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高棟
主任醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

感染性疾病科

乙型腦炎后遺癥有哪些

2023-09-20 17:58播放 :

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乙腦后遺癥與病情輕重程度有關(guān)，大部分輕度乙腦患者預(yù)后較好，腦損傷較嚴(yán)重的患者治愈后，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，最常見(jiàn)為偏癱，即失語(yǔ)；嚴(yán)重患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如尿潴留或其他并發(fā)癥。部分輕度后遺癥患者，3個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)，但10%患者后遺癥將形成永久性并發(fā)癥，出現(xiàn)終生殘疾。乙腦又稱為大腦炎，大腦炎后遺癥會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癡呆、終身癱瘓等。

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乙型腦炎后遺癥有哪些

在了解乙型腦炎后遺癥之前，先了解一下什么是乙型腦炎。乙型腦炎是多發(fā)生于夏秋季節(jié)，經(jīng)過(guò)蚊蟲叮咬傳...

石立業(yè)│河南省兒童醫(yī)院

2023/08/14播放(73792)

乙型腦炎后遺癥的癥狀

"乙型腦炎是由蚊子傳播的傳染病。一般發(fā)生在夏季，病人可以有高燒昏迷、意識(shí)障礙、癲癇，甚至呼吸循環(huán)衰竭，是腦炎中最嚴(yán)重的一種類型，死亡率很高。如果輕型能存活下來(lái)，也會(huì)遺留較明顯的后遺癥，如智能下降、反應(yīng)遲鈍、肢體偏癱，甚至癲癇。所以，乙型腦炎在急性期的治療非常重要，要給予抗病毒治療，改善腦細(xì)胞功能，另外是脫水、降顱內(nèi)壓以及其它一系列的對(duì)癥支持治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

裘麗紅│開(kāi)封市中心醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(52642)

什么是乙型腦炎

乙型腦炎是指由乙型腦炎病毒感染所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，好發(fā)于夏秋季節(jié)，主要以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、嘔吐等表現(xiàn)為其特征，其病死率高，有部分患者可以出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。這個(gè)疾病主要通過(guò)蚊蟲作為媒介而傳播，人群普遍易感，是人畜共患的自然疫源性疾病。夏秋季節(jié)有高熱、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀時(shí)，需要警惕該病，進(jìn)一步的完善血常規(guī)、腦脊液、血清學(xué)等相關(guān)檢查來(lái)明確?；加性摬〉幕颊咴谀X脊液檢查中，早期可以發(fā)現(xiàn)以中性粒細(xì)胞升高為主，后期以淋巴細(xì)胞增高為主，特異性的IgM抗體檢查可以作為早期的診斷指標(biāo)，同時(shí)可以進(jìn)行病毒抗原和核酸的檢查進(jìn)一步的診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(63736)

什么是乙型腦炎

"乙型腦炎是由于乙腦病毒感染造成的腦實(shí)質(zhì)炎癥，這是一種傳染性疾病，起病比較迅速，會(huì)造成明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，包括高熱、頭痛、惡心、嘔吐、繼發(fā)性癲癇、精神異常等等，如果不及時(shí)治療，將會(huì)造成嚴(yán)重的后遺癥，具體常見(jiàn)治療如下：1、抗病毒治療：抗病毒的藥物主要包括阿昔洛韋以及更昔洛韋等。2、對(duì)癥治療：針對(duì)患者的一些臨床癥狀以及并發(fā)癥進(jìn)行治療，比如誘發(fā)癲癇發(fā)作的患者，需要給予地西泮、左乙拉西坦等藥物控制癲癇發(fā)作，而如果患者存在明顯的顱高壓表現(xiàn)，則應(yīng)當(dāng)給予甘露醇、甘油果糖等藥物脫水、降顱壓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(37906)

什么是乙型腦炎

乙型腦炎的全稱是流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱乙腦，這是一種經(jīng)蚊蟲叮咬傳播的傳染病，病原體是流行性乙型腦炎病毒，簡(jiǎn)稱乙腦病毒。這個(gè)病毒呈球狀，為單鏈RNA病毒，外層有包膜，包膜表面有血凝素。其幼株是乙腦病毒的主要傳染源和中間宿主，蚊子是乙腦病毒的傳播媒介，當(dāng)人體被帶病毒的蚊子叮咬后，乙腦病毒進(jìn)入人體，在血管內(nèi)皮、淋巴結(jié)、肝脾等吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖，并經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)腦部而引起炎癥，此病毒多見(jiàn)于夏秋季蚊蟲滋生多的時(shí)候。臨床上急性起病，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性痙攣和各種腦膜刺激癥等等，重型患者愈后比較差，往往留有后遺癥，需要及時(shí)救治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(65642)

乙型腦炎后遺癥的癥狀是什么

乙型腦炎發(fā)病初期如能及時(shí)進(jìn)行治療，多數(shù)患者恢復(fù)情況較好，很少遺留后遺癥。部分患者因病毒侵犯腦組...

吳靈芝│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/18播放(53520)

乙型腦炎重癥患者的后遺癥

"乙型腦炎重度患者后遺癥可以表現(xiàn)的首先是智能下降，表現(xiàn)為記憶力下降或者癡呆這種癥狀。還有可以表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，特別是額葉或者顳葉區(qū)域出現(xiàn)的炎癥，破壞和繼發(fā)性癲癇的發(fā)生，一般都難治性。還有會(huì)導(dǎo)致功能的障礙，包括因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到損傷而引起的偏身感覺(jué)麻木的癥狀和偏盲的癥狀，一側(cè)的視覺(jué)障礙或者視空間障礙。還有可以表現(xiàn)為腦積水，因?yàn)槟X積水出現(xiàn)，腦脊液代謝循環(huán)梗阻，表現(xiàn)為梗阻性腦積水癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/05收聽(tīng)(99708)

乙型腦炎怎么治療

"乙型腦炎的治療首先要根據(jù)病毒來(lái)選用抗病毒藥物進(jìn)行治療，做針對(duì)病因的治療。同時(shí)要根據(jù)診斷對(duì)癥的治療，要維持生命體征的穩(wěn)定，給予支持治療和對(duì)癥治療，避免發(fā)生全身的并發(fā)癥而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。還要針對(duì)腦炎的癥狀進(jìn)行治療，通過(guò)控制好腦炎而改善體溫，以及還要根據(jù)腦炎受損的情況給予腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂或者鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子起到腦保護(hù)的作用。同時(shí)還要給予血針對(duì)腦炎的這種癥狀，肢體癱瘓的康復(fù)訓(xùn)練治療。還可以用脫水劑進(jìn)行降顱壓的作用，改善因?yàn)轱B壓增高而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐癥狀，還要用藥物來(lái)對(duì)癥治療，改善整體腦炎的基礎(chǔ)狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/11收聽(tīng)(95104)

乙型腦炎是通過(guò)什么傳播的

乙型腦炎通過(guò)蚊蟲叮咬傳播，乙腦屬于血液傳播性的自然疫源性疾病，乙腦病毒在昆蟲體內(nèi)增殖，昆蟲叮咬...

賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/23播放(80706)

乙型腦炎是通過(guò)什么傳播的

乙型腦炎是經(jīng)過(guò)蚊蟲叮咬傳播。主要好發(fā)于夏秋季節(jié)，以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的一種傳染性疾病。它的臨床表現(xiàn)主要分為初期、極期、后遺癥期和恢復(fù)期。初期指發(fā)病初的1-3天左右，表現(xiàn)主要是以發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，然后就進(jìn)入極期，極期的患者主要是以高熱、意識(shí)障礙、呼吸衰竭、抽搐等表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)了極期以后，就進(jìn)入了恢復(fù)期?；謴?fù)期的患者需要積極的做康復(fù)恢復(fù)，如果半年內(nèi)仍不能恢復(fù)，就進(jìn)入了后遺癥期。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鄧項(xiàng)俊│六安市人民醫(yī)院

2019/04/24收聽(tīng)(58936)

乙型腦炎如何治療

"乙型腦炎屬于病毒性腦炎，目前尚沒(méi)有特效的抗病毒藥物，早期時(shí)可以適用利巴韋林或者干擾素。目前治療主要采用對(duì)癥和支持治療，首先要保持體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡，密切觀察病情變化，重點(diǎn)處理高熱、抽搐、控制腦水腫，以及監(jiān)測(cè)孩子心肺功能，避免出現(xiàn)心力衰竭和呼吸衰竭等危重癥狀，降低死亡率，減少后遺癥發(fā)生。一般治療主要是讓孩子隔離，處于防蚊病房當(dāng)中，同時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生。對(duì)于昏迷的孩子要及時(shí)翻身、拍背、吸痰，以免繼發(fā)肺部感染以及褥瘡等。對(duì)于有抽搐者要及時(shí)給予鎮(zhèn)靜，有顱內(nèi)壓增高者要及時(shí)給予降顱壓。對(duì)于有離子紊亂的情況下，及時(shí)補(bǔ)充離子，糾正離子紊亂，昏迷者要采用鼻飼的療法。一般流腦治療周期是3-7周，如果病情嚴(yán)重，療程可能還要再延長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/10/28收聽(tīng)(40164)

乙型腦炎的癥狀

"腦炎癥狀很復(fù)雜，根據(jù)腦炎的輕重和生長(zhǎng)的位置，臨床癥狀是不同的，很多臨床癥狀跟腦癱一樣，腦癱能出現(xiàn)的癥狀它都能出現(xiàn)。首先，是運(yùn)動(dòng)障礙，有的孩子重一點(diǎn)，可能臥床不起，昏迷，甚至植物人；第二個(gè)，是意識(shí)障礙，現(xiàn)在很多孩子都是植物人狀態(tài)；第三個(gè)，會(huì)有言語(yǔ)障礙，有的孩子最后能走、能跑了，也懂話了，但不會(huì)說(shuō)，還有一些孩子會(huì)表現(xiàn)認(rèn)知障礙、學(xué)習(xí)障礙和一些情緒異常，所以乙型腦炎的癥狀比較復(fù)雜，會(huì)出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:58''

李恩耀│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2018/01/24收聽(tīng)(18038)

乙型腦炎是通過(guò)什么傳播的

"乙型腦炎主要的傳播途徑是通過(guò)蚊子叮咬傳播，所以乙型腦炎主要流行于夏秋季節(jié)，在我們國(guó)家大部分地區(qū)流行于七、八、九三個(gè)月份。乙型腦炎是人畜共患病，主要的傳染源是動(dòng)物和家畜，最主要的傳染源是豬，其次為牛、馬、羊等家畜，人作為傳染源的幾率非常小，因?yàn)槿烁腥玖艘倚湍X炎病毒之后可以出現(xiàn)短暫的病毒血癥，而且病毒量非常少，所以人基本不作為乙型腦炎的傳染源。乙型腦炎主要感染十歲以下的兒童，以2-6歲為主，這是發(fā)病最高的人群。乙型腦炎感染之后主要引起腦炎，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、抽搐，出現(xiàn)腦膜刺激征狀，病死率相對(duì)比較高，存活的患者也可以留有后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(95294)

乙型腦炎是通過(guò)什么傳播的

"乙腦通過(guò)蚊蟲叮咬進(jìn)行傳播，病毒有較強(qiáng)的噬神經(jīng)性，潛伏期10-15天，大多數(shù)患者癥狀較輕或者是無(wú)癥狀的隱性感染者，僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥等。典型的病例一般病程可以分四個(gè)階段，初期以高熱為主，伴有惡心、嘔吐，部分患者有嗜睡、精神倦怠等，病程1-3天，體溫可以高達(dá)40℃以上，癥狀逐漸加重，意識(shí)明顯障礙，可出現(xiàn)昏迷。嚴(yán)重者出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)的病變，而出現(xiàn)中樞性的呼吸衰竭?；謴?fù)期及其過(guò)后體溫逐漸下降，精神和神經(jīng)癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。后遺癥期至半年之后又有精神神經(jīng)癥狀，主要表現(xiàn)是意識(shí)障礙、癡呆、失語(yǔ)，及肢體癱瘓、癲癇等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/12收聽(tīng)(45472)

乙型腦炎的主要傳播途徑

"多數(shù)情況下，乙腦是通過(guò)蚊蟲的叮咬而傳播，在臨床當(dāng)中，乙型腦炎是因?yàn)椴《靖腥疽鸬膶?shí)質(zhì)性損害，是由蚊蟲傳播，人畜共患的病變。人和許多動(dòng)物、家畜、家禽和鳥(niǎo)類感染乙型腦炎后，可以成為乙腦的傳染者。通過(guò)蚊蟲傳播以后，臨床上起病急，有高熱、意識(shí)障礙、驚厥發(fā)作等等，部分患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、癲癇持續(xù)狀態(tài)，早期查白細(xì)胞升高，接受乙腦疫苗是預(yù)防流行性乙腦的有效措施。在生活當(dāng)中建議家長(zhǎng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，按時(shí)為孩子接種乙腦的疫苗，同時(shí)在夏天蚊子多的季節(jié)做好防蚊措施，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了乙腦的癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2020/12/23收聽(tīng)(12606)

乙型腦炎能治愈嗎

乙腦早期診斷后予以積極的治療可以痊愈，不留后遺癥。它的治療方法主要是早期使用抗病毒藥物，如利巴韋林、干擾素，具有一定的作用。同時(shí)給予積極的對(duì)癥處理和支持治療，高熱患者給予物理降溫或藥物降溫，如溫水擦浴、冷鹽水灌腸或者冰枕。溫度過(guò)高者則使用解熱鎮(zhèn)痛劑，并酌情使用一些脫水藥，如甘露醇，以減輕腦水腫的發(fā)生。還可采取冬眠療法，如注射安定、水合氯醛，以減少驚厥及抽搐的發(fā)生，增加大腦的供氧，減少后遺癥?；颊呷绯霈F(xiàn)了呼吸衰竭癥狀，則需要使用呼吸興奮劑或行氣管插管。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李小燕│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(21866)

乙型腦炎的病原體是什么

乙型腦炎的病原體是乙型腦炎病毒，乙型腦炎全程是流行性乙型腦炎，是以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病，常流行于夏秋季。主要分布于亞洲，臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征，病死率高，部分病例可留有嚴(yán)重后遺癥。本病具有傳染性，屬于乙類傳染病，豬是主要的傳染源。乙型病毒主要通過(guò)蚊叮咬而傳播，庫(kù)蚊、伊蚊和按蚊的某些種都能夠傳播本病，而三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介，目前尚無(wú)特效的治療藥物，早期可使用利巴韋林干擾素等。應(yīng)采取積極的對(duì)癥和支持治療，保持體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡，密切觀察病情，重點(diǎn)處理好高熱、抽搐，控制腦水腫和呼吸衰竭等危重癥狀，降低病死率和減少后遺癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(93256)

乙型腦炎的癥狀是什么

"乙型腦炎又稱為流行性乙型腦炎，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，有一定的傳染性，主要通過(guò)蚊蟲的叮咬進(jìn)行傳染。乙型腦炎的癥狀主要是發(fā)熱，病人可以出現(xiàn)高熱，嚴(yán)重時(shí)可以體溫達(dá)到40℃。對(duì)于高熱，病人還可以出現(xiàn)一些精神癥狀，比如行為異常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。臨床上也有部分病人以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀，可以是癲癇的持續(xù)狀態(tài)，同時(shí)病人還可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀，比如頭痛、惡心，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)噴射樣嘔吐。如果顱內(nèi)壓增高到一定程度，病人可以出現(xiàn)腦疝而有生命危險(xiǎn)。對(duì)于乙型腦炎的治療主要是對(duì)癥以及抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/01收聽(tīng)(57562)

乙型腦炎能治好嗎

乙型腦炎通過(guò)系統(tǒng)的治療，大部分患者能夠在半年內(nèi)完全恢復(fù)，但是少部分患者重癥患者，半年以后可能仍然存在精神、神經(jīng)方面癥狀，乙型腦炎的治療主要是對(duì)癥治療，高溫患者應(yīng)進(jìn)行降溫的處理，驚厥患者需要使用鎮(zhèn)靜止驚的藥物，如果是腦水腫要使用脫水、降低顱內(nèi)壓藥物，如甘露醇。如果患者呼吸道分泌物堵塞呼吸困難，還應(yīng)給患者進(jìn)行氣管切開(kāi)的處理，可以使用腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果是重癥的乙型腦的患者，早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)于預(yù)后有良好功效，早期還需要給患者使用廣譜的抗病毒藥物進(jìn)行治療，改善患者的癥狀，廣譜的抗病毒藥物包括病毒唑、雙嘧達(dá)莫。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/10收聽(tīng)(13584)

腦炎后遺癥有哪些

腦炎后遺癥需要根據(jù)病人具體情況而定。部分病人病情較輕，治療后無(wú)明顯后遺癥產(chǎn)生，腦炎治愈后不影響...

喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

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