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    創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)

    2023-07-07 06:11播放 :

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    創(chuàng)傷性休克包括休克早期、休克代償期、休克失代償期。具體表現(xiàn)如下:

    1、早期:傷員由于大量失血或疼痛,出現(xiàn)精神異常、躁動(dòng)不安、特別興奮、焦慮、疼痛刺激等興奮表現(xiàn);

    2、代償期:隨病情進(jìn)一步發(fā)展,由于失血量加大,腦組織缺氧加重,從而由興奮轉(zhuǎn)化為抑制狀態(tài),從躁動(dòng)不安逐漸安靜,出現(xiàn)神志淡漠、呼之不應(yīng),患者對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)。較簡(jiǎn)單判斷方法可數(shù)患者心率或脈搏,通常失血患者心率增快到100次/分以上,需考慮是否出現(xiàn)創(chuàng)傷性休克;

    3、失代償期:創(chuàng)傷性休克進(jìn)一步發(fā)展,患者面部或眼瞼顏色蒼白、四肢冰冷、出冷汗等臨床表現(xiàn)。

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    "創(chuàng)傷所導(dǎo)致的血容量丟失是其產(chǎn)生的原因,在救治的過(guò)程當(dāng)中,應(yīng)該對(duì)于出血部位明確,并且存在活動(dòng)性出血的患者,盡快實(shí)施手術(shù)或介入的方法進(jìn)行止血治療。對(duì)于出血部位不明確,但是存在活動(dòng)性出血的患者,應(yīng)該盡快結(jié)合患者的查體以及相關(guān)的輔助檢查等行止血治療。在穩(wěn)定患者基礎(chǔ)生命體征方面,應(yīng)該早期、快速、適量行液體復(fù)蘇治療,可以選擇晶體液或膠體液進(jìn)行早期的液體復(fù)蘇,此外,可以結(jié)合相關(guān)的檢查,對(duì)患者給予選用紅細(xì)胞、凝血因子、血小板等成分輸血進(jìn)行必要的救治。對(duì)于經(jīng)過(guò)足夠的液體復(fù)蘇或者患者在輸液開(kāi)始前存在嚴(yán)重低血壓時(shí),可以考慮血管活性藥物的使用,以期提升患者的組織灌注壓。相關(guān)的抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持治療等也涵蓋于創(chuàng)傷性休克患者的救治過(guò)程當(dāng)中。此外,對(duì)于創(chuàng)傷性休克的患者,臨床上往往需要結(jié)合患者具體的病情特點(diǎn)以及基礎(chǔ)疾病等,必要的情況下可以選擇一種控制性復(fù)蘇的策略以進(jìn)行救治。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/02/28收聽(tīng)(67302)

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