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張小瑞
主治醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

脾胃肝膽病科

肝硬化失代償期患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么

2023-10-07 18:31播放 :

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視頻內(nèi)容

肝硬化失代償期患者的常見(jiàn)并發(fā)癥如下：

1、食管胃底靜脈曲張、破裂出血；

2、腹水、雙下肢水腫；

3、脾功能亢進(jìn)：導(dǎo)致免疫力下降，易出現(xiàn)感染；

4、肝性腦?。嚎杀憩F(xiàn)為行為改變、睡眠顛倒、意識(shí)障礙、嗜睡，甚至昏迷等；

5、肝腎綜合征：可出現(xiàn)少尿；

6、肝功能衰竭：膽紅素明顯升高，凝血酶原活動(dòng)度＜40%；

7、肝肺綜合征：可出現(xiàn)呼吸窘迫；

8、肝癌。

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劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/25播放(37137)

肝硬化失代償期患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥

"肝硬化失代償期的患者，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是脾臟增大、脾功能亢進(jìn)，部分患者還會(huì)合并食管-胃底靜脈曲張，當(dāng)曲張的血管破裂后，有可能引起上消化道內(nèi)出血。另外，部分患者還會(huì)由于肝功能變差，合成白蛋白減少后引起腹腔內(nèi)積液，部分患者還會(huì)出現(xiàn)胸腔內(nèi)的積液。對(duì)于肝硬化失代償期的患者，需要考慮及時(shí)予以復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行門(mén)-奇靜脈斷流術(shù)治療，以及考慮必要時(shí)進(jìn)行單純脾切除手術(shù)。此外，還要根據(jù)引起肝硬化的病因予以積極治療，例如對(duì)于部分病毒性肝炎患者，需要考慮及時(shí)予以抗病毒治療、保肝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2021/06/20收聽(tīng)(13362)

肝硬化失代償期的患者常見(jiàn)的并發(fā)癥

肝硬化失代償期患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括腹水、消化道出血、肝性腦病、自發(fā)性腹膜炎等，可以累及八大系統(tǒng)...

臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2023/04/08播放(45795)

肝硬化失代償期的患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥

"肝硬化失代償期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是腹水，早期腹水可能并沒(méi)有臨床癥狀。隨著腹水的進(jìn)一步增加，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹脹癥狀，腹圍也會(huì)隨之增大，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，還有可能抬起膈肌，造成呼吸困難等相關(guān)的臨床癥狀。當(dāng)然，肝硬化失代償期有很多并發(fā)癥，也會(huì)造成非常嚴(yán)重的危害。其他常見(jiàn)的并發(fā)癥還包括食管-胃底靜脈曲張所造成的上消化道出血，脾功能亢進(jìn)造成的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞下降，可以引起貧血和凝血功能異常，還有可能造成肝性腦病、肝腎綜合征、肝功能衰竭、原發(fā)性肝癌等。肝硬化失代償期的并發(fā)癥比較多見(jiàn)，有可能出現(xiàn)一種或者多種并發(fā)癥。有些并發(fā)癥經(jīng)過(guò)積極治療，可能得到比較好的緩解，比如脾功能亢進(jìn)、食管-胃底靜脈曲張，有些并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，比如腹水、肝性腦病等。還有些并發(fā)癥會(huì)造成患者急性死亡，比如突發(fā)性的上消化道大出血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(68298)

肝硬化失代償期的并發(fā)癥有什么

"肝硬化失代償期是肝硬化已發(fā)展到了晚期，肝臟嚴(yán)重受損，肝功能失去代償能力，并發(fā)癥在失代償期開(kāi)始出現(xiàn)，主要有肝腹水、水量逐漸增加、反復(fù)次數(shù)增加、上消化道出血（多數(shù)是食管胃底曲張的靜脈破裂導(dǎo)致）肝腎綜合征、腎功能衰竭等。肝硬化失償期出現(xiàn)的并發(fā)癥都會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命，所以患者要配合治療，改善肝功能和抗肝纖維化，加強(qiáng)預(yù)防和積極治療出現(xiàn)的并發(fā)癥以改善患者的生存質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

賈樹(shù)寶│同煤集團(tuán)總醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(93612)

肝硬化失代償期并發(fā)癥

肝硬化是一種很?chē)?yán)重的肝病，實(shí)際上是多種肝病的終末期表現(xiàn)。肝硬化晚期是失代償期，肝硬化失代償期主...

費(fèi)志強(qiáng)│山東省耳鼻喉醫(yī)院

2023/04/04播放(96946)

什么是肝硬化代償期和失代償期

"肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，主要分析如下：一、代償期肝硬化：患者沒(méi)有明顯的臨床癥狀。二、失代償期肝硬化：以門(mén)靜脈高壓、肝功能?chē)?yán)重?fù)p害為特征，患者常常出現(xiàn)腹水、上消化道大出血、膿毒血癥、肝性腦病、肝腎綜合征和癌變，可以引起患者死亡。失代償肝硬化屬于晚期肝硬化，患者往往失去了生活的信心，忌諱就醫(yī)，尋求各種偏方治療。失代償期肝硬化患者應(yīng)積極到醫(yī)院就診，及時(shí)治療，盡可能改善癥狀，延長(zhǎng)壽命。失代償期肝硬化的患者應(yīng)積極進(jìn)行去病因治療，乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化應(yīng)該進(jìn)行有效抗病毒治療，部分患者通過(guò)有效的抗病毒治療后，肝硬化可以逆轉(zhuǎn)到代償期。對(duì)于嚴(yán)重的失代償期肝硬化，反復(fù)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)，可以進(jìn)行肝移植治療，肝移植治療后患者可以長(zhǎng)期存活。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

于建武│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/20收聽(tīng)(29654)

肝硬化失代償期怎么預(yù)防并發(fā)癥

"肝硬化發(fā)展到了失代償期階段，也就是說(shuō)發(fā)展到了終末期肝病，肝硬化的晚期是沒(méi)有特別有效的治療辦法的，只能針對(duì)它的并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行治療，也可以查找到肝硬化的病因，然后針對(duì)病因來(lái)積極地進(jìn)行治療，這樣可以進(jìn)一步延緩肝硬化的進(jìn)展。在預(yù)防肝硬化并發(fā)癥發(fā)生的過(guò)程中，需要在飲食和休息方面進(jìn)行注意，飲食方面盡量清淡、容易消化，避免食用辛辣刺激、粗糙的食物，避免誘發(fā)消化道的出血，還需要在攝入高蛋白類(lèi)食物過(guò)程中盡量適量，避免出現(xiàn)不容易消化或者導(dǎo)致血氨增加，出現(xiàn)肝性腦病的發(fā)生。肝硬化失代償期的患者還需要注意定期復(fù)查，尤其是要注意是否發(fā)展到了肝癌階段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

郭曉鶴│新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2020/03/05收聽(tīng)(13192)

什么是肝硬化失代償期

肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱(chēng)為肝硬化失代償期，主要臨床表...

張小瑞│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/08播放(51138)

什么是肝硬化失代償期

肝硬化分為代償期和失代償期兩個(gè)階段。肝硬化失代償期是肝臟出現(xiàn)慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)，是肝硬化的終...

李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/07/14播放(62010)

什么是肝硬化失代償期

肝硬化是慢性進(jìn)展性疾病，由一種或多種因素作用于肝臟，造成反復(fù)、長(zhǎng)期的肝細(xì)胞損傷，最后形成肝硬化...

楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/11/03播放(75710)

什么是失代償期肝硬化

肝硬化分為代償期和失代償期，具體如下：

1、如果出現(xiàn)低蛋白血癥引起腹水、上消化道出...

李亭│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

2023/10/17播放(97276)

什么是失代償期肝硬化

"　　肝臟有很強(qiáng)的代償能力，只要有30%的細(xì)胞仍然存活，肝臟就可以完全的代償而不表現(xiàn)為肝功能異常。因此，失代償期肝硬化指的就是肝硬化發(fā)展到了一定程度，已經(jīng)超過(guò)了肝臟的代償能力，出現(xiàn)了肝功能的異常和門(mén)靜脈高壓征?？梢员憩F(xiàn)為低蛋白血癥、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血時(shí)間延長(zhǎng)?！　】梢砸?jiàn)到有肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，也可以出現(xiàn)皮膚皮下出血點(diǎn)，腹脹、腹水，容易腹瀉、浮腫。女性容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)，男性會(huì)出現(xiàn)性欲減退、乳房增大等癥狀和體征。還可以出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓征，如食道胃底靜脈曲張、腹壁靜脈顯露或曲張。經(jīng)常合并有脾功能亢進(jìn)，血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞下降，可以經(jīng)常出現(xiàn)腹水，甚至可以出現(xiàn)上消化道出血或肝腎綜合征等嚴(yán)重的并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2019/12/17收聽(tīng)(33850)

什么是肝硬化失代償期？

肝硬化分為代償期和失代償期兩個(gè)階段。到了肝硬化的終末期，實(shí)際上也就是叫做肝硬化失代償期，因?yàn)楦闻K本身代償能力是很強(qiáng)的，代償能力逐漸的消失出現(xiàn)了各種癥狀。比如說(shuō)出現(xiàn)脾大、腹水、門(mén)脈高壓、上消化道出血等等這些癥狀的時(shí)候，就已經(jīng)進(jìn)入了肝臟的失代償期。肝臟的失代償期就是肝臟出現(xiàn)了這種慢性肝衰竭的臨床表現(xiàn)。肝硬化的失代償期往往在治療上的效果并不是很理想，很多人會(huì)因?yàn)楦斡不捶磸?fù)復(fù)地出現(xiàn)腹水，甚至?xí)霈F(xiàn)腹腔感染、肝性腦病，上消化道出血等等而失去生命，這個(gè)時(shí)候建議最好進(jìn)行肝移植的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李鑫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(40964)

什么是失代償期肝硬化

"失代償期的肝硬化是肝硬化臨床表現(xiàn)中的一種分期，失代償期一般表現(xiàn)為脾大、腹水、側(cè)枝循環(huán)建立或者開(kāi)放等情況。側(cè)枝循環(huán)的建立或者開(kāi)放首先可在腹壁或者臍周見(jiàn)到曲張的靜脈，有的病人可以呈海蛇頭樣的表現(xiàn)，有的病人可以在肛周出現(xiàn)靜脈曲張，或者痔瘡。另外可在食管胃底出現(xiàn)靜脈曲張，這也是上消化道大出血最常見(jiàn)的部位。另外脾大、腹水也是失代償期肝硬化最常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，比如常見(jiàn)老百姓講的肝腹水就是類(lèi)似情況，可應(yīng)用利尿劑、白蛋白或者其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入來(lái)進(jìn)行緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張強(qiáng)│山東省立第三醫(yī)院

2019/12/07收聽(tīng)(82472)

肝硬化失代償期是什么

"肝硬化失代償期就是肝臟目前已經(jīng)是硬化的狀態(tài)，另外肝臟的功能已經(jīng)失去了代償?shù)哪芰?，不能維持正常的肝細(xì)胞功能出現(xiàn)肝細(xì)胞功能的下降，還可以出現(xiàn)門(mén)靜脈高壓等相關(guān)并發(fā)癥。肝臟功能下降臨床上可以表現(xiàn)為容易疲勞、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣征陽(yáng)性，男性可以見(jiàn)到乳房發(fā)育，女性可以見(jiàn)到閉經(jīng)。因?yàn)楦闻K合成凝血能力下降，可以出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，肝臟合成白蛋白能力下降表現(xiàn)為低蛋白血癥，容易并發(fā)腹水。另外由于肝臟出現(xiàn)炎癥可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸指標(biāo)上升等，由于肝臟硬化之后合并門(mén)靜脈高壓可以表現(xiàn)食道胃底靜脈曲張，甚至破裂出血。肝臟硬化后對(duì)血氨的代謝異?？梢猿霈F(xiàn)肝性腦病，更嚴(yán)重的失代償期肝硬化還可以合并肝腎綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(48070)

肝硬化失代償期是什么意思

肝硬化失代償期，指肝臟功能逐漸衰竭或者減退，不能維持人體生理功能。肝硬化分代償期與失代償期，代...

劉芳│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/03/16播放(37172)

肝硬化失代償期是什么意思

肝硬化失代償期是什么意思，主要是看他是有重型肝炎，有明顯的消化道癥狀，極度乏力，黃疸迅速加深加重，可出現(xiàn)腹水或者腦病，是否有慢性肝炎，乙肝攜帶者，嚴(yán)重的肝功能損害。失代償期是多種因素引起的嚴(yán)重肝臟損害，導(dǎo)致其合成、解毒排泄和生物轉(zhuǎn)化等功能發(fā)生嚴(yán)重的障礙和失代償，然后出現(xiàn)凝血機(jī)制障礙和黃疸、肝性腦病、腹水，主要是一組臨床特征。在我國(guó)肝硬化失代償期，乙型肝炎病毒是最常見(jiàn)。所以根據(jù)上述這些方面，一定要對(duì)癥抗纖維化治療。然后一定要住院治療，定期檢查，低鹽低脂飲食，看一下有沒(méi)有積極對(duì)癥防止并發(fā)癥的發(fā)生、有沒(méi)有肝硬化腹水、門(mén)靜脈有沒(méi)有血栓這一系列，用保肝對(duì)癥治療，防止低蛋白血癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:04''

李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(43036)

肝硬化失代償期是什么意思

"肝硬化失代償期屬于肝硬化的晚期，在這個(gè)時(shí)期，肝臟的合成功能以及解毒功能?chē)?yán)重受損，已經(jīng)不能滿(mǎn)足正常的生理需要，會(huì)導(dǎo)致白蛋白下降、凝血功能顯著異常，也可以導(dǎo)致血氨升高，進(jìn)而引發(fā)肝性腦病。在這個(gè)時(shí)期門(mén)脈高壓顯著升高，可以出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，常見(jiàn)的包括腹水、上消化道出血、肝性腦病，以及脾大、脾功能亢進(jìn)，可以破壞白細(xì)胞和血小板，查血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板顯著下降。在這個(gè)時(shí)期患者的并發(fā)癥間斷、反復(fù)出現(xiàn)，患者的壽命會(huì)由此縮短。此外，在這個(gè)時(shí)期肝癌的發(fā)生幾率也會(huì)明顯增加，所以對(duì)于肝病的患者，應(yīng)該積極采取對(duì)因治療，防止患者發(fā)展為肝硬化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2021/07/03收聽(tīng)(90364)

肝硬化失代償期是什么意思？

"肝硬化是肝臟炎癥發(fā)展到一定階段的嚴(yán)重表現(xiàn)。一般肝硬化可以分為功能代償期和失代償期兩種情況，肝硬化的失代償期，就是肝臟功能失去了代償能力，出現(xiàn)肝功能明顯異常，包括轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸、低蛋白血癥，可以出現(xiàn)相應(yīng)的嚴(yán)重并發(fā)癥，如常見(jiàn)的腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。如果控制不及時(shí)會(huì)危及患者的生命，因此針對(duì)肝硬化患者，建議一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行積極的診治，以免延誤病情導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2017/11/22收聽(tīng)(41326)

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