廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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乳腺結(jié)節(jié)的分級，即BI-RADS分級。 BI-RADS分級三級說明影像報告中可見病灶，考慮其良性的概率＞98%，該類結(jié)節(jié)主要包括臨床上常見的乳腺纖維腺瘤、乳腺增生結(jié)節(jié)、炎癥性病灶。對于乳腺纖維腺瘤和乳腺增生結(jié)節(jié)，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、位置，結(jié)合患者意愿，可采取定期復(fù)查、手術(shù)切除；對于乳腺炎癥，可采用中醫(yī)的中藥內(nèi)服、中藥外敷結(jié)合治療。
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"三級的乳腺結(jié)節(jié)可以定期觀察，也可以考慮做手術(shù)，主要根據(jù)結(jié)節(jié)大小來決定。三級的乳腺結(jié)節(jié)多為良性，有很多是乳腺纖維腺瘤，所以在治療方面要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、是否有疼痛以及有其他的一些癥狀來決定。如果結(jié)節(jié)比較小，比如在1cm左右，甚至在1cm之內(nèi)，通常建議患者可以定期觀察，如半年復(fù)查一次乳腺超聲，來了解結(jié)節(jié)的形態(tài)是否會發(fā)生改變。如果結(jié)節(jié)體積增大，或者是結(jié)節(jié)本身就比較大，在2cm以上，甚至有一些疼痛或者異物感壓迫等癥狀，就需要手術(shù)治療，通常推薦做微創(chuàng)手術(shù)，也就是乳腺結(jié)節(jié)旋切手術(shù)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/28收聽(54552)
"乳腺結(jié)節(jié)是乳腺疾病的一種表現(xiàn)，大多在做超聲檢查時能夠發(fā)現(xiàn)。乳腺結(jié)節(jié)BIRADS分級是臨床上常用的一種分級方法，3級就是說結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性的，需要定期到醫(yī)院復(fù)查。患者可以服用消瘀散結(jié)、舒筋通絡(luò)的中藥進行調(diào)理，每隔半年左右到醫(yī)院復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)的級別繼續(xù)增大，就應(yīng)該進行結(jié)節(jié)的穿刺病理活檢，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果有惡性變的表現(xiàn)，就應(yīng)該及時采取手術(shù)的方法切除治療。有些患者通過治療結(jié)節(jié)的分級會降低，說明是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，是可以繼續(xù)服用藥物進行治療的，乳腺結(jié)節(jié)患者在治療期間要保持良好的心態(tài)，不要用力擠壓結(jié)節(jié)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(91836)
乳腺結(jié)節(jié)三級不算太嚴(yán)重，但是對于三級乳腺結(jié)節(jié)，要定期觀察，一旦腫物出現(xiàn)變化，還是要進行穿刺活檢... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/04/25播放(72186)
乳腺結(jié)節(jié)三級不算太嚴(yán)重，但是對于三級乳腺結(jié)節(jié)，要定期觀察，一旦腫物出現(xiàn)變化，還是要進行穿刺活檢...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/25播放(72186)
在乳腺影像學(xué)檢查里，乳腺結(jié)節(jié)3級多數(shù)的情況被認(rèn)為是一種良性病變，惡性的可能不超過2%，或者低于... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/03/10播放(59732)
在乳腺影像學(xué)檢查里，乳腺結(jié)節(jié)3級多數(shù)的情況被認(rèn)為是一種良性病變，惡性的可能不超過2%，或者低于...
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/03/10播放(59732)
"乳腺結(jié)節(jié)三級是對乳腺結(jié)節(jié)進行影像學(xué)分級表示方法的一種。乳腺結(jié)節(jié)是女性乳腺常見疾病的癥狀之一，可以分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)兩大類。對良性結(jié)節(jié)的鑒別和判斷，除了通過體格檢查和詢問病史之外，還需要結(jié)合相關(guān)的輔助檢查，包括乳腺彩超，乳腺鉬靶或者乳腺的磁共振等影像學(xué)檢查。對影像學(xué)分級為三級的乳腺結(jié)節(jié)，良性的可能性在98%以上。如果結(jié)節(jié)比較小，沒有明顯癥狀，可以先進行密切的觀察隨訪或者進行微創(chuàng)的手術(shù)切除。如果結(jié)節(jié)比較大，應(yīng)該需要考慮開刀手術(shù)切除加病理檢查。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/06/23收聽(61674)
乳腺結(jié)節(jié)3級是影像學(xué)系統(tǒng)的分級，要結(jié)合腫塊本身形態(tài)特點，還有患者年齡以及患者癥狀進行綜合評級。... 張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/01播放(55566)
乳腺結(jié)節(jié)3級是影像學(xué)系統(tǒng)的分級，要結(jié)合腫塊本身形態(tài)特點，還有患者年齡以及患者癥狀進行綜合評級。...
張小麗│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/01播放(55566)
"乳腺結(jié)節(jié)三級考慮良性的可能性比較大，但是也需要定期進行檢查，主要是進行乳腺彩色超聲，以及乳腺的鉬靶攝影等相關(guān)檢查。增生結(jié)節(jié)發(fā)生的非常多，而在日常生活當(dāng)中，也應(yīng)該注意生活規(guī)律，主要是保持心情樂觀以及舒暢，每3-6個月進行一次乳腺的彩色超聲的檢查。平時也應(yīng)該注意遠(yuǎn)離刺激性食品和辛辣的食物，因為這些食物不利于乳腺增的恢復(fù)，還要適當(dāng)?shù)倪M行體育鍛煉和戶外運動，保持良好的生活狀態(tài)，注意休息，不能熬夜以及勞累，很多患者癥狀都能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。如果短期之內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)逐漸增大或者疼痛，藥物無法控制，必要的情況下可以選擇手術(shù)切除。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/07/24收聽(61456)
"乳腺結(jié)節(jié)3級的全稱指的是BI-RADS3級，是一個英語縮寫，就是乳腺影像及報告系統(tǒng)分級。這個主要指的是乳腺影像學(xué)檢查，比如B超、鉬靶上面發(fā)現(xiàn)的乳腺影像異常，經(jīng)過規(guī)范以后對它的風(fēng)險度進行評級。一般認(rèn)為小于等于3級的病變是良性的可能性大，可以采取觀察、隨訪的方式來進一步明確性質(zhì)。大于等于4級的病變就有一定惡性的可能性，像這種就不能再等，一般需要穿刺或者是切除活檢來迅速明確性質(zhì)。已經(jīng)發(fā)生的影像學(xué)異常通常是不可逆的，在影像學(xué)上所發(fā)生的3級結(jié)節(jié)未來只有兩種結(jié)局，一種是在觀察、隨訪中可能變化不大，保持原狀，而另一種可能隨訪逐漸長大，惡性的征象可能就會逐漸顯露出來，也許3級的結(jié)節(jié)就會變成4級，就有了穿刺或者切除活檢的指征。但是，在超聲或者鉬靶影像學(xué)上所找到的影像學(xué)異常，通常都是不會消失，任何保守治療不管是吃藥，還是物理的治療，都不可能使影像學(xué)異常消失。"
唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/06/12收聽(88862)
"乳腺結(jié)節(jié)BI-RADS分類中為3級是不屬于嚴(yán)重的情況，可能屬于良性病變或者良性腫瘤，惡性的幾率很低，低于2%。建議短期內(nèi)彩超隨訪觀察一段時間，如果結(jié)節(jié)沒有明顯的增大或者異常情況，考慮屬于良性腫瘤的可能性比較大，可以繼續(xù)隨訪觀察。如果乳腺結(jié)節(jié)生長比較迅速或者有惡性傾向時，需要取活組織送病理檢查，根據(jù)病理檢查的結(jié)果進一步治療。如果心里壓力比較大，也可以選擇乳腺麥默通微創(chuàng)手術(shù)治療或者直接手術(shù)切除。平時注意保持心情愉快，不要脾氣暴躁、經(jīng)常生氣，心情對乳腺疾病有明顯的影響。單純彩超檢查乳腺結(jié)節(jié)為3級并不嚴(yán)重，注意短期隨訪觀察即可。"
2020/02/27收聽(48014)
超聲在臨床中現(xiàn)已廣泛的應(yīng)用，對于乳腺結(jié)節(jié)的診斷中，超聲是十分重要的手段之一。在超聲下可以判斷腫物的大小、有無血流，其內(nèi)有無沙粒樣鈣化，用影像學(xué)特征來判斷腫瘤的性質(zhì)，并因此對腫物進行分級。超聲下的乳腺腫物分級分為0-6級，在0-3級階段中腫物可以肯定為良性，但是對于這類腫物仍然要保持較高的警惕，每年體檢觀察腫物的變化還是十分必要的。當(dāng)腫物為4級及以上時，尤其是到4B、4C以及5級、6級時已經(jīng)考慮有惡變的可能性，一定要及時的進行相關(guān)的處理，以免延誤診治。
2020/04/21收聽(51066)
在乳腺結(jié)節(jié)的診斷過程中，超聲會對結(jié)節(jié)的大小、外觀、內(nèi)部有無血流，以及有無鈣化等超聲影像學(xué)特征對乳腺結(jié)節(jié)進行分類判斷。0-3級屬于良性病變，4-6級有惡變的可能性。如果乳腺結(jié)節(jié)判定為3級，這樣的腫物屬于良性，但是需要密切的觀察，因為這樣的結(jié)節(jié)盡管目前不是惡性，隨著時間的推移仍然有惡變的可能性。定期的超聲體檢，通過對比來發(fā)現(xiàn)腫瘤的細(xì)小變化。如果發(fā)現(xiàn)可疑情況出現(xiàn)，比如迅速地增大，突然出現(xiàn)的血供等就需要進行細(xì)針穿刺，或者手術(shù)切除來明確腫物的性質(zhì)，必要時還需要進行手術(shù)以及相關(guān)的腫瘤治療。
2020/04/20收聽(37772)
"臨床上3級的乳腺結(jié)節(jié)，建議患者在生活中盡可能的清淡飲食，比如多吃一些新鮮蔬菜、水果，多纖維素飲食，少吃一些辛辣、刺激、油葷過重、燒烤、油炸的食物，建議患者多休息，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，同時要保持心情愉悅，不要生氣。因為3級的乳腺結(jié)節(jié)大部分是良性的，可以建議患者定期復(fù)查，六個月復(fù)查一次乳腺超聲，一般藥物治療或者其他的一些治療對結(jié)節(jié)沒有任何幫助。如果在復(fù)查的時候結(jié)節(jié)有增大，也可以做手術(shù)將結(jié)節(jié)切除，對于3cm以下的結(jié)節(jié)，建議做微創(chuàng)手術(shù)，在體表的疤痕比較輕，對患者乳腺的美觀一般不會造成影響。"
2020/11/07收聽(12592)
乳腺結(jié)節(jié)不分級，臨床上通過影像學(xué)診斷可以將乳腺結(jié)節(jié)分為一類、二類、三類、四類、五類、六類，即給... 于志勇│山東省腫瘤醫(yī)院 2023/02/06播放(90004)
乳腺結(jié)節(jié)不分級，臨床上通過影像學(xué)診斷可以將乳腺結(jié)節(jié)分為一類、二類、三類、四類、五類、六類，即給...
于志勇│山東省腫瘤醫(yī)院
2023/02/06播放(90004)
"這是一種乳腺結(jié)節(jié)的良惡性的判斷，也就是RADS，是適用于鉬靶和超聲檢查。乳腺結(jié)節(jié)三級，也就是RADS3級，說明有很高的良性可能性。這類的惡性可能性為0%-2%。這種腫物結(jié)節(jié)常規(guī)建議，6個月后常規(guī)隨訪，經(jīng)過連續(xù)2-3年的穩(wěn)定，可將原先的3類結(jié)節(jié)判定為2類結(jié)節(jié)，也就是完全良性的結(jié)節(jié)，那個結(jié)節(jié)如果較大，也具有手術(shù)的指征。"
焦偉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(13570)
"發(fā)現(xiàn)乳腺影像學(xué)有異常，在BI-RADS評級評了3級是如何處理，發(fā)現(xiàn)影像學(xué)異常通常并沒有保守的治療手段。影像學(xué)異常，想到的第一步應(yīng)該是盡快明確性質(zhì)，也就是說要判斷一下它是良性還是惡性。通常良惡性的判斷必須依賴于病理檢查，是不是所有發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)都一定要取病理，有些看起來非常像良性的物質(zhì)，如果都取了活檢就會造成大量醫(yī)療資源的浪費，也非常不符合衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)。因此，創(chuàng)建BI-RADS分級的標(biāo)準(zhǔn)，通過統(tǒng)一的分級標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)在分級標(biāo)準(zhǔn)3級以下的結(jié)節(jié)通常良性的可能性大，惡性的概率很低，一般是小于2%，像這種情況的結(jié)節(jié)，就可以賭它是一個大概率的事件，就賭它是良性，所以可以采取進一步的觀察、隨訪來觀察明確性質(zhì)。但是，結(jié)節(jié)實質(zhì)上是一種組織學(xué)上或者結(jié)構(gòu)上的異常，它是不可逆的，不可能通過保守的手段使其減少或者是消失。因此，也談不到怎么去控制，只是要看它下一步是否有活檢的指征，沒有活檢的指征，觀察就可以了。"
2020/07/03收聽(44670)
乳腺結(jié)節(jié)三級絕大部分是首次發(fā)現(xiàn)，不建議手術(shù)。三級醫(yī)學(xué)上叫BI-RADS分級，根據(jù)影像的形態(tài)綜合... 喬廣東│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/21播放(78998)
乳腺結(jié)節(jié)三級絕大部分是首次發(fā)現(xiàn)，不建議手術(shù)。三級醫(yī)學(xué)上叫BI-RADS分級，根據(jù)影像的形態(tài)綜合...
喬廣東│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/21播放(78998)
乳腺結(jié)節(jié)3級屬于良性病變，如果結(jié)節(jié)較大，甚至影響乳房外觀表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)積極進行手術(shù)切除，即便是3級... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/24播放(86106)
乳腺結(jié)節(jié)3級屬于良性病變，如果結(jié)節(jié)較大，甚至影響乳房外觀表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)積極進行手術(shù)切除，即便是3級...
2023/09/24播放(86106)
乳房伴隨的疼痛，不見得是乳腺結(jié)節(jié)引起，所以3級的乳腺結(jié)節(jié)里，不見得所有的患者都會疼，也不見得所... 張慧明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/06播放(35755)
乳房伴隨的疼痛，不見得是乳腺結(jié)節(jié)引起，所以3級的乳腺結(jié)節(jié)里，不見得所有的患者都會疼，也不見得所...
張慧明│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/06播放(35755)
"乳腺結(jié)節(jié)Ⅲ級不是癌癥，乳腺結(jié)節(jié)Ⅲ級是指通過B超發(fā)現(xiàn)乳腺有纖維瘤樣的腫塊，但是不是癌癥的情況，癌癥往往是Ⅳ級，甚至是Ⅴ級以上，Ⅲ級多半提示良性的乳腺結(jié)節(jié)，定期隨訪觀察即可。B超、CT、磁共振及鉬靶等影像檢查發(fā)現(xiàn)的乳腺占位性病變都需要通過對影像學(xué)進行腫塊引導(dǎo)下的穿刺活檢，找到癌細(xì)胞才能確診是乳腺癌的情況，但是影像學(xué)都只能起到提示診斷，所謂的Ⅲ級、Ⅳ級都只是一個良性的概念。具體是哪一種病理性質(zhì)需要在穿刺活檢組織當(dāng)中找到癌細(xì)胞，如果說找到癌細(xì)胞就是乳腺癌，而如果說沒有找到癌細(xì)胞，就是良性的病變。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/12/24收聽(34544)
乳腺結(jié)節(jié)三級臨床上大部分患者都是良性病變，并不會影響到患者的正常壽命，所以三級的良性乳腺結(jié)節(jié)，... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/03/23播放(43409)
乳腺結(jié)節(jié)三級臨床上大部分患者都是良性病變，并不會影響到患者的正常壽命，所以三級的良性乳腺結(jié)節(jié)，...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/23播放(43409)
廣東省第二人民醫(yī)院 馬力
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浙江省腫瘤醫(yī)院 俞星飛
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太原中心醫(yī)院 任澤華
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北京宣武醫(yī)院 張小麗
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