武漢大學中南醫(yī)院
骨科
手機瀏覽
急性骨髓炎的癥狀包括：
1、局部癥狀：細菌在長骨干骺端停滯并增殖，會引起局部細菌感染，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，局部皮膚發(fā)紅，軟組織腫脹，皮膚溫度高，脹痛，發(fā)病3-5天后會形成膿腫，可出現(xiàn)局部波動感；
2、全身癥狀：細菌分泌毒素，會刺激機體產(chǎn)生發(fā)熱癥狀，高熱可有寒顫，重度細菌感染，會導致患者意識障礙，表現(xiàn)為表情淡漠、煩躁等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
分享:
"在骨科治療中，對于創(chuàng)傷骨科醫(yī)生來說，其中有一個稱為噩夢般的現(xiàn)象，就是病人發(fā)生骨髓炎。因為病人發(fā)生骨髓炎以后，對病人是非常痛苦的，甚至有時候幾十年不愈，對局部形成竇道，嚴重的時候會有死骨的排出。臨床表現(xiàn)病人骨折愈合的地方?jīng)]有愈合，并且發(fā)生了骨質(zhì)疏松，骨頭發(fā)生骨不連，因為骨不連和骨髓炎兩者是相輔相成的，當發(fā)生急性骨髓炎的時候，病人表現(xiàn)為局部的皮膚紅腫，甚至局部會出現(xiàn)很多膿液。慢性骨髓炎的時候，這些急性癥狀消失了，但是病人局部會出現(xiàn)竇道，會經(jīng)久不愈。骨科醫(yī)生有一句話說“不怕骨缺損，就怕骨髓炎”，所以要如何預防骨髓炎對于骨科醫(yī)生來說是一個必須要重視的問題。"
孫貴新│上海市東方醫(yī)院
2018/07/11收聽(20430)
"骨髓炎的主要癥狀，分為局部表現(xiàn)和全身的表現(xiàn)，局部表現(xiàn)就是有骨髓炎的肢體的部位，比如腿上可能會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，也就是出現(xiàn)皮膚顏色發(fā)紅，可能會有輕度的腫脹，皮溫會升高，摸著會比較燙，疼痛是最明顯的表現(xiàn)，疼痛可能會比較劇烈，尤其是在夜間。如果有傷口，可能會發(fā)現(xiàn)傷口往外流膿。全身就是膿毒血癥的表現(xiàn)，出現(xiàn)全身發(fā)熱，抽血檢驗發(fā)現(xiàn)血常規(guī)里面的中性粒細胞、白細胞以及C-反應(yīng)蛋白和血沉等炎性指標全部升高。骨髓炎遷延不愈形成慢性骨髓炎，從片子上或者是從CT上可以看到有死骨形成，疼痛可能會減輕，但是一般會有持續(xù)慢性疼痛。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2019/02/07收聽(91834)
"骨髓炎分急性和慢性兩種。急性骨髓炎發(fā)病比較急，全身癥狀一般會出現(xiàn)高熱、惡寒、周身不適、酸痛、煩躁不安、頭痛等等?；疾〔课灰话愕臅霈F(xiàn)紅、腫、熱、痛，就是會出現(xiàn)患處會出現(xiàn)明顯腫脹，皮膚顏色發(fā)紅，摸上去皮溫會增高，局部的一碰會很疼，活動也會受到限制，一活動病變部位就會出現(xiàn)明顯的疼痛。久而久之，局部可以出現(xiàn)深部的膿腫，時間一長，膿腫可以自行破潰，排出膿液。也可能形成竇道，就是瘺管，瘺管可以時愈時發(fā)，會逐漸變成了慢性骨髓炎。慢性骨髓炎一般都是由急性骨髓炎發(fā)展而來，全身癥狀就不是太明顯了，偶爾身體免疫力下降的時候，急性發(fā)作的時候可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒的癥狀，但是程度相對比較輕?；疾〔课患t腫熱痛的表現(xiàn)相對不是太明顯，最主要特征是出現(xiàn)經(jīng)久不愈，時好時發(fā)的一個竇道，竇道周圍會出現(xiàn)變硬，皮色會變暗，病變部位會出現(xiàn)局限性的增粗，患肢部位運動后會出現(xiàn)疼痛，壓痛相對也比較輕，當然這種慢性骨髓炎的疼痛是夜間疼痛相對的比較明顯。有少數(shù)情況下會累及到病變的臨近關(guān)節(jié)和出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性的強直，這是慢性骨髓炎的表現(xiàn)，可以遷延到多年，十幾年數(shù)十年之久都可能。\r"
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/06/27收聽(41804)
骨髓炎表現(xiàn)在急性期，往往全身會出現(xiàn)高熱，體溫一般在38℃以上，發(fā)熱、骨寒、出汗，人可能面色面色晄白、食欲不振、全身乏力，這是全身表現(xiàn)。在骨髓炎的部位，局部會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，骨髓炎部位疼得很厲害，上去一摸，病人疼的可能會跳起來，骨髓炎發(fā)生部位腫脹，周圍骨頭一圈腫脹也是比較明顯的，往往摸上去皮溫是增高的，皮膚顏色往往有可能會發(fā)紅，隨著時間遷移，到中后期可能會出現(xiàn)竇道，里邊就會流出膿來，因為患者的腫痛比較厲害，對骨髓炎部位肢體的活動也會受到影響，在X片上表現(xiàn)，早期會出現(xiàn)一些溶骨性的改變，接著慢慢會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是很典型的一個骨髓炎的表現(xiàn)，骨膜反應(yīng)要驗血，查全身血象是增高的，白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞也是明顯增高的，這就是急性骨髓炎的表現(xiàn)。
2017/07/10收聽(69974)
骨髓炎指化膿性細菌感染了骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜及其周圍軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，... 王勇│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/12/24播放(76788)
骨髓炎指化膿性細菌感染了骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜及其周圍軟組織，而引起的炎癥性疾病，多由血源性引起，...
王勇│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/12/24播放(76788)
"骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜而引起的炎癥性疾病，多數(shù)由血源性引起，也可以由外傷或手術(shù)感染引起。多由癤、癰或其他病灶的化膿性細菌進入血液而達到骨組織，四肢骨兩端最易受侵害，尤以髖關(guān)節(jié)為最常見。臨床上常見有反復發(fā)作，嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎起病時高熱、局部疼痛，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時會有潰破、流膿、有死骨或空腔形成。重癥患者常危及生命，有時不得不采取截肢的應(yīng)急辦法，致患者終身殘疾。"
王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2020/04/08收聽(15754)
"骨髓炎最典型的全身癥狀，是惡寒、高熱、嘔吐，呈膿毒癥樣發(fā)作。兒童多見，以脛骨上段和股骨下端最多見，其次為肱骨和髂骨，脊柱與其他四肢骨骼都可以發(fā)病，肋骨和顱骨少見。發(fā)病前往往有外傷病史，但找到原發(fā)感染灶，或在病史中詢問出原發(fā)感染灶者，卻不多見。起病急，有寒顫，繼而高熱至39度以上，有明顯的膿毒癥癥狀，兒童可有煩躁、不寧、嘔吐、驚厥，重者有昏迷與感染性休克。早期只有患區(qū)劇痛，患肢半屈曲狀，周圍肌肉痙攣，因疼痛會抗拒做主動或被動運動。"
袁紹斌│鞍山市中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(12242)
急性期骨髓炎起病急，突然惡寒、高熱、全身不適、頭痛、煩躁不安?；贾掷m(xù)劇烈疼痛，活動受限制，進... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/01播放(64586)
急性期骨髓炎起病急，突然惡寒、高熱、全身不適、頭痛、煩躁不安?；贾掷m(xù)劇烈疼痛，活動受限制，進...
2023/05/01播放(64586)
"骨髓炎分急性骨髓炎、慢性骨髓炎，急性骨髓炎癥狀主要是局部紅、腫、熱、痛，加上全身癥狀，如發(fā)燒、患者食欲差，實驗室檢查包括血象升高、C反應(yīng)蛋白升高、血沉加快。確診主要靠局部骨分層穿刺，檢查出陽性細菌，這是確診。慢性骨髓炎主要是由急性骨髓炎治療不及時而遷延過來，表現(xiàn)就是多次反復急性發(fā)作，到后期時局部會有竇道、流膿，甚至有死骨流出，其治療起來可能會相當復雜。所以，建議一旦得了骨髓炎之后，一定要及早、徹底的把急性骨髓炎徹底治愈，以防發(fā)展、遷延成慢性骨髓炎。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2020/12/25收聽(37282)
"骨髓炎癥狀主要由于以下幾點引起：第一、局部受傷，尤其是青少年、兒童，抵抗力還不是很高，發(fā)育不成熟。當局部軟組織受傷之后，可能細菌容易殘留在骨骼當中，造成骨髓炎發(fā)生。第二、體內(nèi)存在其他感染病灶，就是血源性遷延，轉(zhuǎn)移到骨骼當中。當機體抵抗力降低時，會急性發(fā)病。第三、手術(shù)或者其他直接的醫(yī)源性造成局部感染，進一步侵入到骨骼當中形成感染。目前醫(yī)源性感染的上升比例可能越來越高，值得引起大家重視。"
2020/12/25收聽(18260)
"得了骨髓炎，一般會有發(fā)病部位的紅腫熱痛。拍X光片，可以看到骨頭局部骨髓腔、骨皮質(zhì)變厚，有骨膜反應(yīng)，或者是做磁共振檢查，出現(xiàn)一些水腫異常的信號，這些提示骨髓可能會有炎癥。我們常見的骨髓炎，多數(shù)都是由外傷引起的，可以結(jié)合外傷的病史，或者是開放性的骨折。如果曾經(jīng)有這些病史，手術(shù)以后出現(xiàn)了局部的紅腫熱痛、甚至是滲液流膿、拍X光片出現(xiàn)了骨皮質(zhì)變厚，有骨膜反應(yīng)，我們要高度懷疑骨髓炎，要立即抽血去查這些感染指標。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2018/06/12收聽(60428)
骨髓炎的癥狀包括：1、全身癥狀：高熱、低蛋白、貧血、電解質(zhì)紊亂、低鉀低鈉癥、肝腎... 鄒利軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/07/13播放(67786)
骨髓炎的癥狀包括：
1、全身癥狀：高熱、低蛋白、貧血、電解質(zhì)紊亂、低鉀低鈉癥、肝腎...
鄒利軍│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2023/07/13播放(67786)
骨髓炎分為急性、亞急性和慢性骨髓炎，癥狀根據(jù)證型不同而不同，具體如下：1、急性與... 馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/09/08播放(79700)
骨髓炎分為急性、亞急性和慢性骨髓炎，癥狀根據(jù)證型不同而不同，具體如下：
1、急性與...
馮衛(wèi)華│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/09/08播放(79700)
骨髓炎的癥狀是比較豐富的。首先需要對其進行分型，有的可能與外傷和其它原因有關(guān)，也可能找不到致病... 袁峰│四川省骨科醫(yī)院 2023/07/04播放(68414)
骨髓炎的癥狀是比較豐富的。首先需要對其進行分型，有的可能與外傷和其它原因有關(guān)，也可能找不到致病...
袁峰│四川省骨科醫(yī)院
2023/07/04播放(68414)
"骨髓炎的癥狀主要表現(xiàn)在一個是全身癥狀，一個是局部癥狀。全身癥狀主要表現(xiàn)的是高熱，包括高熱而導致的一些消耗性的問題，如低蛋白、貧血，還有電解質(zhì)的紊亂，包括低鉀低鈉等癥狀，嚴重的還會導致腎功能和肝功能的問題，這是全身癥狀。骨髓炎的局部表現(xiàn)，早期還是以腫脹和功能受限為主，在四肢表現(xiàn)出一個梭形的腫脹，局部出現(xiàn)紅腫熱痛的表現(xiàn)，就是皮膚會發(fā)燙，這是早期的表現(xiàn)。到了后期出現(xiàn)骨壞死的時候，疼痛會非常嚴重，腫脹加重了以后會形成一個局部的傷口，或者是破潰形成一個竇道，竇道里會有大量的膿液，或者是暗紅色的膿血樣的分泌物溢出。還有一個就是關(guān)節(jié)的功能受限，病人往往是取一個比較被動的體位，來減輕他的疼痛，所以患者往往是抱著腳或者是彎著腰這樣的一個姿勢，再一個就是活動上明顯是減弱的，患者基本上是不愿意活動，因為他活動以后疼痛會加重。發(fā)熱是有時限性的，可能是一天大部分時間發(fā)熱，給予一定的消炎針或者是抗感染治療，或者服用退燒藥以后他可以退熱，但可能馬上又會發(fā)熱，就是他的局部癥狀在全身感染沒有控制時會立馬再反彈，這是骨髓炎主要的一些臨床癥狀。"
2018/01/16收聽(89734)
"骨髓炎早期癥狀，局部表現(xiàn)方面最明顯的就是疼痛。如果是慢性骨髓炎，低毒性的疼痛可能還能還能耐受。但是急性化膿性骨髓炎，一般疼痛比較劇烈，是持續(xù)性的銳痛，一般是到晚上更加明顯。另外，局部表現(xiàn)，腿上還可能會有周圍水腫，看著發(fā)亮，顏色可能會發(fā)紅，摸著會比周圍的溫度高。全身表現(xiàn)，有可能會精神亢奮、煩躁，另外可能會有發(fā)熱，發(fā)熱可能溫度還比較高，比較難以控制。如果有傷口或者發(fā)展到后期，還有可能會形成竇道，就是骨髓炎周圍長期往外流膿，到了后期還可能往外排出死骨。"
2019/03/22收聽(45184)
急性骨髓炎的癥狀主要分兩種情況，全身癥狀和局部癥狀;1、全身癥狀主要是起病比較快... 王新衛(wèi)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/24播放(91714)
急性骨髓炎的癥狀主要分兩種情況，全身癥狀和局部癥狀;
1、全身癥狀主要是起病比較快...
王新衛(wèi)│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/24播放(91714)
"在臨床上骨髓炎是一種比較常見的病癥，病因多數(shù)都是由于病人有開放性骨折，開放外傷感染后導致骨感染而出現(xiàn)骨髓炎。另外，還有一部分病人是由于骨折后采取了手術(shù)治療，術(shù)后刀口出現(xiàn)感染也會出現(xiàn)骨髓炎。在出現(xiàn)骨髓炎后，早期癥狀是病人局部會有紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象，觸及皮下會有一種波動感，有的會有竇道形成，在竇道部位有膿性分泌物滲出?？梢宰霾裳?，會出現(xiàn)白細胞明顯增高；還可以拍攝骨折部位的X光片，通過X光片可以看到骨質(zhì)密度增高而且有鈣化點，在早期沒有死骨形成。所以，出現(xiàn)骨髓炎后病人及時就診非常關(guān)鍵，早期就診后醫(yī)生給予早期的明確診斷，及時采取正確治療，才能夠盡快治療骨髓炎。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/24收聽(30540)
"骨髓炎的早期癥狀主要表現(xiàn)的是急性感染的癥狀，急性感染第一是紅腫，第二是熱痛。紅腫熱痛在不同的部位的表現(xiàn)有強有弱。在常見的髖關(guān)節(jié)的地方，紅腫熱痛的表現(xiàn)非常強，另外早期有可能出現(xiàn)化膿，甚至腫脹這樣的臨床表現(xiàn)。"
趙金河│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2017/09/20收聽(65362)
"骨髓炎屬于骨骼系統(tǒng)的感染，一般分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎一般發(fā)病急，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)周圍干骺端，主要癥狀分為全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀一般為40℃以上高熱、食欲減退、精神差、全身乏力等。局部癥狀主要是感染部位明顯紅、腫、熱、痛，局部活動受限等。慢性骨髓炎多數(shù)表現(xiàn)為局部癥狀，主要是感染部位反復紅、腫、疼、痛，甚至出現(xiàn)局部竇道，而且伴隨竇道反復流膿及死骨流出等。長期慢性骨髓炎可能引起病理性骨折，局部出現(xiàn)嚴重疼痛及影響正?；顒拥裙δ苷系K，可以通過磁共振、X線拍片、血常規(guī)等指標確定骨髓炎的存在。對于不嚴重的骨髓炎可以用消炎藥，比如左氧氟沙星等保守治療，嚴重的需要考慮手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/20收聽(44456)
浙江省人民醫(yī)院 楊曉東
播放次數(shù)：4.24萬
洛陽正骨醫(yī)院 張曉雷
播放次數(shù)：3.55萬
梨園醫(yī)院 鄒利軍
播放次數(shù)：7.62萬
洛陽正骨醫(yī)院 靳國強
播放次數(shù)：2.85萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
