北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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嗅覺為鼻腔重要功能，沒有嗅覺應(yīng)具體問題具體分析，不同癥狀原因不同。如突然無嗅覺，可能為感冒、感染引起；緩慢無嗅覺，如1-2月或半年嗅覺逐漸下降，此情況提示鼻腔存在慢性炎癥，常見過敏性炎癥、慢性感染性炎癥引起。其他常見病因如外周性因素和中樞性因素，外周性因素如感染、外傷。中樞性因素如阿爾茲海默病早期出現(xiàn)嗅覺下降。此外還有局部因素如鼻腔異物引起嗅覺下降。全身因素如外傷等亦可引起嗅覺下降。
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鼻子沒有嗅覺，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，最常見的病因，如病毒感染，也就是感冒以后，多數(shù)人是由于急性... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(26165)
鼻子沒有嗅覺，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，最常見的病因，如病毒感染，也就是感冒以后，多數(shù)人是由于急性...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/07/24播放(26165)
"嗅覺障礙臨床上分為兩種，一個(gè)是嗅覺減退，一個(gè)是嗅覺喪失。嗅覺減退就是小的氣味病人聞不到，濃重濃厚的強(qiáng)烈的氣味，能夠感受到。嗅覺喪失就是徹底的聞不到氣味。嗅覺障礙也有嗅神經(jīng)影響的，也分為傳導(dǎo)性的、神經(jīng)性的以及混合性的。引起嗅覺障礙的常見的病因，按照發(fā)病率的高低，上呼吸道感染、病毒感染是最常見的；另外，就是外傷，也就是頭面部的車禍外傷、打擊；慢性的鼻竇炎；還有一些少見的就是先天性的伴隨著性腺發(fā)育的綜合征，但是這個(gè)是小概率的事件。如果普通的上呼吸道感染就是流行性感冒引起的，病毒感染引起嗅神經(jīng)的末梢神經(jīng)炎。已經(jīng)有明確的報(bào)道指出，流行性感冒之后，病毒感染可以引起嗅神經(jīng)的不可逆的喪失，就是感冒之后嗅覺不可能恢復(fù)了，完全喪失。有的病人感冒之后要求大夫治療好嗅覺，是不可能的。另外，就是頭面部外傷引起來的，車禍傷、打擊，特別是前顱底的外傷，有可能是嗅神經(jīng)損傷。至于慢性鼻竇炎引起的嗅覺障礙，根據(jù)病情，根據(jù)治療情況，特別是鼻息肉、鼻竇炎，做鼻內(nèi)鏡手術(shù)。有的病人嗅覺比手術(shù)前有改善有恢復(fù)，但是也有的病人手術(shù)后嗅覺沒有恢復(fù)，甚至嗅覺的功能比手術(shù)前還要糟糕，這個(gè)也是有大宗的病例研究報(bào)告的，有的甚至術(shù)后嗅覺不一定比術(shù)前的好。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/01收聽(45332)
鼻子嗅覺失靈是由于鼻腔嗅覺的黏膜以及嗅球、嗅絲、連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)的連接部損傷，都可以引起嗅覺下... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/07/21播放(36382)
鼻子嗅覺失靈是由于鼻腔嗅覺的黏膜以及嗅球、嗅絲、連接中樞神經(jīng)系統(tǒng)的連接部損傷，都可以引起嗅覺下...
2023/07/21播放(36382)
"針對鼻子失去嗅覺，首先要進(jìn)行細(xì)致的檢查，然后根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療，主要有以下幾方面：鼻子局部的原因，比如鼻腔腫瘤、嗅裂區(qū)阻塞性的病變，比如鼻息肉、鼻中隔偏曲等等。首先要做鼻竇CT的檢查，看有無阻塞性因素。如果有，根據(jù)形進(jìn)行手術(shù)處理。還有一種是病毒感染，病毒感染損傷了嗅神經(jīng)，發(fā)生嗅神經(jīng)炎，從而失去嗅覺。對于這種情形，主要是進(jìn)行藥物治療，給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B6、活血化瘀的中成藥等等。還有其他因素引起的嗅覺喪失，比如顱腦原因、顱腦腫瘤，需要進(jìn)行顱腦磁共振的檢查，然后根據(jù)檢查結(jié)果采取相應(yīng)的治療。"
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/08/29收聽(31318)
嗅覺屬于人體的重要功能，日常生活中嗅覺喪失，可導(dǎo)致生活非常痛苦，常見嗅覺喪失原因包括感冒、鼻竇... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/08播放(80884)
嗅覺屬于人體的重要功能，日常生活中嗅覺喪失，可導(dǎo)致生活非常痛苦，常見嗅覺喪失原因包括感冒、鼻竇...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/08播放(80884)
"如果是過敏因素導(dǎo)致的嗅覺下降，會有反復(fù)的噴嚏、大量的清水樣鼻涕以及鼻癢的感覺，治療主要是以鼻用糖皮質(zhì)激素為主，需要堅(jiān)持用藥大概3個(gè)月，即使癥狀明顯好轉(zhuǎn)也要使用，同時(shí)可以使用抗過敏藥物來緩解癥狀。非過敏性因素導(dǎo)致的嗅覺下降，可能會是慢性肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，這一類的疾病如果沒有明顯的結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的，可以選擇藥物治療，短期的應(yīng)用鼻腔血管收縮劑，但是如果有明顯的結(jié)構(gòu)異常，或者是藥物治療效果欠佳時(shí)，需要手術(shù)治療，術(shù)后需要定期的隨訪以及鼻腔用藥才能夠有效的預(yù)防。對于外傷或腫瘤引起來的嗅覺下降，需要根據(jù)相關(guān)的影像學(xué)檢查才能夠發(fā)現(xiàn)。"
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/18收聽(65182)
"鼻子沒有嗅覺，多數(shù)情況下是因?yàn)樯虾粑栏腥緦?dǎo)致的急性鼻炎、過敏性鼻炎鼻竇炎這些情況。如果是這些炎癥引起，經(jīng)過抗原的治療，用激素噴鼻。如果有鼻塞，用鼻腔減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴鼻。通常經(jīng)過治療之后，有部分病人的嗅覺就可以慢慢恢復(fù)。如果是由于鼻腔腫瘤、息肉造成，可能通過手術(shù)治療，部分病人也是可以恢復(fù)。如果是嗅神經(jīng)的病毒感染直接導(dǎo)致嗅神經(jīng)嗅覺異常，這種情況在急性期的時(shí)候，可以用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，甚至可以用激素類藥物，部分病人可以恢復(fù)。但是，如果是腫瘤引起，有的時(shí)候它破壞嗅神經(jīng)，基本上是不能恢復(fù)。"
2020/07/07收聽(17362)
"鼻子失去嗅覺的原因很多，需要拍腦部CT，排除顱腦有腫瘤壓迫嗅區(qū)的神經(jīng)。如果排除是顱內(nèi)腫瘤引起鼻子嗅覺喪失，可以檢查鼻腔嗅區(qū)是否有鼻息肉，如果有鼻息肉也可以引起嗅覺喪失，或者檢查鼻腔內(nèi)是否有炎癥，嗅區(qū)內(nèi)如果出現(xiàn)鼻腔黏膜水腫也可以引起嗅神經(jīng)炎，通過檢查可以確診。鼻子失去嗅覺的原因，如果是由于鼻腔黏膜炎癥、水腫，使嗅神經(jīng)造成損傷，出現(xiàn)嗅神經(jīng)炎而引起嗅覺喪失，可以通過鼻噴激素、口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物以及鼻淵通竅顆粒等，通過抗炎、修復(fù)神經(jīng)的治療來緩解癥狀。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(76096)
鼻子失去嗅覺，需及時(shí)到耳鼻喉科就診，檢查鼻子嗅覺下降的程度以及原因，并進(jìn)行對癥性治療，具體如下... 孟令照│北京天壇醫(yī)院 2023/04/10播放(81312)
鼻子失去嗅覺，需及時(shí)到耳鼻喉科就診，檢查鼻子嗅覺下降的程度以及原因，并進(jìn)行對癥性治療，具體如下...
孟令照│北京天壇醫(yī)院
2023/04/10播放(81312)
鼻子失去嗅覺，要根據(jù)病因進(jìn)行治療，具體如... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/18播放(25460)
鼻子失去嗅覺，要根據(jù)病因進(jìn)行治療，具體如...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/18播放(25460)
引起鼻子嗅覺喪失的原因：第一、就是因?yàn)楦忻暗臅r(shí)候有病毒感染導(dǎo)致的嗅神經(jīng)損傷，再有就是外傷的原因?qū)е碌男嵘窠?jīng)損傷，這種情況的損傷不可逆轉(zhuǎn)的，沒有什么太好的辦法可以治療。第二、再有就是鼻腔的一些其他的疾病，比如說慢性鼻炎、過敏性鼻炎堵塞鼻腔，引起嗅覺的減退或者喪失。這種情況一般是可以針對性的使用藥物治療。比如過敏性鼻炎，可以使用鼻噴的激素，慢性鼻炎的時(shí)候，可以使用血管收縮的藥物。第三、鼻腔的一些占位性病變，尤其是在嗅裂部位的占位性病變，會導(dǎo)致嗅覺的喪失，這種情況治療之前，先要做一個(gè)鼻CT檢查，確定腫瘤的侵犯部位，然后可以通過鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，暴露嗅區(qū)之后，一般嗅覺慢慢是可以改善過來的。
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2019/08/03收聽(70372)
嗅覺障礙常見于感冒，感冒時(shí)鼻腔不通氣，嗅覺會出現(xiàn)明顯障礙，甚至短期喪失。 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/02/14播放(88560)
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/02/14播放(88560)
"鼻子失去嗅覺，可能有以下幾種原因：第一、頭面部外傷可以引起顱腦損傷，使視神經(jīng)受到損傷，引起嗅覺喪失。第二、鼻腔黏膜的炎癥，鼻息肉、鼻腔腫瘤壓迫嗅區(qū)，或者嗅區(qū)出現(xiàn)水腫，引起嗅神經(jīng)的發(fā)炎，由神經(jīng)炎引起嗅覺喪失。對于外傷性引起的嗅覺喪失治療起來比較困難，用營養(yǎng)神經(jīng)的藥對癥治療預(yù)后不理想，對于鼻息肉、鼻腔腫瘤壓迫嗅區(qū)，還有嗅神經(jīng)炎引起的嗅覺喪失，治療起來效果會好一點(diǎn)?？梢园驯乔荒[瘤切除干凈，把嗅區(qū)暴露出來，同時(shí)應(yīng)用鼻噴激素消炎。另外，還要全身應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥，對癥處理可以恢復(fù)嗅覺。"
2020/05/11收聽(57616)
"嗅覺的喪失，也分為嗅覺減退跟嗅覺完全喪失。也就是可能比平常的嗅覺敏感度下降，和完全聞不到味道是兩種概念。鼻子失去嗅覺或者嗅覺減退，病程如果很短暫，只是近期，或者與近期上呼吸道感染也有明確關(guān)系，這種的嗅覺恢復(fù)是比較容易治的?？梢詼p輕鼻腔黏膜的水腫，比如噴內(nèi)舒拿、雷諾考特和輔舒良的藥物，緩解鼻腔變態(tài)反應(yīng)性的反應(yīng)，以及還有口服激素類的藥物，同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗，大部分人嗅覺可以隨著上呼吸道感染控制好了之后，嗅覺也可以自行恢復(fù)。還有一部分嗅覺的減退或喪失時(shí)間是比較長的，要考慮到是否有嗅區(qū)占位性病變、嗅區(qū)神經(jīng)破壞，還要再進(jìn)一步的完善鼻內(nèi)鏡或者鼻竇相關(guān)的影像學(xué)檢查。先要排除占位性病變引起的嗅區(qū)的嗅神經(jīng)和嗅細(xì)胞的破壞，其次才要考慮給予輔助的保守治療，如鼻噴劑和鼻腔沖洗、口服藥物的對癥處理。"
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/05收聽(98344)
鼻子失去嗅覺的原因比較多，第一、是鼻腔的炎癥感染導(dǎo)致，比如患者有慢性鼻炎、過敏性鼻炎，有可能會引起鼻腔黏膜的腫脹，導(dǎo)致空氣不能進(jìn)入嗅區(qū)，出現(xiàn)嗅覺差。第二、有鼻腔長東西的可能，有的患者比如有鼻竇炎、慢性鼻息肉或者有鼻腔的腫瘤，包括良性腫瘤和惡性腫瘤，因?yàn)槟[物完全堵塞鼻腔，導(dǎo)致空氣沒法進(jìn)入嗅區(qū)而出現(xiàn)嗅覺下降的可能。第三、有的患者比如感冒之后，一些病毒侵犯了鼻腔嗅神經(jīng)，導(dǎo)致嗅神經(jīng)出現(xiàn)壞死，這種情況會出現(xiàn)嗅覺喪失。第四、有的患者比如做過開顱手術(shù)或者有顱底骨折、腦外傷的病史，導(dǎo)致分布的嗅神經(jīng)斷裂，也有可能會出現(xiàn)嗅神經(jīng)的失覺。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/16收聽(93730)
如果嗅覺喪失發(fā)生在感冒之后，在短期之內(nèi)出現(xiàn)，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，或者抗病毒的藥物... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/17播放(41596)
如果嗅覺喪失發(fā)生在感冒之后，在短期之內(nèi)出現(xiàn)，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，或者抗病毒的藥物...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/17播放(41596)
之所以聞到氣味，而是因?yàn)榫哂袣馕兜奈⒘?，隨氣流進(jìn)入到鼻腔，接觸到嗅區(qū)的黏膜后刺激嗅覺細(xì)胞產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，再傳導(dǎo)致嗅覺中樞產(chǎn)生的感覺功能。因此，產(chǎn)生嗅覺障礙可以分為三種類型。第一種，呼吸性的嗅覺減退和喪失。也就是嗅區(qū)被鼻腔的水腫黏膜或者新生物遮擋住，氣味的微粒無法到達(dá)嗅區(qū)，因此無法聞到氣味，比如鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻腔的息肉以及鼻腔的腫瘤等。第二種，感覺性的嗅覺減退或者喪失。主要就是由于嗅黏膜、嗅神經(jīng)的病變引起的，比如萎縮性鼻炎、病毒性感染、化學(xué)創(chuàng)傷以及老年性的退行性病變等。第三種，嗅覺官能癥。主要就是由于嗅覺中樞及嗅球受到刺激或者變性所致，比如癔癥、癲癇以及神經(jīng)衰弱等引起的。
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/04/28收聽(62986)
"病人的嗅覺減退或者嗅覺消失，有些病人是可以恢復(fù)的，有很少一部分病人不太容易恢復(fù)，跟嗅覺減退或者消失原因不一樣有關(guān)系。有一些病人病毒感染，感染鼻腔里面嗅裂，嗅覺神經(jīng)末梢和嗅覺神經(jīng)受到影響，這個(gè)時(shí)候在急性期如果沒有及時(shí)的治療，嗅覺后期就不太容易恢復(fù)。還有一部分病人是因?yàn)樾崃血M窄、阻塞造成的嗅覺減退或者消失，可以通過手術(shù)治療，是鼻中隔高位的偏曲或者嗅曲有息肉，或者鼻竇炎造成嗅裂狹窄、阻塞，可以通過手術(shù)來幫助嗅覺的恢復(fù)。還有很少一部分病人是嗅覺中樞存在問題，就是神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)科的病因造成的，要進(jìn)一步做頭顱的核磁來確定有沒有占位性的病變。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(47354)
鼻子嗅覺失靈，主要見如下的疾?。旱谝环N，是過敏性鼻炎、鼻竇炎伴鼻息肉、鼻腔腫瘤之類，這樣的患者由于鼻腔局部的堵塞，導(dǎo)致嗅區(qū)的空氣難以進(jìn)去，所以患者的嗅覺失靈，嗅覺基本上沒有。臨床上對于這種疾病的治療，如果是過敏鼻炎，可以用鼻噴激素，口服抗組胺的藥物，進(jìn)行對癥治療，等鼻腔通氣良好之后，嗅覺應(yīng)該會恢復(fù)。如果是鼻竇炎鼻息肉的患者，建議做鼻息肉切除手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)。如果是鼻腔腫瘤，建議做鼻內(nèi)鏡下鼻腔腫瘤切除手術(shù)。這樣的目的是等鼻腔通暢，嗅裂、嗅區(qū)的空氣能夠進(jìn)入，患者的嗅覺能恢復(fù)；第二種，病毒感染導(dǎo)致患者的嗅神經(jīng)出現(xiàn)變性壞死，從而嗅覺失靈。這種情況如果病變時(shí)間比較短，可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行對癥治療。如果時(shí)間比較長，可能不太好治，只能等患者自己逐步的代償。還有一種情況，有的患者有頭顱外傷的病史，導(dǎo)致嗅神經(jīng)通道，嗅神經(jīng)局部的嗅絲斷裂，這種情況嗅覺失靈是很難治療。
2019/05/14收聽(50450)
"鼻子嗅覺的研究目前還處在發(fā)展研究之中，還沒有完全的研究透徹?；謴?fù)鼻子嗅覺的方法要根據(jù)不同的原因，比如最常見的是上呼吸道感染之后，鼻子嗅覺喪失，這種情況可能與上呼吸道感染病毒所引起的嗅神經(jīng)炎有關(guān)。對于這種情況可以用藥物，比如營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素類的藥物。到底能不能恢復(fù)不能肯定，因?yàn)橹挥械却∏榈陌l(fā)展，逐步的恢復(fù)。基于鼻腔的病變引起嗅覺障礙，嗅覺由于嗅區(qū)里的粘膜分布，還有其他組織與嗅神經(jīng)聯(lián)系，然后到嗅覺的中樞。如果局部有病變，比如息肉或其他原因堵塞嗅區(qū)，也不能產(chǎn)生嗅覺。通過手術(shù)解除。中樞性原因引起嗅覺得障礙，比較復(fù)雜，要根據(jù)不同的原因進(jìn)行相應(yīng)的處理。"
2018/05/31收聽(40846)
301醫(yī)院 劉穹
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