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    什么是自身免疫性肝病
    
            
    
                 2023-08-15 15:38播放 : 

                
    
                    
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    自身免疫性肝病是指自身免疫功能異常引起的一系列肝病，包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎。自身免疫性肝病并不常見，但若肝炎或肝硬化原因不明時(shí)，需注意排除。自身免疫性肝病可與其他自身免疫相關(guān)疾病合并發(fā)生，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本甲狀腺炎。自身免疫性肝病診斷重在肝臟影像學(xué)表現(xiàn)，如膽管典型串珠樣改變可診斷為原發(fā)性硬化性膽管炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是自身免疫性肝??？
    
    
    "自身免疫性肝病是以肝臟為相對(duì)特異性的免疫病理?yè)p傷器官的自身免疫性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎，以及這三類疾病任何兩者之間的重疊綜合征。它常同時(shí)合并肝外的免疫系統(tǒng)的疾病。它的診斷主要依據(jù)特異性生化的異常、自身抗體和肝組織的病理特征。由于認(rèn)識(shí)和診斷水平的提高，國(guó)內(nèi)外報(bào)道自身免疫性肝病的患者患病率逐年上升，所以越來越受到重視和關(guān)注。臨床上有自身免疫的各種表現(xiàn)，比如黃疸、發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎等癥狀，可以見到高γ-球蛋白血癥、血沉加快、血沉的自身抗體陽(yáng)性等。大約20%-25%的患者，起病類似于急性病毒性肝炎，表現(xiàn)為黃疸、納差、腹脹等。一些易感人群臨床表現(xiàn)為以女性多見，主要見于青少年期。另外絕經(jīng)期的婦女也比較多見，起病大多數(shù)比較隱匿或者是緩慢，可有關(guān)節(jié)酸痛等。它的特點(diǎn)也有肝外的表現(xiàn)，同時(shí)其它的癥狀可以掩蓋原有的肝病。它的肝外的表現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎、慢性低熱、皮疹、內(nèi)分泌失調(diào)、腎小球腎炎、胸膜炎，潰瘍性結(jié)腸炎、干燥綜合征等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李祥金│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
    
        
    2018/01/01收聽(84988)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    













    
    
    什么是自身免疫性肝?。?/a>
    
    
    自身免疫性肝病是一種特殊類型的慢性肝病，被稱為自身免疫性肝病，自身免疫性活動(dòng)性慢性肝炎。其性別、年齡分布與紅斑狼瘡相似，且常有肝癌的臨床表現(xiàn)，甚至有狼瘡的現(xiàn)象。因此我們推斷自身免疫性肝病，是和自身免疫有關(guān)的疾病。自身免疫肝病臨床上我們主要包括三類疾病：第一是自身免疫性的肝炎，第二是原發(fā)性膽汁性肝硬化，現(xiàn)在也叫原發(fā)性膽汁性的膽管炎，第三個(gè)是原發(fā)性硬化性的膽管炎。自身免疫性的肝炎是由于自身免疫引起的肝臟的慢性炎癥，肝組織改變與慢性病毒性肝炎相一致，但是血清檢測(cè)沒有病毒性肝炎的指標(biāo)陽(yáng)性的表現(xiàn)。而對(duì)于病理性的診斷是非常關(guān)鍵的，特別是肝穿刺表現(xiàn)出來界面性的炎癥。對(duì)于自身抗體檢測(cè)出現(xiàn)陽(yáng)性，比如說抗核抗體陽(yáng)性、抗線粒體抗體陽(yáng)性、抗平滑肌抗體陽(yáng)性、肝腎微粒體抗體陽(yáng)性、抗可溶性肝抗原抗體等一系列的自身抗體陽(yáng)性，是對(duì)于自身免疫肝病的診斷是有臨床意義的。所以說自身免疫肝病臨床的診斷主要是依靠病理學(xué)、抗自身抗體、肝功能的檢測(cè)等等，另外要排除其他的肝炎，綜合到一起來診斷。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(25946)
    
    
    

    
















    
    
    自身免疫性肝病的癥狀
    
    
    自身免疫性肝病它是因?yàn)樽陨砻庖呶蓙y導(dǎo)致的肝臟的炎癥。大多數(shù)患者可能沒有癥狀，往往是通過體檢發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，特別是谷丙轉(zhuǎn)氨酶或者谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高為主，這是自身免疫性肝炎的常見的診斷依據(jù)。要確診還是要通過檢查自身抗體或者是做肝臟穿刺來診斷。臨床表現(xiàn)，除了肝功能的異常以外，還有一些其他的表現(xiàn)，比如說黃疸、發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，往往會(huì)伴有血清的高γ-球蛋白血癥的情況，另外有血沉加快，血中自身抗體陽(yáng)性。約有20%到25%的患者，起病類似于急性病毒性肝炎，表現(xiàn)出黃疸、納差和腹脹的表現(xiàn)。自身免疫性肝病包括自身免疫性的肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎三種。自身免疫性肝炎一般來說表現(xiàn)癥狀不是特別明顯；原發(fā)性膽汁性肝硬化老年女性發(fā)病為多，以皮膚的瘙癢乏力為主，個(gè)別患者會(huì)伴有黃疸的癥狀；原發(fā)性膽汁性肝硬化往往也會(huì)有伴有轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶的升高，這個(gè)是和原發(fā)性膽汁性肝硬化相似的，但是它是要通過胰膽管造影發(fā)現(xiàn)膽管梗阻來發(fā)現(xiàn)疾病的。臨床癥狀可以表現(xiàn)出來黃疸、瘙癢的癥狀。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/18收聽(41766)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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