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黃晶晶
主治醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

普外腔鏡微創(chuàng)外科

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

2023-07-06 04:08播放 :

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慢性闌尾炎患者是否采取手術(shù)治療與患者具體狀況有關(guān)，臨床需經(jīng)手術(shù)治療的患者分類如下：

1、兒童：慢性闌尾炎復(fù)發(fā)概率較高；

2、育齡期女性：慢性闌尾炎反復(fù)急性發(fā)作，可導(dǎo)致女性輸卵管粘連，影響正常受孕。

3、頻繁發(fā)作患者：臨床理念認(rèn)為糞石阻塞及淋巴濾泡增生可導(dǎo)致盲管產(chǎn)生局部炎癥，進(jìn)而誘發(fā)闌尾炎，因此慢性闌尾炎患者經(jīng)保守治療預(yù)后的復(fù)發(fā)率較高。闌尾炎頻繁發(fā)作患者應(yīng)積極通過手術(shù)治療。高齡患者的體質(zhì)及手術(shù)耐受性較差，可選擇保守治療。

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慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

"一般情況下，由于急性闌尾炎72小時之后會轉(zhuǎn)型慢性闌尾炎，由于長期的炎性刺激會使闌尾周圍纖維組織增生，轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎之后出現(xiàn)慢性闌尾炎急性發(fā)作這種情況不需要手術(shù)治療，保守治療就可以。保守治療唯一的不好處就是容易反復(fù)發(fā)作，這是慢性闌尾炎的不好之處，慢性闌尾炎是不可以手術(shù)治療的，除非慢性闌尾炎出現(xiàn)穿孔或者是有壞死的情況，這種情況是需要手術(shù)治療，慢性闌尾炎通常情況下是需要保守治療，可以用阿莫西林或者是頭孢之類的抗生素，甲硝唑之類的，效果還是非常不錯的。"

語音時長01:13''

張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/04/18收聽(18900)

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

慢性闌尾炎患者癥狀反復(fù)發(fā)作，可對患者的學(xué)習(xí)、生活造成影響，因此建議在腹痛剛發(fā)生時行急診闌尾切除...

郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2023/09/23播放(63612)

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

"慢性闌尾炎的患者，如果反復(fù)發(fā)作，一般是建議手術(shù)。根據(jù)患者的工作或者學(xué)習(xí)安排，可以調(diào)整手術(shù)時間，比如上年紀(jì)的老年患者就建議盡早行闌尾切除術(shù)。這種老年人的慢性闌尾炎，隨著年齡增高，手術(shù)風(fēng)險會越來越高，會給老年患者帶來一定的隱患。慢性闌尾炎會出現(xiàn)反復(fù)的右下腹痛，腹痛起來不舒服，這種情況下可以影響到患者的學(xué)習(xí)生活。反復(fù)發(fā)作一兩次以后就建議患者進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)一般選擇腹痛剛開始，急診過來行闌尾切除術(shù)，這個時候闌尾充血水腫比較差，術(shù)后預(yù)后比較好，并發(fā)癥比較少。"

語音時長00:58''

郭雙龍│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/31收聽(25056)

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

"慢性闌尾炎患者臨床表現(xiàn)以右側(cè)下腹反復(fù)的轉(zhuǎn)移性疼痛為主，通過查體按壓局部可有明顯的壓痛，病人常有消化不良、腸胃虛弱等癥狀。其手術(shù)與否需要結(jié)合病情、發(fā)作頻率來判斷，一般對于癥狀較輕、發(fā)作頻率較低，如一年甚至數(shù)年才發(fā)作一次的患者，可以選擇保守治療和定期觀察，而對于反復(fù)發(fā)作，每年發(fā)作次數(shù)達(dá)到3-4次甚至更多，且伴有腹痛加劇、發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀者，建議通過腹腔鏡闌尾切除手術(shù)切除闌尾，以達(dá)到徹底根治的目的。同時為避免闌尾炎發(fā)作，患者需注意合理調(diào)節(jié)飲食、加強(qiáng)鍛煉、調(diào)整日常作息時間，以增強(qiáng)自身抵抗力，有效減輕發(fā)作疼痛以及頻率。"

語音時長01:18''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(12140)

慢性闌尾炎必須手術(shù)嗎

慢性闌尾炎一旦診斷明確以后，通常需要手術(shù)切除闌尾才能夠徹底治愈。慢性闌尾炎在臨床上是比較常見的疾病，其發(fā)病原因主要包括兩大類：第一大類，反復(fù)發(fā)作急性闌尾炎遷延，演變成慢性闌尾炎。第二大類，最常見的是女性患者，尤其反復(fù)出現(xiàn)盆腔炎，繼發(fā)闌尾慢性炎癥改變。慢性闌尾炎的診斷，必須要排他性診斷，也就是排除右下腹常見疾病，比如右側(cè)輸尿管結(jié)石、結(jié)腸炎等疾病。確診通常需要通過鋇劑灌腸檢查，發(fā)現(xiàn)闌尾壁僵硬或者充盈缺損，因?yàn)槁躁@尾炎反復(fù)機(jī)化，抗炎治療效果不佳，所以診斷明確以后，通常需要行闌尾切除，才能夠徹底治愈。

語音時長01:17''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/03收聽(84452)

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

慢性闌尾炎是否需要手術(shù)與發(fā)作頻率有關(guān)。若闌尾炎反復(fù)發(fā)作，一年內(nèi)發(fā)作3-4次，甚至更多，建議切除...

汪校│黃岡市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/03播放(96338)

慢性闌尾炎可以手術(shù)嗎

"在臨床上，慢性闌尾炎的患者可以手術(shù)。而且一旦患者確診為慢性闌尾炎，建議患者及時的進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)槁躁@尾炎的患者，會出現(xiàn)反復(fù)的右下腹部疼痛，疼痛的時間不會固定。有的患者甚至還會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重的影響患者的日常生活和工作。目前慢性闌尾炎的患者普遍可以選擇腹腔鏡闌尾切除術(shù)，這種手術(shù)方式對于患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后患者住院時間也特別短。術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也特別少見，對于患者特別的適合。需要注意的是，慢性闌尾炎患者手術(shù)以后也要注意多休息，注意不可過于勞累?；颊叩娘嬍撤矫嬉残枰訌?qiáng)注意，要從流質(zhì)飲食逐漸的過渡到半流質(zhì)飲食，再過渡到正常飲食。這樣患者才能恢復(fù)良好。"

語音時長01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/30收聽(87432)

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎？

"慢性闌尾炎只要不是經(jīng)常復(fù)發(fā)，不影響正常生活的情況下，是不需要手術(shù)治療的，而且在很多情況下也可以考慮保守治療，像一些中藥的治療起到緩解癥狀的一些作用，但是它不能徹底治愈。但如果說慢性闌尾炎經(jīng)常復(fù)發(fā)，給您的生活帶來嚴(yán)重的影響的話，我們還是建議您考慮手術(shù)治療，慢性闌尾炎它本身也是屬于一個外科疾病，手術(shù)也是徹底治療的一個很必要的方法。所以建議如果在反復(fù)感染的情況，或者給您生活帶來困擾的情況下，考慮手術(shù)治療。當(dāng)然如果說要是說14歲以前的未成年人的話，如果僅僅是慢性闌尾炎，沒有給生活帶來嚴(yán)重的影響的話，最好不要做手術(shù)。"

語音時長01:18''

金保亮│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/07/12收聽(40244)

慢性闌尾炎用手術(shù)嗎

"慢性闌尾炎多繼發(fā)于急性單純性闌尾炎經(jīng)抗感染治療好轉(zhuǎn)之后。病人在勞累、著涼或者暴飲、暴食之后會誘發(fā)闌尾炎的急性發(fā)作。病人會表現(xiàn)為右下腹疼痛，伴有惡心以及嘔吐。應(yīng)該早期選擇手術(shù)治療，因?yàn)榉磸?fù)的發(fā)作容易導(dǎo)致腹腔的粘連，增加了手術(shù)治療的難度。感染嚴(yán)重也容易導(dǎo)致闌尾管壁的壞死穿孔，甚至出現(xiàn)腹膜炎的發(fā)生。手術(shù)可以選擇傳統(tǒng)的開放手術(shù)，或者腹腔鏡下的手術(shù)切除。在術(shù)后要注意靜脈抗感染治療，可以選擇廣譜的青霉素鈉聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入。同時叮囑病人早期離床活動，能夠促進(jìn)腸道蠕動功能的早日恢復(fù)，肛門排氣之后可以允許病人進(jìn)食全流質(zhì)飲食。"

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/19收聽(95816)

慢性闌尾炎可以不手術(shù)嗎

慢性闌尾炎可以不做手術(shù)，但是還需要根據(jù)具體情況判斷。慢性闌尾炎通常是急性闌尾炎反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致進(jìn)...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/02播放(53288)

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

"慢性闌尾炎多是由于急性闌尾炎遷延而來，少數(shù)開始既表現(xiàn)為慢性的，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，劇烈運(yùn)動或飲食不節(jié)時可誘發(fā)起急性發(fā)作。慢性闌尾炎常出現(xiàn)右下腹反復(fù)性疼痛，因此影響患者的工作和學(xué)習(xí)。慢性闌尾炎一旦急性發(fā)作，可以和急性闌尾炎的病理轉(zhuǎn)歸相同，早期表現(xiàn)為單純性的炎癥，后期可以出現(xiàn)化膿、壞疽，甚至穿孔，穿孔以后被周圍的腸管大膜包裹形成闌尾周圍膿腫。如果治療不及時，闌尾的濃酸通過門靜脈進(jìn)入肝臟引起門靜脈炎和肝膿腫、全身炎性反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致感染性休克。因此闌尾炎一旦診斷明確，即使是慢性闌尾炎，仍然需要及時的手術(shù)治療。切除闌尾以后要行病理檢測，排除腫瘤等情況。"

語音時長01:36''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(41806)

慢性闌尾炎需要手術(shù)嗎

"慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作、著涼、勞累之后，都會誘發(fā)右下腹的疼痛，嚴(yán)重的影響著病人的生活質(zhì)量，所以再次發(fā)作，應(yīng)該選擇手術(shù)治療。另外反復(fù)發(fā)作的闌尾炎，也會導(dǎo)致腹腔不同程度的粘連，也為手術(shù)制造很多不方便的麻煩，所以也是應(yīng)該選擇手術(shù)。在手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該仔細(xì)地分離鄰近粘連組織，避免出現(xiàn)副損傷，在縫合或者包扎闌尾殘端的時候一定要確切，以防止手術(shù)后出現(xiàn)闌尾殘端瘺的發(fā)生。并且在手術(shù)以后應(yīng)該叮囑患者早期離床活動，預(yù)防腸粘連以及腸梗阻的發(fā)生，并且要常規(guī)的抗感染治療。"

語音時長01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/31收聽(25082)

慢性闌尾炎一定要手術(shù)嗎

"慢性闌尾炎如果診斷明確以后，建議行手術(shù)切除。慢性闌尾炎一般是繼發(fā)在急性闌尾炎之后，曾經(jīng)有過急性闌尾炎發(fā)作的病史，在右下腹有過疼痛，并且局部有壓痛和反跳痛，抗感染治療以后腹痛緩解了，但是經(jīng)常會出現(xiàn)右下腹疼痛不適，特別是在抵抗力下降的時候，疲勞過度的時候會出現(xiàn)右上腹隱痛，一般可以診斷是慢性闌尾炎。如果以前沒有發(fā)作過闌尾炎，當(dāng)右上腹出現(xiàn)疼痛的時候，要排除盲腸癌等其他疾病，才能夠診斷慢性闌尾炎。當(dāng)慢性闌尾炎診斷明確以后，常常建議要手術(shù)切除，因?yàn)槿绻皇中g(shù)，隨時可能會繼發(fā)成急性闌尾炎，甚至當(dāng)患者年齡逐步增大以后，身體條件變差了，如果在發(fā)生急性闌尾炎，手術(shù)的難度以及風(fēng)險將明顯增加。"

語音時長01:29''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/23收聽(97996)

慢性闌尾炎不手術(shù)能痊愈嗎

"慢性闌尾炎患者不進(jìn)行手術(shù)治療是否可以痊愈，要依據(jù)患者自身的愈合能力不同，闌尾是否伴有糞石嵌頓，闌尾炎發(fā)作后是否及時的積極治療等因素進(jìn)行客觀分析。一、如果慢性闌尾炎的癥狀相對輕微，并沒有出現(xiàn)糞石嵌頓，患者自身愈合能力比較強(qiáng)。一旦伴有闌尾炎癥的發(fā)作，及時給予抗感染、補(bǔ)液等支持治療，適當(dāng)休息，改善飲食綜合調(diào)理。有可能隨著闌尾炎癥的完全吸收、消退，達(dá)到徹底治愈的效果。二、如果闌尾伴有糞石嵌頓，且自身愈合能力欠佳，闌尾伴有炎癥發(fā)作時并沒有及時給予抗感染治療。慢性闌尾炎保守治療效果并不好，會造成病情反復(fù)發(fā)作而影響患者正常生活。"

語音時長01:11''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/30收聽(14006)

慢性闌尾炎不手術(shù)能痊愈嗎

"部分患者的慢性闌尾炎不手術(shù)能夠痊愈，但是還有可能會再犯。因?yàn)橐痍@尾炎最常見的原因是異物進(jìn)入闌尾，異物可以包括糞石、食物殘?jiān)?，甚至是寄生蟲等。當(dāng)這些異物進(jìn)入闌尾內(nèi)后，就會使闌尾的管腔明顯變細(xì)，當(dāng)身體抵抗力下降時，就會發(fā)生慢性闌尾炎。通過給予抗炎治療，疼痛可以好轉(zhuǎn)一些，但是不能夠完全解決問題。如果發(fā)現(xiàn)慢性闌尾炎，還需要盡早去醫(yī)院的普外科或者是消化外科，行手術(shù)治療，從根本上解決問題。手術(shù)方式可以選擇腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，這種術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、美觀性好。在手術(shù)后，患者不能飲用含有酒精的飲品，不要吃辛辣食物等。"

語音時長01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2021/05/19收聽(76656)

慢性闌尾炎用做手術(shù)嗎

"慢性闌尾炎的治療還是以手術(shù)為主，因?yàn)橹皇菃渭兊乃幬镏委熤斡赡苄院苄。蜁?dǎo)致闌尾炎的反復(fù)發(fā)作。對于慢性的闌尾炎，如果平時只是偶爾的出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，沒有突然急性的腹痛或者發(fā)熱等癥狀，病情比較輕也可以選擇保守治療的辦法。平時避免勞累，不要吃辛辣、油膩的食物，多觀察，一旦出現(xiàn)急性的疼痛應(yīng)該及時的到醫(yī)院里去接受治療。隨著科技醫(yī)療水平的發(fā)展，闌尾炎手術(shù)已經(jīng)是很小的手術(shù)，現(xiàn)在大部分的闌尾炎手術(shù)都是通過腹腔鏡做微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)面小、恢復(fù)也比較快，還不會留有明顯的疤痕。"

語音時長01:13''

張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/08/23收聽(33140)

慢性闌尾炎不手術(shù)行嗎

"在臨床上一旦患者診斷為慢性闌尾炎，建議及早進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)槁躁@尾炎的患者會出現(xiàn)右下腹反復(fù)疼痛。當(dāng)患者劇烈活動或者飲食不節(jié)的時候，還可以誘發(fā)慢性闌尾炎患者急性發(fā)作，這時候可能會對患者生命造成一定的風(fēng)險，所以一旦患者診斷明確以后，均需要進(jìn)行手術(shù)切除闌尾，而且要做病理學(xué)檢查證實(shí)此診斷。需要注意的是，慢性闌尾炎常常粘連比較嚴(yán)重，所以手術(shù)操作的時候尤其應(yīng)該要細(xì)致一些。在這里需要注意，在臨床上對于慢性闌尾炎的手術(shù)，普遍選用的是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，它對于患者的創(chuàng)傷小，而且患者術(shù)后恢復(fù)速度也特別快，并且術(shù)后傷口愈合也特別好，有利于患者的傷口美觀，已經(jīng)得到了普遍的應(yīng)用與開展。"

語音時長01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/21收聽(55446)

慢性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理

慢性闌尾炎的病人，如果反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時選擇手術(shù)切除。在手術(shù)當(dāng)中，應(yīng)注意仔細(xì)操作，避免出現(xiàn)鄰近臟器的副損傷，也要清拭腹盆腔的滲出液，術(shù)后逐層縫合，積極的進(jìn)行靜脈抗感染治療，叮囑病人采取高半臥位。在麻醉作用消失后，應(yīng)協(xié)助或者指導(dǎo)患者早期離床活動，能夠促進(jìn)腸道蠕動功能早日恢復(fù)，在肛門排氣后，可允許病人進(jìn)食全流質(zhì)飲食，并且不能暴飲暴食，少食多餐。術(shù)后每隔2天進(jìn)行傷口的換藥，通常在一周時間能夠拆線，術(shù)后注意進(jìn)食后，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部的按摩或者活動，促進(jìn)腸道的蠕動，因?yàn)槁躁@尾炎的病人很容易并發(fā)腸粘連。

語音時長01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/05/06收聽(42872)

慢性闌尾炎做什么手術(shù)

"慢性闌尾炎反復(fù)發(fā)作會嚴(yán)重影響生活、工作，并且加重回盲部炎性的腸管粘連，建議盡早做闌尾切除手術(shù)。目前常用的闌尾炎切除手術(shù)是腹腔鏡闌尾切除術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小，只有三個不足1cm的小切口，整個手術(shù)過程在全身麻醉、可視下操作，手術(shù)過程沒有痛苦，術(shù)后恢復(fù)比較快，是目前常用的手術(shù)方法。還有一種是傳統(tǒng)的麥?zhǔn)峡陉@尾切除，這種是確診闌尾炎的情況下的切除手術(shù)，能夠達(dá)到治療的目的，切口一般長約5-8cm，需要根據(jù)病人的胖瘦程度決定。無論選擇哪一種手術(shù)方式，建議盡早選擇手術(shù)治療，到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院就診咨詢。"

語音時長01:11''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/25收聽(89226)

慢性闌尾炎手術(shù)的護(hù)理

闌尾炎手術(shù)是較常見的外科手術(shù)，目前腹腔鏡下闌尾切除較常見，手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后護(hù)理...

劉奎杰│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

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