北京積水潭醫(yī)院
普通外科
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膽囊結石手術風險相對較小，主要有以下幾個方面：
1、麻醉意外：手術過程中需要全身麻醉輔助，有一定麻醉風險；
2、術中出血：局部炎癥較重，切除膽囊時容易出血；
3、膽總管損傷：術中出血多，手術視野不清，膽管變異時容易被誤切；
4、膽囊周圍臟器損傷：如胃腸道損傷；
5、深靜脈血栓：下肢靜脈血液回流障礙，術后臥床，容易形成血栓，栓子脫落會導致肺栓塞，甚至危及生命；
6、其他：心腦血管意外、切口疝。
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任何手術都存在一定風險和并發(fā)癥，膽囊結石手術目前多采取腹腔鏡下膽囊切除術，以及腹腔鏡下保膽取石... 譚孝華│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/11/08播放(70298)
任何手術都存在一定風險和并發(fā)癥，膽囊結石手術目前多采取腹腔鏡下膽囊切除術，以及腹腔鏡下保膽取石...
譚孝華│達州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/11/08播放(70298)
"患者查上腹部彩超，如果提示膽囊結石、膽囊炎，或者是患者的膽囊結石直徑超過1.5cm，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術。腹腔鏡膽囊切除手術是微創(chuàng)手術，患者在手術后的2-3天，就可以出院進行進一步的休養(yǎng)。手術之后的一周之內，注意清淡飲食，一周之后應適度進食油脂類食物以及蛋白類飲食，利于患者膽總管內膽汁的排泄，避免進一步發(fā)生膽總管結石的可能性。對于手術患者來說，其首要的并發(fā)癥，就是有可能出現(xiàn)患者中轉開腹的可能性。如果患者炎癥較重，或者是術中出血的較多，就要積極考慮行開腹的膽囊切除手術。如果患者出現(xiàn)膽心反射等相關性癥狀，出現(xiàn)心跳驟停，還需要進行進一步的搶救。對于膽囊手術的患者來說，極個別患者會出現(xiàn)手術之后的的胰腺炎發(fā)生的可能性。但是這種胰腺炎為輕癥的單純水腫型胰腺炎，經(jīng)過積極的禁食水，并且靜脈泵入奧曲肽等藥物，多可在5-7天左右恢復痊愈。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/28收聽(41090)
任何手術都是有風險的，膽結石腹腔鏡手術也是一樣的，常見的風險如下：1、腹腔鏡需要... 劉陽│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/12播放(78392)
任何手術都是有風險的，膽結石腹腔鏡手術也是一樣的，常見的風險如下：
1、腹腔鏡需要...
劉陽│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/12播放(78392)
膽囊結石的治療方式有兩種：保膽取石和膽囊切除。膽囊切除臨床應用已有30-40年的歷史，非常成熟... 馮憲光│山東省立第三醫(yī)院 2023/06/07播放(54610)
膽囊結石的治療方式有兩種：保膽取石和膽囊切除。膽囊切除臨床應用已有30-40年的歷史，非常成熟...
馮憲光│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/07播放(54610)
"老年人膽結石的手術風險如下：一、老年人心肺功能差，合并癥相對較多，術前要積極的對心肺功能評估，對相應的合并癥進行控制，相對其手術以及麻醉的風險也會比較高。二、切口的愈合，老年人營養(yǎng)狀況較差，切口的愈合能力比較弱，容易出現(xiàn)切口感染等情況。三、組織比較脆、血管不豐富，容易導致術后組織愈合較慢，恢復時間較長。四、術后的并發(fā)癥概率相對較高，因為老年人各項機能有所退化，所以對于術后的并發(fā)癥需要給予積極的處理。五、老人膽結石手術后術后的護理非常重要，護理不到位也是老年人手術風險增加的因素。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/21收聽(40788)
膽結石手術一般可采取腹腔鏡膽囊切除術的方式，達到創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復快的特點。手術一般比較安全，且創(chuàng)傷也較小，因此可以放心采用。膽結石是肝膽系統(tǒng)最常見的一種良性疾病，其發(fā)生與遺傳因素、飲食因素、環(huán)境因素以及膽囊內的細菌感染、內環(huán)境紊亂相關。膽結石按其結石的成分可分為膽固醇性結石、膽色素性結石以及混合性結石，膽結石主要癥狀表現(xiàn)為右上腹隱痛或陣發(fā)性絞痛，尤以進食油膩性食物后明顯，并可伴有右肩背部的放射痛。如并發(fā)急性膽囊炎時還可出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、惡心、嘔吐等癥狀，膽結石一般可通過膽囊彩超或膽囊CT檢查明確。
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/05/03收聽(33836)
老年人膽結石的手術風險包括手術相關的風險以及老年人自身合并的慢性疾病引起的風險。膽結石手術目前... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/26播放(77778)
老年人膽結石的手術風險包括手術相關的風險以及老年人自身合并的慢性疾病引起的風險。膽結石手術目前...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/02/26播放(77778)
膽結石手術風險不大，目前膽結石主要都是采用微創(chuàng)手術，也就是腹腔鏡膽囊切除手術，是一種比較常規(guī)的手術，在很多醫(yī)院都能夠正常開展，包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。所以微創(chuàng)的膽結石手術風險不大，患者基本上住院3-5天都能夠出院，而且腹部疼痛也很輕，腹腔內部基本上不會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥等。但是也有可能會有一定的風險，畢竟是膽道手術，有可能會有膽管損傷、腹腔內出血以及膽漏等。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/06收聽(94890)
任何手術均有風險，故膽結石手術也具有風險。膽結石包括膽囊結石與膽管結石，目前膽囊結石都是做腹腔... 李悅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/06/24播放(76700)
任何手術均有風險，故膽結石手術也具有風險。膽結石包括膽囊結石與膽管結石，目前膽囊結石都是做腹腔...
李悅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/06/24播放(76700)
"膽結石手術風險并不大。大多數(shù)膽結石可以通過腹腔鏡手術進行處理，創(chuàng)傷小、恢復快，特別對于靜止性結石，一方面解剖清晰，損傷膽管的可能性較小；另一方面是擇期手術，可以在充分術前評估后進行，因此可以將手術的風險降至最低。不過，也有部分情況下的膽囊結石在進行手術時風險較高，特別是有基礎疾病的高齡患者出現(xiàn)急性結石性膽囊炎時。另外，急性炎癥期或者結石所造成膽囊萎縮時，膽囊三角解剖結構難以分辨。此時如果存在解剖變異，會進一步加大損傷膽管的風險，一旦損傷膽管，不僅可以造成膽瘺，嚴重的還可以引起感染性休克甚至肝硬化，有引起患者死亡的可能。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/24收聽(59474)
膽結石的患者如果需要做手術，患者和家屬最關心的問題就是手術是否有風險。此情況下風險肯定會有，因... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(44225)
膽結石的患者如果需要做手術，患者和家屬最關心的問題就是手術是否有風險。此情況下風險肯定會有，因...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(44225)
膽結石手術風險與手術部位和手術方式有關，具體如下：1、對于常規(guī)的膽結石，可以進行... 梁荔│山東省立第三醫(yī)院 2023/02/20播放(81392)
膽結石手術風險與手術部位和手術方式有關，具體如下：
1、對于常規(guī)的膽結石，可以進行...
梁荔│山東省立第三醫(yī)院
2023/02/20播放(81392)
"膽囊手術跟其他手術一樣，都是有風險的。微創(chuàng)手術在一開始出現(xiàn)的時候，由于掌握的人比較少，經(jīng)驗也不是很豐富，因此比常規(guī)的剖腹手術風險要大得多。主要是膽總管損傷，有各種類型，有斷的、破的，有的是電灼傷等。膽總管一旦損傷，后果非常嚴重，即使現(xiàn)在腹腔鏡已經(jīng)有很大的進步，跟剖腹手術幾乎接近，總的損傷概率還是提高了，因為每個人都有學習的過程。所以，膽囊手術絕對不是一件小事情，現(xiàn)在主張在開展手術之前一定要經(jīng)過體外訓練。通過電腦模擬訓練，然后在臨床上先當助手，一步一步成為腹腔鏡的手術醫(yī)生。"
胡海│上海市東方醫(yī)院
2018/05/22收聽(68418)
取石術相對于切除膽囊而言風險較小，但是對手術器械、術者經(jīng)驗要求較高，而膽囊結石取石術最大的問題... 王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/22播放(57862)
取石術相對于切除膽囊而言風險較小，但是對手術器械、術者經(jīng)驗要求較高，而膽囊結石取石術最大的問題...
王少斌│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/22播放(57862)
"膽結石微創(chuàng)手術風險要根據(jù)病人的具體情況決定。正常情況下，如果患者沒有特殊的心肺功能不全等基礎疾病，尤其是對于擇期手術的患者，癥狀不典型，膽囊三角解剖結構清楚，手術風險相對較小。如果患者有心肺功能不全，尤其對于老年患者，需要注意心腦血管意外。這種手術風險也在可控范圍，但一定要經(jīng)過完整系統(tǒng)的評價，尤其對于急診手術的患者，手術前存在膽囊明顯的炎癥，甚至壞疽、穿孔，手術風險明顯增大，有正常開腹的可能，手術時間過長，對心肺功能不好，手術以后難以拔除氣管插管進ICU進行復蘇的可能，甚至有心腦血管意外的可能，一定要交代清楚。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(69274)
膽結石手術的風險主要與病情以及手術方式有關，對于單純性的膽囊結石，往往是選擇腹腔鏡下膽囊切除術，手術相對成熟，損傷小，手術時間短，所以風險較小。但是如果膽結石合并有急性膽管炎時，膽道梗阻沒有及時的解除，膽管內細菌引起的感染沒有得到控制，有可能會發(fā)展成為急性梗阻性化膿性膽管炎，此時病情危重，出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，這些癥狀明顯，甚至出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，所以此時往往需要手術解除膽膽梗阻并且引流，手術相對復雜，風險較大。
劉伍才│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/05/15收聽(48258)
老年人膽結石手術風險大與否，要取決于多種條件，并非老年人做膽結石手術風險就一定會更大。...
老年人膽結石手術風險大與否，要取決于多種條件，并非老年人做膽結石手術風險就一定會更大。
2023/03/13播放(29781)
"膽結石是膽道系統(tǒng)常見的良性疾病，因為膽結石引起膽囊炎，可導致右上腹疼痛不適的膽絞痛癥狀。所以，對于膽囊結石的治療，應采取膽囊切除手術。膽囊切除手術一般分為三類：一、膽囊切除，包括開腹膽囊切除，以及腹腔鏡膽囊切除；二、對于高齡、心肺功能無法耐受麻醉的情況下，如果膽囊結石嵌頓于膽囊頸部，通常采用局部麻醉，做膽囊造瘺取出結石；三、近年來流行的保膽取石，通常適用于單發(fā)的結石，膽囊收縮功能仍然良好的。對于膽總管結石，通常采用的手術方式是膽囊切除，加膽總管切開取石加T形管引流，可以采用傳統(tǒng)開腹手術，也可以采用腹腔鏡手術。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/12/10收聽(39344)
"對于膽囊結石的患者，如果沒有明顯的臨床癥狀，患者年齡較輕，這種情況下，當結石的體積超過3.5cm之后，需要考慮進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。對于部分患者如果其結石體積較小，結石嵌頓于膽囊頸部，引起急性炎癥的發(fā)作，或者部分患者出現(xiàn)慢性炎癥的長期反復發(fā)作，超過半年以上，影響到正常的工作、生活，也需要考慮早期進行腹腔鏡下的膽囊切除手術治療。對于膽管結石的患者，如果由于膽管結石引起梗阻性黃疸，或者表現(xiàn)出發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹痛、黃疸等膽管炎癥的臨床癥狀，需要考慮及時進行外科手術治療。"
2021/06/28收聽(24176)
膽結石是非常常見的一種良性的疾病，如果膽結石存在時間過長，會有惡變的風險，膽結石可以見于非常多... 王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院 2024/04/01播放(45176)
膽結石是非常常見的一種良性的疾病，如果膽結石存在時間過長，會有惡變的風險，膽結石可以見于非常多...
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2024/04/01播放(45176)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
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湖南省腦科醫(yī)院 陳宏偉
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