北京積水潭醫(yī)院
普通外科
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膽管癌的癥狀與發(fā)病部位有關，分為以下幾種情況：
1、肝內(nèi)膽管癌：因其極少會造成膽管堵塞，故無明顯癥狀，僅在體檢或其他相關檢查中被發(fā)現(xiàn)；
2、肝門部膽管癌和膽管下段癌：易導致膽管堵塞，膽汁不能排入消化道，卻反流入血，導致皮膚、鞏膜黃染、皮膚瘙癢、小便顏色加深、大便顏色變淺；
3、晚期膽管癌：多發(fā)肝轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，影響消化功能，出現(xiàn)食欲減退、消化不良、疼痛、消瘦等癥狀。
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膽管癌癥狀包括以下幾個方面：1、早期癥狀：常類似胃炎癥狀，容易忽視，按胃炎治療無... 吳亞光│山東省立醫(yī)院 2023/11/29播放(78308)
膽管癌癥狀包括以下幾個方面：
1、早期癥狀：常類似胃炎癥狀，容易忽視，按胃炎治療無...
吳亞光│山東省立醫(yī)院
2023/11/29播放(78308)
膽管癌最典型的癥狀為黃疸，患者可伴有輕微的上腹部不適，或者沒有上腹痛疼痛，我們稱之為無痛性黃疸... 趙強子│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院 2023/12/23播放(77238)
膽管癌最典型的癥狀為黃疸，患者可伴有輕微的上腹部不適，或者沒有上腹痛疼痛，我們稱之為無痛性黃疸...
趙強子│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2023/12/23播放(77238)
膽管癌發(fā)生在膽管，可造成膽管流出道梗阻，主要表現(xiàn)為黃疸。向周圍浸潤時，如侵犯肝臟、胃、十二指腸... 馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/06/22播放(72812)
膽管癌發(fā)生在膽管，可造成膽管流出道梗阻，主要表現(xiàn)為黃疸。向周圍浸潤時，如侵犯肝臟、胃、十二指腸...
馮燮林│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/06/22播放(72812)
膽管癌是指發(fā)生在肝外膽管及左右肝管至膽總管下端的惡性腫瘤。依據(jù)發(fā)生的部位，可以分為上段膽管癌、中段膽管癌、下段膽管癌。上段膽管癌，主要是位于左右肝管至膽囊管開口部位；中段膽管癌，是指膽囊管開口至十二指腸上緣；下段膽管癌，是指十二指腸上緣至十二指腸大乳頭。不同的部位導致的病變，臨床表現(xiàn)不同。90%以上的膽管癌患者會出現(xiàn)黃疸，黃疸的特點是逐漸加深，大便呈灰白色，可伴有厭食、乏力、貧血，半數(shù)病人可以伴有皮膚瘙癢和體重減輕。其次是膽囊腫大，病變在中下段的時候，可以觸及腫大的膽囊，墨菲氏征可以呈陰性。上段膽管癌，膽囊一般不腫大甚至縮小。再就是出現(xiàn)肝大，肋緣下可觸及腫大的肝臟，黃疸時間較長的，可以出現(xiàn)腹水和雙下肢浮腫。由于膽道梗阻，常常引起膽道感染，出現(xiàn)典型的膽管炎的表現(xiàn)，如右上腹疼痛、高熱、寒戰(zhàn)、黃疸，甚至出現(xiàn)感染性休克的表現(xiàn)。感染細菌，最常見為大腸埃希氏菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清膽紅素增高，轉(zhuǎn)氨酶增高，腫瘤標志物CA199可能升高，CEA和AFP可能正常。影像學檢查首選超聲檢查，其次選擇CT或磁共振檢查，明確膽道梗阻的部位、病變性質(zhì)等。
薛兆強│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/17收聽(51396)
肝內(nèi)膽管癌早期可無任何癥狀，中晚期的患者侵犯了肝包膜會引起肝區(qū)疼痛。肝外膽管癌早期會出現(xiàn)黃疸，一般是無痛性黃疸，呈進行性加深且無法緩解，出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃，部分患者伴隨著乏力、納差、食欲減退、腹脹等消化不良的癥狀。如果出現(xiàn)膽道感染，還會出現(xiàn)寒顫、高熱以及腹部明顯疼痛等癥狀。膽管癌的患者重在早期發(fā)現(xiàn)，才能獲得良好的療效，等出現(xiàn)癥狀再進行治療，相對已經(jīng)比較中期、晚期，所以要注意定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)病變才能獲得良好的療效。
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/03收聽(69672)
膽管癌發(fā)展后具有一系列典型癥狀，具體如下：1、黃疸：90%-98%患者會出現(xiàn)黃疸... 孫波│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/04/16播放(74062)
膽管癌發(fā)展后具有一系列典型癥狀，具體如下：
1、黃疸：90%-98%患者會出現(xiàn)黃疸...
孫波│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/04/16播放(74062)
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化... 常磊│武漢大學中南醫(yī)院 2023/03/28播放(76000)
膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化...
常磊│武漢大學中南醫(yī)院
2023/03/28播放(76000)
"膽管癌是肝外膽管的惡性腫瘤，其病因普遍認為可能與膽管結(jié)石在肝管內(nèi)長期刺激，以及患有慢性原發(fā)性硬化性膽管炎等膽管疾病有關系。膽管癌的癥狀主要表現(xiàn)有兩個大方面：第一方面是體征，如出現(xiàn)逐漸加重的持續(xù)性的黃疸，同時伴有皮膚瘙癢，出現(xiàn)灰白便、尿色深黃等。第二方面是病人的感受，因為膽囊腫大而導致上腹部膽囊區(qū)疼痛，還表現(xiàn)有消化道癥狀，例如食欲不振、惡心、嘔吐以及全身癥狀有乏力、消瘦、貧血等，在癌癥的晚期可以出現(xiàn)上消化道出血癥狀，大便有潛血，甚至出現(xiàn)柏油便。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/27收聽(58618)
"膽管癌的患者可以出現(xiàn)黃疸，黃疸為逐漸加重的持續(xù)性的黃疸，有時候皮膚會有搔癢的感覺。膽管癌的患者會出現(xiàn)體重的減輕，少數(shù)沒有黃疸的患者表現(xiàn)為上腹部的疼痛，有時可能伴有發(fā)熱，腹部的包塊，其它癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、乏力、消瘦以及大小便的異常，小便可能非常的灰，可能非常的深黃，大便可能非常的灰白，像陶土色一樣，小便有時候像濃茶一樣?？梢杂|及到腫大的膽囊，中下段的膽管癌，可以Murphy's征是陰性，肝門部的膽管癌，膽囊一般是不腫大的。此外膽管癌患者的肝功能是受損的，如果出現(xiàn)失代償，可以出現(xiàn)腹水，雙下肢的水腫。膽道的感染最常見的為大腸桿菌，糞鏈桿菌以及厭氧性細菌。再者，就是膽道出血，出現(xiàn)黑便。"
王之浩│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(442)
"一般膽管癌的最常見的癥狀就是黃疸，而且黃疸也是比較有特點的，大多數(shù)病人是出現(xiàn)無痛性的并且持續(xù)加重性的黃疸。表現(xiàn)為整個皮膚、鞏膜，甚至小便都出現(xiàn)發(fā)黃，同時還會出現(xiàn)大便的顏色發(fā)白這種特殊情況。還有少數(shù)病人在出現(xiàn)黃疸的同時，會伴有右上腹肝區(qū)的疼痛。到疾病后期，患者會出現(xiàn)嚴重的肝功能損傷，嚴重的還會出現(xiàn)腹水或者雙下肢水腫。腫瘤如果侵犯到門靜脈，會引起門脈高壓，同時出現(xiàn)門脈高壓的一些癥狀，嚴重的還會出現(xiàn)肝腎綜合征這種典型的表現(xiàn)。還有一個癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，就是膽道感染，感染的細菌大多數(shù)是大腸桿菌、糞鏈球菌以及一些厭氧性的細菌。出現(xiàn)感染之后，有些患者嚴重的會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，甚至感染性的休克。還有一個癥狀就是膽道出血，這一般多由癌腫破裂造成消化道的出血，同時患者會相應的表現(xiàn)黑便，甚至大便潛血陽性和貧血。"
劉君穎│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/26收聽(28020)
"膽管癌的癥狀沒有特異性，早期膽管癌沒有任何癥狀，跟正常人完全一樣。當膽管癌發(fā)生到一定的程度，引起了膽管梗阻，會出現(xiàn)膽管梗阻的癥狀，比如體內(nèi)的膽紅素增高，病人表現(xiàn)為黃疸。有梗阻了會引起發(fā)燒，會引起感染的表現(xiàn)，也會出現(xiàn)腹部疼痛的表現(xiàn)。如果膽管癌到中晚期，病人會不吃東西、消化不好、體重減輕等等。這些都是比較中晚期膽管癌的表現(xiàn)，早期沒有典型的表現(xiàn)。這就是臨床上往往發(fā)現(xiàn)膽管癌的時候，都是中晚期的膽管癌。"
何小東│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/05/14收聽(78770)
膽管癌的癥狀包括：1、梗阻性黃疸：為膽管癌最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，伴皮膚劇烈瘙... 李秉璐│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(70484)
膽管癌的癥狀包括：1、梗阻性黃疸：為膽管癌最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染，伴皮膚劇烈瘙...
李秉璐│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(70484)
膽管癌其實是膽道的主要惡性病變。膽管受到惡性腫瘤的侵犯以后，往往造成膽管的梗阻，從而引起黃疸，... 鄭亞民│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(69528)
膽管癌其實是膽道的主要惡性病變。膽管受到惡性腫瘤的侵犯以后，往往造成膽管的梗阻，從而引起黃疸，...
鄭亞民│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/29播放(69528)
膽管癌的主要癥狀取決于膽管癌的具體位置，具體如下：1、肝內(nèi)膽管癌：往往早期并沒有... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/05播放(37942)
膽管癌的主要癥狀取決于膽管癌的具體位置，具體如下：
1、肝內(nèi)膽管癌：往往早期并沒有...
2023/12/05播放(37942)
膽管癌早期無特殊癥狀，病情發(fā)展過程中最主要的癥狀如下：1、膽管癌的首發(fā)癥狀為黃疸... 李葉枚│江門市五邑中醫(yī)院 2023/05/28播放(71152)
膽管癌早期無特殊癥狀，病情發(fā)展過程中最主要的癥狀如下：
1、膽管癌的首發(fā)癥狀為黃疸...
李葉枚│江門市五邑中醫(yī)院
2023/05/28播放(71152)
膽管癌是惡性腫瘤，晚期的腫瘤一般都會有全身的癥狀，比如營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)、進食差、惡心等。... 李濤│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/27播放(49930)
膽管癌是惡性腫瘤，晚期的腫瘤一般都會有全身的癥狀，比如營養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)、進食差、惡心等。...
李濤│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/27播放(49930)
膽管癌回光返照的癥狀并不確定，部分患者并不會出現(xiàn)回光返照癥狀。少部分患者可能在瀕臨死亡前，會出... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/03播放(26783)
膽管癌回光返照的癥狀并不確定，部分患者并不會出現(xiàn)回光返照癥狀。少部分患者可能在瀕臨死亡前，會出...
2023/11/03播放(26783)
"膽管癌早期的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、黃疸癥狀，往往很多患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，多是出現(xiàn)了黃疸以后皮膚鞏膜黃染來院就診，通過相關的檢查，比如彩超、CT或者磁共振、腫瘤標志物等檢查發(fā)現(xiàn)了膽管癌的病變。膽管癌早期患者可以沒有任何的不適，體重也可以不出現(xiàn)下降，往往就診時患者已經(jīng)出現(xiàn)了黃疸這個比較明顯的臨床癥狀，通過檢查可以及時排除或者確診膽管有沒有問題，對于黃疸的病人應當警惕有膽管癌的情況。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(59804)
膽管癌的早期癥狀主要包括以下幾個方面：一個是從癥狀上來說，病人可能會出現(xiàn)腹痛、黃疸。再一個就是黃疸以后病人可能會有皮膚、鞏膜的黃染，小便顏色變深，大便顏色變淺，這都是膽道出現(xiàn)梗阻以后出現(xiàn)的癥狀，這種主要常見于肝外膽管的膽管腫瘤。另外一個就是病人在膽管有梗阻以后容易合并出現(xiàn)膽管炎，就是膽道不通了以后容易感染，膽管發(fā)炎，有發(fā)燒，嚴重的時候可能需要急診手術，因為急性膽管炎，它可能會影響病人的血液循環(huán)，導致感染性休克。另外就是在進行實驗室檢查的時候，膽管癌可能會發(fā)現(xiàn)有肝功能的異常，出現(xiàn)肝酶的異常、膽道酶的異常、膽紅素的升高。同時由于膽汁的排泄受影響，病人的消化功能肯定會受到影響，會有相應的食欲減退、消瘦，這些都是常見的癥狀。
劉笑雷│中日友好醫(yī)院
2017/09/14收聽(58544)
"膽管癌的晚期癥狀主要包括幾個方面，一個就是黃疸，膽管癌到晚期的時候，基本上病人都會有黃疸，因為他膽道排泄的路徑受阻塞了，病人或多或少都會出現(xiàn)有黃疸。再一個由于膽汁排泄不通暢，病人還容易合并出現(xiàn)膽管炎，膽管炎的癥狀除了黃疸以外，還有發(fā)燒，還有腹痛。另外一點就是惡性腫瘤到了晚期，它會有一些共同的臨床表現(xiàn)，比如病人的食欲會很差，會有消瘦，再一個就是可能會有腹水。再一個膽管癌到晚期它會伴有其它部位的轉(zhuǎn)移，比如腹膜的種植轉(zhuǎn)移、肝臟的轉(zhuǎn)移、肺包括骨的轉(zhuǎn)移都有可能。如果出現(xiàn)這些部位的轉(zhuǎn)移以后，那同時也可能會合并有相應部位的癥狀。再一個就是所有病人惡性腫瘤到后期，它可能都會出現(xiàn)或多或少的惡液質(zhì)，主要是因為腫瘤的消耗引起來的，營養(yǎng)狀態(tài)差，病人出現(xiàn)消耗，進食差，腹水、胸水，都是惡液質(zhì)的表現(xiàn)。"
2017/09/15收聽(19592)
上海東方肝膽外科醫(yī)院 李楠
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