江門市五邑中醫(yī)院
骨傷科
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隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在臨床上要求踝關(guān)節(jié)骨折的患者盡量早期走路。由于手術(shù)傷口的疼痛，可先緩慢扶著拐杖行走。一般情況下，傷口疼痛可于一兩周后消失，此時(shí)可如正常人般行走。另外，踝關(guān)節(jié)患者手術(shù)后應(yīng)注意緩慢加大腳部負(fù)重力度，不建議患者在手術(shù)恢復(fù)期激進(jìn)地行走，需先扶助行器緩慢行走，若無不舒服的感覺，可加大腳部承受力，逐漸過渡為正常人走路。
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"在臨床上，右踝骨骨折，是一種比較常見的骨折。發(fā)生右踝骨骨折后，經(jīng)過正確治療，幾個月能夠大膽走路，在臨床上，沒有明確的時(shí)間。因?yàn)橐鶕?jù)病人年齡和骨折的程度及采用何種治療有關(guān)系，如果是兒童發(fā)生右踝骨折，骨折移位不大，采取保守治療，給予手法復(fù)位，復(fù)位后進(jìn)行石膏托或者支具外固定，一般在經(jīng)過治療6周以后，病人就可以能夠大膽的走路。如果是成人發(fā)生右踝關(guān)節(jié)骨折，采用手術(shù)治療，給予切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，一般在術(shù)后8周以后，可以考慮進(jìn)行大膽走路?？偠灾∪嗽谪?fù)重行走之前，一定要拍攝骨折端的x光片，明確骨折位置，骨折端骨痂生長良好，方能考慮進(jìn)行下地行走。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/21收聽(41336)
"患者行右踝骨折手術(shù)后，一般需要8-12周可以走路。右踝關(guān)節(jié)發(fā)生骨折后，如果錯位比較明顯，或者合并有內(nèi)外踝、后踝骨折，需要考慮手術(shù)治療，通過切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定，恢復(fù)骨折端的穩(wěn)定性，可以促進(jìn)骨折愈合。但患者不能負(fù)重，需要8-12周骨折完全愈合時(shí)才可以正常負(fù)重。8-12周應(yīng)復(fù)查X光片，會發(fā)現(xiàn)骨折線完全消失，局部腫脹和疼痛癥狀也會徹底緩解，此時(shí)患者才可以正常負(fù)重行走?；颊咭荒暌詢?nèi)不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，尤其是對抗性運(yùn)動，如足球運(yùn)動和籃球運(yùn)動，容易造成骨折的再次出現(xiàn)。平時(shí)生活中要注意保護(hù)踝關(guān)節(jié)，如果發(fā)生了踝關(guān)節(jié)的外傷，要及時(shí)到骨科門診就診，確定是否有骨折的發(fā)生。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/19收聽(11822)
右踝骨折注意事項(xiàng)具體如下：1、單踝骨折：遵循PRICE原則即可，P是保護(hù)；R是固... 葉祥明│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/30播放(84170)
右踝骨折注意事項(xiàng)具體如下：
1、單踝骨折：遵循PRICE原則即可，P是保護(hù)；R是固...
葉祥明│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/30播放(84170)
"踝關(guān)節(jié)骨折后康復(fù)訓(xùn)練，可分為保守治療后的康復(fù)訓(xùn)練以及手術(shù)治療后的康復(fù)訓(xùn)練。對于保守治療的踝關(guān)節(jié)骨折，由于需要石膏托固定5-6周，早期可以做足趾屈伸活動以及直腿抬高訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕局部腫脹，拆除石膏托后需要主動屈伸踝關(guān)節(jié)。如果主動鍛煉效果欠佳，可以適當(dāng)被動屈伸活動踝關(guān)節(jié)。同時(shí)，還可以做局部沖擊波治療，松解粘連的肌腱，骨折愈合后可以進(jìn)行負(fù)重深蹲練習(xí)。對于采取手術(shù)治療的踝關(guān)節(jié)骨折患者，如果固定穩(wěn)固，術(shù)后3-5天就可以做踝關(guān)節(jié)的主動屈伸功能鍛煉，也可以做直腿抬高練習(xí)，減輕腫脹。在康復(fù)訓(xùn)練的過程中如果出現(xiàn)局部腫脹的情況，還可以行中藥熏洗患處，促進(jìn)腫脹消退，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/07收聽(44532)
"右腳踝骨折一般情況下，經(jīng)過固定三天左右即可以扶雙拐患肢不負(fù)重下地行走，如果想要完全負(fù)重、正常行動，則需要三個月左右時(shí)間，具體情況是右腳踝骨折后可以采用保守治療石膏外固定，也可以采用切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定等治療。經(jīng)過固定后骨折保持穩(wěn)定，可以在三天左右疼痛癥狀緩解后，扶雙拐下地患肢不負(fù)重活動，能夠加速血液循環(huán)，促進(jìn)骨折的正常愈合。在2-3周后應(yīng)主動活動腳踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)骨折愈合，以及預(yù)防血栓形成。6-8周骨折端保持相對穩(wěn)定，可以去除外固定，進(jìn)行主動的功能鍛煉，恢復(fù)腳踝關(guān)節(jié)的功能。10-12周左右復(fù)查X光片，如骨折完全愈合可以去拐負(fù)重行走。"
2021/04/23收聽(50826)
"右踝骨折首先完善局部CT和三維重建，準(zhǔn)確判斷右踝骨折的程度。如果沒有明顯的移位，及時(shí)石膏固定制動，早期制動有助于減輕腫脹，預(yù)防骨折脫位。石膏固定期間主要是練習(xí)抬腿，還有小腿肌肉的收縮，另外是腳趾的屈伸活動。石膏拆除以后逐漸加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，避免過早負(fù)重，如果是骨折明顯的錯位，需要腫脹消退以后及時(shí)手術(shù)復(fù)位固定。手術(shù)復(fù)位固定以后，可以早期加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的屈伸活動，但是仍不能過早的去負(fù)重。適當(dāng)抬高肢體利于消腫，定期復(fù)查骨折部位X片，根據(jù)骨折愈合情況確定鍛煉的程度和力量。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/08收聽(99112)
"右踝出現(xiàn)骨折，早期踝關(guān)節(jié)固定不能活動的情況下，必須要通過康復(fù)治療師或?qū)？谱o(hù)士給予指導(dǎo)下肢其他的肌肉以及關(guān)節(jié)的活動功能鍛煉。如果等骨折長穩(wěn)定，一般骨折之后的4-6周就可以開始給予踝關(guān)節(jié)的屈伸活動功能鍛煉，如果要想恢復(fù)得快，就可以去醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，先局部做熱敷、蠟療或中藥熏蒸，以及其他的物理治療的方法，令關(guān)節(jié)周圍的粘連出現(xiàn)軟化之后，康復(fù)治療師再應(yīng)用關(guān)節(jié)松動的手法令關(guān)節(jié)的粘連松解之后，關(guān)節(jié)的活動度才會恢復(fù)的比較快。等骨折六周之后可以開始給予下地負(fù)重以及行走活動功能鍛煉。如果鍛煉了一段時(shí)間，肌肉的力量初步恢復(fù)，可以做下蹲、上下樓梯或爬山等運(yùn)動來加強(qiáng)下肢力量的康復(fù)。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/02/15收聽(52342)
"一般情況下患者腿骨折后，至少需要3個月左右才能夠獨(dú)立行走。腿骨折包括大腿股骨干骨折和小腿脛腓骨骨折，這兩個部位的骨折均是由于高能量損傷造成的，一般伴有較重的軟組織損傷，所以骨折愈合比較困難。腿部骨折之后如果用石膏固定、支具固定或手術(shù)鋼板固定，需要達(dá)到穩(wěn)定的固定，后期積極配合康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)的關(guān)節(jié)功能鍛煉，有助于骨折愈合。同時(shí)注意需早期下地活動，減少負(fù)重活動，增加肌肉功能，促進(jìn)血液循環(huán)，為骨折愈合創(chuàng)造良好的生物學(xué)環(huán)境。腿骨折之后盡量早期下地活動，但需部分負(fù)重，3個月后骨折愈合強(qiáng)度比較高，可以過渡到全負(fù)重活動，循序漸進(jìn)的進(jìn)行有利于避免再次骨折。骨折病人飲食應(yīng)以魚、蝦、乳、蛋、禽等易消化、易吸收的動物蛋白為主，注意出現(xiàn)負(fù)重骨頭的骨裂情況后需限制關(guān)節(jié)的活動，適當(dāng)抬高下肢，有利于血液回流，幫助減輕水腫。"
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2020/05/24收聽(54836)
"要是寶寶的年齡非常小，只有幾個月或者2-3歲左右，出現(xiàn)骨折經(jīng)過系統(tǒng)治療之后整個骨折是愈合非?？斓?，時(shí)間短的2-3周左右，長的1個月左右基本就能夠完全愈合。因?yàn)閷殞毐旧碓谏L發(fā)育期，骨折愈合要比成年人快得多，不用幾個月才能夠正常下地，沒有這么長的時(shí)間，并且要復(fù)查骨折完全愈合要多鼓勵正常下地走路，不然臥床時(shí)間長沒有活動，會引起該部位的肌肉萎縮，甚至?xí)绊懮L發(fā)育。所以有骨折應(yīng)該勤去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下合適的時(shí)間進(jìn)行正常下地走路的功能康復(fù)鍛煉，不要等到幾個月感覺沒事了再考慮下地。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/27收聽(90544)
小腿骨折一般需要2-3個月的時(shí)間，患者才可部分負(fù)重走路。脛腓骨骨折或踝關(guān)節(jié)骨折后，無論是采取石... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/06播放(37206)
小腿骨折一般需要2-3個月的時(shí)間，患者才可部分負(fù)重走路。脛腓骨骨折或踝關(guān)節(jié)骨折后，無論是采取石...
2023/09/06播放(37206)
"外踝骨折的愈合時(shí)間與骨折的類型和治療方法、選擇，患者的身體因素都有關(guān)系，一般成年人大約在6-8周內(nèi)就可以逐步的功能鍛煉。骨折愈合受患者自身的年齡、補(bǔ)充的營養(yǎng)狀況都有關(guān)系，年輕患者愈合較快，年老患者愈合較慢，比如對于幾歲的孩子，外踝骨折可能在1-2個月，就可能完全愈合。對于70歲的老人，外踝骨折可能需要3個月還不能痊愈。還有的就是營養(yǎng)的問題，營養(yǎng)比較充分的患者愈合快，極度缺乏營養(yǎng)的患者愈合慢。還有重病患者愈合緩慢，病狀輕者愈合快。此外，還有影響愈合的其他疾病因素，比如晚期癌癥患者，骨折的營養(yǎng)狀況非常差，愈合時(shí)間會延長。"
朱勇│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/20收聽(98982)
"在臨床上，病人經(jīng)常會發(fā)生右踝關(guān)節(jié)骨折。其原因，多數(shù)都是由于直接外力或間接外力而造成的。病人發(fā)生了右踝骨骨折后，在經(jīng)過正確治療后，具體多長時(shí)間能夠走路，沒有明確的時(shí)間。因?yàn)椴∪说哪挲g不同、骨折程度不同、治療方法不同，在下地走路時(shí)間也是不一樣的。比如兒童發(fā)生了右踝骨骨折，采取了保守治療。一般在經(jīng)過正確治療后4-5周，可以考慮進(jìn)行下地走路。如果成人發(fā)生了右踝骨骨折，同時(shí)合并距骨脫位，或者是出現(xiàn)下脛腓聯(lián)合韌帶損傷。治療上采取了手術(shù)治療，進(jìn)行切開復(fù)位，同時(shí)做距骨復(fù)位，下脛腓聯(lián)合韌帶修補(bǔ)。一般在術(shù)后6-7周，可以考慮進(jìn)行下地走路。病人在發(fā)生右踝骨骨折后，在下地走路之前，一定要拍攝骨折部位的X光片，明確骨折位置愈合理想，骨折端生長良好，才可以考慮進(jìn)行下地走路。"
2019/03/07收聽(22144)
"臨床上小腿脛腓骨骨折需要三個月左右的時(shí)間，才可以完全負(fù)重行走。小腿骨折的時(shí)候，初期一般使用石膏進(jìn)行制動，制動期間要將下肢抬高，不可以帶著石膏下地行走，不然容易引起骨折的移位。在六周的時(shí)候可以去醫(yī)院進(jìn)行X攝片，如果骨折部位有連續(xù)性骨痂通過，就可以將石膏拆除，逐漸下地負(fù)重，此期間要在雙拐的支撐下逐漸負(fù)重，不可以棄拐完全負(fù)重，不然容易引起骨折移位，容易引起骨痂的斷裂。在骨折后三個月如果拍攝X片，明確骨折線模糊或消失，骨折達(dá)到臨床愈合，這時(shí)才可以棄拐完全負(fù)重行走。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/05/18收聽(70746)
" 下肢腳踝出現(xiàn)骨折，如果完全能夠好，必須要三個月到半年左右的時(shí)間，根據(jù)受傷嚴(yán)重程度的不同、后期功能鍛煉是否積極有很大的關(guān)系，最快必須要三個月。因?yàn)槟_踝骨折之后無論是做手術(shù)治療，用石膏或夾板做外固定治療，必須要六到八周左右的時(shí)間才能夠開始下地行走、活動功能鍛煉。剛開始下地的時(shí)候，因?yàn)殚L期沒有下地，關(guān)節(jié)以及下肢都會出現(xiàn)不適應(yīng)的狀態(tài)，下肢的肌肉不夠力，關(guān)節(jié)比較僵硬，至少要活動鍛煉一個月左右，才能夠恢復(fù)到正常的走路?！ ∪绻枪钦郾容^嚴(yán)重的情況下，有可能需要八周或十周才能夠開始下地，如果后期的活動功能鍛煉不積極，關(guān)節(jié)或者肌肉沒有得到很好的恢復(fù)，也有可能需要半年左右的時(shí)間才能完全好。"
2019/12/13收聽(80292)
"肱骨踝上骨折最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是血管的斷裂、損傷或者栓塞，造成肢體的壞死。其實(shí)再一個比較嚴(yán)重的就是神經(jīng)的斷裂，這也是一個損傷，造成肢體功能的缺失，最嚴(yán)重的就是血管的斷裂，如果發(fā)現(xiàn)后沒有及時(shí)的處置，造成肢體缺血、壞死，肢體需要截肢，這是個最嚴(yán)重的并發(fā)癥。肱骨踝上骨折早期，一定要及時(shí)觀察肢體的血液循環(huán)和肢體的活動，如果缺血就會出現(xiàn)蒼白、麻木、運(yùn)動缺失、毛細(xì)血管通行時(shí)間消失等各種情況，一定要注意血運(yùn)損傷情況，嚴(yán)密觀察。"
吳俊毅│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2021/07/19收聽(91608)
足踝骨折后可以有以下的后遺癥：一、踝關(guān)節(jié)的疼痛，踝關(guān)節(jié)骨折可以遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，骨折愈合后可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)早期的退變，從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛以及骨質(zhì)增生。隨著年齡的增長創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎還會加重，是踝關(guān)節(jié)骨折后常見的后遺癥狀。二、骨不連，踝關(guān)節(jié)骨折極少數(shù)的病人會出現(xiàn)骨不連接，這時(shí)可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯的疼痛以及活動受限，常需要再次手術(shù)才能夠使骨折愈合。三、骨感染，少部分的病人可以出現(xiàn)骨折處的感染，這時(shí)會導(dǎo)致骨不連，使踝關(guān)節(jié)功能受到明顯的影響。四、踝關(guān)節(jié)血栓的出現(xiàn)，如果踝關(guān)節(jié)制動時(shí)間過長就會出現(xiàn)下肢的血栓，也會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的僵硬，從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)活動明顯的受限。
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(11578)
"根據(jù)每個人的體質(zhì)不同，骨頭的生長情況也不同來說，踝關(guān)節(jié)和腓骨骨折，需要2-3個月才能恢復(fù)。如果骨頭未能長好，不建議太早的進(jìn)行走路。如果腓骨已經(jīng)長好踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性也良好，可以嘗試著進(jìn)行走路?？梢匀?fù)查拍片檢查，如果骨線消失，說明完全愈合就可以負(fù)重活動。功能恢復(fù)期間，配合臨床定期復(fù)診拍片，并口服活血舒筋止痛消炎的藥物進(jìn)行治療。也可以配合臨床局部電烤按摩理療，并繼續(xù)對癥治療功能鍛煉恢復(fù)期需要循序漸進(jìn)，避免過激過量劇烈運(yùn)動。多吃營養(yǎng)以及含鈣量高的食物，促進(jìn)局部骨折愈合，以及適當(dāng)?shù)奶Ц呦轮M(jìn)行鍛煉。"
王長明│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/12收聽(19092)
"發(fā)育正常的寶寶約在9-10個月時(shí)可以扶站，可扶著物體走幾步，約在1歲左右時(shí)可牽著大人的手走路，15個月左右時(shí)基本可獨(dú)自行走。如果寶寶到18個月齡時(shí)仍然不能獨(dú)立行走，一定要注意孩子可能存在運(yùn)動發(fā)育異常和落后，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行檢查，可以查寶寶的智力發(fā)育、認(rèn)知情況、運(yùn)動發(fā)育、肌張力的問題?？梢宰鲱^部核磁等相應(yīng)的檢查，且結(jié)合寶寶出生的情況，在母孕期間的情況，有沒有出生缺氧的問題，必要時(shí)做相關(guān)的基因檢查明確發(fā)育落后的原因。在寶寶學(xué)走路期間，家長要注意觀察寶寶走路的姿勢，由于寶寶的骨骼還沒有發(fā)育完全，容易導(dǎo)致走路姿勢的不正確，最常見的是內(nèi)八字。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/14收聽(88994)
"每個孩子學(xué)走路的時(shí)間有差異性，平均的時(shí)間是在10-15個月左右，有的孩子可能會在比較早的時(shí)候就有走路的狀態(tài)。孩子會在家長的扶持下，或者有可扶物體時(shí)出現(xiàn)扶走的情況，隨著孩子雙腿肌肉的力量和脊柱發(fā)育的成熟，逐漸開始能夠比較穩(wěn)定的走路或者能夠獨(dú)立。孩子開始能夠真正會走路，一般是在1歲左右，有的孩子可能會稍晚。15個月以后還不會走路，要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，同時(shí)結(jié)合孩子的發(fā)育情況，其它的大運(yùn)動情況如果都出現(xiàn)延遲，要注意大運(yùn)動發(fā)育延遲可能跟腦功能的發(fā)育異常有關(guān)，需要做相關(guān)的檢查，看孩子是不是存在腦發(fā)育的問題，及時(shí)進(jìn)行糾正可能對孩子的發(fā)育會有幫助。不要過早的讓孩子走路，因?yàn)楹⒆拥募怪碗p下肢的骨骼發(fā)育并不是很成熟，過早的讓孩子去走路有可能讓孩子的脊柱會受累，同時(shí)雙腿的腿型會受到壓迫，出現(xiàn)O形腿或者X形腿，對孩子也不是很有利，所以一般平均學(xué)走路的年齡在10-15個月左右。嬰兒學(xué)要注意走路的姿勢要端正，兩腳要朝前，不要向外，也不能向內(nèi)。多曬太陽，吃魚肝油和含鈣高的食物。大人牽著幼兒的手走路時(shí)，不要使勁拉拽，以免小孩的肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫臼。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/05/14收聽(69144)
"寶寶一般是在一歲左右的時(shí)候，通常是在12個月大的時(shí)候開始會走路，有的寶寶會早一點(diǎn)，9-10個月的時(shí)候就已經(jīng)開始學(xué)會走路，有的會滯后到15甚至到18個月，這和遺傳是有一定關(guān)系的。要根據(jù)每個寶寶自己的特點(diǎn)，每個寶寶的生長發(fā)育速度都不一樣，學(xué)會每個本領(lǐng)都是一步一步來的，太早走路對孩子的腿部發(fā)育沒有什么好處。孩子的腿部肌肉沒有力氣，過早學(xué)走路還會有羅圈腿，等以后的腿糾正起來就會很麻煩，所以家長要順其自然，孩子要會走路，攔都攔不住，要一步一步的來。一般先訓(xùn)練寶寶從爬位站起，開始扶站時(shí)，寶寶還不容易找到平衡點(diǎn)，要天天練習(xí)，會扶站后孩會扶著東西走，從扶著走到獨(dú)走，要經(jīng)過一個獨(dú)站的階段，訓(xùn)練過程中孩子的肌肉力量、平衡和協(xié)調(diào)的能力及個性都會決定孩子學(xué)會走路的時(shí)間早晚。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/07/28收聽(86988)
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