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    乳腺囊腫手術需要多久

    2023-11-09 05:43播放 :

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    臨床中多數(shù)乳腺囊腫無需手術治療,可對疑似惡變或囊壁較厚、囊內(nèi)出現(xiàn)混合回聲、血流信號豐富、界限不清以及穿刺抽液時發(fā)現(xiàn)紅色或者黑色囊液的乳腺囊腫,積極手術治療,手術約需1小時。乳腺囊腫容易復發(fā),因此手術次數(shù)存在個體差異。若手術后不再復發(fā),一次手術即可;若單純性囊腫術后復發(fā),以隨訪為主,若隨訪過程中出現(xiàn)變化,及時進行進一步處理。

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    什么是乳腺囊腫?

    乳腺囊腫也是臨床上很常見的一類疾患。很多患者拿著B超單子來找我們,問我們說大夫,B超單子上顯示我有一個無回聲區(qū),無回聲是什么意思呢?其實無回聲指的就是在腫塊里面,主要是以液體的成分為主,在超聲下面就會體現(xiàn)為無回聲。乳腺囊腫是什么原因導致的呢?臨床上常見的有兩種,一種是積乳囊腫,也就是在哺乳期的時候,由于乳汁排出不通暢,因此產(chǎn)生了一種囊腫,里面主要的成分是以乳汁為主的。既然是這樣,也就很容易理解,這類患者她隨著回乳,大部分囊腫是可以逐漸縮小,甚至于是消失的。但是還有一類囊腫,也就臨床上更多見的一種囊腫,我們叫做單純的乳腺囊腫,它是發(fā)生在非哺乳期,和內(nèi)分泌紊亂以及局部的乳腺導管的擴張有一定的關系。正常情況下,我們?nèi)橄賹Ч芏紩幸欢ǖ姆置谖?,但是由于各種原因導致的乳腺導管內(nèi)的分泌物排出不通暢,就有可能會形成乳腺囊腫。在我們的乳頭表面有15-20個乳孔,每一個乳孔下面對應就是一根乳腺管。接下來我們看一看具體的乳腺腺體里面是如何發(fā)展的。比如說乳管它對應的一個乳孔,它在往下走。其實乳腺管它是會不斷的會有分支的,如果第一次分支,我們把它稱作為二級乳管,這些分支還會再向下分支,我們把它稱作為三級乳管,三級乳管如果再向下分支,會出現(xiàn)四級乳管、五級乳管。我們平時給患者做乳管鏡的時候,電子乳腺內(nèi)窺鏡就是從乳孔里面進去,不斷的看它的分支,比較多我們看到有六級分支,甚至是七級分支。因此,我們的乳腺管就像一個樹枝一樣,它有一個總的分枝下來,其實向下它還會不斷的進行分支。不論在任何一個分支里面,如果出現(xiàn)液體的潴留,局部就會形成一個小腫塊,小腫塊里面就以液體成分為主。一般而言,如果囊腫很小,在臨床上因為它是一種良性的,只是單純的液體的潴留,臨床上完全是可以繼續(xù)觀察的。但是對于多發(fā)性的囊腫,如果患者有治療的需求,也可以配合進行一些中藥治療。但是如果囊腫已經(jīng)很大了,或者有些囊腫不是單純性的囊腫。例如說在液體里面出現(xiàn)了固體的成分,這個時候一定要高度的警惕,因為它有可能是比如說一些腫瘤的早期的提示,如果說是單純囊腫的治療,常見的有兩種方法,一種方法是可以采用一個抽吸的方法,采用一定管徑注射器在超聲引導下,我們可以直接進入到腫塊內(nèi)部,用注射器把它給抽吸出來。當然,如果囊腫特別大,也可以采用微創(chuàng)旋切的方法,因為單純采用注射器抽吸,只是把液體抽吸出來了,囊壁并沒有進行破壞。過一段時間,因為囊壁存在,所以有可能里面還會有液體進一步潴留,也就是我們所說的囊腫的復發(fā)。如果我們采用3mm的一種微創(chuàng)旋切刀進去了以后,除了可以把液體抽吸出來,也可以把囊壁進行完整的破壞,破壞了以后,局部就不會再產(chǎn)生分泌了,囊腫就得到了完整的治愈。

    語音時長04:06''

    張董曉首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/06/20收聽(55682)

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