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    心動(dòng)過(guò)速的原因
    
            
    
                 2023-01-13 20:25播放 : 

                
    
                    
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    心動(dòng)過(guò)速，指每分鐘心率超過(guò)100次。心動(dòng)過(guò)速根據(jù)發(fā)生部位不同，常見(jiàn)以下幾種情況：
    1、房性：竇性心動(dòng)過(guò)速，如情緒激動(dòng)，出現(xiàn)的心動(dòng)過(guò)速，為竇性心動(dòng)過(guò)速，甲亢疾病亦可引起竇性心動(dòng)過(guò)速；
    2、房室交界性：房室折返性心動(dòng)過(guò)速或房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速；
    3、室性：心室內(nèi)折返性心律失常，或心室折返性心動(dòng)過(guò)速機(jī)制引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心動(dòng)過(guò)速的原因有哪些？
    
    
    心動(dòng)過(guò)速的原因就是分為兩種，一種是生理性的心動(dòng)過(guò)速，一種是病理性的心動(dòng)過(guò)速。生理性的心動(dòng)過(guò)速就是我們?cè)谄綍r(shí)，比方劇烈的運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)時(shí)、緊張、勞累、飲酒，這種情況下可能會(huì)出現(xiàn)心跳加速，這是由于我們?cè)谶@些情況下，需要心跳加快，增加供血引起來(lái)的。這種心動(dòng)過(guò)速不需要處理，等這些因素解除之后，心率會(huì)自然的恢復(fù)。另外一種就是病理性的心動(dòng)過(guò)速，這種是我們?cè)谂R床上比較常見(jiàn)，也是需要去糾正的。病理性的心動(dòng)過(guò)速主要見(jiàn)于哪些情況呢？比方像高熱的時(shí)候，體溫達(dá)到40℃以上了，這時(shí)候可能心跳會(huì)隨之增加。還有一些疾病，比方甲狀腺功能亢進(jìn)，也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速。在我們心臟方面的疾病，比方心力衰竭、心功能不全，心跳需要加快，每次心肌的收縮力弱，它要滿足身體的供血，就需要多跳幾次，把心跳加快才能滿足心肌的供血。還有像一些風(fēng)濕性的疾病、心肌病等等都可以導(dǎo)致。在臨床上我們可以舉幾個(gè)例子，從我們常見(jiàn)的引起心動(dòng)過(guò)速的，像病理性的一些因素：第一個(gè)例子，就是甲狀腺功能亢進(jìn)，像甲亢這種疾病，在我們中國(guó)還是比較多見(jiàn)的，以前是由于我們所食用的鹽里面缺碘，它可以引起甲亢。甲亢的表現(xiàn)之一就是心跳的很快，一摸脈搏，我們發(fā)現(xiàn)了心跳常規(guī)要大于100次/分以上。它的診斷也相對(duì)比較簡(jiǎn)單，到醫(yī)院里面去做一個(gè)甲狀腺功能的測(cè)定，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺激素的增加，促甲狀腺激素的降低，經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌科大夫的診斷，就可以確診。這種由于疾病所導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)速，我們把甲亢這種疾病治愈之后，心動(dòng)過(guò)速就可以解除。第二個(gè)例子，就是心肌病、心衰的病人，因?yàn)槲覀冃呐K是一個(gè)血泵，它每分鐘必須要泵出足夠的血量才能滿足身體的需求，如果心力衰竭、心功能不全了，每次泵血已經(jīng)減少，它只能是通過(guò)增加心跳的次數(shù)，才能維持一定的泵血量。像這種心衰的病人，他的常規(guī)心率一般要非?？?，能達(dá)到90次/分，甚至100次/分上。而心率也是反映心功能不全的很敏感，也很有效的一個(gè)指標(biāo)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁立剛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(72330)
    
    
    

    












    
    
    突然心動(dòng)過(guò)速是什么原因
    
    
    "突然心動(dòng)過(guò)速發(fā)生的原因，可能有以下幾個(gè)方面：第一、情緒因素：進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或者是情緒波動(dòng)之后，都有可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速的情況，主要是因?yàn)榍榫w變化所造成。有些人長(zhǎng)期壓力過(guò)大，或者是經(jīng)常出現(xiàn)焦慮情緒，會(huì)導(dǎo)致心率和血壓不穩(wěn)定。只要能夠快速舒緩心情，心動(dòng)過(guò)速的情況就會(huì)自動(dòng)消失，大家也不必過(guò)于擔(dān)心。第二、生活因素：吸煙、飲酒，或者飲用濃茶、咖啡之后，里面所含有的興奮性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致自身血壓升高、心動(dòng)過(guò)速發(fā)生。建議平時(shí)不要攝入過(guò)多的咖啡和濃茶，也需要戒煙、戒酒，不僅能夠改善心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題，還有利于自身的身體健康。第三、疾病因素：因?yàn)橛幸恍┎±硇砸蛩兀矔?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊，或者表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速發(fā)作，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕熱、心肌炎、先天性心臟病等等，只有積極治療原發(fā)性疾病，心動(dòng)過(guò)速的問(wèn)題才能夠得到解決。第四、藥物因素：應(yīng)用某些藥物之后也容易引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，如果平時(shí)在服用某些藥物期間，出現(xiàn)了心動(dòng)過(guò)速，就需要立刻就醫(yī)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
    
        
    2023/03/22收聽(tīng)(41210)
    
    
    

    




    
    
    心動(dòng)過(guò)速的原因及治療
    
    
    臨床上引起心動(dòng)過(guò)速的原因不同，處理的原則也不同，最常見(jiàn)的是竇性心動(dòng)過(guò)速，通常都是有一定的誘因，可以見(jiàn)于生理性的，比如緊張、焦慮的狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)時(shí)、喝濃茶、咖啡。也可以見(jiàn)于病理性的狀態(tài)，這種狀態(tài)可能更為多見(jiàn)，如感染、發(fā)熱時(shí)、甲亢、貧血、各種心臟病的心衰狀態(tài)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病缺氧等等。針對(duì)于這部分的治療首先要去除誘因，對(duì)治療原發(fā)病，必要的時(shí)候可以給予β受體阻滯劑，減慢心率，改善患者的癥狀。另一部分主要是心律失常引發(fā)的心動(dòng)過(guò)速，臨床上常見(jiàn)的如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，這種心律失常發(fā)生大多有突發(fā)突止的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)候一小部分的人可以自行的轉(zhuǎn)律。隨著發(fā)作頻率的增多，持續(xù)的時(shí)間會(huì)延長(zhǎng)，大部分的病人后期需要藥物轉(zhuǎn)律才能轉(zhuǎn)為正常的心跳，臨床上常用的轉(zhuǎn)律藥物包括心律平、胺碘酮等。如果在家庭中發(fā)作了室上心動(dòng)過(guò)速，可以臨時(shí)口服β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克或者阿替洛爾減慢心率，然后到醫(yī)院去明確診斷，必要的時(shí)候藥物轉(zhuǎn)律，可以通過(guò)射頻消融術(shù)來(lái)進(jìn)行根治。臨床上常見(jiàn)的心動(dòng)過(guò)速的心律失常、陣發(fā)性的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)，在發(fā)作時(shí)也可以通過(guò)藥物轉(zhuǎn)律，如心律平、胺碘酮靜脈推注，或者是家庭或者身邊自備的β受體阻滯劑，臨時(shí)口服改善癥狀。如果阻止發(fā)作也是可以通過(guò)射頻消融術(shù)。因此心動(dòng)過(guò)速的原因不同，治療的原則和方向也是不一樣的，首先得要明確心動(dòng)過(guò)速的原因，然后在對(duì)癥、對(duì)因治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/23收聽(tīng)(47980)
    
    
    

    












    
    
    心動(dòng)過(guò)速的原因及治療
    
    
    "正常的心率是在60-100次\/分，如果大于100次\/分，稱(chēng)為心動(dòng)過(guò)速。心動(dòng)過(guò)速可以分為生理性的和病理性的，生理性的比如飲酒、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、失眠、喝咖啡，這些都會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速。但是當(dāng)誘因去除以后，通過(guò)自我調(diào)節(jié)能夠恢復(fù)正常，所以無(wú)需治療。還有病理性的，比如有發(fā)熱、貧血、出血、甲亢、心衰、心肌病等，這些都會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速。從心動(dòng)過(guò)速的表現(xiàn)形式來(lái)看，患者有可能是竇性心動(dòng)過(guò)速，也可能是室上性心動(dòng)過(guò)速，也可能是室性心動(dòng)過(guò)速，甚至是房顫。要針對(duì)病因，比如甲亢的患者需要糾正甲亢，心衰的病人需要糾正心衰，有高血壓的需要糾正高血壓。同時(shí)，要注意心率的控制，比如有心衰的病人，既要給患者利尿，減輕心臟負(fù)荷，又要糾正心動(dòng)過(guò)速的表現(xiàn)，可能會(huì)加用地高辛或者β受體阻滯劑等。對(duì)于單純的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，首選的是藥物治療，藥物比如靜推異博定和合貝爽，可以終止室上性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作。但是從根本上并沒(méi)有解決問(wèn)題，還需要進(jìn)行射頻消融，阻斷異常通道，從根本上能夠解決心動(dòng)過(guò)速發(fā)作的問(wèn)題。因此，對(duì)于病理性心動(dòng)過(guò)速，首先尋找病因，從病因治療，同時(shí)給予患者降低心室率的藥物或手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
        
    2019/07/24收聽(tīng)(17466)
    
    
    

    








    
    
    心動(dòng)過(guò)速是什么原因
    
    
    "心動(dòng)過(guò)速是指心跳超過(guò)100次\/分以上，就叫心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)速的起點(diǎn)不一樣，它的病因不一樣，比如竇性心動(dòng)過(guò)速是指發(fā)放于竇房結(jié)沖動(dòng)過(guò)快造成的心動(dòng)過(guò)速，首先，一般來(lái)說(shuō)多見(jiàn)于生理狀態(tài)下，比如發(fā)熱、貧血、勞累、情緒激動(dòng)、飲酒，都是可以造成竇性心動(dòng)過(guò)速的，隨著這些原因的去除，竇性心動(dòng)過(guò)速也就自然而然的恢復(fù)了。其次，看房性心動(dòng)過(guò)速，房性心動(dòng)過(guò)速大多數(shù)由于心房的結(jié)構(gòu)功能發(fā)生異常造成的，比如像這種非源性的心臟病，本身老年心房的退行性改變等等一系列的情況，可以誘發(fā)房性的心動(dòng)過(guò)速。再次，房室折返性心動(dòng)過(guò)速，或者叫房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，叫室上性心動(dòng)過(guò)速，這種心動(dòng)過(guò)速，是由于在心房、心室之間或者是心房的房室結(jié)之間，有一些異常通道，造成它形成了異常的電信號(hào)環(huán)，這種情況的發(fā)作，往往是突然發(fā)生，突然終止，這是由于心臟本身結(jié)構(gòu)異常造成的。最后，室性心動(dòng)過(guò)速，室性心動(dòng)過(guò)速一般多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病病人，往往患者有心臟基礎(chǔ)疾病，比如缺血性的心臟病、冠心病、心肌梗死，或者是心力衰竭、心肌病、心肌炎等等，室性心動(dòng)過(guò)速，它是一種比較危險(xiǎn)的信號(hào)，往往會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)心力衰竭、心肌缺血的癥狀加重，甚至于出現(xiàn)猝死的可能，所以要認(rèn)真對(duì)待。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王佐巖│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
    
        
    2020/04/19收聽(tīng)(30286)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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