北京大學腫瘤醫(yī)院
胸外二科
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縱隔淋巴結增大是否嚴重需結合淋巴結增大的原因判斷。若炎癥造成淋巴結增大，則對人體危害相對不是特別大。若腫瘤侵襲、轉移造成淋巴結增大，一般腫瘤處于中、晚期。
中期或晚期惡性腫瘤，極大的程度預示著腫瘤還會向遠處轉移，患者生存期會明顯縮短。所以，淋巴結腫大的嚴重程度需根據患者具體身體情況確定。
淋巴結腫大是否與腫瘤相關主要的檢查方法是胸部增強CT，增強CT可明確看清腫大淋巴結所處位置、大小。
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縱隔淋巴結增大通常提示很嚴重。當遇到縱隔淋巴結增大的時候，作為醫(yī)療人員第一反應是身體內的惡性腫... 李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/12/22播放(26290)
縱隔淋巴結增大通常提示很嚴重。當遇到縱隔淋巴結增大的時候，作為醫(yī)療人員第一反應是身體內的惡性腫...
李力卓│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/12/22播放(26290)
"縱隔淋巴結增大是否嚴重，要根據引起縱隔淋巴結增大的原因決定。如果是肺癌、食管癌引起縱隔淋巴結的增大，要考慮是縱隔淋巴結的轉移，這時候比較嚴重。如果是肺部感染引起的縱隔淋巴結腫大，則考慮是炎癥性的，或者是結核所引起的縱隔淋巴結增大，則考慮是結核感染引起的，這種淋巴結增大不嚴重，只要給予正規(guī)的抗結核治療、正規(guī)的抗普通感染的治療，感染和結核控制以后，縱隔的淋巴結還會縮小，因此它是不嚴重的。"
萬清廉│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/26收聽(44930)
"縱隔淋巴結增大如何治療，依據縱隔淋巴結增大的具體原因不同，臨床上可選取不同的治療方法。一、感染所造成的縱隔淋巴結增大，如肺部感染、支氣管感染等，通過積極的抗感染治療使用頭孢三代抗生素，在炎癥控制后縱隔增大的淋巴結有可能會緩慢消退；二、惡性腫瘤造成縱隔淋巴結侵犯而引起的淋巴結腫大，即便進行原發(fā)腫瘤切除、淋巴結清掃，手術后患者結合化療、放療等治療仍不一定能夠完全清除增大的縱膈淋巴結，患者預后往往欠佳復發(fā)概率較大。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/19收聽(38956)
"出現縱隔淋巴結增大時，需要考慮由縱隔內疾病所引發(fā)，以及有局部出現感染或者出現原發(fā)性、轉移性腫瘤的可能。在出現縱隔淋巴結增大的情況以后，首先要進行血液方面的檢查，檢測是否出現感染的情況，較為常見的為肺部縱隔淋巴結增大，最多見的原因為肺部炎癥所導致，例如肺部受到細菌、支原體、衣原體、立克次體、病毒、真菌，以及結核分枝桿菌等這些病原體的入侵，而使肺部黏膜出現不同程度的炎癥反應。肺部在受到炎癥的波及以后就會出現增大的情況，而且可伴隨有體溫逐漸升高的趨勢。比較少見的就是肺部惡性腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌，由于癌腫出現周圍擴散，而累及到縱隔，從而導致縱隔的淋巴結腫大。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(66604)
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(29856)
王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/13播放(29856)
縱隔淋巴結增大，縱隔位于氣管旁，縱隔淋巴結增大是非常危險的事情，一旦發(fā)現縱隔淋巴結增大，必須至... 符環(huán)│江西省人民醫(yī)院 2023/03/07播放(97288)
縱隔淋巴結增大，縱隔位于氣管旁，縱隔淋巴結增大是非常危險的事情，一旦發(fā)現縱隔淋巴結增大，必須至...
符環(huán)│江西省人民醫(yī)院
2023/03/07播放(97288)
縱隔淋巴結腫大，可壓迫食管以及氣管，引起吞咽和呼吸困難。壓迫喉返神經，引起霍納綜合征表現，表現... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/12/03播放(72982)
縱隔淋巴結腫大，可壓迫食管以及氣管，引起吞咽和呼吸困難。壓迫喉返神經，引起霍納綜合征表現，表現...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/12/03播放(72982)
"肺的縱膈淋巴結出現增大，原因最常見的還是由于肺部的炎癥所導致，比如有肺受到病毒、細菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌以及結核分枝桿菌等這些病原體的入侵，而使肺部黏膜出現不同程度的炎癥反應。炎癥會波及到肺的縱隔處的淋巴，引起增大，而且可伴隨有體溫逐漸升高的趨勢。另外比較少見的就是肺部惡性腫瘤，比如支氣管肺癌、肺泡細胞癌，由于癌腫出現周圍擴散而累及到縱隔，而導致縱膈的淋巴結的腫大。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/22收聽(85114)
肺縱隔淋巴結增大的原因有以下幾點：1、炎癥：比如病毒、細菌、支原體、衣原體等進入... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/12/10播放(67422)
肺縱隔淋巴結增大的原因有以下幾點：
1、炎癥：比如病毒、細菌、支原體、衣原體等進入...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/12/10播放(67422)
縱隔淋巴結增大也就是縱隔淋巴結的腫大，通... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(49811)
縱隔淋巴結增大也就是縱隔淋巴結的腫大，通...
2023/12/12播放(49811)
"肺部縱隔內增大淋巴結會不會消失，主要看肺部基礎疾病。如果是長期吸煙、粉塵作業(yè)的人，比如石匠、煤礦工人，肺部縱隔內增大淋巴結多呈鈣化狀態(tài)，永遠不消失。如果肺部炎癥，比如重癥肺炎、急性支氣管炎引起的肺部縱隔淋巴結增大，感染控制后淋巴結腫大會消失。如果肺部縱隔淋巴結增大見于肺癌，如中央型肺癌、周圍型肺癌，腫大淋巴結多為肺癌淋巴結轉移。如果肺癌得到有效的控制，比如手術切除、放療、化療，病灶明顯縮小，腫大淋巴結也會隨之變小，相對比較穩(wěn)定。胸外科醫(yī)生會根據肺部占位的情況做縱隔淋巴結的清掃，以了解肺癌是否發(fā)生了淋巴結轉移，是否需要清除肺部的相應淋巴結，決定手術的大小。因此肺部縱隔淋巴結增大需要行胸部增強CT來動態(tài)隨訪，如果是良性的可以不用處理，如果是惡性的需要切除肺部的具體病灶，再評估淋巴結的變化。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(54184)
縱隔內見增大淋巴結即縱隔淋巴結腫大可以通... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/15播放(29281)
縱隔內見增大淋巴結即縱隔淋巴結腫大可以通...
2023/12/15播放(29281)
導致肺臟縱隔淋巴結增大的常見原因如下：1、感染：有可能是細菌或病毒感染引起，因為... 陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院 2023/03/05播放(59014)
導致肺臟縱隔淋巴結增大的常見原因如下：
1、感染：有可能是細菌或病毒感染引起，因為...
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2023/03/05播放(59014)
縱隔多發(fā)增大淋巴結，也就是通過CT等相關... 王成│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/12播放(48323)
縱隔多發(fā)增大淋巴結，也就是通過CT等相關...
2023/12/12播放(48323)
肺臟縱隔淋巴結增大多見于難治性疾病，像霍奇金病、縱隔淋巴瘤，也見于炎癥刺激或者惡性腫瘤轉移都會導致。淋巴結增大可以通過穿刺等方式判斷其性質，如果其為惡性，應該盡早進行手術切除或者放療、化療、介入治療，以防止腫瘤過度增大擠壓周圍健康組織，并且產生浸潤導致惡性腫瘤轉移，出現身體不適癥狀，各臟器受到損傷而出現生命危險。肺部縱隔淋巴結增大患者應該定期復查胸部CT，以判斷其大小、明確其性質和選擇合理的治療方案。
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(59088)
"在人體胸腔的內部、兩側肺葉之間、膈肌的上方稱為縱隔，縱膈里邊包括氣管、食管、心臟和主動脈，縱隔內部也有淋巴結，但是一般在CT下看不見淋巴結。如果出現縱隔小淋巴結，則表明檢查的時候能夠在縱隔內發(fā)現有淋巴結的腫大，只是淋巴結腫大不是特別明顯。有可能是腫瘤轉移引起的，需要進一步尋找腫瘤的原發(fā)病灶，并且需要定期隨診。有可能是甲狀腺癌發(fā)生縱隔淋巴結轉移，也有可能是食管癌或者肺癌出現了縱隔淋巴結的轉移。一般需要結合患者腫瘤的分期，必要的時候可以行腫瘤根治、放療或放療加化療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(95912)
淋巴結是屬于在人體之中分布比較廣泛的，如果患者觸摸到淋巴結不一定就是出現淋巴結疾病，如果淋巴結出現增大需要引起重視。在人體脖子的部位也有可能會摸到淋巴結增大，女性在到了排卵期時可能出現腋窩部位的淋巴結輕度增大，是屬于一種正常的生理增大，月經來潮后就會恢復的。如果患有腫瘤再加上CT或者超聲檢查結果顯示淋巴結出現增大，可能是出現了轉移，如果淋巴結腫大伴有疼痛，可能是細菌感染引起的。如果身體出現異常的疼痛感、腫物，應該及時去醫(yī)院進行檢查，以免出現異常情況。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/03/27收聽(42314)
"部分增大的淋巴結不嚴重，另一部分比較嚴重，需要看淋巴結增大的原因。如果是由于細菌感染或者病毒感染所導致的淋巴結增大，這時不太嚴重，可以去醫(yī)院完善相關檢查，如血常規(guī)、C反應蛋白、彩超等，然后根據結果給予抗生素進行治療，或者抗病毒藥物進行治療，同時可配合中藥治療，病情可逐漸好轉，腫大的淋巴結可逐漸消退。如果是由于血液系統疾病所引起，如淋巴瘤或者惡性腫瘤的淋巴結增大，如乳腺癌轉移或者甲狀腺癌轉移等，這時比較嚴重。需要積極的完善相關檢查，行原發(fā)腫瘤的切除，然后再做淋巴結清掃，后期可能需要給予化療、靶向藥物治療等。"
2021/05/13收聽(92726)
"肺部縱隔淋巴結一般是指在胸腔里面的肺的周邊，靠近心臟靠近大血管的旁邊的軟組織部分，有一些相應的淋巴結。目前認為肺癌一般會從原發(fā)灶向遠處轉移，通過淋巴轉移，必然會轉移到肺部的縱隔淋巴結，這是肺內腫瘤向外播散的一條重要的通路。這些縱隔淋巴結往往會分為幾個比較重要的區(qū)域，有的區(qū)域我們認為是肺部腫瘤向外播散最核心最主要的通道。所以的話，我們一般在手術當中會對這些淋巴結做一些清掃，看一看這些腫瘤是不是向外播散。在這種情況之下，我們會把這些淋巴結分區(qū)、分站來評估患者目前的肺部腫瘤處于什么程度，它的發(fā)展趨勢是什么，需不需要術后輔助治療。"
劉敬偉│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/26收聽(57048)
臨床上常提示炎性病變或腫瘤性病變造成的淋巴結增生，患者因為肺部感染、支氣管擴張、膿胸等感染性病變可刺激縱隔的小淋巴結炎性增生。這種情況通過積極的控制局部感染、加強痰液的排出，縱膈小淋巴結可緩慢的吸收，不會影響到患者的肺部正常功能預后較好。若患者因縱膈腫瘤和肺部腫瘤而引起的縱隔小淋巴結，如肺惡性腫瘤、縱隔畸胎瘤、縱隔神經纖維瘤、胸腺瘤等。腫瘤性病變造成的縱隔小淋巴結，預后相對較差，患者需要盡快的行原發(fā)腫瘤加縱隔小淋巴結切除。對于無法清除的患者，生存時間大約在3-6個月左右。
2019/08/28收聽(89968)
山東省立醫(yī)院 馬偉
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浙江省腫瘤醫(yī)院 吳捷
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浙江省腫瘤醫(yī)院 趙宏光
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上海瑞金醫(yī)院 項捷
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