(67522)

骨盆在哪里

"處于站位的時(shí)候，雙手叉腰于身體的兩側(cè)可以觸及骨性的隆起，這個(gè)就是髂骨脊，從髂骨嵴開(kāi)始一直到小腹的最遠(yuǎn)端，兩腿之間這片區(qū)域都是骨盆。在處于坐位的時(shí)候于腰的下部一直到所坐的平面，這部分區(qū)域也是由骨盆構(gòu)成的骨性結(jié)構(gòu)。骨盆是由后方的骶椎、尾椎以及雙側(cè)髖骨構(gòu)成，骨盆構(gòu)成盆腔，盆腔內(nèi)有很多重要臟器，骨盆的髖骨又構(gòu)成髖關(guān)節(jié)的髖臼部分，連接了下肢。骨盆的作用主要是保護(hù)盆腔臟器、傳導(dǎo)負(fù)荷，同時(shí)又能保證下肢的活動(dòng)范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/03收聽(tīng)(53284)

骨盆是哪里

骨盆為脊柱與下肢之間的骨性結(jié)構(gòu)，具有承上啟下作用，其構(gòu)成主要為盤(pán)骨、骶骨和尾骨，具體分析如下：...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/07/29播放(27434)

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