江門市五邑中醫(yī)院
骨傷科
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股骨干骨折復(fù)位可分為兩種情況：第一種為采取手術(shù)治療，顯露骨折端進(jìn)行手術(shù)復(fù)位；第二種可直接通過手法復(fù)位，通過拔骨的方法使骨頭接好復(fù)位，之后便待其自行生長，可緩慢恢復(fù)受傷前的活動功能。一般做完手術(shù)后，股骨干骨折基本能恢復(fù)為以往狀態(tài)，僅存在傷口表面的疤痕?？傮w上其活動功能及腿部均可完全恢復(fù)為受傷前的狀態(tài)。
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對于腰椎間盤突出癥，手法復(fù)位有一定作用，能緩解腰椎肌肉的痙攣、增加腰椎肌肉的血運(yùn)、減輕一定的疼... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/09播放(47552)
對于腰椎間盤突出癥，手法復(fù)位有一定作用，能緩解腰椎肌肉的痙攣、增加腰椎肌肉的血運(yùn)、減輕一定的疼...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/09播放(47552)
"腰椎間盤突出的基礎(chǔ)病理改變是髓核和纖維環(huán)的退行性改變，而此時除了這種情況之外還有纖維環(huán)的破裂，整個間盤從纖維環(huán)破裂的地方往后側(cè)突出，與此同時壓迫神經(jīng)產(chǎn)生臨床癥狀，而基礎(chǔ)病變沒有辦法通過復(fù)位讓突出的間盤回去，沒有所謂的復(fù)位能好的說法。通過復(fù)位的治療只能緩解相應(yīng)的臨床癥狀，比如腰疼以及腿疼、腿麻的相關(guān)臨床癥狀，但是原有的間盤突出依然還是在那個位置上，不能說100%但是基本上回去的可能性非常小。好起來和突出的那部分回到原來的位置是兩個概念，一個是臨床癥狀好起來，另一個是間盤突出的情況好起來。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/31收聽(31062)
腰間盤突出手法復(fù)位不能把突出的椎間盤、髓核給復(fù)好。因?yàn)樽甸g盤受的壓力非常大，在這種巨大壓力下，... 李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/09播放(48389)
腰間盤突出手法復(fù)位不能把突出的椎間盤、髓核給復(fù)好。因?yàn)樽甸g盤受的壓力非常大，在這種巨大壓力下，...
李樹明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/09播放(48389)
"一般情況下，股骨干骨折完全恢復(fù)的時間是在三個月左右。股骨干骨折一般需要進(jìn)行手術(shù)治療，由于股骨周圍的肌肉較為發(fā)達(dá)、強(qiáng)壯，包括股四頭肌、闊筋膜張肌、內(nèi)收肌以及腘繩肌，在骨折時這些肌肉的牽拉力非常強(qiáng)，容易引起骨折的對位、對線不良或成角移位，所以通過保守治療很難恢復(fù)骨折正常的對位、對線，因此往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)中一般會選用髓內(nèi)釘?shù)姆椒▉磉M(jìn)行固定，由于髓內(nèi)釘屬于一種生物力學(xué)固定，固定后骨折經(jīng)歷的修復(fù)時間和正常骨折愈合時間相一致，要經(jīng)歷血腫炎癥機(jī)化、原始骨痂形成以及骨板塑形等三期，所以時間一般是在三個月。在髓內(nèi)釘固定術(shù)后三個月，通過拍攝X片如果明確骨折線模糊消失，代表骨折已達(dá)臨床愈合，此時可以完全負(fù)重行走。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/08/11收聽(46530)
股骨干骨折目前主要的治療方式，是通過手術(shù)進(jìn)行治療，恢復(fù)時間一般在3-4個月，可以達(dá)到脫拐下地的... 孫旭│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/18播放(29890)
股骨干骨折目前主要的治療方式，是通過手術(shù)進(jìn)行治療，恢復(fù)時間一般在3-4個月，可以達(dá)到脫拐下地的...
孫旭│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/18播放(29890)
"膀胱脫垂主要見于中老年女性患者，由于盆底肌肌肉松弛，導(dǎo)致陰道前壁的膨出，由于陰道的前方是膀胱，隨著陰道前壁膨出膀胱就脫垂出來了，這就是膀胱脫垂。膀胱脫垂手法復(fù)位主要是通過手法把膀胱或者陰道前壁連帶膀胱恢復(fù)到正常位置，這種情況下膀胱在正常位置并不會引起病人排尿出現(xiàn)任何異常，但是單純的手法復(fù)位并不能保證膀胱不會再次脫垂。對于膀胱脫垂的患者可以嘗試子宮托，這種情況可以讓膀胱長時間的恢復(fù)正常的位置，子宮托也是臨時治療，因?yàn)榘炎訉m托取走，膀胱仍然會出現(xiàn)再次脫垂。比較有效的治療是做女性盆底的修復(fù)，通過手術(shù)或者補(bǔ)片方式讓陰道前壁及膀胱恢復(fù)到正常的位置。"
龐然│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2020/09/16收聽(90520)
"腰錯位復(fù)位幾天能好，要根據(jù)不同情況而定，不能一概而論。如果錯位僅僅是輕度的扭傷，一般復(fù)位之后3-5天就可以明顯的好轉(zhuǎn)。如果錯位非常明顯，疼痛非常嚴(yán)重，這個時候可能需要7-10天。如果錯位同時伴有峽部斷裂、腰椎滑脫、神經(jīng)受壓，單純休息疼痛可能無法自行緩解，一般都需要進(jìn)行治療，治療的時間一般是2周，最長可能需要一個月。如果腰椎錯位同時出現(xiàn)病理征，這個時候單純的保守治療可能效果不佳。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2019/06/10收聽(79942)
"腰椎間盤突出時，通過正骨復(fù)位，一般很難康復(fù)。正骨復(fù)位法多用于治療腰椎小關(guān)節(jié)紊亂的情況，往往可以得到滿意的效果，通過正骨復(fù)位，可以緩解關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的卡壓和關(guān)節(jié)彈響的情況。而腰椎間盤突出主要的病變部位是椎間盤組織，椎間盤發(fā)生了退變，向后突出，所以經(jīng)過正骨并不能改善腰椎間盤突出的程度。如果正骨手法不當(dāng)，反而使得纖維環(huán)的裂口加大，導(dǎo)致腰椎間盤突出癥狀加重，所以在腰椎間盤突出的時候，多建議患者采用腰椎牽引的方法，進(jìn)行持續(xù)性的受力、牽引治療，這樣才可以緩解突出的癥狀。由于在腰椎牽引的時候，腰椎間隙的寬度增加，這個時候就有利于椎間盤復(fù)位，回納入椎間盤組織內(nèi)，突出的程度會減輕，同時脊柱肌肉的痙攣也會減輕，因此可以減輕腰痛和下肢放射性疼痛的情況。另外還可以進(jìn)行腰部肌肉的功能鍛煉，也可以增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，改善腰椎間盤突出引起的癥狀。"
2021/07/29收聽(24466)
膝蓋突然錯位又自動復(fù)位，常見于髕骨習(xí)慣性脫位。髕骨習(xí)慣性脫位多見于青少年患者，其發(fā)病原因主要是由于膝關(guān)節(jié)發(fā)育異常所引起，主要指膝關(guān)節(jié)髕骨外側(cè)支持帶攣縮以及內(nèi)側(cè)支持帶松弛，同時高位髕骨，髕骨發(fā)育異常，股骨發(fā)育過淺都可能引起習(xí)慣性髕骨脫位。習(xí)慣性髕骨脫位不能自行緩解，主要由于反復(fù)脫位可能引起髕骨關(guān)節(jié)面的磨損，出現(xiàn)髕骨軟化癥，加速膝關(guān)節(jié)的退變。因此，絕大多數(shù)習(xí)慣性髕骨脫位的患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療，常見的手術(shù)治療方式主要為外側(cè)攣縮帶松弛以及內(nèi)側(cè)支持帶緊縮，手術(shù)都是在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，因此創(chuàng)傷比較小，大多數(shù)患者都可以獲得滿意的療效。
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/19收聽(15402)
"股骨干骨折是較為常見的骨折，因?yàn)楣晒歉晒钦鄣慕馄侍厥庑?，所以有相對特殊的特點(diǎn)。股骨干是全身最致密的密質(zhì)骨，所以股骨干骨折的愈合時間也較長，通常都在半年以后。股骨干并不是直行的管狀骨，雖然骨折的管腔較長，但是作為全身最長的管狀骨來看，其是弧形向前突起并接近直形的管狀骨。所以在手術(shù)治療中先使用中心性固定，也就是髓內(nèi)釘固定，然后才會選擇鋼板作為內(nèi)固定。因?yàn)殇摪骞潭▽儆谄男怨潭?，如果?fù)重較早，有可能會導(dǎo)致內(nèi)固定物的松動和斷裂。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/01/03收聽(17844)
大部分情況下腰椎錯位主要是腰椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂，可以進(jìn)行手法復(fù)位，一般復(fù)位之后3-5天就可以明... 王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/15播放(43449)
大部分情況下腰椎錯位主要是腰椎的小關(guān)節(jié)功能紊亂，可以進(jìn)行手法復(fù)位，一般復(fù)位之后3-5天就可以明...
王丹│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/15播放(43449)
"正骨復(fù)位并不能治好頸椎，頸椎病主要是由于頸椎間盤退變及其相鄰附屬結(jié)構(gòu)的改變，而引起的脊髓或者神經(jīng)受壓的癥狀。發(fā)病基礎(chǔ)主要是頸椎間盤的退變，以及周圍的相應(yīng)改變。正骨并不能改變椎間盤的一個蛻變的過程，并不能消除相連附屬結(jié)構(gòu)的增生所致的神經(jīng)壓迫，所以正骨并不能治療頸椎病。之所以有人想用正骨的方法來治療頸椎，主要緩解的問題是頸背部后面的肌肉癥狀，以及頸背部后面小關(guān)節(jié)的癥狀，但并不意味是治療頸椎病。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/01/11收聽(42912)
腰椎間盤突出不建議進(jìn)行正骨復(fù)位治療。因?yàn)檠甸g盤突出部位離椎管較近，緊貼脊髓和神經(jīng)根。而正骨復(fù)... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/07播放(33478)
腰椎間盤突出不建議進(jìn)行正骨復(fù)位治療。因?yàn)檠甸g盤突出部位離椎管較近，緊貼脊髓和神經(jīng)根。而正骨復(fù)...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/07播放(33478)
"股骨干骨折是由高能量暴力引起，此損傷可引起1000ml的血量丟失。將近40%的單獨(dú)股骨干骨折的患者，平均需要輸血600-800ml左右。骨折常發(fā)生于摩托車或汽車的交通傷、火器傷或從高處墜落傷等高能量損傷。股骨干骨折能威脅到患者生命，且常是多發(fā)傷的患者，股骨在正常行走時承受軸向、彎曲、扭轉(zhuǎn)應(yīng)力，并有大量肌肉包繞，在收縮時可產(chǎn)生強(qiáng)大的作用力。股骨的近端和遠(yuǎn)端構(gòu)成髖和膝關(guān)節(jié)的一部分。骨干的骨折能明顯地影響到其中一個關(guān)節(jié)，尤其是膝關(guān)節(jié)。治療應(yīng)使患者盡可能早期活動，恢復(fù)正常肢體長度和軸線，直至骨折愈合。"
徐超│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/25收聽(12410)
"股骨干指股骨小粗隆下五厘米至股骨髁上五厘米處稱為股骨干。股骨干骨折是臨床上最常見的骨折之一，約占全身骨折的6%。它多由直接暴力所致，常見青壯年造成股骨的橫行或粉碎性骨折，間接暴力常致斜形或螺旋形的骨折，兒童的股骨骨折常以青枝或裂縫骨折，骨質(zhì)折斷對側(cè)骨質(zhì)保持完整或骨皮質(zhì)縱行斷裂，以裂縫為特征。"
王劍│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(62640)
"股骨干骨折是指股骨轉(zhuǎn)子下與股骨髁上這一段骨干的骨折，股骨干是人體最粗、最長、承受應(yīng)力最大的管狀骨，需要遭受強(qiáng)大暴力才能發(fā)生骨折，同時也導(dǎo)致骨折后的愈合與重塑時間相應(yīng)延長。重物直接打擊、車輪碾壓、火器損傷等直接暴力，均可以造成股骨干骨折。股骨干骨折通常會伴有周圍軟組織損傷，因此血液供應(yīng)相對較差，受傷后病人出現(xiàn)大腿腫脹、皮下瘀斑，局部呈成角、短縮以及旋轉(zhuǎn)畸形，髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)也不能活動。檢查局部會有異常活動、骨摩擦音，拍攝X光片可以確認(rèn)骨折的準(zhǔn)確部位、類型和移位情況。通常采用保守治療以及手術(shù)治療，使骨折端保持穩(wěn)定，促進(jìn)骨折愈合。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/05/17收聽(95972)
"偏癱經(jīng)過系統(tǒng)的治療，部分病人可以得到恢復(fù)，也有一部分患者會遺留有后遺癥狀，但是隨著時間的延長和不斷的治療和訓(xùn)練，偏癱仍能不斷的改善。具體能否恢復(fù)，恢復(fù)到什么程度，還要看患者腦部病灶的部位和大小、患者自身血管側(cè)支循環(huán)是否豐富、腦神經(jīng)的代償能力如何，以及患者對偏癱恢復(fù)的需求是否迫切到能夠堅持不懈，是否心肺功能良好，能夠適應(yīng)一定強(qiáng)度的康復(fù)訓(xùn)練等等。"
寧俠│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/09收聽(28368)
腦干出血是非常嚴(yán)重的腦出血，預(yù)后非常差，90%的腦干出血患者會在急性期死亡，剩下存活下來的大部... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/29播放(37299)
腦干出血是非常嚴(yán)重的腦出血，預(yù)后非常差，90%的腦干出血患者會在急性期死亡，剩下存活下來的大部...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/29播放(37299)
腦癱患者恢復(fù)情況需要具體情況具體分析，部分輕癥腦疝患者用藥物，比如甘露醇以及激素等，腦疝癥狀較... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/04/04播放(27769)
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楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/04/04播放(27769)
腦血栓恢復(fù)程度根據(jù)患者病情而定，如血栓邊界比較小，部位較好，可能完全恢復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越發(fā)... 唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/24播放(53750)
腦血栓恢復(fù)程度根據(jù)患者病情而定，如血栓邊界比較小，部位較好，可能完全恢復(fù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)越來越發(fā)...
唐友梅│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/24播放(53750)
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