廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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股疝是指腹壓增大的情況下,腹腔內(nèi)臟器或器官,通過(guò)股環(huán)向股管突出,表現(xiàn)為大腿根部包塊。女性股疝的發(fā)病幾率遠(yuǎn)高于男性,比例大概是5:1,該疾病常見(jiàn)于中年生育過(guò)的女性,其原因有:
1、女性的解剖結(jié)構(gòu)與男性不同,女性骨盆較寬大,股環(huán)大于男性,導(dǎo)致股管上口比男性松弛;
2、女性有生育經(jīng)歷,在懷孕期間腹腔內(nèi)壓力較大。
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"股疝主要發(fā)生于中老年女性病人,是由于股環(huán)松弛,以及腹腔壓力的增高,腹腔的臟器為凸向股管、卵圓窩,表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方的半球形的腫塊,直立位時(shí)明顯平臥位時(shí)消失。而反復(fù)的發(fā)作也容易導(dǎo)致股疝的嵌頓,尤其是多產(chǎn)婦,盆底肌肉松弛。對(duì)于股疝這種疾病最有效的治療手段是選擇手術(shù)進(jìn)行修復(fù),因?yàn)榍额D的時(shí)候也容易導(dǎo)致疝內(nèi)容物卡壓,主要是腸管嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)腸管的壞死,誘發(fā)感染性休克的發(fā)生。在手術(shù)以后要注意預(yù)防感染,避免腹腔壓力增高,積極的糾正便秘。還有在平時(shí)應(yīng)該注意少食多餐,不能暴飲暴食,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng)增強(qiáng)盆底肌肉力量。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/06/23收聽(tīng)(18174)
"女性的股疝如果想要治愈只能采取手術(shù)的方式,有經(jīng)股部入徑和經(jīng)腹股溝入徑以及腹腔鏡腹部入路,三種手術(shù)方式需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行選擇。大多數(shù)患者的治療可以采取腹股溝上入徑來(lái)進(jìn)行,但是目前多推薦經(jīng)腹腔的腹腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ),這種修補(bǔ)范圍比較廣、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。如果患者不耐受全麻可以選擇半身麻醉或者是局麻,經(jīng)腹股溝區(qū)體外打開(kāi)股環(huán)然后將疝囊高位結(jié)扎,再放置補(bǔ)片修補(bǔ)即可。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/19收聽(tīng)(10802)
"股疝是腹外疝的一種,最常見(jiàn)于女性尤其是中老年女性,發(fā)病區(qū)域多集中在右側(cè),發(fā)病原因大多是因?yàn)榕缘墓桥璞容^寬,懷孕生產(chǎn)期間身體沒(méi)有得到很好的照顧、修復(fù)引起的?;颊咴趹言袝r(shí)會(huì)對(duì)骨盆造成比較大的影響,如果生產(chǎn)之后對(duì)骨盆沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Wo(hù),可以造成骨盆部肌肉相對(duì)比較薄弱出現(xiàn)股疝情況。股疝一般位于大腿根部股環(huán)的位置,在腹股溝韌帶的下面,也就是體表可以摸到大腿根與腹壁褶皺的地方。"
2019/08/19收聽(tīng)(36856)
"疝是指腹腔內(nèi)的臟器,由原來(lái)的位置通過(guò)薄弱的區(qū)域或者腔隙移動(dòng)到其他地方,股疝就是腹腔內(nèi)的臟器,通過(guò)股環(huán)經(jīng)過(guò)股管向卵圓窩突出,突出的大多為小腸和大網(wǎng)膜。由于女性的骨盆比較寬,股環(huán)寬大松弛,出現(xiàn)腹內(nèi)壓的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)股疝,所以股疝以女性多見(jiàn)。出現(xiàn)股疝后,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療,股疝非常容易出現(xiàn)嵌頓,甚至引起絞窄導(dǎo)致腸壞死,嚴(yán)重的會(huì)引起休克危及生命。"
2019/08/13收聽(tīng)(23526)
在國(guó)外的分類標(biāo)準(zhǔn)里,股疝實(shí)際上跟斜疝、直疝都叫腹股溝區(qū)疝,都在這一個(gè)區(qū)域,但是具體來(lái)說(shuō),股疝發(fā)生的部位要比斜疝和直疝偏下一點(diǎn),區(qū)域有一個(gè)腹股溝韌帶,是體表的解剖標(biāo)志,斜疝、直疝都是在腹股溝韌帶之上發(fā)生的,而股疝很多是從腹股溝韌帶下方突出來(lái)的,所以部位上還是有一定區(qū)別,另外從發(fā)病來(lái)說(shuō),直疝、斜疝大部分都是男性,比例是15:1,15個(gè)男性發(fā)病只有1個(gè)女性發(fā)病。而股疝很常見(jiàn)的是中老年女性,中老年的女性得股疝的非常多,因?yàn)榕怨桥璧慕Y(jié)構(gòu),在懷孕、生產(chǎn)的時(shí)候,骨盆要擴(kuò)張,周圍是組織比較堅(jiān)韌的三個(gè)韌帶,加上腹壁下血管包圍起來(lái)的直徑大概只有1.5公分的區(qū)域,如果女性多胎多產(chǎn),懷雙胞胎、懷三胞胎,或者生產(chǎn)的次數(shù)非常多,骨盆逐漸擴(kuò)大,就把這個(gè)區(qū)域的韌帶、組織給它擴(kuò)張開(kāi)了,薄弱就顯出來(lái)了,所以多胎多產(chǎn)的女性會(huì)發(fā)生股疝,這是女性疝的一種特殊類型,從部位上來(lái)說(shuō)它稍微要偏下一點(diǎn),中老年女性有的比較胖,在這個(gè)地方摸不到明顯的包塊,很多是因?yàn)橥蝗坏?、急性的情況,發(fā)生嵌頓了,疼了才摸到這個(gè)包,才趕緊來(lái)上醫(yī)院來(lái)看。所以股疝特殊的情況是出現(xiàn)嵌頓的機(jī)率非常高,可以達(dá)到60%,腹股溝疝的病人大部分都是常規(guī)門(mén)診來(lái)的,收住院,做手術(shù),擇期手術(shù)。股疝的病人有60%是出現(xiàn)卡住了,疼了這種急診情況來(lái)急診接受手術(shù)的,這也是股疝和斜疝、直疝的很大區(qū)別,一個(gè)是中老年女性好發(fā),一個(gè)是容易發(fā)生嵌頓,就是因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域周圍的組織比較堅(jiān)韌,一共有三根韌帶,加上一個(gè)腹壁下血管,血管比較韌的組織圍成的一個(gè)窟窿,所以一旦有東西鉆出來(lái)很容易卡住,嵌頓發(fā)生率是60%。
申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院
2017/07/10收聽(tīng)(55958)
"股疝就是疝囊通過(guò)股環(huán)經(jīng)過(guò)股管向卵圓窩突出的疝。股疝的發(fā)病率占腹外疝的3%-5%左右,常見(jiàn)于40歲以上的婦女。妊娠是腹內(nèi)壓增高的主要原因,股疝的疝塊往往不大,經(jīng)常是在腹股溝韌帶下方,卵圓窩的位置,表現(xiàn)為半球形的突起,平臥位回納疝內(nèi)容物后,疝塊有時(shí)并不能完全消失,這是因?yàn)轲弈业耐饷嬗泻芏嘀径逊e,主要采取手術(shù)治療為主。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2017/11/23收聽(tīng)(61072)
股疝是腹股溝疝的一種,也是女性疝。它是指包塊是由腹股溝韌帶下方區(qū)域薄弱缺失凸起而形成的疝。鼓疝... 申英末│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院 2023/09/16播放(53420)
股疝是腹股溝疝的一種,也是女性疝。它是指包塊是由腹股溝韌帶下方區(qū)域薄弱缺失凸起而形成的疝。鼓疝...
2023/09/16播放(53420)
股疝是常見(jiàn)的腹外疝,多發(fā)生在中年女性。其發(fā)生原因和其他腹外疝一樣,也是腹壁的缺損,而這個(gè)缺損常常位于腹股溝韌帶區(qū)域,突出物常常是小腸,在腹股溝韌帶下方可摸到一個(gè)腫大的包塊。由于股疝空間相對(duì)較小,突出的腸管常常有嵌頓的可能,隨著嵌頓時(shí)間延長(zhǎng),如果不能及時(shí)還納入腹腔,突出的腸管會(huì)出現(xiàn)局部血液供應(yīng)障礙,繼而出現(xiàn)腸管壞死,很容易形成絞窄疝。如果一旦出現(xiàn)絞窄,便需要進(jìn)行手術(shù)切除。在股疝形成之后一定要及時(shí)進(jìn)行手法復(fù)位,如果不能及時(shí)還納到腹腔中去,要在4小時(shí)之內(nèi)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進(jìn)行手法還納,或者經(jīng)過(guò)手術(shù)將突出的腸管還納到腹腔之內(nèi),以免出現(xiàn)腸壞死和感染中毒性休克等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/23收聽(tīng)(27642)
"股疝占整個(gè)腹外疝的約5%,好發(fā)于中年以上的女性,特點(diǎn)是疝囊會(huì)通過(guò)股環(huán)和股管向卵圓窩突出形成疝,由于女性的骨盆寬大,在此處比較薄弱,所以常容易寬大、松弛而發(fā)病,特別是妊娠期腹內(nèi)壓增高之后形成股疝,是常見(jiàn)的原因。在未發(fā)生嵌頓的時(shí)候癥狀不明顯,只表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方的半球形突起,有的時(shí)候由于女性腰部的脂肪堆積,很難發(fā)現(xiàn),除非疝囊很大才會(huì)有下墜感,在久站和咳嗽的時(shí)候感覺(jué)到脹痛。股疝很容易發(fā)生嵌頓,發(fā)生嵌頓之后就會(huì)有局部明顯的疼痛,而且常伴有腸管的嵌頓并且形成梗阻。治療還是以手術(shù)為主,用手術(shù)解決疝氣,如果是梗阻,一定要注意在解決梗阻的時(shí)候不要忘記解決股疝。進(jìn)行股疝的縫合,常見(jiàn)的途徑就是股部或者經(jīng)腹股溝兩種,需要注意的是有很薄的三系膜,這個(gè)筋膜很容易脹破,常會(huì)造成術(shù)中意外。有一部分患者的閉孔動(dòng)脈起源異常,有的可以來(lái)自腹壁下動(dòng)脈,異常的閉孔動(dòng)脈稱之為死亡動(dòng)脈,一旦損傷之后很快就會(huì)出現(xiàn)失血性的死亡。"
牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/04收聽(tīng)(91196)
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2024/01/03播放(35482)
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2024/01/03播放(35482)
"在臨床上病人發(fā)生股疝是一種比較常見(jiàn)的病癥。產(chǎn)生的原因多數(shù)都是由于病人的大腿部位,受到較大的直接外力打擊,導(dǎo)致病人大腿部位的深筋膜發(fā)生損傷,而使股外側(cè)肌突出而形成股疝,病人感覺(jué)局部疼痛,嚴(yán)重的股疝會(huì)影響病人的負(fù)重活動(dòng)。還有一種情況就是病人在做大腿部位手術(shù)時(shí),在縫合深筋膜時(shí)由于間隙過(guò)大,也會(huì)出現(xiàn)股疝的情況。在治療上首先可以采取保守治療,可以囑咐病人減少活動(dòng)量,在股疝部位可以進(jìn)行熱敷處理或者進(jìn)行針刺、艾灸等辦法,也可以采用中藥熏洗或者配合理療儀烤電、微波儀治療等辦法,可以緩解疼痛。如果病人自覺(jué)股疝部位疼痛較重,影響病人的正常生活就要采取手術(shù)治療,應(yīng)該在麻醉下進(jìn)行切開(kāi),對(duì)深筋膜進(jìn)行縫合。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/04收聽(tīng)(51202)
"股疝主要的治療方法還是手術(shù),傳統(tǒng)的手術(shù)方法是修補(bǔ)股環(huán),同時(shí)加強(qiáng)腹股溝管的后壁,可以同時(shí)預(yù)防腹股溝疝和股疝的出現(xiàn),這種方法操作比較簡(jiǎn)單,手術(shù)費(fèi)用低,但是傷口比較長(zhǎng),創(chuàng)傷比較大。目前比較常用的一種方法是無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù),這種方法是使用補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝管后壁,同時(shí)加強(qiáng)股環(huán)修復(fù),起到治療股疝的作用。目前最新、創(chuàng)傷最小的方法是腹腔鏡疝修補(bǔ)手術(shù),這種方法已經(jīng)逐漸被臨床醫(yī)生普及,切口比較小,操作直觀,也可以達(dá)到比較好的治療目的。治療股疝的方法有很多,可以根據(jù)自己的情況選擇具體方法。由于股環(huán)的特殊解剖結(jié)構(gòu),股疝容易出現(xiàn)嵌頓,所以盡量及時(shí)治療。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/12/24收聽(tīng)(27990)
股疝是屬于比較少見(jiàn)的一類疾病,但是發(fā)生在腹股溝區(qū),所以廣泛地屬于腹股溝區(qū)發(fā)生的疝氣,可以出現(xiàn)疼... 李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 2023/05/08播放(41134)
股疝是屬于比較少見(jiàn)的一類疾病,但是發(fā)生在腹股溝區(qū),所以廣泛地屬于腹股溝區(qū)發(fā)生的疝氣,可以出現(xiàn)疼...
李俊生│東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
2023/05/08播放(41134)
股疝患者一旦明確診斷,建議盡早手術(shù)治療,否則如果嵌頓的是小腸腸管,腸管一旦出現(xiàn)缺血、壞死,手術(shù)... 寇祖健│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 2023/12/16播放(95020)
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寇祖健│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2023/12/16播放(95020)
孫建華│北京醫(yī)院 2023/07/24播放(30446)
孫建華│北京醫(yī)院
2023/07/24播放(30446)
股疝的并發(fā)癥跟其它疝并發(fā)癥大部分相同,比別的疝更容易引起嵌頓。并且腸的內(nèi)容物常常為大網(wǎng)膜,很容... 林增烜│福州市中醫(yī)院 2023/06/16播放(79674)
股疝的并發(fā)癥跟其它疝并發(fā)癥大部分相同,比別的疝更容易引起嵌頓。并且腸的內(nèi)容物常常為大網(wǎng)膜,很容...
林增烜│福州市中醫(yī)院
2023/06/16播放(79674)
股疝,是腹腔內(nèi)腸管或大網(wǎng)膜經(jīng)股管向外突出而致,是腹股溝疝的一種,但發(fā)病率較低,多見(jiàn)于老年女性。... 邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/07/22播放(60468)
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邱軼偉│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/07/22播放(60468)
腹股溝疝包括直疝、斜疝和股疝。腹股溝區(qū)域位于下腹壁和大腿之間,絕大多數(shù)疝氣都發(fā)生在此區(qū)域,股疝... 謝松│浙江省立同德醫(yī)院 2023/09/18播放(93150)
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謝松│浙江省立同德醫(yī)院
2023/09/18播放(93150)
"伴有股疝的患者病情是否嚴(yán)重,一般要依據(jù)患者是否伴有疝內(nèi)容物嵌頓以及疝環(huán)口體積大小不同等因素來(lái)進(jìn)行客觀分析。1、如果患者股疝的疝環(huán)口較小,腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜沒(méi)有經(jīng)過(guò)疝環(huán)口突出肌表,沒(méi)有造成疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,患者雖然伴有股疝,但病情并不嚴(yán)重,不會(huì)引起腸管網(wǎng)膜的壞死。2、如果患者股疝的疝環(huán)口較大,腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜可以經(jīng)過(guò),傷口突出已體表,引起患者下腹部的牽扯性疼痛,由于股疝的獨(dú)特解剖結(jié)構(gòu),非常容易造成疝內(nèi)容物發(fā)生嵌頓,一旦伴有腸管網(wǎng)膜缺血缺氧出現(xiàn)壞死,可引起患者急性彌漫性腹膜炎,引起嚴(yán)重的腹腔感染,甚至危及患者生命,若患者沒(méi)有采取手術(shù)治療,病情是比較嚴(yán)重的。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/31收聽(tīng)(56822)
股疝的手術(shù)方式主要如下:1、傳統(tǒng)方式:將弓狀下緣縫合在恥骨梳韌帶上,封閉股環(huán),防... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/10播放(60342)
股疝的手術(shù)方式主要如下:
1、傳統(tǒng)方式:將弓狀下緣縫合在恥骨梳韌帶上,封閉股環(huán),防...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/07/10播放(60342)
浙江省立同德醫(yī)院 謝松
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朝陽(yáng)醫(yī)院西院 申英末
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 趙瑞琴
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