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北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻子出血首先最常見的原因是鼻炎或者氣候干燥，或者鼻黏膜小血管破裂出血所致。如果出血位置比較靠前，可以捏住鼻子稍微低一點(diǎn)頭。如果是鼻腔前端的小毛血管出血，大部分可以通過(guò)該方法進(jìn)行止血。如果捏住鼻子這種方法止不住血，出血量很大，建議還是要盡快到醫(yī)院，來(lái)由專科大夫進(jìn)行處理，尋找到原因，看是什么問(wèn)題引起的鼻子出血。
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"出現(xiàn)流鼻血時(shí)，可以用以下方法進(jìn)行止血：1、冷敷?？梢杂帽蛘邼衩砝浞笄邦~及頸部，或者用冷水或者冰水漱口，血管收縮可以減少出血。2、可以壓迫鼻翼，用拇指、食指捏緊鼻翼兩側(cè)約十分鐘，不要用紙巾或者棉球進(jìn)行堵塞，這樣達(dá)不到止血的效果，在壓迫鼻翼的同時(shí)取坐位頭上往前傾，以便可以把嘴里的血吐出來(lái)，而不要抬頭，這樣血液會(huì)不由自主的咽下去，刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐，特別是出血量比較大時(shí)，還有可能會(huì)出現(xiàn)誤吸。如果采取上述措施，還不能止血，請(qǐng)及時(shí)送到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查治療。"
李國(guó)剛│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/10/08收聽(16690)
"如果要是經(jīng)常反復(fù)的流鼻血，首先需要排除的是不是有血液方面的疾病，建議到醫(yī)院做血常規(guī)，還有就是出凝血項(xiàng)的檢查。如果要是偶爾少量的出血，一般考慮都是因?yàn)楸乔火つじ稍铩⒚訝€的原因造成的，可以使用薄荷石蠟油滴鼻子，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不要吃辛辣刺激的食物，保持室內(nèi)空氣的潮濕。如果要是伴隨有鼻塞的情況或者頭痛的情況出現(xiàn)，還需要做相關(guān)的影像學(xué)檢查，排除是不是有占位病變。"
黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院
2017/12/05收聽(55856)
患者忽然流鼻血不止，可以嘗試使用以下方法進(jìn)行止血：1、壓迫止血：可以在鼻腔內(nèi)塞入... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/23播放(29461)
患者忽然流鼻血不止，可以嘗試使用以下方法進(jìn)行止血：
1、壓迫止血：可以在鼻腔內(nèi)塞入...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/23播放(29461)
經(jīng)常流鼻血的常見于干燥萎縮性鼻炎的患者。鼻腔黏膜干燥就容易導(dǎo)致鼻出血、結(jié)干痂，可以多喝水，多補(bǔ)充蔬菜、水果。其病因可能和維生素缺乏有關(guān)系，可以補(bǔ)充維生素類制劑，氣候干燥時(shí)可以使用加濕器。單側(cè)鼻中隔偏曲的患者也容易導(dǎo)致流鼻血，需要手術(shù)治療。高血壓的患者、吃抗凝藥的患者，比如吃阿司匹林、氯吡格雷，要同時(shí)控制高血壓。血液病的患者也會(huì)流鼻血，要治療血液病。流鼻血的原因還包括鼻腔腫瘤、鼻竇腫瘤、鼻咽部腫瘤。如果經(jīng)常流鼻血，一定要到醫(yī)院去讓醫(yī)生做檢查來(lái)確診。
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(73648)
"發(fā)生鼻出血讓病人坐在椅子上，保持身體微微前傾，避免過(guò)度緊張，盡量保持鎮(zhèn)靜。如果過(guò)度緊張，會(huì)使血壓增高，使流鼻血的情況加重，所以要使病人保持平靜。另外，用食指和拇指捏著兩側(cè)鼻翼根部，掐中鼻中隔前下方，同時(shí)頭微前胸，張口呼吸，一般5-10分鐘可以止血。另外，可以用涼毛巾或者是冰袋冰敷鼻根、鼻背、后頸部以及前額部，也可以協(xié)助幫助止血。如果上述方法鼻出血仍然不停止，可以立刻帶患者到附近的醫(yī)院救治。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/06/23收聽(61366)
"鼻出血是耳鼻咽喉科常見疾病，也是常見癥狀。引起鼻出血原因很多，有鼻腔局部原因引起，也有全身多種疾病以鼻出血形式表現(xiàn)出來(lái)。在鼻出血時(shí)先進(jìn)行止血治療，如沒有鼻腔活動(dòng)性出血時(shí)，需要查找引起鼻出血原因，只有明確鼻出血原因，才能進(jìn)行徹底治療。當(dāng)鼻出血時(shí)取坐位，頭稍前傾，把鼻出血一側(cè)鼻翼壓向鼻中隔方向約10分鐘左右，額部、頸及鼻部冷敷，口中血液不可咽下需吐出。如是鼻腔前部出血，一般經(jīng)上述處理會(huì)止住。如無(wú)法止住或經(jīng)常性鼻出血，需要到耳鼻咽喉科就診。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(18976)
"流鼻血首要看出血的多少，而且要找出鼻出血的原因，第一種，最常見的是挖鼻子或者處理鼻毛引起的鼻前庭區(qū)，鼻腔粘膜糜爛而導(dǎo)致的鼻出血，可以涂百多邦藥膏，嚴(yán)禁挖鼻治療，這也是最常見的鼻出血的情況。第二種，最常見的是高血壓導(dǎo)致的鼻出血，要配合降壓治療，如果出血很多，可以行前鼻孔填塞，還有其他原因?qū)е碌谋浅鲅热绫侵懈羝⒏稍镄员茄?、萎縮性鼻炎導(dǎo)致，還有血液性疾病，都要對(duì)癥治療。而出血太兇，只能考慮前鼻孔填塞。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/19收聽(41188)
流鼻血是非常常見的癥狀，幾乎每個(gè)人在生活中可能都會(huì)遇到過(guò)，但是出現(xiàn)鼻出血的情況，主要有以下幾點(diǎn)... 文開學(xué)│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/23播放(85874)
流鼻血是非常常見的癥狀，幾乎每個(gè)人在生活中可能都會(huì)遇到過(guò)，但是出現(xiàn)鼻出血的情況，主要有以下幾點(diǎn)...
文開學(xué)│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/23播放(85874)
"反復(fù)流鼻血，需要查找病因，一般情況下是由于鼻腔的疾病而導(dǎo)致的流血，但是全身的疾病也可以產(chǎn)生彌漫性的鼻腔出血。鼻腔疾病導(dǎo)致的出血，最常見于鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔黏膜干燥，其他的惡性腫瘤等等。而全身疾病一般情況下包括血液病、再生障礙性貧血、維生素K1缺乏、血友病，患者需要到醫(yī)院檢查一下電子鼻鏡以及血常規(guī)、凝血機(jī)制就可以明確診斷。如果發(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是鼻腔黏膜干燥破裂，可以用紅霉素軟膏或者是外用滴劑進(jìn)行局部外用，反復(fù)擦拭，軟化血管，加速黏膜愈合，大約五天就可以治愈。而鼻息肉以及鼻腔惡性腫瘤，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果是由于全身的疾病而引起的鼻腔出血，需要治療原發(fā)病，同時(shí)鼻腔使用膨脹海綿進(jìn)行填塞壓迫，才可以止血。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/03/10收聽(83052)
"流鼻血的原因很多，一個(gè)是全身疾病表現(xiàn)在鼻部的癥狀，另外一個(gè)是鼻子本身的原因引起的流鼻血。如果是全身的問(wèn)題引起流鼻血，要積極治療原發(fā)病，鼻腔填塞或者吃止血的藥物，前提是在藥師或者醫(yī)生的指導(dǎo)下。如果是鼻腔本身的問(wèn)題，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻竇炎、鼻部外傷、手術(shù)引起的出血，要針對(duì)性的去分析。如果是鼻腔黏膜糜爛受傷引起的，可以用手捏住鼻子30秒鐘到1分鐘左右再松開。如果能夠止住，就不需要到醫(yī)院去。如果止不住趕緊到醫(yī)院去處理，可以在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下吃清熱、涼血、止血的中成藥。"
姚俊│廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/08/18收聽(67436)
流鼻血的處理方式主要有以下幾種：1、在家自救：流鼻血要在家里進(jìn)行自救，可以使用棉... 楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/04播放(46101)
流鼻血的處理方式主要有以下幾種：
1、在家自救：流鼻血要在家里進(jìn)行自救，可以使用棉...
楊陽(yáng)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/04播放(46101)
經(jīng)常流鼻血，首先要找出流鼻血的原因，臨床上可分為局部原因和全身原因。局部原因有鼻腔異物、鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻咽纖維血管瘤等，都會(huì)引起流鼻血。全身原因有血小板減少、白血病、貧血、各種原因引起的發(fā)熱等，均會(huì)引起流鼻血。所以，如果經(jīng)常流鼻血，最好到醫(yī)院耳鼻喉科就診，做一下鼻內(nèi)窺鏡、血常規(guī)、凝血功能檢查，查明原因，對(duì)癥治療。平時(shí)要注意多喝水，少食辛辣刺激的食物，盡量不要挖鼻孔、摳鼻子。
梁巧瑾│鄭州市中醫(yī)院
2020/09/27收聽(73826)
"經(jīng)常流鼻血，處理措施如下：1、首先需要查血常規(guī)和凝血功能，排除血液方面的疾??；2、如果是老年患者合并有內(nèi)科疾病，肝、腎或者內(nèi)分泌疾病、血壓高的情況，需要積極治療原發(fā)?。?、檢查鼻腔，排除鼻腔內(nèi)腫瘤；4、只是單純的鼻腔黏膜糜爛、慢性鼻炎所造成的毛細(xì)血管擴(kuò)張，脆性增加，所引起的鼻出血，這時(shí)需要積極治療慢性鼻炎。平時(shí)可以用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔黏膜的清潔、濕潤(rùn)，另外用紅霉素軟膏涂抹鼻腔。紅霉素軟膏是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，可以有效控制鼻腔的慢性炎癥，保持鼻腔黏膜濕潤(rùn)，這樣可以預(yù)防經(jīng)常流鼻血。"
2020/06/25收聽(78364)
"患者出現(xiàn)流鼻血的癥狀時(shí)，如果只是偶發(fā)的少量鼻出血的情況，能夠很快的自行止血，通常就不需要做特殊的治療、處理。鼻腔黏膜如果有過(guò)度干燥癥狀時(shí)，可以在鼻腔內(nèi)適當(dāng)?shù)氖褂糜托缘牡伪且?，比如?fù)方薄荷腦滴鼻液等，也可以適當(dāng)?shù)氖褂蒙硇院Ｋ畤妱?，幫助滋?rùn)和保護(hù)鼻腔黏膜。需要注意避免反復(fù)挖鼻孔、揉鼻子的動(dòng)作行為，避免過(guò)度辛辣、刺激的飲食習(xí)慣。如果患者出現(xiàn)了量比較多的活動(dòng)性鼻出血的情況，就需要及時(shí)到醫(yī)院就診處理，可以進(jìn)一步做鼻內(nèi)窺鏡檢查，查找鼻腔內(nèi)出血的具體部位和病因。有部分患者可以采取電凝或者射頻止血手術(shù)的措施，也有部分患者需要采取鼻腔填塞止血的處理措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/31收聽(43708)
"不管是成人還是小孩，如果總是鼻腔流鼻血，這種情況有可能提示動(dòng)脈性出血。這個(gè)情況如果不進(jìn)行處理，可能還會(huì)再次出血，甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血等表現(xiàn)。臨床上建議患者去耳鼻喉科門診做鼻內(nèi)鏡檢查，檢查鼻腔黏膜的情況，看有沒有局部的動(dòng)脈性出血的可能。如果存在，可以做局部的填塞壓迫止血，也可以做鼻內(nèi)鏡下電凝止血處理，經(jīng)過(guò)這樣處理，使動(dòng)脈破損的地方封口，從而減少出血。有的患者如果有血液方面疾病，比如血小板減少和凝血因子缺乏，這種患者也會(huì)出現(xiàn)出血。有的患者如果有白血病或者其他貧血的疾病，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)出血。總而言之，對(duì)于患者鼻腔反復(fù)流鼻血的時(shí)候，建議患者盡快上耳鼻喉科門診來(lái)進(jìn)行檢查，同時(shí)建議患者平常盡量不要碰鼻子，不要揉鼻子，控制好飲食，平常避免吃辛辣刺激的食物，盡量保持大便通暢等。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/11收聽(62614)
"流鼻血的原因很多，鼻腔的局部因素，如鼻炎、鼻前庭炎、鼻中隔偏曲等鼻部病變；有發(fā)熱性傳染性疾病、心血管疾病、以及血性疾病等全身因素；一些維生素的缺乏，如維生素k、維生素c等，維生素的缺乏，也容易出現(xiàn)鼻腔出血的情況；另外，天氣比較干燥寒冷的季節(jié)，或者是飲食過(guò)于辛辣刺激以及有不良的挖鼻習(xí)慣很容易造成鼻腔出血。如果總是流鼻血，建議去醫(yī)院就診，做個(gè)鼻鏡檢查，明確出血的部位，另外，需要做個(gè)血常規(guī)及凝血功能檢查，明確具體出血的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。"
2019/03/18收聽(26246)
"一直流鼻血，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行止血：一、低頭讓鼻血流出來(lái)，應(yīng)該立即低頭，讓鼻血從鼻孔流出來(lái)，避免鼻血向后經(jīng)鼻咽部流至口中，甚至下咽至胃內(nèi)，引起消化道的刺激癥狀，發(fā)生嘔吐。二、冷水、冷毛巾冷敷，使用冷水、冷毛巾敷在鼻根、前額中部和后頸部，如此反復(fù)幾次，可降低體表的溫度，促進(jìn)血管收縮，從而減少出血，以達(dá)到緩解流鼻血甚至止鼻血的目的。三、捏鼻翼止血，輕輕地從鼻孔兩側(cè)向中間鼻梁方向按壓捏緊，用力呼吸，一般4-8次以后就能夠止血。四、棉球、紙巾填塞。如果捏鼻翼無(wú)法止血或者不太舒服，可以用紙巾、棉球或紗布在鼻腔內(nèi)填塞，一般幾分鐘的時(shí)間，就可以達(dá)到壓迫止血的效果。五、抗凝止血，當(dāng)流鼻血的量比較大，無(wú)法自行止血時(shí)，可以通過(guò)使用鉻酸把鼻出血的出血點(diǎn)燙掉或電凝達(dá)到止血的目的，但是必須到正規(guī)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)生檢查，并且找到出血點(diǎn)以后再進(jìn)行操作。六、手術(shù)止血，如果出血的部位比較靠后，患者不能耐受以上的止血方法或者腫瘤等原因造成的流鼻血，可能就需要的手術(shù)方法進(jìn)行止血，應(yīng)該在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)手術(shù)。"
楊麗君│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/01收聽(65650)
"如果經(jīng)常性鼻出血，需要到耳鼻咽喉科檢查引起鼻出血原因，明確鼻出血原因?qū)σ蜻M(jìn)行治療，才能徹底解決鼻出血問(wèn)題。鼻出血是耳鼻咽喉科常見疾病，也是常見癥狀，引起鼻出血原因很多，如鼻黏膜炎癥糜爛、鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜海綿狀毛細(xì)血管瘤、青年男性的鼻咽部纖維血管瘤，以及中年以上患者的心血管疾病，尤其是高血壓患者。而血液系統(tǒng)疾病以及外界干燥或污染空氣等原因，都可以引起鼻出血發(fā)生，具體原因需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"
2019/05/24收聽(83996)
"流鼻血了患者不要慌張，最好采用坐位或者半臥位，盡量不要平臥位，這樣血液會(huì)倒流入咽部，誤咽入胃里，導(dǎo)致胃部不適，引發(fā)惡心、嘔吐，這樣會(huì)加重患者流鼻血的情況。同時(shí)可以用衛(wèi)生紙、棉球塞在出血側(cè)的鼻腔里面，之后用兩手的拇指捏住雙側(cè)鼻翼，能夠有效的起到壓迫止血的作用。同時(shí)也可以用冷的毛巾、冰塊冷敷額頭、雙側(cè)頸部，能夠有效的減輕鼻出血的情況。正常來(lái)說(shuō)，如果患者凝血功能正常，大概5-10分鐘左右鼻出血的情況可以止住。如果出血量特別大，最好到醫(yī)院耳鼻喉科詳細(xì)的檢查，明確患者鼻腔內(nèi)是不是有血管破裂，必要的時(shí)候也可以行電凝治療，也可以血常規(guī)、凝血四項(xiàng)，排除血液系統(tǒng)相關(guān)疾病。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/26收聽(78400)
遇到鼻子出血應(yīng)該怎么辦，一般鼻出血以鼻腔前端出血比較多見。因?yàn)楸乔磺岸死钍蠀^(qū)的位置血管特別的豐富，而且當(dāng)這個(gè)空氣經(jīng)過(guò)鼻腔的時(shí)候，鼻腔黏膜要給空氣加濕或者加熱就帶走鼻腔黏膜的一些水分，所以這個(gè)位置更加的干燥。另外有些人容易摳鼻子，這樣就造成黏膜的糜爛出血。所以一般遇到鼻子出血，不要往鼻子里亂塞東西，應(yīng)該用食指和拇指捏著鼻翼，持續(xù)幾分鐘就可以起到壓迫止血的作用。
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/04/26收聽(16816)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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